吲哚菁绿荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的临床应用

目的探索吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性及安全性,寻找一种流程化及标准化的手术方式。方法回顾性选择2019年5月至2022年8月间在九江学院附属医院行腹腔镜左半肝切除术患者42例作为研究对象,根据手术入路不同分为对照组(21例,尾侧入路)和试验组(21例,ICG荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中肝中静脉显露率、术后1 d肝功能情况[谷丙转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],以及住院总时间、术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,试验组手术时间更短[(60.14±9.12)min vs(61.05±10.38)min,t=-3.096,P=0.004],术中出血量更少[(199.05±98.13)mL vs(280.48±118.05)m L,t=-2.431,P=0.02],术中肝中静脉显露率更高(95.2%vs 23.8%,χ^(2)=22.24,P=0.001),更符合解剖性肝切除理念;而且,试验组总住院时间更短[(12.05±3.02)d vs(15.52±4.51)d,t=-2.92,P=0.006],术后第1天转氨酶水平更低[ALT(227.24±113.87)U/L vs(369.29±234.80)U/L,t-=2.49,P=0.02;AST(235.62±104.65)U/L vs(370.71±260.25)U/L,t=-2.21,P=0.04],差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术是一种安全可行的手术治疗方式。