滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者，均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织；Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活，随访4-12个月，平均随访8个月，鼻外形、功能良好，皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损，修复后鼻外形、功能良好，疗效可靠，是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。

经蝶窦行鞍区肿瘤手术入路探讨

报告84例经鼻中隔,蝶窦入路摘除蝶鞍区肿瘤手术方法及效果。术前检查有单纯性鼻炎2例,过敏性鼻炎2例;鼻中隔C型弯曲或嵴突32例;全鞍型蝶窦79例,甲介型5例;蝶鞍正常53例,扩大者31例,其中鞍底有破坏的占12例。鞍内肿瘤病理诊断,垂体腺瘤81例,垂体囊肿1例,颅咽管瘤2例。经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦行鞍内肿瘤手术,暴露病灶清楚、准确,并发症少,效果良好,无1例死亡。作者认为鼻中隔软骨保留,筛骨垂直板及犁骨仅部分去除,可以减少并发症。术后随访2个月～5年,合并症仅鼻中隔穿孔1例,鼻中隔血肿1例,鼻腔粘连2例,鼻窦炎4例,一过性尿崩症9例,均经治疗后痊愈。

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的研究进展

近年来对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压越来越加以重视，本文就其诊断与治疗进展作一详细介绍。

柯兴综合征的若干进展

本文评述有关柯兴综合征分类、诊断与鉴别诊断的进展。

类风湿关节炎治疗新进展

类风湿关节炎（ＲＡ）的治疗已从传统的“金字塔”方案转变为联合治疗，而药物控制病情发展的关键时期是病变最初的１～２年。在此阶段，非甾体类抗炎药或皮质激素合并一种或几种慢作用药的临床应用甚为必要。对一些难治性ＲＡ还可启用不常用的免疫抑制剂，以使病情缓解。

内科遗传性疾病与微卫星及小卫星DNA的关系

微卫星ＤＮＡ及小卫星ＤＮＡ是近年发展起来的优秀多态性标记，被越来越多地应用于临床。本文就其在神经系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病及心血管系统疾病等方面的研究作一综述。

经鼻小柱、鼻中隔、蝶窦入路行脑垂体瘤切除术

经鼻小柱、鼻中隔、蝶窦入路行鞍内肿瘤切除术６例的结果表明：经鼻小柱、鼻中隔、蝶窦入路不但可避免唇下入路的某些并发症，且手术疗效一致。指出磁共振成像（ＭＲＩ）在垂体微腺瘤的定位诊断与指导肿瘤切除中具有重要价值，倡导神经外科与耳鼻喉科密切合作。

风湿热和风湿性心脏病发病相关的链球菌细胞抗原的抗体试验研究进展

本文综述了与风湿热和风湿性心脏病发病相关的链球菌细胞抗原的抗体试验研究进展，包括抗Ａ族链球菌碳水化合物抗体试验、抗链球菌Ｍ蛋白抗体试验、抗链球菌粘肽ＭＤＰ抗体试验、抗链球菌原生质膜抗体试验，分析了各种抗体试验的优点和不足之处，评估了它们对风湿热和风湿性心脏病可能的诊断价值和临床意义。

单克隆抗体治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎是以滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，迄今尚未能找到该病特异有效的治疗方法。近年对类风湿关节炎提出了一种新的发病机制，认为细胞在类风湿关节炎的滑膜炎中处于中心地位。目前，对免疫遗传因素促使关节炎发生以及Ｔ细胞和细胞因子对疾病的致病作用已有深入了解。因此，类风湿关节炎的免疫疗法已成为当今世界研究的重要课题，单克隆抗体治疗类风湿关节炎的研究正方兴未艾。并取得了一定疗效。

继发性唇裂鼻畸形硅胶植入整复术

本文介绍一种使继发性唇裂鼻畸形获得较好外形的新手术方法。术式包括切除偏曲的鼻中隔软骨,并将一片硅胶植入于中央作为鼻小柱支柱,从而矫正歪斜的鼻小柱和抬高鼻尖,使两侧鼻孔形态对称一致,用本法为11例单侧唇裂畸形较重者进行了整复,随访4个月至4年半。绝大多数(10/11)取得满意效果,未见有严重感染和变形等并发症。

血浆纤溶酶原激活剂抑制物与糖尿病

本文综述糖尿病病人血浆纤溶酶原激活剂抑制物水平的异常变化，及其与高胰岛素血症、动脉硬化和血栓形成的联系。

甲氨蝶呤脉冲疗法的毒副作用及其防治

甲氨蝶呤脉冲疗法将被广泛应用于治疗类风湿关节炎等风湿性疾病，本文就其常见的和少见的毒副作用及防治作一概述，为临床安全用药提供参考。

甲状腺眼病发病机制研究进展

甲状腺眼病的发生与甲状腺的自身免疫有关，本文综述了目前国外对其病因及发病机制在临床及分子生物学水平的研究进展。

狼疮肾的治疗进展

本文综述了狼疮性肾炎的治疗进展。内容包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂，特别是环磷酰胺、环孢菌素Ａ、ＦＫ５０６等的应用。还包括抗凝、抗血小板、抗纤溶药物、血浆置换、透析治疗、肾移植、免疫增强剂及全身淋巴结照射治疗等。

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒反跳原因分析雷法佐（广东电白县人民医院，电白５２５４００）急性有机磷农药中毒经治疗在症状缓解的恢复期，部份病人突然出现病情急剧恶化，甚至死亡，这种现象称为反跳。抢救上甚为困难，因而，如何防治反跳一直成为临床工作中有待于解决的难题。虽...

抢救2例海洛因急性中毒的体会

抢救２例海洛因急性中毒的体会黄厚章（广东省南海市罗村医院内科，南海５２８２２６）１病例介绍例１；患者男性，２３岁。因意识障碍伴抽搐２０ｍｉｎ入院。患者吸海洛因成瘾年余，两月前曾用丁丙诺啡替代治疗强制戒毒，戒断症状消失。病前经静脉注入海洛因１ｇ，随后出...

经鼻小柱倒V型切口联合鼻内镜下鼻中隔矫正并同期鼻整形术

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术作为鼻内镜手术的一项基本技术已经广泛开展。其以良好的手术视野，伴以骨结合部减张以及局限性的偏曲骨嵴切除，软骨凹面切割减张或小块软骨切除等微创手术方式已基本取代鼻中隔黏骨膜下切除术式，