“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理在老年COPD患者院外护理中的应用研究

目的:探讨“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年5月厦门弘爱医院收治的112例老年COPD患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组各56例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理干预。比较两组患者护理前后心理状态、睡眠质量、生活质量及护理质量情况。结果:护理后,研究组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.336、7.925,P<0.05)。研究组患者护理1周后、4周后、8周后匹兹堡睡眠质量指数评估量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.336、10.235、12.033,P<0.05)。护理后,研究组患者社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.532、7.265、5.433、6.336,P<0.05)。护理后,研究组患者业务水平、护理态度、心理干预、健康宣教优于对照组,差异有统计学意义(t=6.363、5.435、4.366、5.036,P<0.05)。结论:对老年COPD患者行“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理,能够改善患者心理状态,提高其睡眠质量、生活质量,护理效果较好。

公立医院医养结合养老模式的运行分析及思考

目的推进公立医院医养结合养老模式更加科学、规范、有序运行。方法采用描述性统计法、比较分析法。结果首家由国家发展与改革委员会批准的公立医院兴办的医养结合养老机构——重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心入住老人人次呈上升趋势,已扭亏为盈,实现"医护养"全面融合、"急慢分治、双向转诊"、护理院医保覆盖,信息化助力养老与安全,逐步形成较为规范的老人综合评估体系。结论公立医院医养结合养老模式是一种成功的养老模式,其市场需求前景好,但运营成本高、服务收费较高,不能满足大量老人的养老需求,需要政府做好顶层设计、完善相关制度、加大资金投入、分层建设以完善养老服务体系。

构建部队医院—干休所—家庭三位一体延续护理服务模式

目的从5个层面了解干休所4类人员对延续护理需求,为构建延续服务模式提供科学依据。方法采取Delphi专家咨询法自行设计调查问卷,对干休所长期住院患者、在所休养人员、陪护及基层医务人员进行调查,统计分析方法按各条目选择的累计次数及所占百分比计算,对选择次数超过20%的进行分析。结果长期住院患者、陪护、在所休养离退休人员及基层医务人员对延续护理服务需求率较高,提供全程、专业、个性化的延续护理服务,对提高患者生活质量,延缓疾病发生发展、减少住院频率有着积极的作用。结论老龄化特征及老年疾病特点已成为困扰健康的主要问题,住院难问题日益突出,为缓解这一矛盾,探索"部队医院—干休所—家庭"三位一体延续护理模式,有着重大意义。

院校联合实施临床护士“西学中”的培训效果

目的探索院校联合实施临床护士"西学中"的培训效果。方法选取南京中医药大学盐城附属医院2016、2017年新入职西医护士60名,依托南京中医药大学护理学院优质的师资资源,与医院临床护理专家联合实施"西学中"培训。结果与培训前相比,培训后护士的理论和操作考核成绩、核心能力、患者和导师的综合评价均得到了显著提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论院校联合实施临床护士"西学中"培训模式,可以提升西医护士中医护理理论水平和操作技能,满足中医院的临床需求,提高患者满意度。

高职护理专业工学结合、院校合作人才培养模式的探索与实践

探索和实践工学结合、院校合作人才培养模式是新时期高职院校改革创新的一项重要内容。进行院校结合是医学高职教育人才培养模式的显著特征,也是医学高职教育的核心理念。河南职工医学院根据学校的实际情况就如何加强院校合作,进一步改革和创新工学结合人才培养模式进行了探讨。

医院-家庭联合护理模式对糖尿病并高血压患者血糖与血压的控制效果分析

目的探讨医院-家庭联合护理模式对糖尿病并高血压患者血糖与血压的控制效果。方法将2021年9月至2022年9月我院收治的116例糖尿病并高血压患者随机分为两组各58例。对照组采用常规护理模式,观察组采用医院-家庭联合护理模式。比较两组的血糖、血压及护理满意度。结果护理后,两组的FBG、2hPBG、SBP、DBP水平均低于护理前,且观察组的FBG、2hPBG、SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论医院-家庭联合护理模式可更好地控制糖尿病并高血压患者的血糖和血压水平,促进预后康复,提升护理满意度,值得临床推广应用。

基于护理学会平台高职护理人才培养模式的实践

目的:为了将护理职业教育办出特色、办出成效,实行护理学会、医院、学校三方联动一体化护理人才培养模式;方法:学校五年制高职护理专业通过构建基于学会的院校合作教学平台,优化院校合作模式,拓展院校合作教学内涵;结果:创新了人才培养模式,成效显著;结论:新模式的创设,形成了岗位需求调研、院校人才稳定输送、实训基地共建共享、师资共建共享、社会服务共担共赢五个运行机制,使学会、医院、学校三方职能得到有效发挥,综合效益实现了最大化。

老年人对“医养结合”养老模式需求的影响因素研究——以乌鲁木齐市为例

目的了解影响乌鲁木齐市老年人对医养结合养老模式需求的因素。方法随机抽取乌鲁木齐市300名老年人进行问卷调查。结果单因素分析表明退休月收入、生活自理能力、慢性病种类、对医养结合养老模式的了解程度以及家人的支持度与老年人医养结合需求率间差异均有统计学意义(P<0.05),二项Logistic回归分析表明生活自理能力、慢性病种类、对医养结合养老模式的了解程度以及家人的支持度因素有统计学意义。结论转变传统单一的养老观念;完善医养结合养老服务体系,满足各层次老年人需求;建立长期护理保险制度;健全养老服务人员培养机制。

医院社区结合模式下延续性护理对二次剖宫产产妇出院后母婴康复的影响

目的:探讨医院与社区卫生机构结合模式下的延续性护理对二次剖宫产产妇产后母婴健康的影响。方法:选取2015年1月-2016年12月本院产科收治的200例二次剖宫产产妇,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组为产妇提供常规的围产期护理服务与指导,观察组在实施常规护理服务的基础上,提供医院与社区相结合的延续性护理干预措施。分析两组产妇的心理焦虑、抑郁及生活质量评分,总结产妇出院后并发症发生率及新生儿疾病发生情况。结果:观察组产妇并发症发生率为4%,低于对照组的18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出院后疾病发生率为4%,低于对照组的27%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇生活质量各相关指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经医院社区结合模式下实施延续性护理干预14 d后,观察组产妇SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:医院社区结合模式下的延续性护理,能提高二次剖宫产产妇的生活质量,降低产妇产后焦虑、抑郁情绪及母婴疾病的发生率,加速母婴的康复。

家庭参与式护理模式结合袋鼠式护理对住院新生儿神经发育及家属护理能力的影响

目的探讨家庭参与式护理模式结合袋鼠式护理对住院新生儿神经发育及家属护理能力的影响。方法选择2019年6月至2020年12月我院接收的200例住院新生儿作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予家庭参与式护理模式结合袋鼠式护理。比较两组的新生儿神经发育情况、新生儿家属的照顾能力、新生儿体格指标。结果干预后,两组新生儿的NBNA各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组新生儿家属的FCTI各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的身高、头围、体质量均优于对照组(P<0.05)。结论家庭参与式护理模式结合袋鼠式护理用于住院新生儿临床护理中,不仅可以改善新生儿的神经发育,提高家属的护理能力,还能促进新生儿体格增长,值得推广。

基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式在缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中的应用

目的:探讨基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式在缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2019年5月1日~2020年5月31日威海市中心医院神经内科收治的90例缺血性脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照患者住院时间分为观察组和对照组各45例;对照组使用常规回访方式,观察组使用基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式回访方式;比较两组出院后用药依从性、运动功能评分、生活质量评分。结果:出院1、3、6个月,观察组用药依从性、运动功能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:将基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式应用于缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中,可以提高患者治疗依从性,改善患者运动功能,提升患者生活质量。

医院-社区-家庭一体化护理模式在出院时压力性损伤高风险病人中的应用

目的:分析出院时压力性损伤高风险病人接受医院-社区-家庭一体化护理模式的效果。方法:选取2019年1月—2020年8月出院的120例压力性损伤高风险病人为研究对象,随机分为对照组及观察组。对照组给予常规护理,观察组给予医院-社区-家庭一体化护理模式,对比两组照顾者能力、病人生活质量、Braden压疮评分、压力性损伤发生情况及病人满意程度。结果:出院2个月时,观察组照顾者能力及病人生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院2周、1个月、2个月时,观察组的Braden压疮评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压力性损伤发生率(16.67%)低于对照组(33.33%),病人满意程度(88.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对出院时压力性损伤高风险病人实施医院-社区-家庭一体化护理,可以提高病人照顾者能力,降低病人压力性损伤发生率,提高病人生活质量及满意度。

医院-社区-家庭联动护理模式在慢阻肺患者中的应用效果

目的探讨医院-社区-家庭联动护理模式在慢阻肺患者中的应用效果。方法将我院收治的84例慢阻肺患者随机分为观察组(n=42,医院-社区-家庭联动护理模式)与对照组(n=42,常规护理模式)。比较两组患者的改善情况。结果出院后6个月,两组6MWT、FVC、FEV1%均升高,IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。出院后6个月,两组MMRC、CAT评分均降低,APGAR评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组出院6个月内再入院次数≥1患者占比低于对照组(P<0.05)。结论对慢阻肺患者实施医院-社区-家庭联动护理模式,可有效改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,改善患者呼吸困难指数及生存质量,提高患者的家庭支持功能及护理满意度。

基于高效目标的医院建筑创作--以两江颐和医院概念设计为例

以重庆市两江颐和医院的概念设计为例,通过对“TOD模式”以及“医疗街模式”的分析及应用,加之“医养结合”的养老产业定位的详细阐述,得出实现项目片区高效运营目标的优化方法。

基于三维护理模式的院前急救在血栓栓塞护理中的作用及对抢救成功率的影响

目的:探讨基于三维护理模式的院前急救用于血栓栓塞护理中的作用及对抢救成功率的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2020年2月笔者所在医院128例血栓栓塞患者的临床资料,其中2018年1月-2019年1月实施常规院前急救护理的64例患者纳入对照组,2019年2月-2020年2月实施基于三维护理模式院前急救的64患者纳入研究组。比较两组实施后拨打急救电话到现场急救时间、现场急救到院内救治时间、抢救成功率及家属护理满意度。结果:研究组拨打急救电话到现场急救时间、现场急救到院内救治时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为96.88%,高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属各项护理满意度评分及总满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓栓塞患者护理中实施基于三维护理模式的院前急救可缩短拨打急救电话到现场急救时间、现场急救到院内救治时间,提升抢救成功率,改善家属护理满意度,价值显著。

实施医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制及生化指标的影响

目的探讨2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭护理干预模式对其饮食控制及临床生化指标的改善与影响。方法选择2014年1月—2015年1月2型糖尿病患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规饮食控制等护理干预患者43例)与观察组(对照组护理基础上,实施医院-社区-家庭护理干预模式的患者43例)。比较两组患者干预后饮食控制情况(如蔬菜、总热量、谷类、蛋类、豆类、禽肉类和鱼虾类等摄入达标情况),统计两组患者干预前后自我管理能力评分、体质指数(BMI)和血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果干预1年后,观察组饮食达标率均明显高于对照组(P<0.05);两组患者饮食管理、运动管理、用药管理及血糖监测评分,均比干预前显著升高,观察组升高程度明显优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者HbA1c、BMI及血脂各项指标水平均,明显低(高)于干预前,观察组下降(升高)程度优于对照组(P<0.05)。结论实施医院-社区-家庭护理干预模式有利于2型糖尿病患者自我管理能力的提高,从而促进其进行饮食控制,有效改善各项生化指标。

医院-社区-家庭一体化模式对哮喘患儿肺功能及照顾者压力的影响

目的分析医院-社区-家庭一体化模式对患儿肺功能及照顾者压力的影响。方法选择2017年9月至2019年12月我院收治的支气管哮喘患儿92例为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规护理,观察组进行医院-社区-家庭一体化模式管理。两组患儿均干预4个月。观察两组哮喘控制度、患儿肺功能、照顾者压力。结果两组患儿哮喘控制度评分、肺功能(FEV1、FEC、PEF、FES)评分、家庭环境量表评分较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组父母压力指数评分较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化模式对哮喘患儿监测效果好,通过社区医院干预,减少家长在医院陪护时间,缓解家长压力,同时合理运动能改善患儿肺功能。

家庭病床服务模式在护理脑卒中恢复期患者中的应用

目的:探讨并研究采用家庭病床服务模式对脑卒中恢复期患者进行护理的效果。方法:将2017年10月至2018年10月期间在鹤山市人民医院社区卫生服务中心接受康复治疗的50例脑卒中恢复期患者作为研究对象,将其随机分为家庭病床服务模式组(FBSM组,n=25)与常规护理组(RC组,n=25)。对两组患者均进行常规护理,在此基础上采用家庭病床服务模式对FBSM组患者进行护理,然后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分、Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)的评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)的评分及其生活质量指数量表(QLI)的评分。结果:护理后,FBSM组患者的NIHSS评分低于RC组患者,其FMA评分、MBI评分和QLI评分均高于RC组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用家庭病床服务模式对脑卒中恢复期患者进行护理能显著减轻其神经功能损伤,改善其运动功能,提高其日常生活活动能力和生活质量。

医院-社区-家庭相结合的护理模式对2型糖尿病患者生命质量及睡眠的影响

目的:探讨医院-社区-家庭相结合的护理模式在2型糖尿病患者临床治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的110例2型糖尿病患者病例资料,将2017年1月至2017年9月采取常规护理干预的52例患者资料组成对照组,2017年10月至2018年6月采取医院-社区-家庭相结合护理干预的58例患者资料组成观察组。比较2组患者生命质量及睡眠情况。结果:观察组各维度生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与干预前比较,2组睡眠质量评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:将医院-社区-家庭相结合护理模式应用于2型糖尿病患者临床治疗中可有效改善睡眠质量并进一步提升生命质量,有利于改善预后。

三甲医院托管养老机构推进医养结合的实践探索

人口老龄化背景下,我国养老和医疗问题压力剧增,推动三级公立医院开展高质量医养结合服务有利于应对人口老龄化资源配置不均、医养衔接不畅、服务供需失衡的发展瓶颈。文章通过三甲医院开展医养结合工作实践,并对医养结合运营现状、存在的问题进行分析,提出对策建议,总结经验;以期建立医疗与养老高效融合的服务保障体系,为推动医养结合发展提供有益参考,也是对公立医院医养结合服务研究的补充探索,有利于激发公立医院开展医养结合服务模式的积极性。