尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果

目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的60例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均行腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用头侧中间联合入路,研究组采用尾侧中间联合入路,两组术后均随访1年。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排便时间、排气时间、术后住院时间)水平,手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并发症发生率和1年生存率。结果:研究组手术时间、排便时间、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组ACTH、Cor、NE、E、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,研究组CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尾侧中间联合入路应用于腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者可改善手术相关指标水平,降低术后应激指标、炎性指标和肿瘤标志物水平,效果优于头侧中间联合入路。

颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响

目的观察颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响。方法选择择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄45~74岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针组和对照组,每组30例。颊针组麻醉诱导前给予颊针疗法1次,术后每日上午9点行颊针疗法1次,每次留针30 min,连续治疗3 d;对照组不行颊针治疗。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。记录术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分。分别于入室时及术后1、2、3 d采集静脉血,检测血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2、3 d CRP、IL-6、TNF-α浓度明显降低(P<0.05),术后48 h内恶心呕吐、喉痉挛及咽喉不适发生率明显降低(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期运用颊针疗法,可以有效减轻疼痛,抑制炎症反应,减少术后不良反应。

英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标、炎症相关蛋白的影响

目的:探讨英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标及炎症相关蛋白的影响。方法:选取2021年8月~2023年10月期间于某院治疗的84例UC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均给予补液、营养支持等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用美沙拉嗪肠溶片,观察组患者在对照组治疗基础上加用注射用英夫利西单抗。比较两组患者炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、结肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、炎症相关蛋白[粪便钙卫蛋白(FC)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清DAO、D-乳酸水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FC、血清GATA-3水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(85.71%)高于对照组(61.90%,P<0.05)。两组患者治疗期间皮疹、头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:英夫利西单抗联合美沙拉嗪治疗UC患者临床疗效较好,可有效抑制炎症因子,增强结肠黏膜屏障功能,改善FC、血清GATA-3水平,且不会增加不良反应的发生风险。

针刺对乳腺癌化疗后癌因性疲乏模型小鼠肠-脑轴相关因子的影响

目的 观察针刺对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)模型小鼠肠-脑轴相关因子的影响,探讨针刺改善乳腺癌CRF的可能机制。方法 将BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和假针刺组,以荷瘤加化疗的方法复制乳腺癌化疗后CRF模型小鼠。针刺足三里、三阴交、百会、关元、气海穴位,1次/d,30 min/次,干预14 d。通过小鼠一般情况、强迫游泳实验、旷场实验评估小鼠体力和疲劳情况;Western blotting检测下丘脑和结肠组织中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达;酶联免疫吸附试验检测血清HPA轴相关因子皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)表达。结果 模型组模型复制后强迫游泳不动时间长于空白组(P <0.05)。模型组干预后强迫游泳不动时间长于针刺组(P <0.05),假手术组干预后长于针刺组(P <0.05)。模型组模型复制后水平运动得分、垂直运动得分低于对照组(P <0.05)。针刺组干预后水平运动得分、垂直运动得分高于模型组、假针刺组(P <0.05)。模型组、假针刺组小鼠下丘脑中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白相对表达量高于空白组(P <0.05),针刺组低于模型组、假针刺组(P <0.05)。针刺组、模型组、假针刺组结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白相对表达量高于空白组(P <0.05),针刺组低于模型组、针刺组(P <0.05)。模型组、假针刺组ACTH蛋白水平高于空白组(P <0.05),CORT蛋白水平低于空白组(P <0.05);针刺组ACTH蛋白水平低于模型组(P <0.05),CORT蛋白水平高于模型组(P <0.05);针刺组ACTH蛋白水平低于假针刺组(P <0.05),CORT蛋白水平高于假针刺组(P <0.05)。结论 针刺可能通过降低乳腺癌CRF模型小鼠中枢和结肠中促炎因子的表达水平,调节HPA轴功能紊乱状态,进而改善乳腺癌化疗后CRF的疲乏症状,这可能是针刺治疗CRF的作用机制之一。

不同BMI结直肠癌患者手术效果、预后差异性及术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素分析

目的探讨不同体重指数(BMI)结直肠癌患者手术效果、预后差异性,并分析结直肠癌患者术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素。方法回顾性选取2019年10月至2022年10月达州市中西医结合医院收治的结直肠癌患者86例,将BMI<18.5 kg/m^(2)的患者作为低BMI组(n=21),BMI 18.5~24.0 kg/m^(2)的患者作为正常BMI组(n=42),BMI>24.0 kg/m^(2)的患者作为高BMI组(n=23)。所有患者均采取腹腔镜结直肠癌切除术治疗,对比3组患者一般临床情况(性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、转移情况)及手术情况[手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间],对比其随访情况与并发症发生率,并依据是否发生肠梗阻将患者分为肠梗阻组(n=20)与非肠梗阻组(66例),对影响患者术后并发早期炎症性肠梗阻的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果结肠癌不同BMI(低BMI组、正常BMI组、高BMI组)患者性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、转移情况、术中出血量、术后首次排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高BMI组患者手术时间、住院时间分别为(265.42±42.56)min、(15.37±4.54)d,均明显高于低BMI组[(213.64±32.42)min、(11.14±2.42)d]、正常BMI组[(227.25±21.63)min、(13.32±2.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。高BMI组并发症发生率为86.96%,明显高于低BMI组(19.05%)与正常BMI组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05),而低BMI组与正常BMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结肠癌不同BMI组患者术后肿瘤转移与肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:肠梗阻与非肠梗阻组BMI(<24.0 kg/m^(2)、≥24.0 kg/m^(2))、临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期)、腹部手术史、肠道准备、术中防粘连剂使用、术后合并其他并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型发现BMI、术中防粘连剂使用、临床分期、肠道准备及腹部手术史是结直肠癌患者术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素(P<0.05)。结论不同BMI的结直肠癌患者手术效果并无显著差异,但BMI较高会增加患者手术时间、住院时间,BMI较低或较高会增加术后并发症发生率。另外,BMI、术中防粘连剂使用、临床分期、肠道准备及腹部手术史是影响结直肠癌术后并发早期炎症性肠梗阻的因素。

术前系统性炎症反应指数-预后营养指数评分对结肠癌根治术后患者预后的影响

目的评价系统性炎症反应指数(SII)-预后营养指数(PNI)评分对结肠癌根治术后患者预后的预测价值。方法选择2015年1月—2016年12月徐州医科大学附属医院收治的144例结肠癌根治术后患者,收集临床资料,进行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和PNI的最佳截断值,并根据截断值将SII-PIN评分赋值对患者进行分组,分析不同分组与结肠癌根治术后患者临床病理特征及预后的关系。结果SII与PNI的ROC曲线下面积分别为0.695、0.754,最佳截断值分别为658、48.95。根据最佳截断值,SII-PNI评分分组为:SII<658且PNI>48.95为0分(61例);SII≥658或PNI≤48.95为1分(41例);SII≥658且PNI≤48.95为2分(42例)。COX多因素回归分析显示,肿瘤的分化程度、浸润程度、TNM分期及SII-PNI评分是影响结肠癌患者无病生存期(DFS)的独立危险因素(P<0.05),肿瘤的分化程度、TNM分期及SII-PNI评分2分是影响结肠癌患者总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线显示,SII-PNI评分0分组的生存率显著高于1分组和2分组(P<0.05)。结论术前SII-PNI评分是影响结肠癌患者预后的独立危险因素,可用于结肠癌根治术后患者预后评估,评分越高,预后越差。

内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者炎症因子、预后恢复的影响

目的探讨内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者炎症因子、预后恢复的影响。方法方便选取2022年3月—2023年3月烟台海港医院收治的102例结肠息肉患者为研究对象。按照不同的治疗方案分成对照组和观察组,采取高频电切术治疗的51例患者纳入对照组,采取内镜下黏膜切除术的51例患者纳入观察组。比较两组的治疗效果、围术期指标、炎症因子、并发症。结果观察组总有效率为98.04%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.444,P=0.002)。观察组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β比较,差异无统计学意义(P均>0.05);与术前相比,术后1 d两组上述炎性因子水平均上升明显,且观察组术后1 d上述炎性因子水平均比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者,能够有效抑制炎症反应,疗效显著,安全性高,可促进患者预后恢复。

手术体积描记指数指导镇痛在老年结肠癌患者手术中的应用研究

目的探讨手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)是否能够指导镇痛药物在老年全麻患者中的精准使用。方法选择择期行结肠癌手术的老年患者60例,所有入选患者根据SPSS产生的随机号分组,对照组(C组)根据麻醉医师经验使用舒芬太尼,试验组(T组)在SPI指导下使用舒芬太尼,每组30例。记录2组的一般情况与入室时、气管插管、手术开始、手术结束及气管拔管后5 min的MBP、HR;记录2组的手术时长与气管导管拔除时长;记录2组的术中与PACU期间舒芬太尼用量、能够清醒交流时和出PACU时的疼痛数字评分(采用NRS评估)并检测手术前后血清IL-6、IL-10水平。结果2组的一般情况、手术时长及拔管时长无统计学差异(P>0.05);2组患者各时间点MBP、HR差异均无统计学意义(P>0.05);T组舒芬太尼用量术中多于C组、在PACU时少于C组(P<0.05),且T组的2次NRS评分均低于C组(P<0.05);2组术前血清IL-6与IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05),术毕差异有统计学意义(P<0.05);与同组术前相比,术毕2组血清IL-6水平均有升高,但C组差异有统计学意义(P<0.05),T组差异无统计学意义(P>0.05);与同组术前相比,术毕C组血清IL-10水平下降,而T组上升,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌手术中,SPI能够较好地指导镇痛药物在老年全麻患者中的精准使用,提供适当的镇痛水平,降低术中应激反应和苏醒期间的不良并发症。

艾司氯胺酮与阿片类药物对腹腔镜结肠癌手术患者炎性因子的影响

目的对比艾司氯胺酮与阿片类药物对腹腔镜结肠癌手术患者炎性因子的影响。方法本研究在全身麻醉下行腹腔镜下结肠癌根治术患者60例,分为阿片组即(O组)与艾司氯胺酮组(K组),观察两组患两组者入室时(T_(1)),麻醉诱导后5 min(T_(2)),手术结束时(T_(3))、术后24 h(T_(4))的动脉收缩压、动脉舒张压、心率及术后拔管所需时间、恶心呕吐的情况以血清IL-6、IL-10的水平。结果与入室时相比,手术结束时艾司氯胺酮组及阿片组的IL-6、IL-10明显升高(P<0.05),两组IL-10在手术结束均升高,术后24 h艾司氯胺酮组的IL-6、IL-10明显较入室时升高,阿片组IL-6明显升高、IL-10无明显变化。两组之间比较,艾司氯胺酮组手术结束及术后24 h的IL-6较阿片组低,而IL-10明显高于阿片组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可减少腹腔镜结肠癌患者IL-6的释放,增加IL-10的分泌,具有抗炎作用,艾司氯胺酮可以安全、有效的用于结肠癌手术患者的麻醉,还可以减少阿片类药物的使用,缩短了患者的住院时间,有利于患者的术后康复。

腹腔镜结肠癌根治术对进展期结肠癌患者血清胃肠激素及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对进展期结肠癌患者血清胃肠激素及术后恢复的影响。方法便利选取2020年6月—2022年12月临朐县海浮山医院收治的88例进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组。对照组(44例)给予开腹结肠癌根治术治疗,观察组(44例)实施腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组的疗效指标、血清胃肠激素水平、炎性因子水平、并发症发生率。结果观察组的切口长度、手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的胃动素、胃泌素、抑胃肽水平均高于对照组,肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-8水平、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.55%(2/44),低于对照组的20.45%(9/44),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可缓解胃肠道功能,减轻炎症,加快康复进程,且并发症少。

HMGB1对炎症性肠病中氧化应激损伤的调控作用及其机制

目的探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)小鼠模型中氧化应激的影响及其机制。方法将小鼠分为对照组、DSS组、HMGB1重组蛋白(rhHMGB1)组和甘草酸组,每组6只。对照组小鼠正常饲养,DSS组小鼠自由饮用5%的DSS溶液6 d诱导IBD模型,rhHMGB1组和甘草酸组小鼠在IBD模型构建前,分别腹腔注射50μg/kg rhHMGB1和50μg/kg甘草酸。HE染色观察小鼠结肠病理形态,qRT-PCR和Western blot检测小鼠结肠组织HMGB1的表达,试剂盒检测小鼠结肠组织中谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,Western blot检测小鼠结肠组织核因子红细胞相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的蛋白表达。结果与对照组比较,DSS组小鼠结肠出现病理损伤,HMGB1 mRNA和蛋白表达均上调(P<0.01),MDA水平增加(P<0.01),GSH水平下降,Nrf2、HO-1和GPX4表达下调(P<0.01)。与DSS组比较,rhHMGB1组小鼠结肠病理损伤加重,HMGB1 mRNA和蛋白表达上调(P<0.01),MDA水平增加(P<0.01),GSH水平下降,Nrf2、HO-1和GPX4表达下调(P<0.01)。与DSS组和rhHMGB1组比较,甘草酸组小鼠结肠病理损伤减轻,HMGB1 mRNA和蛋白表达下调(P<0.01),MDA水平下降(P<0.01),GSH水平增加,Nrf2、HO-1和GPX4表达上调(P<0.01)。结论HMGB1的表达被抑制后,NRF2/HO-1/GPX4轴激活,进而影响IBD小鼠体内过度的氧化应激反应,减轻结肠病理损伤。

四磨汤通过调控NF-κB信号通路改善重度脓毒症大鼠结肠上皮细胞屏障功能障碍炎症状态作用研究

目的:探讨四磨汤对重度脓毒症大鼠结肠上皮细胞屏障功能障碍炎症状态的改善作用以及其对核转录因子κB(NF-κB)信号的调控机制。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建大鼠重度脓毒症模型;实验分组为正常组、模型组、四磨汤低剂量组、四磨汤高剂量组、激活剂组,每组10只;试剂盒检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量;末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧尿苷三磷酸(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)染色检测各组大鼠结肠组织的细胞凋亡;免疫荧光检测结肠组织中高迁移率蛋白-1(HMGB1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达;免疫组化检测结肠中白细胞共同抗原(CD45)、闭合蛋白1(Claudin-1)和闭锁蛋白1(ZO-1)的表达;Western blot法检测结肠组织中NF-κB、磷酸化NF-κB65(NF-κB p65)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:四磨汤能明显下调重度脓毒症大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量;抑制结肠组织中的细胞凋亡,降低结肠组织中HMGB1和NLRP3的表达,上调结肠组织中CD45、ZO-1和Claudin-1的表达;抑制NF-κB p65和Bax的表达,升高Bcl-2的表达,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:四磨汤能明显抑制重度脓毒症大鼠结肠上皮细胞的炎症应激状态,缓解结肠组织的病理损伤,改善结肠黏膜的屏障功能,这可能与抑制NF-κB信号的磷酸化有关。

Effects of alanine glutamine on inflammatory, immune, antioxidant and nutritional indicators in colon cancer patients

Objective:To explore the effects of alanine glutamine on inflammatory, immune, antioxidant and nutritional indicators in colon cancer patients.Methods: A total of 126 cases of colon cancer with intestinal obstruction were divided into control group (n=63) and observation group (n=63) from May 2015 to May 2017 in Zhongnan Hospital of Wuhan University and Gezhouba Dam group central hospital, the control group only received parenteral nutrition, while the observation group was treated with parenteral nutrition plus alanine glutamine treatment. The expression levels of nutritional indicators, inflammatory factors, immunity and antioxidant were compared between the two groups.Results:Before and 1 d after treatment, there was no significant difference between the two groups of prealbumin (PA), albumin (ALB), tumor necrosis factor-α (TNF-α), C reactive protein (CRP), interferon-γ (IFN-γ) and immunoglobulin (IgA, IgG, IgM), superoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA). 1 d after treatment, the levels of PA, ALB, IFN-γ, IgA, IgG, IgM and SOD in two groups were significantly lower than before the treatment, and TNF- , CRP and MDA were significantly higher than before the treatment. On the 7 d after treatment, the levels of PA, ALB, IFN-γ, IgA, IgG, IgM and SOD in two groups were significantly increased compared with the 1 d after treatment, while TNF-α, CRP and MDA were significantly lower than the 1 d after the treatment, the PA, ALB, IFN-γ, IgA, IgG, IgM and SOD levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, while TNF-α, CRP and MDA were significantly lower than those of the control group, there was no significant difference in IgA, IgG and IgM levels between the observation group and that before treatment. There was no significant difference in MDA and SOD levels between the control group and that before tre atment.Conclusions: Parenteral nutrition support in patients with colon cancer with intestinal obstruction, alamyl glutamine, can significantly improve the nutritional level, reduce the inflammatory response, enhance the immune and antioxidant functions.

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及对血清炎症因子水平的影响探讨

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法110例结肠息肉患者,按照手术方式不同分为参照组和实验组,每组55例。参照组接受内镜下高频电凝电切术治疗,实验组接受内镜下黏膜切除术治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]。结果实验组总有效率94.55%高于参照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(48.54±3.61)min、首次排气时间(26.45±5.86)h、首次排便时间(36.92±6.14)h、创面愈合时间(27.46±4.62)d、住院时间(5.28±1.45)d均短于参照组的(60.08±4.53)min、(30.27±6.49)h、(41.29±7.83)h、(30.85±5.80)d、(8.53±1.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且实验组IL-1(19.36±1.10)ng/L、IL-6(98.87±3.38)ng/L、CRP(2.86±0.57)mg/L、TNF-α(39.78±2.21)ng/L均低于参照组的(20.06±1.28)ng/L、(101.13±3.46)ng/L、(5.75±0.68)mg/L、(41.35±2.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉患者应用内镜下黏膜切除术治疗具有显著效果,可缩短手术时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间、住院时间,降低患者的炎性因子水平。

中草药提取物对溃疡性结肠炎的调节作用

试验旨在探究中草药提取物对溃疡性结肠炎(UC)的调节作用及可能作用机制。试验选取60只SPF级昆明小鼠,雌、雄各半,随机分为6组,即空白对照组(BC)、模型组(Model)、阳性组(SASP)、中草药提取物高剂量组(ZY-H,16 mg/g)、中草药提取物中剂量组(ZY-M,8 mg/g)、中草药提取物低剂量组(ZY-L,4 mg/g),每组10只小鼠。造模成功后,各组小鼠给药10 d。结果显示,与BC组相比,Model组小鼠结肠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量极显著升高(P<0.01),白细胞介素-10(IL-10)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性极显著降低(P<0.01)。与Model组相比,各药物处理组小鼠疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理学评分均极显著降低(P<0.01);ZY各剂量组及SASP组结肠细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-17、IFN-γ、MPO、MDA含量极显著降低(P<0.01),IL-10、PPAR-γ的含量及SOD、GSH-Px的活性极显著升高(P<0.01)。研究表明,各剂量中草药提取物均对改善小鼠UC模型症状以及结肠组织中炎性细胞因子和氧化应激产物具有正向调节作用。

制刺猬皮水提取物对DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎的保护作用

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以肠道黏膜慢性炎症为特征的疾病,其具体发病机制尚未完全明确。制刺猬皮作为中药,在治疗便血和痔疮方面已展现出良好的抗炎效果。然而,其对溃疡性结肠炎的治疗作用尚待深入研究。本研究旨在探索制刺猬皮水提取物对葡聚糖硫酸钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎的保护效果及其可能的作用机制。通过给小鼠提供含3%DSS的饮用水,成功模拟出溃疡性结肠炎的病理变化。HE染色结果揭示,制刺猬皮水提取物可以显著减轻DSS引起的结肠损伤。转录物组测序结果鉴别出10个关键的炎症相关基因(IL-6、CSF2、TNF、IL10、IFN-γ、CXCL1、CXCL2、CXCL5、CXCL9、CXCL10),通过qRT-PCR和Western印迹检测验证,这些基因在制刺猬皮水提取物作用下均显著下调(P<0.05)。IF结果进一步表明,制刺猬皮水提取物能够降低DSS诱导的结肠中M1型巨噬细胞比例的增加。利用单细胞测序,深入挖掘了不同细胞类型之间的通讯关系,尤其揭示了M1型巨噬细胞和成纤维细胞间的交流特别强烈。随后的qRT-PCR和Western印迹检测结果显示,制刺猬皮水提取物能够显著降低DSS引发的结肠组织纤维化相关基因的表达(P<0.05)。本研究结果表明,制刺猬皮水提取物通过抑制M1型巨噬细胞极化,降低炎性因子的表达,以及阻止M1型巨噬细胞与成纤维细胞的强烈交流,从而对DSS诱导的溃疡性结肠炎产生保护效果。这些发现不仅揭示了制刺猬皮水提取物对结肠炎的治疗机制,也为其在临床中的应用提供了新的理论基础。

内镜下冷圈套器息肉切除术与常规息肉切除术治疗结肠息肉患者的效果比较

目的:比较内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)与常规息肉切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月该院收治的94例结肠息肉患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组行内镜下常规息肉切除术治疗,观察组行内镜下CSP治疗。比较两组息肉切除时间、住院时间、息肉完整切除率,术前和术后1 d血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,术后1、2、3 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组息肉切除时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组息肉完整切除率和BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d的IL-6、CRP水平和术后1、2、3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.13%(1/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下CSP治疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间,提高息肉完整切除率和BI评分,降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于内镜下常规息肉切除术治疗。

结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4~5期患者血清炎症因子影响

目的:探究结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4~5期患者血清炎症因子影响。方法:选择2016年4月~2021年4月武威市人民医院肾内科收治的多囊肾(CKD分期为4-5)患者90例作为研究对象,依据随机对照法将患者分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组给予高位结肠透析治疗,试验组在对照组治疗基础上序贯中药(大黄、煅牡蛎、蒲公英、益母草、煅龙骨、附子、甘草)保留灌肠,所有患者均治疗8周。对两组临床疗效、中医症状积分、血清炎症指标、免疫功能、肾功能指标、安全性、不良反应。结果:试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者面黄乏力、面浮肢肿、头晕目眩、腰膝酸软、食少纳呆、腹胀呕吐、身重及尿液混浊等中医症状积分降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组中医症状积分较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清IL-1β、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-18及TGF-β1水平降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组血清炎症水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、CD8^(+)降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组CD8^(+)较低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较高(P<0.05)。治疗后对照组与试验组淋巴细胞计数、中性粒细胞计数无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清BUN、Scr、UAER水平降低,eGFR水平升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组BUN、Scr、UAER水平较低,eGFR水平较高(P<0.05)。两组治疗前后WBC、RBC、PLT、HGB、ALT及AST水平相比无统计学差异(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:证实结肠透析序贯中药保留灌肠能明显改善临床症状,其治疗机制可能与调节血清内炎症因子水平有关,使肾功能免受损害的作用,适宜临床应用。

参苓白术散加减防治结肠息肉术后再发的疗效分析

目的:探讨运用参苓白术散加减治疗结肠息肉术后再发的临床疗效。方法:选取南京市浦口区中医院2022年9月—2023年3月内镜下行结肠息肉手术治疗的患者共40例,依据随机数字表法分为两组,各20例。对照组运用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组运用参苓白术散加减治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,血清炎性因子水平,免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)),复发情况。结果:观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠息肉术后患者运用参苓白术散加减治疗,可提高临床疗效,降低机体炎性反应程度,增强免疫功能,且可预防复发,值得推广。

奥沙利铂、卡培他滨、氟尿嘧啶治疗左右半结肠癌患者的效果比较

目的:比较奥沙利铂、卡培他滨、氟尿嘧啶治疗对左、右半结肠癌的治疗效果。方法:选取百色市人民医院2021年1月—2022年12月左、右半结肠癌患者85例作为研究对象,根据病变部位分为左半组(左半结肠癌患者,n=41)和右半组(右半结肠癌患者,n=44)。两组均采用奥沙利铂、卡培他滨、氟尿嘧啶化疗。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物与炎性因子水平。结果:左半组疾病控制率高于右半组,差异有统计学意义(P=0.033);治疗后,左半组癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199水平低于右半组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,左半组白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素水平低于右半组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:奥沙利铂、卡培他滨、氟尿嘧啶治疗方案对左半结肠癌的治疗效果优于右半结肠癌,对左半结肠癌患者的血清肿瘤标志物与炎性因子的调节作用更强。