党建引领视角下医疗卫生人才培养的实践研究

加强党建工作建设,充分发挥党组织领导核心的作用,为医疗卫生教育机构深化医疗人才培养提供坚强保障。在党建引领背景下对医疗卫生人才培养进行探索和研究,构建全员、全方位、全过程育人体系,聚焦党建引领,建强育人队伍,凸显全员育人合力,培养兼具扎实专业理论和综合素质能力的复合型人才成为重要的育人目标。推动党建引领实践育人工作,即有利于强化党对医疗卫生教育机构的领导,还有利于创新党建引领、医疗卫生教育机构主导和社会力量参与的实践育人模式。文章从党建引领,在医疗人才培养的实践探索、实践策略等方面,探索党建引领实践育人策略,以为相关工作提供一定的借鉴和参考依据。

社会工作介入医养结合养老照护服务的优化路径研究

从社会工作的视角分析医养结合养老照护服务问题是回应健康中国规划和人口老龄化现状的重要内容。通过分析医养结合和照护轨迹的内涵,审视当前社会存在的医养结合的养老照护服务中的困境,发现当代社会的医养结合照护服务的制度和政策存在发展功能性障碍,医养结合养老照护服务体系缺乏整合机制,人才队伍建设跨学科合作存在区隔界限,社会支持网络结构功能失调。为此,经过前期的理论和实践探索,建议以社会工作方法嵌入的方式构建医养结合养老照护服务的政策保障,发挥协调整合的社会工作专业角色建构多元化的整合机制,从跨专业合作的角度探索医养结合养老照护服务的人才建设模式,通过“医务社工+志愿者”的联动机制实现医养结合养老照护服务的社会支持网络平衡。从而最终实现医养结合模式的养老照护服务优化路径的系统性重构和整体性重塑的长效跃升发展。

中医药特色的医养结合养老健康模式应用效果评价

目的评价中医药特色的医养结合养老健康模式的应用效果。方法选择2023年1月—2024年1月入住眉山市中医医院龚村养护中心接受养老服务的102例老年人为研究对象,实施中医药特色医养结合养老健康模式。采用SF-36生存质量评分表评估实施前后生活质量,评价养老服务满意度。结果实施后老年人生活质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后养老服务满意度较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医养结合背景下开展中医药健康养老服务模式,能提高老年人的生活质量,提升养老服务满意度。

人口老龄化背景下我国医养结合的财税支持政策

老年人口比重的不断加大和养老需求的增加,对我国养老保障体系提出了更高的要求。我国医养结合养老服务业相关财税政策还存在财政政策执行力不强、政府购买服务效果不佳、税收支持系统性不足等问题。实证研究表明,财政支出的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的激励作用,税收负担的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的抑制作用。因此,应该进一步建立财政收支管理体制,明确财政支出责任,同时加大税收支持政策优惠力度,从而保证医养结合养老服务业能够持续均衡地发展,在缓解人口老龄化问题的同时推动我国“银发经济”的发展。

医养照护师职业技能标准地方标准的编制

针对当前医养结合服务发展所需的专业照护人才,山东省依据医养结合发展现状编制了医养照护师职业技能标准地方标准。该标准明确了医养照护师的职业定义、技能等级、工作环境、能力特征等概况,提炼了生活照护、专业护理、康复护理、心理关怀、安宁疗护、教育指导六大职业功能模块,并针对各模块制定了详细的工作内容和技能要求,旨在规范医养照护师的专业服务行为,提高医养结合服务质量。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

基于PDSA理论构建医联体下老年共病整合管理模式

共病患病率的持续升高为人群健康管理带来了严峻挑战,世界卫生组织建议开发整合医疗照护模式应对共病人群健康管理压力。本文构建了一种基于PDSA理论的医联体下老年共病整合管理模式,以期在“计划-执行-学习-反馈”的往复循环中不断提升管理能力和效果。该模式由管理团队、管理流程、管理工具、管理效果4大关键要素组成。该模型在既往干预研究的基础上整合以患者为中心、多学科团队、患者自我管理等干预方式,依托大数据技术建立决策支持平台,实现共病患者的全生命周期健康管理。

化州市乡镇卫生院急救与生命支持类医疗设备管理现状

目的了解化州市乡镇卫生院急救与生命支持类医疗设备管理现状,为基层医疗机构提升急救服务水平提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,对化州市24所乡镇卫生院的医师、护士、医技人员、公卫人员、行政及后勤人员进行问卷调查,主要包括急救与生命支持类医疗设备的采购配置、更新升级、使用操作、维护保养、应急处理、管理制度、质量评估监测和培训七方面的内容。结果化州市乡镇卫生院对急救、生命支持类设备培训较为充足(65.2%),化州北部和化州中部乡镇卫生院在设备培训、设备故障停机应急处理流程、定期开展设备故障停机应急处理演练、满足临床救治工作需要、管理制度完善、定期设备维护和检查、定期质量评估和监测等方面均优于化州城区和化州南部乡镇卫生院;因子分析结果显示,化州城区乡镇卫生院设备老化与质量问题较为突出,化州北部乡镇卫生院急需生命维持与治疗设备的问题较为突出。结论化州市乡镇卫生院急救与生命支持类医疗设备管理水平存在区域差异,建议通过提升乡镇卫生院人员综合素质、优化工作人员“有效培训”、完善年度管理计划以提升管理品质等措施进一步提升基层急救服务能力。

医养结合视角下老年健康照护师培养与示范应用问题研究

2020年健康照护师被列为国家职业分类目录新推出职业,截至目前相关的培训教材、职业培训、服务规范、考核内容等均尚不完善。社会对健康照护师的需求较为迫切,老年照护的人才培养问题已经成为亟待解决的社会问题,正引起社会各个层面的关注。本文调查了健康照护师培训存在的现状,对于出现的问题提供合理措施。

上海市黄浦区医养结合养老服务模式的SWOT分析及对策建议

近年来,我国人口老龄化日趋严重,养老服务的方式和效果对实现健康中国战略具有重要意义。医养结合是将医疗卫生和养老服务相结合的新型养老服务模式,实现了“老有所养,老有所医”的新型养老模式。本文运用SWOT分析法,从优势、劣势、机会、威胁等4个方面对上海市黄浦区的医养结合养老服务模式进行了分析,并在此基础上提出了进一步改进的对策和建议。

甘肃省医养结合机构服务现状调查

近年来,随着我国人口老龄化趋势的加快,失能、部分失能的老年人口明显增多,老年人的医疗卫生服务、生活照料等方面的需求逐渐成为社会大众关注的焦点。由于我国的医疗卫生服务与养老服务资源有限,加之二者分别属于相对独立的服务体系,从而难以充分满足我国老年人的需求。因此急需为老年人提供医疗卫生、养老需要的服务,尤其是对于一些偏远地区、欠发达地区的老年人群,更加需要医养结合的养老服务。基于此,文章主要针对甘肃省医养结合机构服务现状开展调查,希望为行业从业者和相关科研人员提供参考。

基于“互联网+”的中医药医养结合智慧养老模式研究

老年群体具有差异化的医疗、照料、生活需求,对这些需求的满足程度将成为决定老年群体生活质量的关键。与西医相比,中医药的优势不仅在于治疗,还更加偏重于预防,能够通过各类活动达到颐养生命、增强体质、调养身体、提升品质的目的。在网络和信息化技术快速发展的背景下,养老服务和医疗卫生服务正在发生根本性变革。该文基于信息技术发展现状、老年群体医养结合养老需求和中医药固有优势提出基于“互联网+”的中医药医养结合智慧养老模式,希望能够为我国老年群体医养结合提供有益的借鉴。

健康中国背景下中医药在医养结合中的前置作用及发展策略

在健康中国背景及中国人口老龄化的驱动下,医养结合的需求及作用日益突出,但其发展始终存在阻碍,以至于不能充分发挥医养结合的真正价值,而中医药在医养结合中却可以发挥重要的前置作用,使国民及早具备中医药思想、产生主动防病治病的行为及具备选择及接受符合自身医养结合服务的能力。如果使中医药尽早广泛渗透到防治疾病的过程中,还能达到减轻医疗负担、减少失能、延长健康工作年限、保障生存质量的目的,将为健康中国战略和医养结合服务作出突出贡献。

医养结合视角下对基层社区卫生服务机构举办养老机构模式的探索与研究——基于北京市西城区月坛社区卫生服务中心举办银龄老年公寓的案例分析

随着我国人口老龄化进程逐年加快,养老问题日益突显。2013—2021年,国务院办公厅陆续发布了关于推进医养结合服务、提升养老服务质量、加强新时代老龄工作等若干意见。由此,基层医疗卫生机构与养老机构将“老有所医、老有所养”如何合作与分工等问题摆上重要议事日程。本文从基层社区卫生服务机构举办养老机构这一模式的重要性和必要性出发,从“服务主体、服务内容、服务形式、服务对象、运行效果”5个维度分析其存在的优势及面临的困境,期望可以逐步实施医养结合能力提升行动、建设高质量的社区医养结合模式、推广健康老龄化理念。

老年人口健康脆弱性的沿革、困境与出路

通过文献与政策的归纳分析,发现应对服务层面的医养脆弱性是治理老年人口健康脆弱性的关键。瞄准老年人口健康脆弱性的概念、困境及治理的研究空白,以医养结合服务能力提升与优化为突破口打通堵点、探寻出路,积极响应老年人“长寿且健康”的适老化期盼。为推进医养结合服务深度融合,构建了老年人口健康脆弱性治理级联分析框架,建议以彩虹模型的测量评估工具作为靶点持续改进医养结合服务质量,以医养结合服务衔接优化作为枢纽逐级响应老年人的脆弱性水平,为我国积极应对人口老龄化提供新思路。

基于老年人就医行为的医养结合模式政策支持研究

以老年人就医行为为切入点检视当前医养结合模式构建中的政策支持问题具有重要的现实意义。通过实证研究发现,医养结合模式建构与老年人就医行为之间存在张力,具体表现为医养结合模式“长期收益”的设计理念与老年人就医“短视”的认知行为间,“资源下沉”的分配机制与老年人“人心上浮”的使用行为间,“市场化”的发展方向与老年人“相对保守”的消费偏好间存在系统性矛盾。政策悬浮是产生张力的来源,表现在医养结合政策宣导不足使老年人的健康自主性未能充分发挥,政策激励不够使老年人就医成本无法社会化分担,政策执行扭曲无法改变由上至下的医疗资源分配逻辑,政策配套缺位忽视了家庭照料者的刚性需求。张力的弥合之道在于,构建以居家社区为主的普惠式医养结合模式,打通医养结合在部门间、场景间和制度间的衔接障碍,提升基层医疗机构开展医养结合服务的能力,催动老年人形成“以健康为中心”的医养结合理念。

制度化环境中老年人生活空间评估量表的汉化及信效度检验

目的对制度化环境中老年人生活空间评估量表进行汉化,并对中文版量表进行信效度检验。方法在取得原作者的授权后,严格遵循Brislin翻译回译模型对量表进行翻译、回译,邀请6名专家对量表的内容进行效度评价,得到中文版量表。同时采用该量表对入驻医养结合型养老机构的210名老年人的生活空间水平进行评估,检验量表的信度及效度。结果中文版量表共15个条目,经探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为77.22%;量表总的Chronbach's α系数为0.876,重测信度为0.902(P<0.01),各维度的重测信度分别为0.841、0.809、0.695(P<0.01);量表平均内容效度为0.943,量表各条目内容效度指数为0.830~1.000。结论中文版制度化环境中老年人生活空间评估量表具有良好的信效度,适合对我国医养结合型养老机构入住老年人的生活空间水平进行评价。

我国医养结合健康服务体系现状、困境及优化策略研究

文章概述我国医养结合类型、现状及存在的问题,分析医养结合协作机制存在的问题、面临的具体困境,从管理主体、养老医疗机构协作机制建立、养老服务人员以及老年群体4个维度分析困境产生的原因,以期通过多元的资源的协调配合,建立医康护养一体化服务体系,使老年群体得到全程化、连续化的照护。

医养结合助力乡村振兴战略的逻辑与实践——以四川省叙永县为例

我国农村地区对医养服务需求更强烈,如何为农村地区提供优质、可持续的医疗卫生和养老服务是乡村振兴的重要主题之一。通过构建农村地区因病致贫循环理论框架,基于医养结合整合相关资源和实现资源公平可及的特点,分析医养结合对乡村振兴的作用逻辑。以叙永县医养结合的实践情况为例,虽该县在健康扶贫和医养资源下沉方面已经取得一定的效果,但还存在融资渠道单一、医养护理人员短缺、乡村医疗资源匮乏等问题。未来该县还需从积极开源、提升医护人员的专业水平、以需求为导向精准投入医养资源等方面弥补实践中的不足。西部农村地区还需从准备规划、建设发展、巩固提高三个阶段的措施去推动医养结合的全面发展,为乡村振兴提供更大的动力机制。

“女七男八”中医代际视域下的医养结合治未病模式初探

《黄帝内经》是中国医学理论体系的基础,它对于人体生长周期规律的描述,按照年龄及性别进行了划分。《素问·上古天真论篇》中阐释了“女七”与“男八”的生命规律理论体系,“女七”与“男八”是指女性成长约七年为一周期,而男性成长约八年为一周期,这是人体成长周期的定律。《黄帝内经》中“女七男八”这种生理节律理论,基本可对照当代社会人体的生长发育情况。目前中医形成了一种代际差异视域下的独特人群区分方法,我们称之为中医“人体代”或者“年龄代”。随着现代医疗水平的逐步发展与完善,人类平均寿命正逐年延长,如何防止人口深度老化,减轻由此带来的社会压力,维护社会秩序平稳运行,是中国亟待解决的问题。中医在代际差异视角下的中青年抗老防衰、老年人养老服务偏好、甚至是青少年健康调护等方面具有独特的视角和优势。文章通过对代际视域下划分原则的设计,以期对不同年龄段的人群进行代际差异划分,以便采取对应的调护方式,从而达到比较理想的中医保健、养生效果。