HIV/AIDS肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素探析

目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—2020年11月选取河南省某地区确诊的20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例HIV抗体阴性作为健康对照组。检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)计数,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值;检测血脂四项甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、载脂蛋白A-I(ApoAⅠ)、载脂蛋白A-Ⅱ(ApoAⅡ)、载脂蛋白B(ApoB)、锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、脂联素、瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较CD_(4)^(+)降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值倒置,TC降低,sTM、AZGP1、Ox-LDL、Hs-CRP升高。结论HIV/AIDS肺脾气虚证患者存在炎性反应、血脂异常的表现,罹患心脑血管疾病风险增加。为中医药早期干预心脑血管疾病的发生提供新思路。

组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能影响的研究

背景目前,全球范围内肥胖儿童青少年数量急剧增加,其中,5~19岁人群肥胖患病率约增加了8倍,2~4岁儿童肥胖患病率约增加了1倍。运动干预对于改善肥胖和增强心肺适能具有重要影响。但缺乏组合运动干预对14~16岁肥胖女青少年影响的研究。目的探讨12周组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能的影响。方法于2022年5—7月在山东曲阜市选取14~16岁肥胖女青少年48名作为研究对象,将48名研究对象进行编号,然后利用随机数字分为试验组(24名)和对照组(24名)。试验组根据纳排标准最后纳入20名女生,整个干预过程持续12周,包括跳绳运动干预和跆拳道运动干预;而对照组在整个12周中不进行任何运动干预和其他饮食或者药物干预。分别在12周运动干预前和运动干预后检测受试者身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、血压、空腹血糖(FPG)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及最大摄氧量(VO_(2max))等,并比较两组及干预前后各指标的差异。采用Pearson相关性分析探讨肥胖女青少年体脂率、腰围与VO_(2max)的相关性。结果干预前,两组女生年龄、身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压、FPG、胰岛素、HOMAIR、最大完成次数(Laps)、最大跑速(MAS)、VO_(2max)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);12周运动干预后,试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均低于对照组,而Laps、MAS、VO_(2max)高于对照组(P<0.05);与干预前比较,12周运动干预后试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均降低,而Laps、MAS、VO_(2max)升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,肥胖女青少年体脂率、腰围与VO_(2max)呈负相关(r=-0.55,P<0.001;r=-0.41,P<0.001)。结论12周组合运动干预能够改善肥胖女青少年身体成分和心血管风险因素,同时也能够通过增加VO_(2max)来增强心肺适能。

中国居民癌症等四大慢病危险因素及归因疾病负担分析

目的评估癌症、心脑血管疾病、糖尿病及慢性呼吸系统疾病(以下简称“四大慢病”)的主要危险因素及相关危险因素暴露的疾病负担。方法本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据库,通过获取2019年我国居民四大慢病的死亡病例数和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs),分析四大慢病归因于相关危险因素暴露的比例。结果烟草暴露是造成恶性肿瘤疾病负担最主要的危险因素,导致的DALYs占比达31.4%;心脑血管疾病的首要危险因素是高收缩压,导致的DALYs占比达55.6%。四大慢病的共同危险因素有烟草暴露、空气污染和高身体质量指数,其中烟草暴露在恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病中归因风险比例最高,饮食相关危险因素、饮酒和体力活动不足与恶性肿瘤、心脑血管疾病及糖尿病密切相关。对主要恶性肿瘤疾病负担的归因分析结果显示,烟草暴露归因风险比例最高的是肺癌,其次是食管癌、胃癌、肝癌及结直肠癌。结论烟草暴露、空气污染和高身体质量指数是我国居民癌症等四大慢病的共同危险因素,能为四大慢病高风险人群筛选提供重要依据。

心脑血管疾病的预防与管理策略

动脉粥样硬化是一种动脉壁慢性炎症性疾病,是缺血性卒中和冠心病的病理生理学基础,是心脑血管疾病的首要诱因。心脏与脑这两个器官均存在高血压、高脂血症、糖尿病等相似的危险因素;且二者共病病情更严重,预后更差。本文通过综述心脑血管疾病的病理生理学机制、危险因素防治策略以及“脑心同治”策略,为心脑血管疾病的预防与管理提供新的思路。

岭南地区心脑血管疾病与2型糖尿病共病人群队列的回顾性特征分析

目的分析岭南地区心脑血管疾病、2型糖尿病共病人群队列的流行病学特征,探讨其发生发展的相关影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2022年5月至2023年12月在广州市第十一人民医院进行体检的人群作为研究对象。研究资料主要涉及问卷调查、体格检查和实验室检测指标。定义2022年为基线,统计分析该人群心脑血管疾病与2型糖尿病共病的发生、发展情况,同时分析共病的相关影响因素以及共病人群的中医体质分布情况。结果最终纳入26498例受试者,其中心脑血管病与2型糖尿病共病患者359例(共病组),占比为1.4%;男性290人,占比80.8%,远高于女性;平均年龄为(61.6±9.5)岁,显著高于非共病组。共病组病例主要集中于45~75岁年龄段,且未见35岁以下人群;其中缺血性心血管疾病与2型糖尿病共病293例,占比(81.6%)远高于其他类型。共病组在性别、年龄、年龄分布、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、婚姻状况、运动锻炼、湿证与否方面与非共病组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。约1.0%基线人群由非共病或仅有单一疾病转化为共病,其中缺血性心血管疾病与2型糖尿病的新发共病患者比例最高(68.9%)。BMI超重或肥胖、吸烟、腰围过大、湿证和缺乏运动锻炼构成心脑血管疾病与2型糖尿病共病的风险影响因素。共病组中共有264例完成了《中医体质量表》评估,其中平和质人群占比最高(31.1%),其次为湿热质(18.2%)、阳虚质(13.3%)和痰湿质(11.7%)。结论岭南地区心脑血管疾病与2型糖尿病共病的患病率较高,可能与湿性体质、BMI超重或肥胖、腰围过大、吸烟、湿证、缺乏运动锻炼等因素相关。

急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响

目的 探究急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响。方法 按照如皋市中医院2020年4月—2021年4月抽取的50例急性脑梗死联合轻微脑出血患者作为轻微脑出血组,自2021年5月—2022年5月抽取的50例急性脑梗死未出现脑出血患者作为未脑出血组。对两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血史进行分析急性脑梗死和轻微脑出血的形成危险因素。分析轻微脑出血患者的心脑血管事件发生率的相关影响情况。结果 在纳入的患者当中,未脑出血组心脑血管事件发生率(脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、高血压、死亡)显著低于轻微脑出血组(P<0.05),经多因素回归分析表明,性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死史是导致轻微脑出血组心脑血管事件发生率高的重要影响因素。结论 急性脑梗死联合轻微脑出血患者相比于急性脑梗死患者易发生心脑血管事件发生,其主要影响因素性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死5种危险因素。

颈动脉和心脏超声指标与2型糖尿病患者心脑血管疾病风险的关系

目的探讨颈动脉和心脏超声指标与2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管疾病风险的关系。方法选取2019年9月至2021年12月在巴彦淖尔市医院接受检查和治疗的180例T2DM患者的临床资料。随访1年,30例患者出现心脑血管事件,180例T2DM患者分为事件组(30例)、无事件组(150例)。收集一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血压、吸烟、饮酒、药物使用情况],检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)。采用logistic回归分析筛选影响T2DM患者发生心脑血管疾病的危险因素。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果事件组吸烟比例86.7%(26/30)、BMI(27.1±3.8)kg/m2、收缩压(SBP)(149.7±15.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)(95.1±11.8)mmHg、non-HDL-C(6.63±2.21)mmol/L、NT-proBNP(542.38±56.73)ng/L、Hcy(25.43±5.69)μmol/L、使用抗高血压药物比例36.7%(11/30)、使用他汀类药物比例23.3%(7/30),与无事件组的30.0%(45/150)、(24.9±3.7)kg/m2、(137.9±14.9)mmHg、(89.6±8.7)mmHg、(4.42±1.39)mmol/L、(376.51±34.06)ng/L、(13.22±2.31)μmol/L、60.0%(90/150)和45.3%(68/150)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=33.609,P<0.001;t=2.960,P=0.003;t=3.942,P<0.001;t=2.425,P=0.020;t=5.273,P<0.001;t=15.467,P<0.001;t=11.564,P<0.001;χ^(2)=5.527,P=0.019;χ^(2)=4.978,P=0.026)。事件组颈动脉斑块检出率为56.7%(17/30)、LVEDD(59.1±7.2)mm、LVESD(45.3±9.4)mm、LVEF(44.1±8.2)%,与无事件组的33.3%(50/150)、(50.8±5.3)mm、(38.3±1.3)mm和(47.7±6.3)%比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.825,P=0.016;t=6.026,P<0.001;t=4.071,P<0.001;t=2.274,P=0.029)。logistic回归分析显示,吸烟(P<0.001)、BMI(P=0.014)、SBP(P=0.003)、DBP(P=0.014)、颈动脉斑块检出率(P=0.003)、使用抗高血压药物(P=0.016)、使用他汀类药物(P=0.019)、LVEDD(P=0.011)、LVESD(P=0.031)、LVEF(P=0.024)、non-HDL-C(P<0.001)、NT-proBNP(P=0.004)、Hcy(P=0.002)均是T2DM患者发生心脑血管事件的独立危险因素。结论吸烟、BMI、SBP、DBP、颈动脉斑块检出率、使用抗高血压药物、使用他汀类药物、LVEDD、LVESD、LVEF、non-HDL-C、NT-proBNP、Hcy均是糖尿病患者发生心脑血管事件的独立危险因素。

家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响

目的 分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法 于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果 社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论 社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。

单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识

我国心血管疾病患病人数呈持续上升趋势,积极管理心血管危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病以及超重/肥胖等,是遏制这种趋势的关键。多种心血管危险因素常共存于同一个体,对患者进行多重心血管危险因素综合达标管理十分重要。近20年来,大量随机对照研究结果提示,降压药物联合、降脂药物联合、降糖药物联合以及降压联合降脂、降糖联合降脂治疗,比单一危险因素管理能获得更多的心血管保护作用,由此,不同药理学成分组成的降压、降胆固醇、降糖的单片固定剂量复方制剂(fixed-dose combination,FDC)应运而生。此外,相关临床研究验证了在心血管疾病一级预防和二级预防中,与自由联合药物(free-equivalent combination,FEC)相比,FDC能显著提高患者服药依从性、增加长期服药持续性、提高多重心血管危险因素控制达标率,从而使患者的心血管预后改善更显著。基于循证证据,本专家共识提出,FDC可以成为我国更广泛人群进行心血管疾病预防的优化策略,推进临床医师在临床实践中规范处方FDC将助力实现“健康中国2030规划”的目标。

心脑血管疾病危险因子的Meta分析

目的探讨心脑血管疾病危险因子。方法通过检索Central Cochrane,Medline,CNKI等中英文论文数据库,收集1981年至2009年间公开发表的关于心脑血管疾病危险因素的病例对照研究文献资料,应用Mata分析找出心脑血管疾病的危险因子。结果共检索到相关文献资料102篇,符合Mata分析纳入标准的有54篇,合并有10854例心脑血管疾病患者和43018例健康对照;除饮酒外,吸烟、高血压、糖尿病、家族史、高收缩压、高舒张压、高空腹血糖、血症增高和体质指数超标等确定为有统计学意义的危险因素。结论心脑血管疾病有多重危险因子,需要给予持续的综合干预。

维持性血液透析患者6年死亡情况及危险因素分析

目的分析维持性血液透析（MHD）患者的死亡情况,为提高MHD患者的长期生存率提供依据。方法收集2009年1月1日—2014年12月31日首次入院的MHD患者的临床资料,分析死亡原因及相关危险因素。结果共纳入176例患者,首次透析年龄为（58.2±16.1）岁,平均随访时间为（37.6±22.0）月;死亡33例（18.8%）,总体病死率为59.7/1 000病人年;主要死亡原因为心脑血管疾病,共15例（45.6%）。与存活组比较,死亡组患者的首次透析年龄较大（P=0.000）;吸烟和既往合并心血管事件者比例较高（P=0.045,P=0.002）;起始透析频率较高（P=0.004）;透析前血红蛋白浓度和血细胞比容较低（P=0.011,P=0.012）,血清高敏C反应蛋白水平较高（P=0.036）,内生肌酐清除率较低（P=0.049）。Cox回归分析结果提示首次透析年龄（HR=1.033,95%CI 1.007~1.061）和透析前血红蛋白浓度（HR=0.980,95%CI 0.962~0.998）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论 MHD患者的主要死亡原因为心脑血管疾病。首次透析年龄越大、透析前血红蛋白浓度越低,则患者的死亡风险越大。

肾移植受者远期心脑血管疾病危险因素分析

目的探讨肾移植受者远期心脑血管疾病(CVD)的危险因素。方法采用队列研究方法对361例肾移植受者进行长期随访,随访时间点为移植后第1、6、12、24、36、48、60个月,Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积发病率,COX比例风险模型进行多因素分析CVD危险因素。结果移植后1、6、12、24、36、48、60个月新发CVD累积发病率分别为3.1%、5.4%、9.9%、13.0%、18.0%、21.1%、24.1%。多因素分析结果显示,移植受者术前有CVD和糖尿病史,术后CVD发病相对危险因素(RR)分别为6.34(95%CI3.76～14.60,P=0.002)和2.19(95%CI1.32～3.97,P=0.009);移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿CVD发病RR分别为2.82(95%CI1.33～7.26,P=0.002)、1.18(95%CI1.02～1.34,P=0.04)、2.04(95%CI1.26～5.17,P=0.008)、1.81(95%CI1.08～3.21,P=0.03)和1.56(95%CI1.12～3.54,P=0.05);未见移植受者性别、年龄、肥胖和移植术前高血脂与CVD发病有关。结论移植受者术前有CVD和糖尿病病史,移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿是CVD发生的独立危险因素。

北京市老年人体重指数与代谢指标及心脑血管疾病的关系

目的分析北京市城乡老年人体重指数(BMI)与各代谢指标及心脑血管疾病的关系。方法2000年起对一个流行病学队列研究人群1827例老年人进行身高、体重、血压测量和多项血液代谢指标的检查,同时进行人口学因素及心脑血管疾病的调查。结果女性BMI、超重及肥胖显著高于男性;随着年龄增长,BMI、超重及肥胖的比例显著下降;患代谢综合征的女性高于男性。随着BMI的增加,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG逐渐增高,而平均年龄逐渐降低;代谢综合征及其各组分中的高血压、空腹血糖异常、糖尿病、高TG血症增加,高TC血症及高LDL-C血症也显著增加;冠心病患病率增高。结论随着BMI的增加,老年人多种代谢异常明显增高。

长寿老人心脑血管事件相关危险因素的探讨

目的探讨广西巴马长寿地区长寿老人心血管危险因素与心脑血管事件发生的关系。方法对巴马长寿地区≥90岁的长寿老人212例(长寿老人组)系统调查,了解脑卒中和冠心病事件(事件组)患病情况,通过对比事件组和非事件组血压、血糖、血脂、体质量指数等情况,探讨心脑血管事件发生的相关危险因素。结果巴马长寿老人心脑血管事件患病粗率5.6%(脑卒中2.4%,冠心病3.3%);事件组和非事件组对比:事件组收缩压和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非事件组(P<0.05)。吸烟、高血压、高LDL-C血症患病粗率事件组明显高于非事件组(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:吸烟、高血压、高LDL-C和高甘油三酯(TG)血症与长寿老人心脑血管事件呈正相关(P<0.05)。结论巴马长寿老人心脑血管事件患病率较低。吸烟、高血压、高LDL-C和高TG血症与心脑血管事件的发生密切相关,早期预防和干预这些危险因素有助于减少心脑血管事件发生。

东北地区军队离退休干部2型糖尿病心血管疾病风险控制现状调查

目的了解东北地区军队医疗保健管理下离退休干部2型糖尿病(T2DM)的血糖、血脂、血压综合控制达标情况。方法对东北地区患T2DM的军队离退休干部及其配偶以问卷形式进行调查。共纳入477例T2DM患者,按照是否合并心血管疾病(CVD)分为合并CVD组(n=350)和未合并CVD组(n=127),比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、血压、血脂控制水平和达标率。结果 477例T2DM患者总体HbA1c(<7%)达标率为65.8%,其中非CVD组的达标率(74.8%)高于CVD组(56.9%),差异有统计学意义(χ2=13.857,P<0.05)。总体LDL-C(<2.6mmol/L)达标率为47.8%,非CVD组达标(<2.6mmol/L)率(47.2%)高于CVD组达标(<1.8mmol/L)率(23.9%),差异有统计学意义(χ2=20.93,P<0.05)。总体血压(<140/80mmHg)达标率为85.5%,CVD组(85.1%)和非CVD组(86.4%),差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05)。总体血糖、血压、血脂综合达标率为23.5%,非CVD组(25.1%)与CVD组(22.9%)比较差异无统计学意义(χ2=0.284,P>0.05)。结论东北地区军队医疗保健管理下T2DM离退休干部的血糖、血脂、血压控制单因素达标率和综合达标率均高于国内普通人群,达到甚至高于国外糖尿病患者的调查水平。合并与不合并心血管疾病者的综合达标率无明显差异。

难治性高血压患者并发心脑血管疾病的危险因素

目的:探讨难治性高血压(RH)患者并发心脑血管疾病的危险因素。方法:回顾性分析2010年6月至2015年7月我院收治的536例RH患者的临床资料。根据是否合并有心脑血管疾病,患者被分为合并症组(217例)和单纯RH组(319例)。结果:与单纯RH组比较,并发症组饮酒史、吸烟史、高血压病程、平均动脉压(MAP)、平均收缩压、脉压、血尿酸、肌酐、总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均显著升高,高密度脂蛋白-胆固醇、平均舒张压和平均心率显著降低(P均<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示高血压病程、MAP、肌酐、血尿酸及LDL-C水平为RH合并心脑血管疾病的独立危险因素(OR=1.014~3.217,P<0.05或<0.01)。结论:高血压病程、MAP、肌酐、血尿酸、LDL-C等为难治性高血压的独立危险因素,加强其监测和防治,对于降低心脑血管疾病并发症的发生率有重要意义。

动态动脉硬化指数在原发性高血压患者中的初步临床研究

目的探讨原发性高血压患者的动态动脉硬化指数(AASI)在心脑血管疾病及靶器官损害(肾功能不全)中的预测价值。方法选择原发性高血压患者160例,根据AASI结果,将AASI小于中位数的79例患者作为A组,大于或等于中位数的81例患者作为B组。对AASI与心血管疾病、糖尿病、肾功能不全、血脂以及24h脉压(24hPP)和24h平均动脉压(24h MAP)进行比较。结果与A组比较,B组患者合并脑卒中和心血管疾病明显增多,24h PP明显升高,肾小球滤过率明显下降(P<0.05,P<0.01)。合并脑卒中及心血管疾病患者较不合并患者AASI明显升高(P<0.01);合并脑卒中及心血管疾病患者较不合并患者24h PP也明显升高(P<0.05);有吸烟史患者较不吸烟患者24h MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AASI和24h PP与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.314,P=0.000;r=-0.156,P=0.049)。结论 AASI可能是原发性高血压患者发生心脑血管疾病及肾功能不全的独立的预测因素。

同型半胱氨酸检测在无传统危险因素引起的心脑血管疾病中的应用

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)在无传统危险因素的心脑血管性疾病中的应用价值。方法采用荧光技术来检测心脑血管疾病患者(排除传统危险因素)和正常对照者各40例血浆中HCY的水平。结果心脑血管疾病组血浆HCY的水平明显高于对照组(P<0.01)。结论高HCY是心脑血管疾病的独立危险因子。HCY与心脑血管疾病的发生和发展可能有直接关系。检测HCY水平对预防和减低心脑血管疾病的发生和发展具有重要意义。

老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的探讨老年糖调节受损(IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析,将114例老年IGR患者分为心脑血管病变组(病变组)61例和无血管病变组(无病变组)53例。病变组包括缺血性心脏病(IHD)患者35例、脑血管病变(CVD)患者26例。对2组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄、高血压患病率、病程、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P<0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示,年龄、高血压是老年IGR患者心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关。结论对于老年IGR患者,除了年龄、高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立危险因子。

循环系疾病已经成为上海地区60岁以上老人首位死因

[目的 ] 分析上海地区 6 0岁以上老年人循环系病死亡情况。 [方法 ] 利用上海市 2 0 0 0年死亡个案记录 ,按国际疾病分类 (ICD— 9)进行分类。用DIS居民死亡分析软件处理。 [结果 ] 6 0岁以上老年人循环系病死亡占 6 0岁以上死亡总数的 36 .2 9% ,男性死亡率大于女性 ,各年龄组死亡率上升幅度呈几何级数增加 ,高血压、糖尿病、脑血管病的晚期(残留 )效应是主要的危险因素。 [结论 ] 循环系病是 6 0岁以上老人的首位死因 。