温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻学术思想总结

阐述温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻的学术思想。温老师治疗拇外翻的核心思想来源于中医的阴阳理论、筋骨理论及天人合一的整体观念,在此基础上凝练出“筋骨并重”“动静结合”及“内外兼治”3条治疗大法,涵盖了微创截骨手法整复、裹帘法外固定、中药内服外用、中西医结合康复调护4个操作环节。温老师传承经典,融贯中西,从中西医结合的角度贡献了“筋”与“骨”伤病的独家治疗经验和学术思想。

基于“三焦-玄府”一体观初探内外合治高脂血症

三焦与玄府功能相似,皆是人体气机、津液、气血运行的门户通路。三焦者宏观推动,玄府者微观调节,“三焦-玄府”一体推动人体气化功能及津液输布。本文在总结“三焦-玄府”一体观的基础上,认为高脂血症的中医病机为湿浊痹阻三焦-玄府,在治疗上不拘泥于传统内治法,提出内外合治,内治强调逐湿浊、畅三焦以推动玄府开阖,芳香逐秽开玄府;外治创新性提出熏蒸微汗法,启玄府通三焦治疗高脂血症,并附以临床研究,证明疗效突出。

基于“理-法-方-药-术”体系探讨分期论治带状疱疹经验

[目的]探讨基于“理-法-方-药-术”体系分期论治带状疱疹(herpes zoster,HZ)的经验。[方法]通过文献学习、理论分析及临床经验总结,根据西医分期理论,探讨HZ在疹前期、疱疹期、疹后期、后遗症期的病因病机、治则治法、组方遣药和外治措施,并举验案佐证。[结果]疹前期:此期以“风毒”为主,治以疏风泻热解毒,选用菊花茶调散、银翘散、升降散等加减,治疗以浅刺为主。疱疹期:此期以肝经湿热为主,治以清肝解毒、通络止痛,方用龙胆泻肝汤加减,治疗以火针配合拔罐加围刺、电针夹脊穴为主。疹后期:此期血瘀正亦虚,治以祛瘀止痛为主,辅以益气活血,可选用补阳还五汤或补中益气汤合金铃子散和(或)瓜蒌甘草红花汤等加减,治疗以刺络拔罐放血结合围刺、电针夹脊穴为主。后遗症期:此期阴虚血涩,治以养阴柔肝通络止痛,可选一贯煎加减,治疗以针刺加艾灸为主。所举医案为临床HZ典型病例,初诊时辨证为疱疹期-肝经湿热证,处方以龙胆泻肝汤加减,并予以火针联合拔罐,浅刺围刺加电针夹脊穴;二诊时辨证为疹后期-气虚血瘀证,处方以补阳还五汤化裁,并采用梅花针、拔罐,围刺、电针夹脊穴,疗效显著。回归临床,以案示理,表明临床运用“理-法-方-药-术”体系分期诊治HZ便捷效佳。[结论]基于“理-法-方-药-术”体系分期辨治HZ,采取相应的内外兼治方案,疗效显著,值得推广。

手部骨折患者远期预后的影响因素及不同固定方法的效果比较

目的:探讨手部骨折患者远期预后的影响因素及对不同固定方法的临床价值进行比较。方法:选取医院收治的70例手部骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为A组(35例)和B组(35例),A组患者接受有限内固定结合微型外固定架治疗,B组患者接受克氏针与石膏固定治疗。对比两组患者的不同干预效果;展开为期2年的随访,根据患者的手部功能恢复情况分析预后良好和预后不良组一般资料,并进行logistic回归分析影响手部功能恢复的危险因素。结果:相较于B组患者,A组患者TAM活动度显著更高(P<0.05);相较于B组患者,A组患者VAS评分显著更低,SF-36评分显著更高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患者AO分型为C型、存在同侧其余骨折和术中骨折复位评估不满意均是影响患者远期手部关节功能预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于手部骨折患者,有限内固定结合微型外固定架的治疗效果高于克氏针与石膏固定治疗,同时AO分型、同侧其余骨折和术中骨折复位评估均是患者远期手部功能预后的影响因素。

内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的评价内服中药配合穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法178例患者随机分为两组,两组均给予吸入异丙托溴铵气雾剂、口服盐酸氨溴索片,对照组加用百令胶囊以及安慰剂穴位贴敷治疗,治疗组加用中药辨证系列方、冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及肺功能的变化。结果治疗组治疗后中医证候、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),肺功能测定结果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医内外合治法治疗COPD稳定期具有一定的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。

内外合治治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床观察

目的:就采用内外联合疗法对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎施以治疗所取得的治疗效果予进行仔细观察。方法:选取62例患有上述病证的病人,按照随机方式划分为2组,参照组和治疗组,其中前者施以西药治疗;后者采用内服中药与艾灸联合应用法。结果:相对于参照组而言,无论是临床表现还是胃镜检查,治疗组与其存在很大不同(P<0.05)。结论:采用内外联合疗法对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎施以治疗,不仅能够有效提高治愈率,并且治疗时长较短,可在临床诊治中应用。

“双通法”内外同治对糖尿病周围神经病变的应用效果观察

目的研究“双通法”在糖尿病周围神经病变(diabettic periphera neuropathy,DPN)治疗中的应用价值。方法150例糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,患者随机法分为3组,对照组、治疗1组和治疗2组,每组50例。对照组给予神经营养药物甲钴胺治疗;治疗1组在对照组基础上加用阳和汤中药口服治疗;治疗2组在对照组基础上加用双通法(趾尖放血联合阳和汤中药口服)治疗。比较三种不同治疗方案的疗效、症状改善速度及对神经传导速度的影响。结果对照组与治疗1组的疗效及神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05),对照组与治疗2组的疗效及神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组和治疗2组的疗效及神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善速度方面:治疗1个月时:对照组和治疗1组差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组和治疗2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月时:对照组和治疗1组差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组和治疗差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时:对照组和治疗1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI比较方面:治疗前,3组ABI比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗2组ABI均高于治疗1组及对照组,但3组在ABI比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论双通法治疗糖尿病周围神经病变,能显著促进患者神经传导速度的恢复、改善症状,具有见效快、有效率高、效果持续稳定的优势,有助于患者神经病变的恢复和预后的改善。

中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染53例

目的:观察中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染的临床疗效。方法:选取本院2010年4月—2012年4月收治的高血压脑出血术后肺部感染患者106例为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用中医内外合治法治疗。结果:试验组治疗后中医证候积分均优于对照组(P<0.05);试验组有效率为96.23%,对照组有效率为79.25%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组咳嗽消失时间和发热缓解时间均优于对照组(P<0.05)。结论:中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染疗效显著,可以有效改善中医证候。

航空自动测试设备系统级校准方法探讨

为了解决航空自动测试设备(ATE)校准问题,从系统级校准方法角度,提出了分级校准法、外内结合校准法和外部综合校准法,通过对比上述校准方法的优势与不足,给出了不同校准方法的适用范围;分级校准法适用于测试资源配置较丰富的ATE;外内结合校准法和外部综合校准法适用于所有类型航空ATE的校准,针对目前国产航空ATE的研制水平,宜采用外内结合校准法;随着ATE研制水平的提高,外部综合校准法必将成为未来航空ATE系统的主流校准方案。

中药内外联合治疗湿疹临床疗效观察

本文根据中医理论,结合临床经验,按湿疹各种类型的特点,进行辨证论治。在湿疹急性期和亚急性期,中医的治疗原则是以祛除风、湿、热邪气为主;而在湿疹慢性期的治疗原则以健脾益气、养血活血等扶正治疗为主[1]。在内服中药的同时,外擦中药青鹏膏剂,使其作用于局部,具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、薄肤止痒之功。结论:内服及外擦中药综合治疗湿疹疗效甚佳。

“内藏外应”指导下的五诊思路探析

《灵枢·本脏》云"视其外应,以知内藏,知其所病",内藏病体显应于外部征象,通过外应征象可以正确把握内藏之病体的发生发展全过程。传统四诊诊察所得信息与西医各种临床检测指标皆为疾病外应征象,可以通过收集详尽的外应信息,准确把握内在疾病的发生发展全过程,从而对病体的本质具有更加详尽的认识。本文从对"内藏外应"的理解与分析入手,对"临床检测指标"作为"第五诊"的可能性、必要性及方法与路径等设想进行探究与剖析,希望能够为临床中西医病证结合拓展思路并探索新的道路方向。

补肾通络法和中药熏蒸内外合治膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的探究补肾通络法和中药熏蒸内外合治治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2017年1月至2017年12月期间收治的126例KOA患者采用随机数字表的方式随机分为对照组63例及治疗组63例。对照组给予KOA的常规治疗,治疗组予补肾通络法和中药熏蒸内外合治,两组均治疗4周。治疗后观察两组临床疗效、膝关节功能(WOMAC评分)、疼痛程度(VAS评分)、血清中相关炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平变化。结果治疗过程中,共有6例患者脱落,其中对照组4例,治疗组2例,实际共有120例患者。治疗后,对照组的有效率为76.27%,治疗组为88.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WOMAC、VAS评分均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组血清炎症因子治疗后改善程度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾通络法和中药熏蒸内外合治KOA可改善临床症状、膝关节功能、改善炎症因子水平,安全性好,值得临床推广。

臭氧配合中药外敷加电磁波治疗膝关节滑膜炎80例疗效观察

目的观察臭氧配合中药外敷及特定电磁波治疗器(TDP)在治疗膝关节滑膜炎中的疗效。方法两组病例各40例,治疗组采用臭氧关节腔内注射配合中药外敷及电磁波治疗,对照组单用中药外敷及电磁波治疗。观察两组患者治疗后结果并进行统计分析。结果治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为87.5%,两组有效率之间有统计学差异(P<0.05)。结论臭氧配合中药外敷加电磁波治疗膝关节滑膜炎其有效率优于单用中药外敷加电磁波治疗,疗效满意,无明显不良反应。

外固定架应用于创伤骨科治疗的疗效观察

目的针对患有创伤性骨折的患者,在本院通过采用外固定架治疗以后,对其治疗效果进行分析.方法在本院2018年2月至2019年2月随机挑选68例患有创伤性骨折的患者,其中对比组的34例患者进行常规内固定法,观察组的34例患者进行外固定架治疗,对比两组患者的治疗效果、患者治疗过程中所用的时间、住院天数以及出血量等.结果观察组患者的治疗效果、患者治疗过程中所用的时间、住院天数以及出血量均要优于对比组(P<0.05).结论针对患有创伤性骨折的患者,在本院通过采用外固定架治疗以后,能够使患者的创伤性骨折得到良好的治疗,提高患者骨折部位的愈合速度,使患者的手术时间得到有效缩减,并降低患者的出血情况,促进恢复.

四川文氏皮外科流派论治慢性皮肤溃疡经验

四川文氏皮外科流派发轫于清代,薪火相传已历经百余年,是我国当代中医皮肤科界重要的学派之一。四川文氏皮外科流派医家注重理论的继承与创新,临证治疗慢性皮肤溃疡有独到的用药经验:腐肉烂筋先提脓,创面晦暗须化瘀,溃疡辨治重药象,杀虫解毒疗顽疮,固本健脾贯始终。同时文氏皮外科流派重视内外并治。内治方面,创立补血解毒汤、黄芪丸、清解散瘀汤、解毒济生汤、升降逍遥散等特色用方;外治方面,治以三仙丹、红升丹、白降丹、九一丹、七星丹等丹药制剂,皮粘散、生肌散、药捻散、拔毒散、愈肤散等散剂,以及红油膏、顽疮粉等特色外用散法,每获佳效。

针药并用的治疗优势及其临床应用

针药并用治疗效果的优越性已被历代中医大家所肯定。针灸主治经络,属外治法;汤药主治脏腑,属内治法。从针药并用的历史传承、治疗优势及临床应用方面,认为针药并用的优越性包括经络、脏腑通治,增效减毒,扩大适应症、缩短疗程;提出针药并用须辨证分清内外虚实,把握病因、病机、病位。

内外套管组合沉管夯扩法在大厚度湿陷性黄土地基中的现场试验研究

由传统技术改进而来的内外套管组合沉管夯扩法,是一种利用内外套管组合沉管成孔,加大成孔深度,再由重锤二次夯扩挤密的新技术,地基处理深度可达60m。结合具体的工程,对在大厚度湿陷性黄土地基中使用该方法成桩的桩长26,32,35m的灰土挤密桩和桩长20,32,36m的水泥土挤密桩进行现场试验研究,测得两种桩间土挤密系数均不小于0.93,桩体压实系数均不小于0.97,湿陷系数均小于0.015,满足规范要求;同时承载力也满足设计要求。

四川文氏皮外科流派论治白癜风经验

文章探讨四川文氏皮外科流派论治白癜风经验。四川文氏皮外科流派发轫于清代,薪火相传已历经百余年,是我国当代中医皮肤科界最为重要的学派之一。四川文氏皮外科医家注重理论的继承与创新,临证治疗白癜风有独到的用药经验:重视补益肝肾、调和气血、肺脾兼治、祛风清热、温阳活血。临证中善用药对:补骨脂、紫草、乌梅;白芷、磁石;自然铜、制首乌、刺蒺藜等。同时文氏皮外科流派重视内外并治。内治方面,创立白癜风汤、消白1号方、消白2号方等特色用方;外治方面,治以白驳酊、药线点灸等特色外治法,每获佳效。

程燕教授治疗小儿功能性便秘经验

总结程燕教授内外合治小儿功能性便秘的经验。程教授认为小儿功能性便秘以本虚标实为主,实证以食积肠燥证为主,治以消食化滞、行气泄热,虚证以气血亏虚证为主,治以益气健脾、行气润肠,并注重固护脾胃。慎用寒凉药物,中病即止,给病邪以出路。同时指导家长予患儿排便前肛周护理、合理饮食喂养、建立良好的排便习惯、正确的按摩方式及适当的运动。附验案1则,以资验证。

黄甡教授运用内外合治法治疗儿童皮肤病举隅

黄甡教授认为小儿皮肤娇嫩,脏腑气弱,感受外邪后易入里扰乱脏腑功能,引起内外合邪而发病。治疗方法采用内外合治法,外治使药性从体表腠理入内将病邪祛出,或散解病邪,作用更快,内服药与外用药相合,祛邪更具有针对性,治疗儿童皮肤病疗效满意。附幼儿急疹、黄水疮、湿疹3则案例,以资验证。