二维斑点追踪技术在评估冠心病患者左心室收缩与舒张功能中的应用价值

目的探讨二维斑点追踪技术在评估老年冠心病患者左心室收缩与舒张功能中的应用价值。方法对60例老年冠心病患者(研究组)和60名健康老年人(对照组),应用彩色多普勒超声诊断仪进行左心室功能检查。比较两组血压、生化指标(三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白)及常规超声参数、二维斑点超声应变参数、血流频谱测量超声参数。结果研究组受试者收缩压、舒张压及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。两组受试者收缩末期和舒张末期的左室内径、室间隔壁厚度、左室前/后/下壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者左室舒张充盈末流速峰值/左室收缩末流速峰值低于对照组(P<0.05);两组受试者左室射血分数、左室舒张充盈末流速峰值、左室收缩末流速峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者舒张期和收缩期的左心室前壁、后壁、下壁、室间隔的纵向、径向、周向峰值绝对值均低于对照组(P<0.01)。结论二维斑点追踪技术的抗干扰能力较强,二维斑点超声应变参数能有效反映冠心病患者左室收缩、舒张情况,具有较高的应用价值。

基于多普勒超声技术的中医脉象鉴别指标筛选

目的 探索基于多普勒超声技术的中医脉象表达规律,筛选可用于脉象鉴别的多普勒超声血流频谱图指标。方法 利用彩色多普勒超声诊断仪收集临床常见脉象平脉、浮脉、沉脉、弦脉、滑脉、弱脉、涩脉数据信息,比较分析平脉与浮、沉、弦、滑、弱、涩脉之间的差异,筛选可作为脉象鉴别的多普勒超声血流频谱图指标。结果 收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、收缩期峰值血流速度-舒张末期血流速度(PS-ED)、阻力指数(RI)、收缩期主峰加速度(V1)、收缩期主峰减速度(V2)、收缩期升支角度、收缩期降支角度、收缩期降支角度-升支角度、平均血流速度(V3)、搏动指数(PI)、灰度值最大值、灰度值平均值、灰度值中间值、一周期面积、收缩末期血流速度等指标可以作为脉象鉴别指标。结论 利用彩色多普勒超声进行脉象的客观化表达研究具有可行性,共筛选出彩色多普勒超声脉象鉴别指标17个。

孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值。方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组。分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能。结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉S/D、PI、RI分别为3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ESRV为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05)。结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见。

经阴道彩色多普勒超声在121例宫外孕与卵巢黄体破裂的应用分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在宫外孕与卵巢黄体破裂的诊断价值。方法分析85例宫外孕与36例卵巢黄体破裂的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱特征,检查结果与手术病理结果进行对照。结果宫外孕病变处血流呈局部富血流信号,多普勒血流频谱表现为:极低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱等多种形态;卵巢黄体周边见特征性环状血流信号,多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱。结论经阴道彩色多普勒血流显像及频谱特征为宫外孕与卵巢黄体破裂的鉴别诊断提供有价值的信息。

椎动脉椎间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值

目的探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法83例明确诊断为椎动脉病变的患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位,将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和椎动脉起始段闭塞组22例。观察患者椎动脉椎间段血流及频谱图像,比较两组患侧椎动脉血流速度及内径、对侧椎动脉血流频谱参数。结果锁骨下动脉狭窄组的患侧椎动脉椎间段血流频谱形态在收缩期及舒张期均表现为反向血流信号,椎动脉起始段闭塞组在收缩期表现为反向的低速血流信号,而在舒张期无血流信号。椎动脉起始段闭塞组患侧椎动脉收缩期及舒张期流速均慢于锁骨下动脉狭窄组(均P<0.05),两组对侧椎动脉血流频谱参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论椎动脉椎间段反向血流频谱能够为快速寻找颈部血管病变部位提供重要线索。

静脉导管多普勒血流频谱筛查对孕早期胎儿先天性心脏病的临床意义

目的:探讨孕早期采用静脉导管多普勒血流频谱筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:收集2014年1月~2019年10月在我院行产前检查的300例孕早期(孕11~14周)孕妇的临床资料,采用回顾性分析的方法展开探究,所有孕妇全部采用彩色多普勒超声检查,得到胎儿的静脉导管多普勒血流频谱,根据检查结果将孕妇分为两组:观察组为检查结果异常、对照组的检查结果正常,比较胎儿先天性心脏病在两组孕妇中的发生率。两组孕妇在孕中期(孕18~24周)行超声心动图检查。结果:300例孕妇中,检出26例胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常,将其作为观察组,其余274例作为对照组。观察组中,先天性心脏病胎儿有12例(46.15%),对照组中有3例(1.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组所有胎儿的心动周期全部表现为前向血流,心房收缩期没有反转血流。对照组中,大部分胎儿的心房收缩期都存在反转血流以及波缺损。结论:可将孕早期胎儿静脉导管多普勒血流频谱作为筛查胎儿先天性心脏病的参考指标。

腔内超声多模式检查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值

目的应用经腔内二维超声、实时剪切波弹性成像(SWE)及彩色血流频谱多普勒技术观察正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌宫颈的二维图像、弹性值及彩色血流频谱参数,探讨其联合应用对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法将我院45例正常宫颈者纳入正常宫颈组,将43例经手术病理证实为宫颈癌前病变的患者纳入CIN组,将40例经手术病理证实为宫颈癌的患者纳入宫颈癌组。三组研究对象均行经阴道宫颈二维超声、SWE及血流频谱测量,比较三组宫颈弹性值及血流频谱测值差异。结果三组感兴趣区域(ROI)弹性模量平均值比较,宫颈癌组均大于CIN组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),CIN组和正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组宫颈血流增多,血流信号多呈低阻,PSV为(15.75±3.35)cm/s,RI为(0.53±0.07);而正常宫颈未见或仅有少量点状血流信号,RI>0.50。宫颈癌组、CIN组患者的病理结果分析显示,宫颈癌组中宫颈癌Ia期6例、宫颈癌Ib期8例、宫颈癌IIa期9例、宫颈癌IIb期及以上17例;CIN组患者中,CIN 1级15例、CIN 2级13例、CIN 3级15例。结论腔内二维超声与SWE及血流频谱多普勒超声联合可提高宫颈病灶良恶性鉴别的诊断信心。腔内超声多模式检查的联合应用,丰富了宫颈病灶良恶性判别的依据,增加了诊断信息,具有临床价值。

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数(RI)明显高于肿瘤内部(P<0.05);而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数(RI)比较常无明显差异(P>0.05)。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。

肝静脉血流多普勒频谱变化评估右心功能

应用彩色多普勒超声心动图观察了３０例正常人和２８例心脏病病人的肝静脉血流（ＨＶＦ）频谱及其与右心功能间的关系。结果表明：病例组ＨＶＦ频谱变化与右心功能障碍有关。其中ａＶｍ、ａＶＩ、明显增大，ｄＶｍ、ｄＶＩ显著降低，符合右室舒张早期松弛功能减退；ｖ波持续时间（ＶＴ）延长与右室等容舒张期（ＲＩＶＲＴ）较长一致；ｓＶｍ、ｓＶＩ减低可能与右室收缩功能减退、三尖瓣返流等因素有关。综上所述，本文认为：ＨＶＦ频谱变化可反映右心功能状态。

大脑中动脉多普勒超声血流动力学参数在早产儿预后评估中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)血流动力学变化,探讨其在评估早产儿预后中的临床价值。方法选取我院早产儿174例,根据出生后6个月的0~6岁小儿神经心理发育评估结果中的发育商分为预后不良组102例(发育商<85分)和预后良好组72例(发育商≥85分),应用超声检测并比较两组早产儿MCA收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);分析MCA血流动力学参数预测早产儿预后不良的诊断效能。结果预后不良组早产儿PSV、EDV低于预后良好组,PI、RI高于预后良好组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PSV、EDV、RI与早产儿不良预后相关(列联相关系数=0.28、0.29、0.24),其评估预后不良的敏感性分别为26.47%、32.35%、52.94%,特异性分别为95.83%、93.06%、72.22%,准确率分别为55.17%、57.47%、60.92%。结论应用彩色多普勒超声检测早产儿MCA血流动力学参数对评估早产儿预后具有一定的临床价值。

二维彩色多普勒技术用于胎儿静脉导管血流频谱观察中的临床价值

目的研究二维彩色多普勒技术用于胎儿静脉导管血流频谱观察中的临床价值。方法回归性分析我院2013年8月至2015年12月中晚孕期正常胎儿90例和36例先天性心脏病胎儿,比较正常胎儿和先天性心脏病胎儿阻力指数(RI)、静脉搏动指数(PI)、静脉前负荷指数(PLI)、心室收缩峰期流速/心房收缩谷流速(S/A),比较两组胎儿心室收缩期峰值速度(Vs)、心室收缩末期流速(Ves)、心室舒张期峰值速度(Vd)、心房收缩期流速(Va)、平均时间最大流速(TAMXV),分析静脉导管血流频谱与胎儿先天性心脏病的关系。结果正常胎儿组RI(0.46±0.14)、PI(0.70±0.21)、PLI(0.44±0.20)、S/A(2.02±0.52)指数较先天性心脏病胎儿组(0.62±0.18)、(0.87±0.38)、(0.68±0.31)、(5.36±0.25)显著较低(P<0.05);正常胎儿组的Vs(78.26±18.07)cm/s、Ves(51.95±14.94)cm/s、Vd(63.55±18.36)cm/s、Va(44.49±14.96)cm/s、TAMXV(61.97±16.82)cm/s等静脉导管血流速度指标水平较先天性心脏病胎儿组(56.45±12.62)cm/s、(37.18±9.26)cm/s、(42.29±10.51)cm/s、(22.62±6.58)cm/s、(37.19±8.18)cm/s、显著较高(P<0.05);静脉导管多普勒血流频谱对先天性心脏病检测的敏感性为91.67%,特异性为83.33%,准确性为85.71%。结论患有先天性心脏病的胎儿血流速度慢于正常值,各项静脉血流参数高于正常胎儿,二维彩色多普勒频谱对先天性心脏病胎儿的检测准确率高,有临床上价值。

甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流动力学研究

目的:探讨甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流参数变化的规律,及与眼轴、眼压等的关系。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对甲亢突眼征患者(31例,62只眼)和正常人(25例,50只眼)的眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)以及眼轴等进行检测。结果:①6项超声指标中,甲亢突眼组与正常对照组比较,眼轴、球横径无显著性差异(P>0.05);球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积差异显著(P<0.05或<0.01)。②甲亢突眼征眼部动脉频谱形态OA第一峰高尖,第二峰降低圆钝,甚至出现两峰融合,峰时延长、后移;SPCA第一峰增高且宽大,第二、三波峰圆钝,峰时后移;CRA第一峰上升速度明显加快,波峰较高,而第二峰峰时延长、后移。③眼部血流动力学变化特点为:甲亢突眼组与正常对照组比较OA、SPCA和CRA的PSV均明显增高(P<0.01),EDV和RI有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:甲亢突眼征眼部血流频谱形态特征、血流动力学参数和球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积发生改变。

结节性甲亢和结节性甲肿的频谱特征和血流动力学参数研究

目的探讨结节性甲亢和结节性甲肿的血流频谱特征和血流参数变化的规律。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察结节性甲亢患者(43例)、结节性甲肿患者(41例)和正常人(40例)的甲状腺厚度和面积,甲状腺上动脉(STA)的频谱特征以及收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果结节性甲亢与结节性甲肿二维超声虽有一定变化,但很难区别。正常组甲状腺厚度和面积(14.48±3.04)mm、(1.28±0.31)cm^2,结节性甲肿组(23.31±4.34)mm、(2.59±0.57)cm^2,结节性甲亢组(22.65±5.05)mm、(2.63±0.61)cm^2;与正常组比较,结节性甲肿组和结节性甲亢组差异均有统计学意义(均P<0.01),但这两组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。与结节性甲肿不同之处,结节性甲亢的频谱特征为第一峰高尖,第二峰低缓,甚至有两峰融合,峰时延长、后移。正常组STA的内径、平均流速和血流量(0.13±0.02)cm、(21.35±8.89)cm/s、(15.03±7.24)ml/min,结节性甲肿组(0.19±0.03)cm、(39.53±20.38)cm/s、(70.78±30.78)ml/min,结节性甲亢组(0.24±0.05)cm、(57.67±25.46)cm/s、(105.11±35.28)ml/min;与正常组比较,结节性甲肿组和结节性甲亢组差异均有统计学意义(均P<0.01),两两比较,结节性甲肿组和结节性甲亢组之间差异亦有统计学意义(均P<0.05)。正常组STA的血流动力学变化(12.43±5.70)cm/s、(6.03±2.91)cm/s、(0.51±0.08)cm/s,结节性甲肿组(15.45±7.68)cm/s、(6.41±3.44)cm/s、(0.53±0.08)cm/s,结节性甲亢组(24.33±10.15)cm/s、(6.61±5.15)cm/s、(0.60±0.09)cm/s;与正常对照组和结节性甲肿组比较,结节性甲亢组STA的PSV和RI均明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺STA峰值流速增快,第一峰高尖,第二峰低缓,两峰融合,峰时延长、后移以及内径增宽,流速加快,血流量增加,作为结节性甲亢的独有特征,可以鉴别结节性甲肿与结节性甲亢。

急性阑尾炎阑尾动脉频谱分析的临床意义

目的分析阑尾动脉频谱形态,评价和预知急性阑尾炎的严重程度,指导临床治疗。方法回顾性分析我院2010年8月~2016年8月经手术病理证实312例急性阑尾炎患者阑尾动脉频谱形态。结果对于早期单纯性阑尾炎阑尾动脉收缩期血流速度(PSV)无增高或轻度增高,血流阻力(RI)略减低。急性化脓性阑尾炎阑尾动脉血流速度和阻力均增高。对于坏疽性阑尾炎阑尾动脉阻力明显增高,甚至出现舒张期血流(EDV)消失或反相。阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿时阑尾动脉血流速度略大于正常值,血流阻力下降,此时由于网膜包裹、脓肿形成及阑尾动脉的破坏,超声检查很难发现正常的阑尾动脉。结论通过阑尾动脉频谱测量,分析频谱形态可以预知阑尾炎严重程度,判断阑尾张力大小,当出现舒张期血流反相时,说明阑尾张力已经明显增高,随时有穿孔可能,应提示临床尽早手术治疗。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中的价值

目的探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征预测中的应用价值。方法选取2016年3月—2017年3月到某院进行检查的妊娠期孕妇200例作为研究对象,根据对孕妇的评估,将孕妇划分为正常组和妊娠高血压综合征组,每组患者100例。观察两组孕妇S/D值,以及RI值和PI值。观察两组孕妇彩超子宫动脉血流频谱资料,根据现代医学相关标准,对比两组孕妇检测阳性率。结果对两组孕妇进行检测,正常组孕妇S/D值,以及RI值和PI值的记录结果,低于妊娠期高血压综合征组孕妇值,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组孕妇进行阳性检测率分析,正常组S/D值以及RI值和PI值的阳性检测率均低于妊娠高血压综合征组孕妇相关值。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱,对妊娠期高血压综合征孕妇具有较高的预测效果。

彩色多普勒对乳腺良恶性小肿块血流频谱形态的分析

目的:探讨良恶性乳腺小肿块(直径≤2cm)的彩色多普勒血流频谱形态特征,为临床诊断与治疗提供有效依据。方法:用彩色多普勒血流显像观察30例小乳腺癌、30例良性乳腺小肿块的血流频谱形态并进行分析。结果:良恶性小肿块血流频谱形态(收缩期峰值位置、升降波形、舒张期流速、舒张期末期血流)均有显著性差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒血流频谱形态在小乳腺癌早期诊断中具有较高的应用价值。

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床价值分析

目的:分析彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流频谱在预测宫内窘迫中的临床价值。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月前往我院进行产检的200例孕妇临床资料,依据是否发生宫内窘迫分为正常组160例及宫内窘迫组40例,对两组脐动脉、大脑中动脉血流频谱进行对比,并利用Pearson相关性分析方法对胎儿脐动脉、大脑中动脉血流频谱与宫内窘迫的相关性进行分析。结果:宫内窘迫组脐动脉血流频谱参数高于正常组,大脑中动脉血流频谱参数低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果提示,胎儿脐动脉血流频谱与宫内窘迫呈正相关性(r=0.841,P<0.05),大脑中动脉血流频谱与宫内窘迫呈负相关性(r=-0.777,P<0.05)。结论:胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱与宫内窘迫的发生存在着密切的关联性,利用彩色多普勒超声进行检测有助于早期预测和早期干预,值得推广使用。

彩色多普勒超声监测脑血流变化在预测新生儿窒息中的价值

目的研究彩色多普勒超声监测脑血流频谱变化在预测新生儿窒息及颅脑损伤中的价值。方法选择100例窒息新生儿,于出生后24 h、72 h进行颅脑超声检查,并测得每位新生儿大脑前动脉血流参数,并与同期收治的50例正常新生儿进行对比分析。结果观察组24 h后收缩期峰值血流速度(Vs)为(29.57±6.08)cm/s,舒张期峰值血流速度(Vd)为(11.55±2.21)cm/s,阻力指数(RI)为(0.85±0.13),搏动指数(PI)为(1.27±0.11),各项参数与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测新生儿窒息时脑血流出现异常变化,表现为Vs、Vd降低,RI、PI升高,其脑动脉血流参数变化具有一定规律性,具有较高临床预测价值和实用价值。

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用价值

目的分析多普勒超声诊断对锁骨下动脉窃血症的应用价值。方法通过总结35例临床患者多普勒超声影像学检查结果,对部分难以确诊患者使用CT、核磁共振等仪器进行确诊比较,以讨论彩色多普勒超声诊断在锁骨下动脉窃血症的运用价值。结果经诊断,患者右侧病变和左侧病变患者分别有11例和24例。狭窄情况为:轻度狭窄3例,中度狭窄15例,重度狭窄10例,动脉闭塞2例,无名动脉狭窄2例。有24例患者确诊为动脉粥样硬化,5例患者为多发性大动脉炎,2例患者为医源性左锁骨下动脉口狭窄,1例患者为外伤性右锁骨下动脉椎动脉开口近心侧损伤血肿压迫至狭窄。另外有3例患者在超声诊断中,超声诊断难以确诊,通过其他方法确诊。结论多普勒彩色超声技术对锁骨下动脉窃血症具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。