当归芍药散在妇产科临床中的应用

当归芍药散出自《金匮要略》,由三味“血分药”和三味“水分药”组成,共奏肝脾调和、气血水同调之功。血虚为主者,三味水药量宜小,血滞者三味血药量宜大,湿盛浮肿者,三味水药应重用,以达药专力宏之效;水酒同煎,取其宣通药势。临床用于妇人腹痛、子肿、月经不调、更年期综合征等妇产科疾病,有良好效果。

北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统建设现状分析

目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果截至2021年12月,64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统,63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单,45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单,49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单,32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单,23家(21.1%)医院配备智能药柜,68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多,顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1~2家医院启用麻醉信息管理系统,麻醉科电子病历信息化程度较低,怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后,需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。

基于失效模式与效应分析法的智能手术室药房管理体系的构建与应用

目的 建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法 基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措施进行改善的失效模式,分析失效原因,拟定干预措施并对改进效果进行评价。结果 在手术室药房工作流程中共发现12个需优先改善的失效模式,将智能药柜及相应管理体系投入使用后,RPN值共下降337,下降幅度达67.8%;麻醉药品管理水平、患者用药及时性和医务人员满意度均显著提高。结论 运用FMEA法能够能有效识别手术室药房环节的风险,智能手术室药房管理体系显著提高了手术室药品管理水平和医疗服务质量。

自动化智能药柜在神经科病区的应用及效果分析

目的探讨自动化智能药柜在神经科病区的应用效果,为创建信息化药品管理模式提供参考。方法对比智能药柜应用前后的使用资料,分析自动化智能药柜在神经科病区的应用效果。结果应用智能药柜后,药师备药时间、护士执行医嘱时间、退药时间、临嘱摆药次数均明显缩短(P<0.05),但临时医嘱退药次数无明显差异(P>0.05)。在安全性方面,智能药柜有效降低与取药相关错误(P<0.05),且未增加用药差错。在满意度方面,护士及药师对其应用效果的总体满意率达93.18%。在成本方面,总节省成本为6945.72(5556.57~8272.49)元/月。结论自动化智能药柜的应用可以优化病区的药品管理模式,提高医务人员的工作效率,保证危重患者用药的及时性。

社区家庭药箱的使用现状与优化措施

目的针对药品浪费这一现象分析家庭药箱的使用现状并针对现存主要问题提出优化措施。方法通过调查问卷的方式收集西安某社区100户家庭家庭药箱使用情况的相关数据并进行分析,针对现存主要问题提出建议。结果目前家庭药箱的使用主要存在缺乏使用指南、专业人员指导等问题,导致大量家庭药品过期浪费,需要针对这些问题及时采取相应措施。结论科学建立家庭药箱有利于促进公众理性购药、科学备药、合理用药、节约用药。通过引导公众正确使用家庭药箱,有利于节约药品资源,遏制药品浪费,提高医疗和药品资源的利用率。

中国城镇老年慢性病患者居家安全用药现状调查与影响因素分析:一项基于全国多中心的研究

目的调查中国城镇老年慢性病患者居家安全用药现状,分析影响安全用药的因素,为制订有效的居家用药管理措施提供依据。方法制订统一电子问卷,由药师上门以居家药学服务的方式收集患者信息,问卷由药师在线填写,结果以Excel导出。采用描述性统计和Logistic回归对调查结果进行分析。结果共收集到8417份有效问卷。回归分析结果显示,教育水平、饮酒、工作状态、就医方便性、能否看得懂说明书、是否听说过用药指导服务、存储理念是否来自说明书、是否知道过期药品回收箱、是否有不再服用的慢性病药品是家庭药品存储合理性的主要影响因素(P<0.05)。患者家庭药箱存在多种用药安全风险:如未定期清理药箱(24.03%)、药品存储不适宜(12.56%)、存在过期药品(34.05%)及变质药品(6.78%)、过期药品处理不当(90.52%)、存有不再继续服用的慢性病用药(69.28%)等。75.63%的患者对药品适应证了解不足,对药学服务有着迫切需求,服务方式更倾向于药师上门开展居家药学服务(23.01%)或开设药师门诊(22.57%)。结论我国老年慢性病患者家庭存在多种安全用药风险,应积极推广居家药学服务,并根据风险因素制订有效的药学干预措施。

北京地区老年慢性病患者家庭药箱现状及居家药学服务需求调查

目的旨在深入探讨北京地区老年慢性病患者家庭药箱的管理现状及其药学服务需求,以期为优化居家药学服务模式提供实证依据。方法设计统一调查问卷,针对60岁及以上的慢性病患者进行调查。药师亲自上门,对每位受访者的家庭药箱进行细致整理,并实时记录调查数据。结果成功回收有效问卷766份,女性受访者占比57.44%。除慢性病治疗药物外,感冒发热类(90.47%)、止咳化痰类(68.93%)和抗感染类(56.53%)药品位列家庭储备前三。家庭药品储备中位数为12种,但超过半数家庭(54.96%)存在过期药品,近27.55%存在变质药品。值得警惕的是,29.89%的家庭未能定期清理药箱,68.80%的家庭选择将过期药品随生活垃圾丢弃。月收入、医疗支付方式和个人服药数量是影响家庭药品储备的关键因素(P<0.05)。高达98.69%的受访者表示急需药学服务,期望通过用药科普(65.14%)、药师门诊(62.35%)和药师入户指导(55.74%)等多种方式获得药学支持。结论北京地区老年慢性病患者家庭药箱管理亟待加强,存在诸多安全隐患。未来,居家药学服务应聚焦于优化家庭药箱管理,提高患者用药安全意识,为患者提供更为精准、有效的药学服务。

病区大输液智能药柜的研发与应用

目的 自主研制病区大输液智能药柜并探讨其应用优势。方法 通过实地研究和德尔菲函询,明确大输液智能药柜管理关于存储、预警、信息互联互通、质量控制的功能要求。以药品管理规范为研发指引,搭建系统整体结构及多个信息子系统的互联互通;应用物联网技术、电子信息技术及现场总线技术,构建病区大输液智能管理系统,将智能设备与软件系统高效集成,并提供人机交互、数据传输、后台管理、报表查看等功能。结果 使用智能药柜后,大输液的帐物相符率、取用准确率显著提高(P<0.001),退药率明显下降(P<0.001);护士在大输液日摆放与月盘点方面的耗时均大幅度减少(P<0.001),护士满意度明显提高(P<0.001)。结论 将现代化信息技术融入药品管理工作中,能实现科学配置大输液基数,有序规范贮存,简便效期管理,智能高效查对,并优化了取药补药、计费退费等相关流程,提高了大输液的信息化管理水平和用药安全水平,提升了护士工作效率及满意度。

基于服务设计的老年人智能药箱设计

药物不依从不仅影响老年人的健康幸福,还会增加医疗费用。从用户需求的角度出发,融合服务设计方法,开发一个涉及从处方到用药的整个过程的智能药箱方案,从而提高老年人的服药依从性和主动性。通过用户访谈、用户画像、用户流程图和服务蓝图等多种服务设计工具,以深入理解老年人的需求和行为模式,获取老年用户在药物管理方面的偏好、习惯和障碍的见解以及描绘老年人在日常生活中管理药物的过程。智能药箱不仅具有个性化的提醒和直观的界面,还提供确保正确的剂量、及时警报、跟踪用药计划等功能,能够显著提高老年人的服药依从性和主动性。通过服务设计流程,分析老年人对家庭智能药箱的特殊需求,并关注用户心理因素,从用户的视角出发进行设计实践。

中国家庭中儿童主要照护者的用药健康素养:一项全国性调查研究

目的评估中国儿童主要照护者的健康素养水平及其与儿童用药错误之间的潜在相关性,以便采取有效措施,促进儿童用药安全。方法对2018年6月1日—8月31日在全国104家医院儿科门诊就诊儿童的主要照护者进行电子问卷调查,内容包括家庭药柜儿童药品储备情况以及照护者给儿童用药的认知和行为。使用Logistic回归分析方法分析照护者健康素养的相关影响因素。结果49982份有效调查问卷被纳入最终分析。我国家庭药柜储备排名前三名的儿童用药分别为感冒药(85.09%)、解热镇痛药(口服)(46.41%)和镇咳祛痰药(29.39%)。给儿童服药的人员绝大部分为父母(84.34%)。照护者有较强的阅读药品说明书(97.00%)和用药前咨询专业人士(92.60%)的意识。不正确的用药认知和行为仍然常见,50.89%的照护者曾给儿童服用过成人药物,16.06%的家庭发生过儿童药物中毒。22~40岁的照护者的健康素养显著高于22岁以下的照护者。祖父母的用药健康素养显著低于父母。教育水平较高的照护者给儿童使用成人药和导致儿童发生药物中毒的风险显著降低。结论教育水平较高的照护者有较高的健康素养,提高照护者的受教育程度有利于儿童用药安全。祖父母和22岁以下父母的用药健康素养相对较低。

智能化ICU病房基数药品管理系统的开发与应用

目的探讨智能化ICU病房基数药品管理系统的临床开发与应用效果。方法成立项目研发团队,设计ICU病房基数药品管理系统,确定基本框架,并在ICU推广应用。结果智能化ICU病房基数药品管理系统实现药品分级存放,在药品管理、规范使用等方面有较大的改善。结论智能化ICU病房基数药品管理系统有效保障了患者用药安全,充分发挥了药师功能,提高了护士工作效率和药品的精细化管理及自动化水平。

智能药柜管理系统的设计与应用

目的 :改善病区药品管理的模式和方法,提升护士和药师的工作效率,实现药品效期和库房的精细化管理。方法:通过对流程的分析改进,依托物联网技术,借助智能药柜设备,开发智能药柜管理系统。结果:智能药柜管理系统的应用,提高了药品流转效率,降低了药品流转的差错率。结论:智能药柜管理系统的实施有利于提升病区药品管理的综合水平。

闭环式智能化ICU病房基数药品管理系统的开发与应用

智能化ICU病房基数药品管理流程包括常规取药流程和应急取药流程。其从药品清点、取用、核查3个关键环节进行控制,实现了全程数据跟踪与药物取用的闭环管理,保障了病人用药安全,提高了药房工作人员、护士的工作效率及精细化管理水平。

基于“军卫一号”的HIS与智能药柜系统的对接

目的 ：提高院内药品流通效率,提升临床毒麻药品用药安全和药品效期管理水平。方法 ：首先采用可扩展标记语言（extensible markup language,XML）、消息队列、中间件接口、存储过程等技术为桥梁和纽带,使医院信息系统（hospital information system,HIS）与智能药柜系统相对接,再设计并优化了药柜摆药、补药和退药流程,使2个系统能够互联、互通、互操作。结果：减少了药师和护士的人为错误,与使用前对比,针对临时医嘱的大宗药品、针剂药品和片剂药品的送药量分别由原来的4~5次/d和2~8次/d均变为2次/周,药品因过期造成的报废率由原来的5%降低到0%;患者等药时间由平均30 min缩短到2 min。结论 ：＂军卫一号＂HIS与智能药柜系统的成功对接,把患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到一个平台,使医嘱、药品、费用等数据形成一个更加简洁、高效、安全的业务闭环,提高了临床药品管理的自动化水平,也扩大了HIS的外延。

手术室药房智能药车管理模式与药箱管理模式效果比较

目的 促进手术室麻醉药品和精神药品的规范化管理。方法 对手术室药房药品使用智能药车管理模式管理3个月,并与传统药箱管理模式的管理效果进行对比。结果 智能药车管理模式的药品记账差错率、账物相符率等均明显优于药箱管理模式。与后者比较,前者对麻醉和精神药品可做到当日盘点,错误率降至0;麻醉师工作量减轻,但药师工作量会增加。结论 智能药车管理模式用于手术室药品的规范化管理效果明显优于药箱管理模式。

智能化病房基数药品管理系统的设计与实践

本文从医院临床信息系统集成改造角度,分析病房基数药品管理业务环节存在的问题,基于保障病人用药安全、提高护士工作效率、提高药房精细化管理和自动化水平等基本目标,提出基于药房基数药品管理的信息系统规划,并运用于具体实践。

药师应用智能药柜管理病区基数药品的分析与探讨

目的探讨药师应用智能药柜管理病区基数药品的作用。方法从智能药柜的信息化管理流程、智能药柜的应用、药师对病区智能药柜的药品管理等方面,分析智能药柜对病区基数药品的管理作用。结果智能药柜对药师在维护病区基数药品的管理中起到了良好作用。结论药师通过使用病区智能药柜,可更方便、快捷地管理病区基数药品,有效改进工作方法,提高工作效率,确保用药安全、有效。

2010年中国城镇居民家庭药箱调查结果与药学服务应对分析

目的:对中国城镇居民家庭药箱的药品组成、购药途径、用药习惯和药箱管理等方面进行摸底,分析和掌握公众在药品的有效和安全使用方面存在的问题,为广大药师有针对性地开展社区用药安全教育和公众合理用药教育提供线索,也为政府相关管理部门提供决策依据。方法:通过互联网在线调查和全国范围内向连锁药店、社区居民发放问卷这2种方式来开展。结果:78.25%(4 184/5 347)的城镇居民家庭药箱储备感冒药,56.03%(2 996/5 347)的家庭储备止咳化痰药,79.4%(4 245/5 347)的家庭备有抗菌药物;在购买常备药品时4,4.9%(2 400/5 347)的家庭最看重药品安全性,其次是疗效和品牌;有39.8%(2 127/5 347)的家庭能够接受药品价格范围在10～19元;居民家庭购药的主要依据是医生处方,占64.0%(3 402/5 347),药店药师推荐占51.7%(2 748/5 347);72.7%(3 876/5 347)的家庭从药店购药,是家庭备药的主要渠道,55.1%(2 935/5 347)的家庭选择从医院购药;家庭用药中反映最大的问题是疗效不佳(3 612/5 347,占68.1%),其次是不良反应问题(2 886/5 347,占54.4%);71.6%(3 766/5 347)的家庭遇到用药问题时首先咨询医生,其次是社区卫生服务中心医务人员(2 769/5 347,占52.7%);感冒发烧时会自服抗菌药物的家庭高达75.4%(4 031/5 347)。结论:城镇居民家庭多储备常见病的治疗药物,以医师处方和药师推荐的品种为主,购药途径相对正规,对药物的安全性和有效性关注较多,但购买力相对较低,可接受的价格与基本药物价格区间有重合。居民用药中反映突出的是疗效和不良反应问题,可能涉及到用药依从性问题,也可能与药品质量有关,同时可能存在抗菌药物滥用的问题。调查结果提示,药师在城镇居民用药咨询服务中的作用和地位有待提高,特别是临床药师应从抗菌药物的使用等方面加强对公众用药行为的教育和规范。

智能化药品闭环管理在药品管理流程优化的应用体会

目的:基于医疗物联网技术的智能终端设备在医院药品供应及分发流转中的应用,实现药品高效及精细化的闭环管理。方法:采用智能化药柜终端和智能物流机器人,对麻醉科和重症监护室(ICU)临床用药模式、药剂科药品分发管理模式进行流程再造和优化,打通医院信息系统(HIS)和智能药品管理系统间的信息交互,使物品流和数据流得到统一。结果:智能药柜的使用,使药品管理时间由平均5.92 h/d降为3.97 h/d,术中用药准备时间由平均20.5 min/台降为8 min/台,临时医嘱药品平均调剂时间由24.5 min下降到5.82 min,其差异有统计学意义(t=5.345,P<0.05)。比较智能药柜上线前3个月(2016年7-9月)与同期上线后3个月(2017年7-9月),医院麻醉科、ICU和心脏监护室(CCU)临时医嘱平均退药次数明显减少,其差异有统计学意义(t=3.725,t=3.804,t=3.481;P<0.05)。结论:智能化药品闭环管理通过对药品使用流程再造实现药品院内流转,减少人工环节,提高药品管理效率,提升患者满意度。

病区智能电子药柜应用实践与探讨

目的探讨病区智能电子药柜对病区临时医嘱药品的管理作用,并解决应用中的问题。方法深入剖析病区智能药柜的使用情况。结果在智能电子药柜的使用过程中确实出现了一些人为因素及药柜本身的问题,从而导致智能电子药柜的不正常使用。结论希望病区在使用时能够认真操作,仔细拿取,更希望病区、药房、厂家三方面相互配合,确保药柜的正常使用,更好的为患者提供服务。