彩色多普勒血流会聚法定量评估二尖瓣返流严重程度的研究

彩色多普勒血流会聚区（ＦＣＲ）法是近几年发展起来的一定量二尖瓣返流的新方法。本文应用该方法，对５５例显示血流会聚区的二尖瓣返流患者行ＦＣＲ法与返流束面积法（ＳＲ）、返流束面积与左房面积之比法（ＳＲ／ＳＬＡ）相比较，相关系数分别为０．８２２及０．７３２（Ｐ值均小于０．０１），并应用ＦＣＲ法定量测定二尖瓣返流率。按不同的返流率将二尖瓣返流分为轻、中、重三度。本文认为血流会聚法为定量评估二尖瓣返流（特别是中至重度返流）一较为理想的无创性方法，具有广泛的理论研究及临床应用前景。

彩色多普勒血流会聚法定量诊断二尖瓣狭窄的研究

本研究应用Ｍ型彩色多普勒血流会聚法、二维彩色多普勒血流会聚法测量２１例以二尖瓣狭窄为主的风心病患者二尖瓣狭窄瓣口面积，并分别与二维超声直接测面积法及多普勒超声压力减半时间法所测二尖瓣口面积相比较。结果表明，Ｍ型彩色多普勒血流会聚法与二维彩色多普勒血流会聚法在检测二尖瓣狭窄瓣口面积方面基本可靠，但两者的准确性无显著差异。本文初步分析了Ｍ型彩色多普勒血流会聚法及二维彩色多普载血流会聚法测量二尖瓣狭窄瓣口面积的优缺点及临床价值。

彩色多普勒血流会聚法评估偏心性二尖瓣返流的临床价值

观察３０例显示血流会聚区（ＦＣＲ）的偏心性二尖瓣返流患者的返流束形态，发现均为附壁细长束。返流束面积（ＳＲ）、返流束面积／左房面积（ＳＲ／Ｓ（ＬＡ））与频谱多普勒法及血流会聚法测定的参数进行比较相关性均较差，相关系数分别为０．５９、０．５６及０．５５、０．５７，而血流会聚法所测返流率与频谱多普勒法所测返流量则高度相关，相关系数为０．９６（Ｐ＜０．０１）。血流会聚法所测返流程度相同时，非偏心二尖瓣返流的返流束面积明显大于偏心性二尖瓣返流的返流束面积。结论；①返流束面积以及返流束面积／左房面积明显低估了偏心性二尖瓣返流的严重程度。②血流会聚法能较为准确地评估偏心性二尖瓣返流的严重程度。

彩色多普勒血流会聚与众射流参数在二尖瓣返流定量中的价值

用血流会聚新方法及射流参数对二尖瓣返流定量的价值进行了研究。结果表明血流会聚法计算近流量与二尖瓣返流容积及返流分数相关性最佳（ｒ＝０．８７～０．９３，Ｐ＜０．０００１）．彩色多普勒射流参数与二失瓣返流容积和二尖瓣返流分数的相关性不一，其中返流起始宽度与两者相关性分别为ｒ＝０．８８和０．８１（Ｐ＜０．０００１）；返流面积：ｒ＝０．７２和０．７７（Ｐ＜０．００１～０．０００１）；瞬时返流容积：ｒ＝０．７０和０．７０（Ｐ＜０．００１）．返流长度：ｒ＝０．５０和０．６１（Ｐ＜０．０５）；返流面积与左房面积比值：ｒ＝０．２７和０．２９（Ｐ＞０．０５）。血流会聚返流量和返流起始宽度在区别轻、中、重返流方面也具有较高的准确性，两者分别为：９１．３％～９５．７％和８２．６％～９５．７％．血流会聚法计算二尖瓣返流量是一准确、可靠的全定量指标．众射流参数在二尖瓣返流的半定量诊断中也具有较大价值，其中以返流起始宽度最佳．

血流会聚法与心导管法评价二尖瓣球囊扩张术疗效的对照研究

应用彩色多普勒血流会聚（FCR）法对21例风湿性二尖瓣狭窄患者于二尖瓣球囊扩张（PBMV）术前及术后测量二尖瓣口面积（MVOA）及心脏指数（CI），并与心导管（Cath）法所测MVOA及CI分别进行比较，发现两种方法间没有显著性差异（P＞0．05）。术后FCR法所测MVOA及CI均明显大于术前（P＜0．001）。上述结果表明无论术前还是术后FCR法测量MVOA和CI可行、可信，因而可较准确地评估PBMV的疗效，有广泛的临床应用价值。

彩色多普勒血流会聚定量诊断二尖瓣返流的新方法

血流会聚法是一种彩色多普勒血流定量诊断的新方法。本文通过动物试验估价了多层血流会聚混叠界面检测二尖瓣返流量的正确性。研究对象为6只羊二尖瓣返流模型。于彩色多普勒测量二尖瓣到第一、二、三混叠界面的距离,并通过半球表面积公式计算各混叠界面相应的返流量。第一、二、三混叠界面计算返流量与实际返流量之间存在良好的相关性(r=0.89～0.96)。第一、二、三混叠界面计算返流量与实际返流量的平均百分误差分别为142%。10%及-44%。混叠界面速度与计算返流量之间呈现反比关系。说明血流会聚混叠界面在不同区域表现为不同几何形状,半球几何形状假设公式只适用于一定区域的混叠界面。