二维超声心动图与CK多巴酚丁胺负荷试验识别存活心肌的对比研究

目的：对比二维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（2-DSE）与彩色心室壁动力分析（colorkinesis，CK）多巴酚丁胺负荷试验（CK-DSE）识别存活心肌的价值。方法：急性和陈旧性心肌梗死患者共41例，全部应用二维超声心动图和CK技术做了小剂量多巴酚丁胺负荷试验（LDSE）。结果均与其中15例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后2～6个月的超声心动图检查和29例做了硝酸甘油酯介入99m锝-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层摄影术（NG-ECT）的结果分析比较。结果：经皮冠状动脉腔内成形术后进行超声心动图检查的15例和接受NG－ECT检查29例中2D－DSE和CK－DSE各自检出存活及坏死节段与经皮冠状动脉腔内成形术后二维超声心动图检查的一致性分别为81.0％（34／42）和85.0％（34／40），P＞0．05；与NG－ECT的一致性分别为85．1％（63／74）和84.7％（61／72），均无显著性差异。结论：CK－DSE与2D－DSE相比识别存活心肌的结果同样可靠，还似更便捷、客观，可以应用于临床。

ICK和TDI技术定量评价心力衰竭患者右室舒张功能的可行性

目的探讨智能彩色室壁运动图(ICK)和组织多普勒成像(TDI)定量评价心力衰竭患者右室舒张功能的临床价值。方法用ICK和TDI技术对20例心力衰竭患者和30例年龄匹配的正常人进行右室舒张期检测,定量CK舒张期指标(CK-DI值)及TDI值,对结果比较分析。结果与对照组相比,心力衰竭患者舒张期右室游离壁及室间隔各节段CK-DI值明显降低(P<0.01,P<0.05);TDI值均降低(P<0.05)。两组CK-DI值与TDI值具有相关性。结论ICK和TDI技术可定量心力衰竭患者的右室舒张功能,对评价病情、估测预后提供有价值的指标。

组织谐波显像在CK评价冠心病室壁运动中的应用

目的 :观察组织谐波显像 (THI)在彩色室壁运动技术 (CK)评价冠心病室壁运动中的作用。材料和方法 :冠心病二维图像质量好者 15例 (A组 )和欠佳者 16例 (B组 ) ,分别在基波 (FI)和谐波 (HI)显像下采集二维和CK图像 ,比较心内膜显示、CK图像采集率和质量以及评价室壁运动的准确性 (CK图像参数 )。结果 :A组后、侧、前壁和心尖部心内膜显示HI优于FI,但CK图像参数无差异。B组HI下心内膜显示和CK图像参数均显著好于FI。结论 :THI能显著改善声窗欠佳者二维图像心内膜显示 ,提高CK评价室壁运动的准确性 。

彩色室壁运动技术评价左心室舒张功能—CK软件定量价值

目的应用定量彩色室壁运动技术和CK软件定量评价左心室局部与整体不同程度的舒张功能减低。方法在32例高血压和/或冠心病患者、16例扩张型心肌病患者和18例年龄匹配的正常对照组中留取CK图像和二尖瓣及肺静脉多普勒血流频谱。测定左心室短轴乳头肌水平各节段舒张期1/3的心内膜位移面积百分比及其偏差(1/3RFAC及1/3RFAC-sd)以评价有舒张功能异常患者的舒张期心内膜位移时相的延迟和位移不协调性。结果随着舒张功能的减低,1/3RFAC值逐渐减低,1/3RFAC-sd值增大。结论CK能相对直接地评价舒张功能。尤其对鉴别二尖瓣血流频谱呈假性正常的患者意义显著。采用CK定量分析软件可以将CK图像定量分析。

彩色多普勒超声检查联合AFP、CK监测对产前胎盘植入诊断的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值。方法选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果与病理结果的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值。结果病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果与病理结果的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%。结论彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义。

不同年龄组的室壁运动CK定量研究

目的 定量评价不同年龄正常成人的左室壁运动方式。方法 获取 80例正常人的彩色室壁运动图像 ,分为四个年龄组 :2 0～ 2 5岁 ,2 6～ 30岁 ,31～ 40岁 ,41～ 5 0岁。建立各年龄组室壁各节段的幅度—时间收缩运动方式 ,并进行各节段运动方式的年龄组间比较。结果 室壁各节段的收缩方式于各年龄组间无显著差异。

CK中的反向收缩技术在判定心肌梗死中心肌坏死程度的应用

目的探讨彩色室壁运动分析(CK)中的反收缩功能在评估心肌梗死患者心肌坏死程度中的价值。方法运用CK技术对20例心肌梗死患者和30例年龄相匹配的正常人进行彩色室壁运动检测,比较分析反向收缩分布状况及程度。结果与对照组相比,心肌梗死组CK出现反向收缩明显高于正常组,出现的部位及范围与常规超声心动图、冠状动脉造影中的节段性室壁运动障碍、冠状动脉阻塞部位及程度相关良好。结论 CK技术的反向收缩可定性及定量分析心肌梗死部位及梗死程度,对评价病情,指导临床治疗及评估预后有一定的价值。

组织谐波显像和CK技术结合在冠心病应用的研究

目的 彩色室壁运动技术（Ｃｏｌｏｒ Ｋｉｎｅｓｉｓ ＣＫ） 的应用受二维图像质量影响。组织谐波显像（ｔｉｓｓｕｅ ｈａｒｍｏｎｉｃｉｍａｇｅ ＴＨＩ）能改善声窗不佳者二维图像质量。本文拟观察ＴＨＩ对ＣＫ 评价室壁运动的影响。方法 非选择性冠心病患者２１ 名，分别在基波（ＦＩ） 和谐波（ＨＩ）下采集二维和收缩末ＣＫ 图像，比较两种显像方式下心内膜显示、二维和ＣＫ 图像质量以及ＣＫ 评价室壁运动的准确性。结果 ＨＩ下心内膜显示改善，二维和ＣＫ 图像质量提高，ＣＫ图像采集成功率由ＦＩ的８４－８ ％ 增加到９５－８ ％ ，评价室壁运动的准确性由６８－４ ％ 增加到８８－７％ 。结论 ＴＨＩ和ＣＫ技术的结合提高了ＣＫ 技术的临床适用性。

应用CK定量估价急性心肌梗死病人的左室壁运动异常

目的 评价ＡＱｉ和ＣＫ 技术观测急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者左心功能改变及室壁运动异常的可行性。方法 以Ｍ型、２Ｄ 及ＣＫ、ＡＱｉ各指标对ＡＭＩ及健康组对照分析。结果 ＡＭＩ的收缩与舒张功能均减退。射血分数、左室面积变化分数、峰值射血率减少，反映左室舒张功能的峰值充盈率减少，峰值充盈时间延长。而ＡＭＩ患者左室梗死节段无论收缩期还是舒张期均表现为彩色位移明显减少（小于６ ｍ ｍ ），同时可见彩带层次减少甚至消失，反映出室壁节段性运动障碍。结论 ＣＫ 和ＡＱｉ能迅速准确地判定ＡＭＩ的室壁运动异常及心功能改变。

应用AQi、CK新技术探测心肌梗死患者的左室功能

目的：评价智能超声定量（ＡＱｉ）和彩色动力图（ＣＫ）新技术探测心肌梗死（ＭＩ）患者左室功能和室壁运动的临床应用价值。方法：ＭＩ组４６例，对照组３０例。使用配备有ＡＱｉ、ＣＫ装置的ＨＰ２５００型的彩超仪。ＡＱｉ探测取心尖四腔心切面，以容积变化率曲线和数字形式迅速显现出左室舒张末期容积（ＥＤＶ）、左室收缩末期容积（ＥＳＶ）、射血分数（ＥＦ）和峰值充盈率（ＰＦＲ）、峰值充盈率时间（ＴＰＦＲ）。ＣＫ在ＡＱｉ基础上显示出左室心内膜全收缩期和全舒张期的彩色变化和位移。结果：与对照组相比，ＡＱｉ示ＭＩ组的ＥＤＶ和ＥＳＶ明显增大，心腔形态不规则，ＥＦ值变小，ＰＦＲ降低，ＴＰＦＲ延长，即左室功能下降。同时，ＣＫ显示ＭＩ组梗死部位的心内膜在收缩或舒张期的颜色变化与对照组不同，彩色位移明显减少。结论：ＡＱｉ、ＣＫ技术在探测心脏形态、大小、室壁运动和定量评估心脏功能方面为临床提供了准确可靠的诊断依据。

血清AFP及CK联合彩色多普勒超声检查在胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白、肌酸激酶及彩色多普勒超声联合检测在胎盘植入诊断中的应用价值.方法将80例胎盘植入孕妇设为植入组、160名健康孕妇设为对照组,比较两组产前血清甲胎蛋白、肌酸激酶水平及彩色多普勒超声征象,并采用ROC曲线分析上述指标对于诊断胎盘植入的临床价值.结果植入组的血清甲胎蛋白水平显著高于对照组(P<0.01),两组血清肌酸激酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05).植入组胎盘增厚≥5 cm、胎盘后间隙部分或全部消失、胎盘内部回声不均匀、局灶性或广泛性胎盘实质内腔隙间血流者显著多于对照组(P<0.01).血清甲胎蛋白联合彩色多普勒超声检查诊断胎盘植入的灵敏度为97.14%、特异度为93.05%、漏诊率为2.86%、误诊率为6.95%、AUC值为0.96.结论血清甲胎蛋白联合彩色多普勒超声检查能够提高胎盘植入的诊断率,有一定的临床应用价值.

ICK技术评价冠心病冠状动脉支架置入术前后左心室节段舒张功能

目的运用定量彩色室壁运动分析技术(ICK)评价冠心病支架置入前后左心室节段舒张功能。方法观察20例正常人和37例冠心病患者胸骨旁左室乳头肌短轴观、心尖四腔、两腔观各节段心肌舒张期心内膜位移引起彩阶的变化,并运用ICK定量分析软件计算出心内膜于舒张早期30%时间内位移的面积占整个舒张期内膜位移面积的百分比,即心内膜位移指数(CK-DI)。结果正常组左前降支、左回旋支和右冠状动脉供血区的CK-DI分别为77%±12%、82%±11%、74%±13%,各区之间无统计学差异,病变节段的CK-DI明显低于正常组,且均小于55%。术后1至3个月,286个再灌注心肌节段CK-DI呈逐渐上升趋势,16个未再灌注心肌节段的CK-DI明显低于再灌注节段。结论ICK定量分析软件能准确、定量地检测出缺血心肌舒张功能,为临床心功能评价及判断心肌缺血提供新指标。

CK-DSE对检测冠脉狭窄部位及程度的诊断价值

目的 :评估彩色室壁动力 (CK)分析技术多巴酚丁胺负荷超声心动图 (CK -DSE)对预测冠状动脉病变 (CAD)部位及程度的准确性、安全性及可行性。方法 :以冠状动脉造影 (CAG)为标准 ,采用CK -DSE检测了 5 0例可疑CHD患者。结果 :CK -DSE对多支病变的敏感性优于单支病变 ,在三支主要冠脉分支中对识别左前降支 (LAD)最敏感。结论 :CK -DSE对检测冠脉狭窄部位及程度耐受性好 ,方便 ,价廉 。

产前检测外周血AFP CK水平联合彩超检查对胎盘植入的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、血清肌酸激酶（CK）检测联合彩色多普勒超声成像检查对胎盘植入的临床诊断价值？方法回顾性分析2015年1月至2016年1月产科检查并分娩的妊娠妇女230例，分为胎盘植入组（70例）、高危因素组（90例）和对照组（70例）。通过对三组孕妇在孕34-38周血清AFP、CK水平检测及彩色多普勒超声声像表现，比较单独彩色多普勒超声与三者联合对胎盘植入产前诊断的灵敏度与特异性。结果胎盘植入组孕妇的血清AFP、CK水平明显高于高危组与对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），cut off值分别为292．4ng／ml和87U／L。AFP、CK水平测定联合彩色多普勒超声检查较三者单独诊断胎盘植入的灵敏度和特异度均有所提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AFP、CK及彩色多普勒超声联合检查可显著增加胎盘植入产前诊断的灵敏度，提高特异性，优于彩色多普勒等单项检测结果。

AQ与CK技术对冠状动脉成形术前后左心室容积与收缩功能的研究

目的 用声学定量(AQ)、彩色室壁运动技术(CK)评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左心重容积及收缩功能变化。方法 对33例择期行PTCA+支架术的冠心病患者用HP5500型超声诊断仪于心尖四腔心观对左室行AO检测,并于胸骨旁乳头肌短轴观的前间壁、下壁、后壁、侧壁行CK检测,分析PTCA术前及术后3天、1-3个月时的左心室舒张末期容积及收缩功能的变化。结果 AQ所检测的左室射血分数、左室舒张末期容积和CK所检测的室壁运动幅度等在术后3天有所改善(但无统计学意义,P>0.05),术后1-3月检测,左心室容积及收缩功能均有明显改善(p<0.01)。结论 PTCA能有效地挽救存活心肌,AQ和CK技术能够较准确评价PTCA疗效,能为临床提供新的有价值的评价指标和信息。

彩色室壁运动分析技术多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病节段性室壁运动异常的诊断

目的 :为评估彩色室壁运动 (CK)分析技术多巴酚丁胺负荷超声心动图 (CK- DES)对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)节段性室壁运动异常的诊断价值。方法 :采用 CK- DSE检测 5 0例可疑 CHD患者 ,分别于静息 ,多巴酚丁胺低剂量 ,峰剂量及停药后5 min时获取 CK图像 ,每个时间段 4个标准切面 16个节段的 CK图像进行分析 ,室壁运动异常以静息和负荷试验期间出现的室壁运动减弱为标志 ,并与冠状动脉造影 (CAG)结果相对照。结果 :显示 CK- DES诊断 CHD的敏感性为 92 .6 % ,特异性为 78.3% ,准确性为 86 .0 % ,试验中未发现严重不良反应。结论 :CK-

彩色室壁运动定量分析节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的应用

目的探讨应用彩色室壁运动(CK)和定量分析软件(ICKTM)检测左室节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的价值。方法运用彩色室壁运动(CK)检测24例主诉心前区疼痛患者和20例正常对照的左室节段舒张功能,通过定量分析软件(ICKTM)得到各节段的舒张指数(DI)。24例患者同期行冠状动脉造影检查,CK检测异常者进行核素检查。结果20名正常人左室各节段舒张运动呈现同步性,DI分别为:左前降支供血节段(72±12)%,左旋支供血节段(76±11)%,右冠状动脉供血节段(71±12)%(P>0.05)。24例患者中12例经冠状动脉造影检查发现血管狭窄,狭窄相关节段舒张早期运动减低,DI较正常节段明显减低(P<0.05)。当以DI<55%为异常标准时,CK检测心肌节段功能异常与冠状动脉造影和核素检查具有较高的符合率。结论应用CK和ICKTM定量分析软件能敏感地检测出左室节段舒张功能异常,为判断心肌缺血、早期诊断冠心病提供依据。

彩色室壁动力技术低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图估测存活心肌的价值

目的 评估彩色室壁动力分析技术 (CK)低剂量多巴酚丁胺负荷超声 (LDDSE)识别存活心肌的价值。方法 2 0例经冠状动脉造影术 (CAG)证实为冠心病 (CHO)的患者 ,术前全部行CK LDDSE检查 ,并与经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后实际改善的心肌节段进行对比研究。结果 在PTCA术前行CK LDDSE检查的 32 0个节段中 ,96段无运动 ,术后CK检查有收缩功能储备的 78个节段中 ,术前CK能检查出 70个节段 ,CK LDDSE预测存活心肌的敏感性 89 7% ,特异性 77 8% ,准确性 87 5 %。结论 CK LDDSE识别存活心肌客观、准确、安全 ,具有较高的临床应用价值。

彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常

目的 :探讨彩色室壁运动技术 (CK)与多普勒组织成像 (DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常 (RWMA)的诊断价值。方法 :应用 CK和 DTI技术对 6 7例确诊为心肌梗塞患者和 4 0例正常对照者的左室壁节段运动进行检测。CK指标为收缩期内心内膜位移 (CK) ,DTI指标包括 :收缩期波峰值 (Vs) ,舒张早期波峰值 (Ve) ,舒张晚期波峰值 (Va)。结果 :心肌梗塞患者 CK检测的室壁运动幅度及 DTI检测的室壁沿长轴运动速度均减低 ,有梗塞节段室壁运动减低更明显 ,单独 CK与 DTI指标诊断室壁运动异常和判定梗塞节段的敏感度均较低 ,CK和 DTI对 RWMA的敏感度分别为 85 .0 7% ,86 .5 6 % ,CK和 DTI对梗塞节段的敏感度分别为 87.6 2 % ,85 .33% ,而 CK与 DTI指标相结合后 ,对 RWMA的敏感性达 99.5 1% ,判定梗塞节段的敏感性达 99.11%。结论 :CK和 DTI联合应用能更准确地诊断心肌梗塞患者的局部室壁运动异常 ,判定梗塞节段。

小儿轮状病毒性肠炎的心肌损害多项指标的变化

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎心肌损害各项指标的变化。方法将59例大便轮状病毒抗原阳性患儿空腹抽血查肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),阳性者30例,与抽血同一天做心电图、心脏彩超。同时抽取健康对照组18例,做相同的检查。结果cTnI、CK-MB 2组差异有统计学意义,心脏彩超EF、FS、E/A、LAD/ASD 2组差异无统计学意义;心电图研究组较对照组变化明显。结论小儿轮状病毒性肠炎可有不同程度的心肌损害。多数临床表现轻微,以潜伏型和临床亚型为主,cTnl、CK-MB较灵敏、特异。