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Endoscopic dilation of complete oesophageal obstructionswith a combined antegrade-retrograde rendezvoustechnique 被引量:3
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作者 Reto Bertolini Christa Meyenberger +4 位作者 Paul Martin Putora Franziska Albrecht Martina Anja Broglie Sandro J Stoeckli Michael Christian Sulz 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第7期2366-2372,共7页
AIM: To investigate the combined antegraderetrograde endoscopic rendezvous technique for complete oesophageal obstruction and the swallowing outcome.METHODS: This single-centre case series includes consecutive patient... AIM: To investigate the combined antegraderetrograde endoscopic rendezvous technique for complete oesophageal obstruction and the swallowing outcome.METHODS: This single-centre case series includes consecutive patients who were unable to swallow due to complete oesophageal obstruction and underwent combined antegrade-retrograde endoscopic dilation(CARD) within the last 10 years. The patients' demographic characteristics, clinical parameters, endoscopic therapy, adverse events, and outcomes were obtained retrospectively. Technical success was defined as effective restoration of oesophageal patency. Swallowing success was defined as either percutaneous endoscopic gastrostomy(PEG)-tube independency and/or relevant improvement of oral food intake, as assessed by the functional oral intake scale(FOIS)(≥ level 3).RESULTS: The cohort consisted of six patients [five males; mean age 71 years(range, 54-74)]. All but one patient had undergone radiotherapy for head and neck or oesophageal cancer. Technical success was achieved in five out of six patients. After discharge, repeated dilations were performed in all five patients. During follow-up(median 27 mo, range, 2-115), three patients remained PEG-tube dependent. Three of four patients achieved relevant improvement of swallowing(two patients: FOIS 6, one patient: FOIS 7). One patient developed mediastinal emphysema following CARD, without a need for surgery.CONCLUSION: The CARD technique is safe and a viable alternative to high-risk blind antegrade dilation in patients with complete proximal oesophageal obstruction. Although only half of the patients remained PEG-tube independent, the majority improved their ability to swallow. 展开更多
关键词 OESOPHAGEAL OBSTRUCTION Rendezvoustechnique combined antegrade-retrograde endoscopicdilation Endoscopic DILATION Head and neck cancer Radiotherapy
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非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化疗效观察
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作者 莫海雁 蔡洁云 +2 位作者 梁坚 潘福强 梁茜 《中国美容医学》 CAS 2024年第6期34-37,共4页
目的:观察非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化的临床疗效。方法:选取2020年7月-2022年7月于笔者医院就诊的30例颈部老化女性就医者,按随机数字表法分为对照组和联合组各15例。对照组给予1 565 nm M22-ResurFx非剥脱... 目的:观察非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化的临床疗效。方法:选取2020年7月-2022年7月于笔者医院就诊的30例颈部老化女性就医者,按随机数字表法分为对照组和联合组各15例。对照组给予1 565 nm M22-ResurFx非剥脱点阵激光治疗;联合组给予1 565 nm M22-ResurFx非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗。对照组激光治疗3次;联合组激光及透明质酸钠复合溶液联合治疗3次,收集每次治疗前、后照片,评估治疗前、后就医者颈部老化的改善程度和治疗后不良反应。结果:联合组改善率为66.67%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);联合组就医者满意率为80.00%,高于对照组的53.33%;联合组颈部老化分级明显优于对照组(P<0.05)。激光治疗后治疗区域均即刻出现红斑及风团,3~5 d消退,无结痂及出血发生。两组均未有其他严重不良反应发生。结论:非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化疗效好,患者满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈部老化 联合治疗 非剥脱点阵激光 透明质酸钠复合溶液 临床疗效
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右美托咪定复合腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者麻醉效果及应激反应的影响
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作者 王娟 王文艳 +2 位作者 王军 周清梓 刘欢 《临床医学研究与实践》 2024年第32期103-106,共4页
目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者麻醉效果及应激反应的影响。方法选取2021年10月至2022年10月我科收治的90例股骨颈骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,腰硬联合麻醉)和观察组(45例,右美托咪定... 目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者麻醉效果及应激反应的影响。方法选取2021年10月至2022年10月我科收治的90例股骨颈骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,腰硬联合麻醉)和观察组(45例,右美托咪定复合腰硬联合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉后15 min(T_(1))、手术完成时(T_(2)),观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分法(RSS)评分高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉有助于提高股骨颈骨折患者的麻醉效果,减轻机体应激反应,降低不良反应发生率,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 股骨颈骨折 麻醉效果 应激反应
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神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用
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作者 刘容 《中外医学研究》 2024年第11期114-117,共4页
目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传... 目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果:两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T_(1))、T_(2)、T_(3)、手术结束后(T_(4))时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折患者应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉能稳定血流动力学,缓解应激反应,具有良好的麻醉效果和较高的安全性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 神经刺激仪 腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉 腰硬联合麻醉 血流动力学 应激反应
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“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察
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作者 洪梦颖 陈永亮 +4 位作者 赖碧玉 何永嘉 李新伍 陈瑶 佘畅 《中国中医急症》 2024年第5期890-893,共4页
目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、... 目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴。对照组予常规针刺治疗,观察组予“三通四联”针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80~100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min。3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min。两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程。分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论“三通四联”针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 “三通四联”针灸综合疗法 颈部功能 电针 TDP 刺络拔罐
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大凸缘法兰成形方案和模具设计
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作者 刘五一 郭喜禄 《模具工业》 2024年第2期32-35,共4页
通过分析大凸缘法兰的结构特点,制定了2种相反的成形方案,按2种成形方案分别制定了成形工艺,并设计了相应的模具。经实际生产验证:2种方案均能成形符合要求的零件,对2种方案成形后的大凸缘进行比较,确定了2种成形方案的优缺点和应用范围... 通过分析大凸缘法兰的结构特点,制定了2种相反的成形方案,按2种成形方案分别制定了成形工艺,并设计了相应的模具。经实际生产验证:2种方案均能成形符合要求的零件,对2种方案成形后的大凸缘进行比较,确定了2种成形方案的优缺点和应用范围,为此类零件的模具设计提供一定的参考。 展开更多
关键词 大凸缘法兰 胀形 缩口 拉深模
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不同PD-L1检测抗体在头颈鳞癌中联合阳性评分的一致性研究
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作者 丁彩霞 安媛 +4 位作者 魏薇 黄颖楠 王子璋 闫斌 王晓敏 《诊断病理学杂志》 2024年第8期741-745,共5页
目的比较22C3 pharmDx与SP263 Aassy检测头颈鳞癌标本中PD-L1联合阳性评分(CPS)的一致性。方法纳入陕西省肿瘤医院病理科诊断的55例头颈鳞癌标本进行前瞻性研究,所有标本均进行PD-L1免疫组织化学方法检测,比较两种不同抗体22C3 pharmDx... 目的比较22C3 pharmDx与SP263 Aassy检测头颈鳞癌标本中PD-L1联合阳性评分(CPS)的一致性。方法纳入陕西省肿瘤医院病理科诊断的55例头颈鳞癌标本进行前瞻性研究,所有标本均进行PD-L1免疫组织化学方法检测,比较两种不同抗体22C3 pharmDx与SP263 Aassy CPS的阳性检出率,分析22C3 pharmDx与SP263 Aassy检测头颈鳞癌标本PD-L1 CPS评分的一致性。结果PD-L1的表达率与患者年龄、肿瘤部位、分期和分级无相关性(P>0.05),22C3 PharmDx和SP263 Aassy两种检测方法之间的PD-L1 CPS评分结果有较强的正相关性(Spearman相关系数为0.979,P<0.01)。在CPS≥1和CPS≥20时,两种检测方法均具有较强的一致性(Cohen’s Kappa值分别为0.61和0.66)。结论22C3 pharmDx与SP263 Aassy两种抗体在头颈鳞癌中的PD-L1表达具有高度的一致性,在头颈鳞癌患者选择免疫治疗时,这两种抗体CPS的评估结果具有一定的互换性。可为头颈鳞癌的PD-L1 CPS评分提供更多可能的选择。 展开更多
关键词 PD-L1 22C3 SP263 联合阳性评分 头颈鳞癌
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新辅助免疫单药或联合疗法治疗局部晚期头颈部鳞癌的研究进展
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作者 杨钰嫣 夏蕾 《免疫学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期104-111,共8页
对于局部晚期头颈部鳞癌(LA-HNSCC)患者而言,以根治性手术为主的多学科联合治疗仍是最佳的治疗模式。近年来越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)已成功应用于这类患者辅助治疗领域,从而引起了人们探索其新辅助治疗疗效和安全性的浓厚兴趣... 对于局部晚期头颈部鳞癌(LA-HNSCC)患者而言,以根治性手术为主的多学科联合治疗仍是最佳的治疗模式。近年来越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)已成功应用于这类患者辅助治疗领域,从而引起了人们探索其新辅助治疗疗效和安全性的浓厚兴趣。新近的研究表明新辅助治疗时应用ICIs可以增加主要病理缓解率(MPR),且不会延误手术时间或增加手术难度,且不影响对随后的辅助治疗降级。在免疫单药治疗的基础上,联合治疗进一步提高了MPR,促进病理降期,且副反应可控。但上述治疗疗效可能会受到诸如人乳头瘤病毒(HPV^(+/-))、肿瘤微环境(TME)等多种因素的影响,所以如何在众多新辅助免疫治疗方案中为患者选出更适合的方案,是临床亟待解决的问题,预测性生物标志物或可成为制定局部晚期头颈部鳞癌个体化治疗方案的重要依据。因此,该文简述了新辅助免疫单药或联合治疗在局部晚期头颈部鳞癌的临床研究进展,以及对最佳使用顺序和免疫治疗应答生物预测因素的探索性研究。 展开更多
关键词 局部晚期头颈部鳞癌 新辅助免疫治疗 新辅助免疫联合治疗 不良反应 生物标志物
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发泡胶热塑膜组合固定方式下头部及头颈部肿瘤质子重离子治疗中的摆位误差分析
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作者 刘珠磊 步蕊蕊 +5 位作者 周丹 里尧 吴玲敏 张东鹏 张江兵 尤丹 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第7期56-61,共6页
目的:分析发泡胶热塑膜组合固定方式下头部及头颈部肿瘤患者在质子重离子治疗中的摆位误差。方法:回顾性选取2018年1—12月于某院接受质子重离子治疗的20例患者,其中10例为头部肿瘤(临床靶区位于头部)患者、10例为头颈部肿瘤(临床靶区... 目的:分析发泡胶热塑膜组合固定方式下头部及头颈部肿瘤患者在质子重离子治疗中的摆位误差。方法:回顾性选取2018年1—12月于某院接受质子重离子治疗的20例患者,其中10例为头部肿瘤(临床靶区位于头部)患者、10例为头颈部肿瘤(临床靶区分布于头部及颈部)患者,全部患者均采用发泡胶热塑膜组合方式固定。将影像引导后获取的患者头颈部影像与CT定位数字重建影像进行配准,记录每位患者于首5次和末5次放疗中在六维方向(左右平移、头脚平移、前后平移、等中心旋转、俯仰旋转、横滚旋转)上的摆位误差。采用SPSS 23.0统计学软件和EXCEL对数据进行处理。结果:头部肿瘤患者于首5次与末5次放疗中在六维方向上的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部肿瘤患者于首5次与末5次放疗中在头脚平移方向和俯仰旋转方向上的摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05);在其余4个方向上的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头部肿瘤患者与头颈部肿瘤患者在六维方向上的摆位误差经六维治疗床的校准后均可满足临床要求。结论:发泡胶热塑膜组合固定方式对于头部肿瘤患者在六维方向上的摆位重复性良好,而对于头颈部肿瘤患者在头脚平移方向和俯仰旋转方向上的摆位重复性欠佳,临床上可采取相应措施来减少头部及头颈部肿瘤患者在质子重离子治疗中的摆位误差。 展开更多
关键词 发泡胶热塑膜组合固定 质子重离子治疗 头部肿瘤 头颈部肿瘤 摆位误差
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针药结合调枢柔筋法治疗中重度颈源性头痛临床观察
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作者 黄剑浩 谢宇锋 +2 位作者 王俏 刘毅 冯军 《中国中医急症》 2024年第3期494-497,共4页
目的比较针药结合调枢柔筋法与颈2背根神经节脉冲射频治疗中重度颈源性头痛(CEH)的临床疗效。方法将68例CEH患者随机分为针药组(36例,脱落2例)与射频组(36例,脱落2例)。针药组予颅项针联合瓜芍柴胡汤,射频组予颈2背根神经节脉冲射频治... 目的比较针药结合调枢柔筋法与颈2背根神经节脉冲射频治疗中重度颈源性头痛(CEH)的临床疗效。方法将68例CEH患者随机分为针药组(36例,脱落2例)与射频组(36例,脱落2例)。针药组予颅项针联合瓜芍柴胡汤,射频组予颈2背根神经节脉冲射频治疗。分别于治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月时观察两组VAS评分、颈椎ROM评分、不良反应发生率及临床疗效。结果针药组总有效率为82.35%,高于射频组的55.88%(P<0.05)。针药组VAS评分比较,治疗后、随访1个月、随访2个月针药组均低于射频组(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=483.024,P=0.000),两组治疗后、随访1个月、随访2个月的VAS评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=35.485,P=0.000),组间效应显著(F=18.342,P=0.000)。针药组颈椎ROM评分比较,治疗后、随访1个月、随访2个月针药组均低于射频组(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=353.384,P=0.000),两组治疗后、随访1个月、随访2个月的颈椎ROM评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=7.972,P=0.000),组间效应显著(F=3.453,P=0.000)。结论针药结合调枢柔筋法治疗中重度CEH疗效显著。 展开更多
关键词 颈源性头痛 颅项针 瓜芍柴胡汤 调枢柔筋法 针药结合
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256层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究
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作者 李韬略 谢会明 《现代医用影像学》 2024年第6期1006-1010,共5页
目的:观察256层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究分析。方法:将回顾性分析岳阳市中医医院于2022年3月至2024年2月收治临床诊断为早期缺血性脑卒中的患者62例,以为本次研究对象,将其就诊时接受256层CT脑CTP、头颈... 目的:观察256层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究分析。方法:将回顾性分析岳阳市中医医院于2022年3月至2024年2月收治临床诊断为早期缺血性脑卒中的患者62例,以为本次研究对象,将其就诊时接受256层CT脑CTP、头颈CTA检查结果分析,明确联合应用对早期诊断的指导意义。结果:在梗死区域,CBV和CBF与对侧对应区域,统计学差异显著(P<0.01),而在半暗带区域,TTP和CBF与对侧对应区域的统计学差异显著(P<0.01),而CBV之间的差异并不具有统计学意义(P<0.05)。62例患者中,共有157个动脉斑块被检测出存在于椎动脉、基底动脉和颈动脉,CTP异常同侧动脉狭窄程度(轻度、中度、重度及闭塞率)均高于CTP异常对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。CTP与CTA联合诊断的敏感性高于单一检测。结论:早期诊断缺血性脑卒中,256层CT脑CTP与头颈CTA联合应用能提高诊断效能,可为临床治疗方案提供可靠的参考依据,值得推广。 展开更多
关键词 256层CT 脑CTP 头颈CTA 联合检查 缺血性脑卒中 早期诊断
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七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者术后认知功能恢复及并发症的影响
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作者 丘禄英 曾晖 林小龙 《中外医疗》 2024年第30期74-77,共4页
目的研究七氟烷静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者认知功能恢复及并发症的影响。方法随机选取2022年5月—2023年5月于福建省龙岩市龙岩人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,以不同麻醉方法分为... 目的研究七氟烷静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者认知功能恢复及并发症的影响。方法随机选取2022年5月—2023年5月于福建省龙岩市龙岩人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,以不同麻醉方法分为对照组和观察组,各60例,对照组行全凭静脉麻醉,观察组行七氟烷静吸复合麻醉,对比两组各时间点的基础生命体征、术后认知功能以及并发症。结果切皮后30 min(T_(2)),观察组心率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1)),两组心率、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 h、12 h观察组的蒙特利尔认知评估量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.031)。结论七氟烷静吸复合麻醉用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉处理,更有利于稳定患者的基础生命征,可以加快恢复其认知功能,并保障麻醉安全。 展开更多
关键词 股骨颈骨折手术 七氟烷静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 术后认知功能 并发症
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的效果对比
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作者 董伟岭 乔丽娜 杨南南 《罕少疾病杂志》 2024年第3期93-95,共3页
目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法... 目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均34例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。统计两组患者麻醉效果、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、认知功能、应激反应相关指标、麻醉满意度、术后并发症发生率。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组患者,观察组患者痛觉阻滞时间长于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=18.633、26.171、19.215,P<0.001);麻醉前,两组患者BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min,观察组患者BIS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=7.990,P<0.001)。麻醉前,两组患者认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后24h、48h,观察组患者认知功能评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.263、3.593、4.071,P<0.001)。麻醉前,两组患者后应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10h,两组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均上升,组间比较,观察组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=3.953,P<0.001;t=4.741,P<0.001;t=2.649,P=0.010;t=6.247,P<0.001)。观察组患者满意度97.06%显著高于对照组患者满意度79.41%,差异具有统计学意义(2=5.100,P=0.024)。观察组患者术后并发症发生率8.82%显著低于对照组患者并发症发生率35.29%,差异具有统计学意义(2=6.928,P=0.008)。结论腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者,可改善麻醉效果,降低术后认知功能异常及应激反应异常发生率,还可减少并发症发生率,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 老年股骨颈骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定 麻醉效果 认知功能 应激反应
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MANAGEMENT OF HEAD AND NECK TUMORS
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作者 邱蔚六 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1991年第2期1-10,共10页
The experience of management of head and neck tumors was summarized by author’s and some other Chinese literatures. This paper mainly introduced the epidemiology, diagnosis, treatment and prognosis of head and neck t... The experience of management of head and neck tumors was summarized by author’s and some other Chinese literatures. This paper mainly introduced the epidemiology, diagnosis, treatment and prognosis of head and neck tumors, especially the malignancies in China. It emphasized that to assign protocols on a case-by-case basis (custom made) and the combined therapy are key points to improve the cure rate or survival rate for head and neck malighancies. Up to now, the 5-year survival rate for squamous cell carcinoma of head and neck was about 62% (1986), and about 71% (1987) for carcinoma of salivary gland origin. 展开更多
关键词 head and neck TUMORS combined THERAPY case-by-case BASIS custom-made SURVIVAL rate
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羟考酮预防性镇痛及麻醉维持在老年舌颌颈联合根治术中应用效果
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作者 杨兴 刘飞 +1 位作者 赵蕊 袁丽 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第4期495-499,512,共6页
目的探讨盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持对老年舌颌颈联合根治术患者应激反应、镇痛及安全性的影响。方法选取2021年7月至2022年6月在唐山市协和医院拟行舌颌颈联合根治术的老年患者152例,年龄60~80岁,采用奇偶数法随机分为两组,奇数... 目的探讨盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持对老年舌颌颈联合根治术患者应激反应、镇痛及安全性的影响。方法选取2021年7月至2022年6月在唐山市协和医院拟行舌颌颈联合根治术的老年患者152例,年龄60~80岁,采用奇偶数法随机分为两组,奇数纳入羟考酮组,偶数纳入对照组,每组各76例。羟考酮组术中静脉滴注丙泊酚+盐酸羟考酮麻醉维持,术毕前15 min静注盐酸羟考酮预防性镇痛;对照组术中静脉滴注丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,术毕前15 min静注舒芬太尼预防性镇痛。比较两组不同时刻血流动力学参数、血清应激指标水平、镇痛评分及不良反应。结果切皮时、术毕即刻及术后2 h,羟考酮组平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术毕即刻及术后1 d,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但羟考酮组上述因子水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组疼痛视觉模拟评分(NRS)均较术后2 h降低,且羟考酮组低于对照组(P<0.05)。羟考酮组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间较对照组缩短,24 h内镇痛泵按压次数较对照组减少(P<0.05)。羟考酮组术后不良反应发生率为7.89%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持可有效抑制老年舌颌颈联合根治术患者应激反应,缓解疼痛,且能维持围术期血流动力学稳定,安全性好。 展开更多
关键词 舌颌颈联合根治术 老年 盐酸羟考酮 预防性镇痛 应激 镇痛 安全性
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32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节盘移位的诊断价值
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作者 荆彦平 郭振安 +5 位作者 孙留严 吴连强 王熹 荆怡玟 吴德宏 贠东星 《中国CT和MRI杂志》 2023年第8期10-12,共3页
目的探讨32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节盘移位的诊断价值。方法回顾性分析48例使用32通道头颈联合相控阵线圈检查的颞颌关节MRI,熟悉颞颌关节MRI的扫描方法,分析颞颌关节盘移位的MRI特征。结果48例颞颌关节MRI检查中,分别行双侧... 目的探讨32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节盘移位的诊断价值。方法回顾性分析48例使用32通道头颈联合相控阵线圈检查的颞颌关节MRI,熟悉颞颌关节MRI的扫描方法,分析颞颌关节盘移位的MRI特征。结果48例颞颌关节MRI检查中,分别行双侧颞颌关节闭口斜矢状T1、压脂T2,冠状压脂T2以及双侧颞颌关节张口斜矢状T1、压脂T2,冠状压脂T2扫描。48例有35例阳性(72.9%),阴性13例(27.1%);35例中,单侧关节盘可复性前移位8例(22.9%),不可复性前移位9例(25.7%),一侧可复性、一侧不可复性前移位7例(20.0%),双侧关节盘可复性前移位5例(14.3%),不可复性前移位6例(17.1%);其中合并一侧关节盘内侧移位3例(8.6%)。结论32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节MRI检查中,能发挥良好作用,对颞颌关节盘移位有很好的诊断价值,可以代替颞颌关节专用线圈应用于临床。 展开更多
关键词 颞颌关节 关节盘移位 32通道头颈联合相控阵线圈
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腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后短期认知功能的影响 被引量:5
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作者 徐凯利 沈煜 《保健医学研究与实践》 2023年第3期35-38,共4页
目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后短期认知功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省商丘市第一人民医院2020年2月—2021年12月收治的92例老年股骨骨折手术患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照... 目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后短期认知功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省商丘市第一人民医院2020年2月—2021年12月收治的92例老年股骨骨折手术患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者采用静脉全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉。比较2组患者术中止痛药物剂量、苏醒时间及术后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者术中氧分压过低、血压过低、血压过高、心率过低、心率过高等不良反应发生率;比较2组患者术前及术后1、3、7 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分;比较2组患者术前及术后星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及β样淀粉蛋白(Aβ)水平。结果 研究组患者止痛药物剂量少于对照组,苏醒时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中氧分压过低、血压过低、血压过高、心率过低和心率过高等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后7 d,2组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d时,2组患者MMSE评分均低于术前,而研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者S100B、NSE及Aβ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,2组患者S100B、NSE及Aβ水平均高于术前,而研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉应用于老年股骨骨折患者手术中,具有麻醉效能佳及苏醒快等优势,可有效减少止痛药物使用剂量,改善术中循环功能和术后短期认知功能,且不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 老年股骨骨折 认知功能
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头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中的应用 被引量:2
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作者 王宝月 郑瑶 贾琳楠 《中国卫生标准管理》 2023年第7期124-128,共5页
目的探究头颈部联合血管超声在老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选取2020年1—12月收治入院的86例老年ACI患者。予以颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声、数字减影血管造影(digit... 目的探究头颈部联合血管超声在老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选取2020年1—12月收治入院的86例老年ACI患者。予以颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,视DSA为诊断金标准,比较颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声诊断价值。结果头颈部联合血管超声颈动脉狭窄检出率高于颈部血管超声检查,诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率高于颈部血管超声检查(P<0.05);而两组诊断特异度、阳性预测值和颈动脉狭窄评估结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中价值确切,推荐使用。 展开更多
关键词 老年急性脑梗死 颈动脉狭窄 颈部血管超声检查 数字减影血管造影 头颈部联合血管超声 诊断 敏感度
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股骨颈骨折老年患者应用罗哌卡因腰硬联合麻醉与全身麻醉的效果评估 被引量:1
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作者 王凤霞 《中外医疗》 2023年第17期145-148,157,共5页
目的评价罗哌卡因腰硬联合麻醉与全身麻醉在股骨颈骨折老年患者中的应用效果。方法便利选择2021年6月—2022年6月期间在山东颐养健康集团莱芜中心医院就诊的76例股骨颈骨折老年患者,根据随机数字表法分为两组,每组38例。对照组施行全身... 目的评价罗哌卡因腰硬联合麻醉与全身麻醉在股骨颈骨折老年患者中的应用效果。方法便利选择2021年6月—2022年6月期间在山东颐养健康集团莱芜中心医院就诊的76例股骨颈骨折老年患者,根据随机数字表法分为两组,每组38例。对照组施行全身麻醉,观察组施行罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组不良反应发生率7.89%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.603,P=0.017)。观察组的药物起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、5 h观察组心率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、3、5 h的血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后24、72 h的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果好,值得推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 全身麻醉 股骨颈骨折
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腰硬联合麻醉与全身麻醉应用于股骨颈骨折手术的临床麻醉效果比较 被引量:1
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作者 郝树鹏 《中国伤残医学》 2023年第6期21-25,共5页
对比腰硬联合麻醉与全身麻醉应用于股骨颈骨折手术的临床麻醉效果。方法:以我院2018年10月-2021年10月收治的240例股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为腰硬组(观察组)与全麻组(对照组),各120例。对比2组患者麻醉前、麻醉... 对比腰硬联合麻醉与全身麻醉应用于股骨颈骨折手术的临床麻醉效果。方法:以我院2018年10月-2021年10月收治的240例股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为腰硬组(观察组)与全麻组(对照组),各120例。对比2组患者麻醉前、麻醉后0.5小时、1小时、手术结束时血压和心率的变化,麻醉相关指标数据(麻醉生效、意识恢复、镇痛维持时间),术后2小时、12小时、24小时、48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)得分情况,麻醉前、麻醉后1天、3天简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)水平,术后不良反应发生情况(恶心呕吐、肺部感染、缺氧、躁动、头晕嗜睡)。结果:观察组患者前后血压波动不大(P>0.05),心率仅在麻醉后0.5小时与麻醉前有较大的差别(P<0.05),麻醉后1小时与手术结束时与麻醉前相比变化幅度不大(P>0.05)。对照组血压和心率麻醉前与麻醉后各时段差别均较大(P<0.05);观察组患者麻醉生效、意识恢复时间分别为(6.37±3.12)分钟、(7.93±1.65)分钟,短于对照组的(7.24±2.97)分钟、(11.37±2.37)分钟(P<0.05);镇痛维持时间为(179.62±13.46)分钟,较对照组的(165.64±13.62)分钟时间长(P<0.05);观察组患者术后2小时、12小时、24小时、48小时的VAS得分均低于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉后1天、3天MMSE评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉后1天、3天的NSE、S100 B蛋白、Aβ水平均低于对照组(P<0.05);术后不良反应发生率为8.33%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:研究发现,腰硬联合麻醉应用于股骨颈骨折手术的麻醉效果较全身麻醉更具有优势,能够稳定患者的心血管系统,对患者的神经功能和认知功能有相对较好的保护作用,并且安全性相对较高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 全身麻醉 股骨颈骨折
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