彩色多普勒超声心动图诊断心脏瓣膜病的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏瓣膜病的临床价值。方法回顾性分析2019年2月至2021年10月于萍乡市人民医院就诊的82例疑似心脏瓣膜病患者的临床资料,患者均接受彩色多普勒超声心动图诊断,以术后病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病的诊断价值。结果82例疑似心脏瓣膜病患者,术后病理检查确诊79例,彩色多普勒超声心动图检出76例;彩色多普勒超声心动图诊断灵敏度为94.94%、特异度为66.67%、准确率为93.90%。彩色多普勒超声心动图与术后病理检查瓣膜病变分期情况比较差异无统计学意义。彩色多普勒超声心动图检查检出主动脉瓣瓣膜病变30例,二尖瓣瓣膜病变42例,其他4例;术后病理检查检出主动脉瓣瓣膜病变32例,二尖瓣瓣膜病变43例,其他4例;彩色多普勒超声心动图与术后病理检查对主动脉瓣和二尖瓣的混合型瓣叶、瓣叶钙化、瓣叶增厚且粘连检出率比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病诊断具有较高的灵敏度和准确率,能对病情发展的严重程度进行有效分期,并探查瓣膜病变的类型、病变位置,对疾病诊断及疗效判定具有较高应用价值。

彩色多普勒超声心动图对房颤病人复律后左房收缩功能的观察

目的：对房颤病人电转复后左房收缩功能的观察。方法：应用彩色多普勒超声心动图对２０例房颤病人转复窦性心率者于复律后１小时，２４小时，２周，及４周分别测量二尖瓣口舒张期血流频谱的Ａ峰流速，判定房颤转复后心房收缩功能的恢复过程。结果：１５例病人二尖瓣血流频谱Ａ峰流速电转复后１小时０．３０±０．１０ｍ／ｓ增至第４周０．６２±０．１４ｍ／ｓ（Ｐ＜０．００１）；２例病人２４小时Ａ峰流速恢复正常且大于Ｅ峰流速；１例病人至转复后４周仍未出现Ａ峰。另２例病人转复后一周复颤，其中１例未出现Ａ峰，１例仅出现低小的Ａ峰，且不随时间变化。结论：房颤转复后左房机械功能出现“顿抑”，从而提供临床房颤转复后应给予适当的抗凝治疗。

超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响

目的研究超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响。方法根据体质量指数(BMI)将219例体检人群分为对照组75例、超重组76例、肥胖组68例,对3组患者的彩色多普勒超声心动图检查及相关临床资料进行对比,分析超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响。结果肥胖组左室结构、左室舒张功能、左室收缩功能各项指标和超重组、对照组比较均有显著性差异(P<0.05),而超重组的各项指标和对照组比较无显著性差异(P>0.05)。肥胖组左室结构改变、收缩功能增强与舒张功能受损与BMI有显著相关性(P<0.05)。结论肥胖可明显加重患者左心室结构和功能损害,导致左室收缩和舒张功能下降、左室增大。

彩色多普勒超声心动图评价急速进藏新兵心功能变化

目的研究高原低氧环境对急速进藏新兵心功能及血流动力学变化的影响 ,为指导部队科学制订高原训练计划 ,预防和减轻高原反应提供科学依据。方法随机选择 6 0名乘飞机进藏的内地新兵 ,应用彩色多普勒超声心动图于进藏后第 1、2、3、4、12周分别进行 2 7项心功能及心内血流参数 ,包括左心室容量、整体收缩功能及舒张功能、心室内径及室壁厚度、各瓣口峰值流速等的检测。根据体表面积将所测数值与平原对照值进行对比研究。结果 (1)进藏第 1周即出现左心室收缩功能指标下降 ,第 4周达到最低值 (P <0 .0 1) ,直至第 12周仍未恢复到平原对照水平 (P <0 .0 5 ) ;(2 )左心室舒张功能始终无明显变化 ;(3)反映心脏结构的指标 (LVDs、LVPWd、RVDd、PAD)随进藏时间延长呈逐渐增厚增宽趋势 ;(4 )进藏第 1周始主动脉瓣峰值流速下降 ,肺动脉瓣及三尖瓣前向血流峰值流速持续加快 (P <0 .0 5 ) ;随训练强度加大两瓣口返流出现率由进藏第 1周的 5 3.3%增加到 95 .0 % ,返流量亦随之增多。结论高原低氧环境对急速进藏新兵早期心功能及血流动力学的影响以左心室收缩功能下降及右心室前负荷加重为主要特征 ,这种影响在进藏后第 4周内最为明显 ,说明心功能在第 1个月内处于调节性适应 ,此间不宜进行强度训练。

彩色多普勒血流显像经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像 (Colordopplerflowimaging ,CDFI)经胸超声心动图 (Transthoraicechocardiogram ,TTE)在室间隔缺损 (Ventricularseptaldefect,VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值。方法 首先使用CDFI经胸超声心动图扫查选择适合做封堵术的VSD患者 ,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程 ,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置 ,配合封堵器的释放 ,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处 ,周边有无残余分流。结果 CDFI经胸超声心动图扫查选择VSD 11例 ,均为膜部缺损。除 1例因VSD上缘距主动脉瓣右冠瓣 1.9～ 2 .0mm ,缺损口 6 .0mm ,并有胸骨畸形 ,封堵术改为经胸手术外 ,其余 10例封堵成功 ,CDFI未见残余分流。结论 CDFI经胸超声心动图扫查对VSD封堵适应证的选择 ,封堵术中监测及封堵术后判断及追访均有着重要价值。

强心力胶囊治疗充血性心力衰竭彩色多谱勒超声心动图检测指标分析

目的观察强心力胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心脏左心室功能的影响。方法运用彩色多谱勒超声心动图,测量慢性充血性心力衰竭患者左心室舒张末及收缩末内径(D s和Dd)、左心室每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)等指标。结果强心力胶囊治疗后患者收缩末期内径(D s)、流量指标(SV和CO)和泵功能指标(EF和FS)均有明显改善,但治疗后收缩末期内径D(d)和E A/比值无明显变化。结论强心力胶囊具有治疗充血性心力衰竭的作用。

风湿性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图分析

目的分析186例风湿性心脏瓣膜病(RHD)的彩色多普勒超声心动图,探讨彩色多普勒超声在RHD诊断中的意义。方法采用常规超声心动图测量病人心脏各房室大小、室壁厚度及运动情况,血栓形成情况,瓣叶回声,瓣口面积,瓣口血流速度,反流面积,瓣膜形态、结构及启闭情况,并估测肺动脉压。结果所累及瓣膜增厚,回声增强,交界粘连,活动受限,继发房室增大,室壁增厚,左房血栓及肺动脉高压等。RHD以二尖瓣累及最为多见,其次为主动脉瓣与三尖瓣,肺动脉瓣几乎不受侵犯。结论彩色多普勒超声心动图对RHD的诊断及治疗具有重要的指导意义。

甲亢患者治疗前后血脂和载脂蛋白的变化

观察３０例甲状腺功能亢进症（ＧＤ）患者药物治疗前后血脂和载脂蛋白（ＡＰＯ）的变化，ＧＤ患者治疗前血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）和ＡＰＯＢ１００均明显降低，经抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗甲亢缓解后，上述指标恢复正常。治疗前后ＧＤ患者血清甘油三脂（ＴＧ）和ＡＰＯＡ１浓度无明显变化，治疗前血清ＴＣ浓度与Ｔ３，Ｔ４水平呈负相关。

应用超声心动图探讨早搏与心功能的关系

目的 观察和评价早搏对心功能的影响。方法 用彩色多普勒超声心动图检查 80例室性早搏、房性早搏和交界性早搏患者早搏时和早搏前、后各一个心动周期的心功能指数变化。结果 早搏时心搏出量、排血分值、左室短轴缩短率均明显低于正常心动周期(P <0 .0 1 ,交界性早搏P <0 .0 5) ;在配对间期和代偿间期两个心动周期中 ,一次室早、房早和交界性早搏分别使心脏减少作功 9.0 %、3 .0 %、3 .3 %。结论 无论何种类型的早搏 ,均可不同程度地影响心功能。

初次和再次进入高原的高原肺水肿患者治疗前后心脏结构的变化

目的 观察高原肺水肿治疗前后心脏结构的变化 ,探讨高原肺水肿的发生机制。方法 2 8例急性高原肺水肿患者 ,分为初次进入高原组 (R组 )和再次进入高原组 (R组 ) ,分别观察治疗前后的生命体征、血常规 ,并采用彩色多谱勒超声心动图对心脏结构进行观察。结果 两组的体温、心率、血压和白细胞总数治愈后均较治疗前显著降低。无论F组或R组 ,右房左右径、右室前后径、主肺动脉内径及肺动脉收缩压治愈后均较治疗前显著降低。但治愈后R组右室前后径和主肺动脉内径显著高于F组。结论 再次进入高原人群发生高原肺水肿的原因可能与个体敏感性及慢性心功能损害有关。

慢性肾功能衰竭患者心脏损害的彩色多普勒超声心动图研究

本文应用彩色多普勒超声心动图、心电图，X线照像对40例慢性肾功能衰竭（简称CRF）患者的心脏进行了检查及心功能测定。并选择了对照组，结果发现心脏受损38例（95％），心电图，X线的检出率分别为67％，44％，超声心动图发现CRF患者心脏损害以心脏扩大肥厚为主，伴有心包、瓣膜病变。21削（52．5％）被检出瓣膜有返流，其中双瓣返流占15％，三瓣返流占7．5％。（正常组只1例二尖瓣返流）心功能受损较晚，相当一部分病人心排血量是增加的，而左室舒张功能受损早于收缩功能。

CT对鼻旁窦疾病的诊断价值

ＣＴ对鼻旁窦疾病的诊断价值张建功，梁昆如（包钢医院放射科，包头０１４０１０）随着ＣＴ在临床各科的广泛应用，鼻旁窦疾病的ＣＴ检查也日趋增加。本文对经ＣＴ检查诊断，活检及手术病理证实的鼻旁窦疾病１６２例进行分析。１临床资料一般资料１６２例鼻旁窦疾病患者中...

新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症的护理何淑艳，付晨捷，崔丽娥（包钢三医院儿科，包头０１４０１０）新生儿硬肿症是新生儿尤其是高危儿中常见的疾病。其表现为皮肤和皮下脂肪硬化和水肿。新生儿体温中枢发育尚未健全，适应环境的能力差，体温受外界的影响波动较大，同时新生儿脂肪溶点高，...

糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会车秀英（包钢医院内科，包头０１４０１０）酮症、酸中毒是糖尿病（Ｍ）最常见的并发症。在临床上可见于ＤＭ病人的各种年龄，多好发生在节假日和冬季。对于出现严重的水电紊乱、酸碱失调和休克的患者，如抢救不及时或护理不当可导致死亡。...

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理张冬生，金雪青，刘金凤（包头医学院一附院内科，包头０１４０１０）对急性心梗患者进行溶栓治疗，只要治疗及时，护理得当，预后一般良好。１溶栓前护理溶栓前护理一定要到位，为抢救急性心梗患者赢得时间。给予ＣＣＵ监护，严密观察心律、心...

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘，均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗，１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例，右心室１例，右室流出道５例，主肺动脉１例，左心房２例，左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心脏内的血流性质，为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。

心脏二维超声和彩色多普勒血流显像对室间隔缺损的诊断价值

对心脏二维超声（２ＤＥ）基础上的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）所诊断的８９例室间隔缺损（ＶＳＤ）与手术结果进行对比分析，表明２ＤＥ或／和ＣＤｎ对ＶＳＤ的定性诊断：其主要畸形符合率１００％，完全符合率８４．３％，ＣＤＦＩ的敏感性９５．５％，假阴性４．５％。对ＶＳＤ缺损部位分型的诊断符合率９３．３％，对缺损孔径的判断误差≤０．５ｃｍ者占８７．１％。因此认为ＣＤＦＩ诊断ＶＳＤ准确可靠，并可指导确定手术方案。

彩色多普勒超声心动图评价急速进藏新兵心功能及血流早期变化的研究

目的 研究高原缺氧环境对急速进藏新兵的心功能参数及血流动力学的早期变化规律,为选择高原部队新兵最佳训练时间,预防高原肺水肿的发生提供科学依据。方法 随机选择60名乘飞机进藏新兵,应用彩色多普勒超声于进藏第1、2、3、4周分别进行27项心功能及心内血流速度参数及心率等检测,根据体表面积将所测值与平原对照值进行对比研究。结果(1)进藏当天多项左心功能指标均显示左室收缩功能减低,1月内未恢复致平原对照值水平;左室舒张功能无明显变化。(2)右心室和肺动脉内径随进藏时间增加呈逐渐增宽趋势,肺动脉瓣、三尖瓣峰值流速明显增快。结论缺氧直接导致急速进藏新兵心功能及血流参数的明显改变,说明心功能在第1个月内处于调节性适应期,为防止高原肺水肿的发生,急速进藏新兵1月内不宜进行强度训练。

彩色多普勒超声心动图对成年人先天性心脏病的诊断价值

目的探讨超声心动图对成年人房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)等先天性心脏病的诊断价值。方法对5年来在我院经彩色多普勒超声心动图(CDE)检查发现的87例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析。结果 ASD 26例、VSD 28例、PDA 21例、其他先天性心脏病12例。其中继发肺动脉高压38例。结论 CDE诊断ASD、VSD、PDA准确、可靠,能够为临床诊治提供合理依据。

彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对11例经临床综合诊断为急性肺动脉栓塞的患者行经胸超声心动图检查。结果:超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子5例,6例仅表现为右心容量负荷增加和肺动脉高压,肺动脉内未见明显栓子回声。结论:经胸彩色多普勒超声心动图是急性肺动脉栓塞影像学诊断中不可缺少的重要无创诊疗手段。