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宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素分析
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作者 许欣 陈超 张颖 《北京医学》 CAS 2024年第4期259-262,267,共5页
目的探讨宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素。方法选取2018年1月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心进行宫腹腔镜联合手术患者201例。根据术后是否发生症状性低钠血症分为症状性低钠血症组(67例)和... 目的探讨宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素。方法选取2018年1月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心进行宫腹腔镜联合手术患者201例。根据术后是否发生症状性低钠血症分为症状性低钠血症组(67例)和对照组(134例),选取同期年龄与症状性低钠血症组相差不超过2岁,手术方式相同的患者进行1∶2配比形成对照组,如多个符合则选择年龄最接近的患者。采用多因素logistic回归分析宫腹腔镜联合手术后发生症状性低钠血症的影响因素。结果201例患者中,年龄20~52岁,平均(34.1±6.6)岁。多因素logistic回归分析结果显示,腹泻次数≥10次(OR=2.636,95%CI:1.816~25.849,P=0.006)、宫腔镜手术时间≥30 min(OR=2.052,95%CI:0.024~19.845,P=0.000)、灌流液量≥3000 ml(OR=1.436,95%CI:0.122~15.623,P=0.016)的患者更容易发生症状性低钠血症。结论腹泻次数、宫腔镜手术时间、灌流液量是宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素,术前需充分评估肠道准备必要性及其程度,密切关注患者腹泻次数,加强电解质管理,监测术中灌流液用量,控制宫腔镜手术时间,及时给予处理措施。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合手术 症状性低钠血症 影响因素 肠道准备
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宫腹腔镜联合内外兼修治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效和安全性分析
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作者 李秋兰 黄庭婷 +2 位作者 马聆桦 梁双燕 杨梅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第16期9-11,共3页
目的分析宫腹腔镜联合内外兼修治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法选取44例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,根据随机数字表法分为观察组(24例)与对照组(20例)。观察组采取宫腹腔镜联合内外兼修治疗,对照组采取经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠病灶清... 目的分析宫腹腔镜联合内外兼修治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法选取44例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,根据随机数字表法分为观察组(24例)与对照组(20例)。观察组采取宫腹腔镜联合内外兼修治疗,对照组采取经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠病灶清除术。比较两组临床疗效、术后并发症、手术指标及激素水平。结果两组成功率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术指标、激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合内外兼修治疗的疗效与经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠病灶清除术相当,且具有出血量少、住院时间短优势,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合内外兼修治疗 剖宫产瘢痕部位妊娠 临床疗效 安全性
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Combination of hysteroscopy and laparoscopy in gynecologic operation:an analysis of 65 cases
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作者 夏恩兰 冯力民 +1 位作者 段惠兰 段华 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1998年第11期42-44,共3页
Objective To introduce the procedures, preliminary experience, and advantages of operation using combination of hysteroscopy and laparoscopy. Methods Sixty five women underwent transcervical resection of endometri... Objective To introduce the procedures, preliminary experience, and advantages of operation using combination of hysteroscopy and laparoscopy. Methods Sixty five women underwent transcervical resection of endometrium (11), myoma (38), polyp (2), septa (9), adhesion (1) or foreign body (4). All had the indications for simultaneous laparoscopic monitoring and operation. They were first diagnosed laparoscopically to decide the type of laparoscopic operation. Then they were treated hysteroscopically and finally received laparoscopic operation. Results Laparoscopic examinations confirmed the original diagnoses, revealed the causes of pelvic pain in 8 patients, and detected ovarian cyst, endometriosis, and pelvic adhesion in 5. Two cases of uterine perforation were found by laparoscopic monitoring. Thirty laparoscopic operations included removal or puncture of ovarian cyst, lysis of adhesion, coagulation of endometriosis, Rubin's test, and partial salpingectomy. The postoperative course was smooth and the operative result was satisfactory. Conclusions Operations using combination of hysteroscopy and laparoscopy are safe and effective. They also reduce the pain, and save the time and money of patients. Laparoscopic monitoring may detect uterine perforation in time. 展开更多
关键词 hysteroscopy and laparoscopy operation GYNECOLOGIC COMBINATION ANALYSIS
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宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响 被引量:3
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作者 王珍 林蓓蓓 +2 位作者 喻芳 熊菊香 郭李璐 《中国性科学》 2023年第8期24-27,共4页
目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各4... 目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。 展开更多
关键词 宫-腹腔镜手术 宫安康 几丁糖 联合治疗 输卵管阻塞性不孕症 输卵管通畅率 临床妊娠
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宫腹腔镜联合评估两种输卵管造影的诊断价值
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作者 朱宏 应小燕 《中国CT和MRI杂志》 2023年第10期136-138,共3页
目的 比较子宫输卵管三维超声造影(3D-H yCoSy)和X线下子宫输卵管造影(HSG)方法 对输卵管不孕的诊断价值。方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月输卵管不孕患者278例,所有患者均接受3D-HyCoSy、HSG检查,并于检查后6月内行宫腹腔镜... 目的 比较子宫输卵管三维超声造影(3D-H yCoSy)和X线下子宫输卵管造影(HSG)方法 对输卵管不孕的诊断价值。方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月输卵管不孕患者278例,所有患者均接受3D-HyCoSy、HSG检查,并于检查后6月内行宫腹腔镜联合手术,以宫腹腔镜下美兰通液检查结果 作为金标准,探讨两种方法 对输卵管性不孕症的诊断价值。结果 Kappa一致性分析结果 显示3D-H yCoSy与宫腹腔镜检查结果 一致性较好,HSG与宫腹腔镜检查结果 一致性中等;HSG与3D-Hy CoSy诊断通畅的输卵管敏感性、特异性、准确率均无差异;诊断通而不畅、远端梗阻的输卵管,3D-HyCoSy敏感性、准确率显著高于HSG;诊断近端梗阻输卵管,3D-HyCoSy特异性、准确率显著高于HSG。但HSG、3 D-HyCoSy对于诊断通而不畅的输卵管敏感性较低,对于诊断近端梗阻的阳性预测值亦较低。结论 HSG及3D-HyCoSy可作为输卵管不孕的筛查方法 ,且3D-HyCoSy更具优势,但对于输卵管性不孕症的诊断仍存在一定局限性;宫腹腔镜联合手术能明确不孕原因同时进行治疗,值得临床诊疗中推广与应用。 展开更多
关键词 输卵管不孕 X线下子宫输卵管造影 子宫输卵管三维超声造影 宫腹腔镜联合手术
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宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效
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作者 陈敏 曹丹 张惠 《当代医学》 2023年第13期97-99,共3页
目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年1月于本院治疗的78例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取宫腹腔镜联... 目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年1月于本院治疗的78例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组术后不同时间点β-人绒毛膜促性激素(β-hCG)下降率、手术情况及术后恢复状况。结果两组β-hCG下降率组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点β-hCG下降率明显高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后48 h、1周、2周、4周,观察组β-hCG下降率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经复潮时间、子宫恢复时间及阴道流血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型CSP的临床疗效显著,可降低患者β-hCG水平,缩短手术时间、住院时间,促进患者机体恢复,降低复发风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合手术 Ⅱ型瘢痕妊娠 β-人绒毛膜促性激素
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗中重度宫腔粘连患者的临床效果 被引量:1
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作者 朱名颖 蔡美燕 《妇儿健康导刊》 2023年第2期58-60,共3页
目的探究宫腔镜联合腹腔镜手术的临床效果,为中重度宫腔粘连治疗方案的选择提供依据。方法选取2017年5月至2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的60例中重度宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为两组。参照组(n=30)行宫... 目的探究宫腔镜联合腹腔镜手术的临床效果,为中重度宫腔粘连治疗方案的选择提供依据。方法选取2017年5月至2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的60例中重度宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为两组。参照组(n=30)行宫腔镜手术,试验组(n=30)行宫腔镜联合腹腔镜手术。比较两组术后2年妊娠率、治疗满意度及相关手术指标。结果试验组术后2年妊娠率、治疗满意度、术中出血量等手术指标均优于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗中重度宫腔粘连效果确切。 展开更多
关键词 中重度宫腔粘连 宫腔镜联合腹腔镜 月经量 妊娠率
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坤灵丸配合宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症的效果
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作者 苏丽丽 《当代医学》 2023年第21期63-66,共4页
目的探讨坤灵丸配合宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症的效果。方法选取2020年3月至2021年1月本院收治的58例输卵管阻塞不孕症患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组与观察组,各29例。对照组采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察组在... 目的探讨坤灵丸配合宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症的效果。方法选取2020年3月至2021年1月本院收治的58例输卵管阻塞不孕症患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组与观察组,各29例。对照组采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察组在对照组基础上联合坤灵丸治疗,比较两组临床疗效、全血高切黏度、纤维蛋白原水平、卵巢动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、血清炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组卵巢动脉PI、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤灵丸配合宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症效果显著,可有效改善血清炎症因子水平、卵巢血液流速。 展开更多
关键词 坤灵丸 宫腹腔镜联合手术 输卵管阻塞不孕症 血清炎症因子 全血高切黏度
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宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析 被引量:64
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作者 刘洪雪 李健 罗平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期144-147,共4页
目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法:选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象,随访18~42月,分析影响术后妊娠率的临床因... 目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法:选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象,随访18~42月,分析影响术后妊娠率的临床因素。结果:292例完成随访,随访率85.88%(292/340),术后妊娠165例(56.51%)。其中术后1~6月、7~12月、13~24月、25~42月分别妊娠115例(39.38%)、40例(13.70%)、8例(2.74%)、2例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=11.76,P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥35岁、不孕年限≥3年、r-AFS分期高是影响患者术后妊娠的独立危险因素(OR=10.45、3.03、3.74,P<0.05);继发不孕、使用促排卵治疗是影响术后妊娠的独立保护因素(OR=0.23、0.33,P<0.05)。结论:EMT合并不孕患者采用宫-腹腔镜联合治疗可获得较好的术后妊娠率,术后1年内是妊娠最佳时机。患者年龄≥35岁,不孕年限≥3年,r-AFS分期高可影响术后妊娠率,使用促排卵药物治疗对提高妊娠率有益。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 妊娠率 影响因素 宫-腹腔镜联合治疗
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宫腹腔镜联合诊治不孕症45例临床分析 被引量:17
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作者 李艳芳 张震宇 +3 位作者 郭淑丽 刘崇东 桑翠琴 史秀婷 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第4期517-519,共3页
目的:分析宫腔镜、腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法:回顾性分析45例非男性因素所致、经基础体温(BBT)测定及生殖激素测定为有排卵性不孕的临床资料。结果:原发性不孕30例,继发性不孕15例。盆腔粘连27例占60%,输卵管阻... 目的:分析宫腔镜、腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法:回顾性分析45例非男性因素所致、经基础体温(BBT)测定及生殖激素测定为有排卵性不孕的临床资料。结果:原发性不孕30例,继发性不孕15例。盆腔粘连27例占60%,输卵管阻塞23例占51.11%,子宫内膜异位症12例占26.67%,子宫内膜息肉2例占4.44%,子宫肌瘤2例占4.44%,卵巢囊肿2例占4.44%。输卵管阻塞23例共39条输卵管,行宫腔镜引导下输卵管导丝介入术及单极电凝器钝性逆行分离术,有36条输卵管复通,复通率92.31%。结论:宫腹腔镜联合检查可帮助明确女性不孕的确切原因及部位,并可根据病因进行适当的治疗。宫腔镜引导下输卵管阻塞的导丝介入治疗及单极电凝器钝性逆行分离术对输卵管阻塞的复通效果确切。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 不孕症 介入治疗
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3种手术方式治疗子宫切口憩室的疗效分析 被引量:28
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作者 赵倩 李哲 +2 位作者 秦玲 王春芳 海盼盼 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期286-288,共3页
目的:探讨宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法:选择2008年2月至2012年5月在郑州大学第一附属医院收治的因保守治疗失败行手术治疗的剖宫产术后子... 目的:探讨宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法:选择2008年2月至2012年5月在郑州大学第一附属医院收治的因保守治疗失败行手术治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者71例,其中接受宫腹腔镜联合手术治疗38例(宫腹腔镜组),经阴道手术治疗20例(阴式组)及宫腔镜治疗13例(宫腔镜组)。回顾性分析71例患者手术的相关统计指标。结果:宫腹腔镜组、阴式组和宫腔镜组在术中出血量(35.0±17.6 ml、25.0±15.8 ml、10.0±10.2 ml)、手术时间(60.0±12.4分钟、43.0±15.6分钟、20.0±5.6分钟)、术后阴道流血时间(7.9±2.1天、9.5±3.5天、5.5±3.2天)和治疗费(15283.6±756.3元、5269±332.4元、7841.9±965.8元)方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。宫腹腔镜组治疗月经改善有效率(97.14%)与阴式组(94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组分别与宫腔镜组(63.64%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后妊娠率分别为72.73%(8/11)、60.00%(3/5)、50.00%(2/4),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜、宫腔镜术和阴式修补术均是剖宫产术后子宫切口憩室的有效治疗手段,临床上可根据患者的病情及医者水平制定相应的手术治疗方案。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 宫腹腔镜联合手术 宫腔镜手术 阴式手术
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磁共振成像在剖宫产术后子宫切口憩室中的评价应用及临床处理分析 被引量:10
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作者 程贤鹦 李文娟 +3 位作者 张祖娟 李奎 孙进 夏雨萍 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期15-20,共6页
目的探讨磁共振成像(MRI)在剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)中的评价应用及不同治疗方案的临床疗效。方法对行MRI检查并手术治疗的128例PCSD患者的临床资料进行总结分析及术后随访,通过MRI完整评价PCSD,结合临床症状、生育要求等决定不同... 目的探讨磁共振成像(MRI)在剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)中的评价应用及不同治疗方案的临床疗效。方法对行MRI检查并手术治疗的128例PCSD患者的临床资料进行总结分析及术后随访,通过MRI完整评价PCSD,结合临床症状、生育要求等决定不同的手术治疗方案,对手术疗效、手术情况和治疗效果等进行评估。结果 1 128例MRI检查提示憩室顶端残留肌层厚度≤2.00 mm有98例,>2.00 mm有30例;2符合条件的行宫腔镜手术26例,宫腹腔镜手术102例,宫腔镜手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用均低于宫腹腔镜手术,差异均有统计学意义(均P<0.05);3两种手术治疗的症状学评估总有效率分别为88.5%(23/26),93.8%(75/80),差异无统计学意义(P=0.770);4宫腹腔镜下憩室切除修补术的解剖学评估手术有效率为97.1%(99/102);手术前后憩室顶端残留肌层厚度均明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01);5随访成功妊娠34例,足月分娩24例,其中经阴道分娩者有6例,PCSD妊娠6例。结论 1 MRI检查是全面评价PCSD的可靠方法;2宫腔镜及宫腹腔镜手术均是有效治疗手段,但各有优势,临床上可根据患者的病情综合考虑制定相应的手术治疗方案;3宫腹腔镜下修补术对憩室的解剖结构异常具有较好的改善作用,值得推广使用的。 展开更多
关键词 磁共振成像 剖宫产术 宫腔镜手术 宫腹腔镜手术 憩室
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不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较 被引量:22
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作者 姚秀华 祝文峰 +1 位作者 黄卓敏 江旋 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第8期580-582,共3页
目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术... 目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术后月经恢复情况及PCSD变化情况。结果:宫腹腔镜联合手术组和经阴手术组的月经改善总有效率分别为87%和86%,术后PCSD恢复有效率分别为91%和86%,均明显高于宫腔镜电切术组(50%,33%),差异均有统计学意义(P<0.05),前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD的疗效相当,优于宫腔镜手术。3种手术各有优势,应根据具体情况选择术式,以达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术
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宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析 被引量:35
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作者 乌云塔娜 刘玲玲 +1 位作者 赵勇 王蔼明 《中国计划生育学杂志》 2016年第4期256-260,共5页
目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠... 目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果:461例不孕症患者中,原发性不孕225例(48.8%),继发性不孕236例(51.2%)。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%(251例)、输卵管阻塞50.8%(234例)、子宫内膜异位症157例(34.1%)。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20-30岁年龄组的妊娠率(54.9%)高于31-43岁组(45.5%)(P〈0.05)。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者(P〈0.05);盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义(P〈0.05),轻度和中度粘连间比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合检查 不孕症 妊娠率 足月分娩率
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察 被引量:76
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作者 章志军 王波 +2 位作者 黄俊伟 张勤 叶舰遥 《中国医药导刊》 2012年第8期1321-1322,共2页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月~2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月~2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较。结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例。实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解。有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转。对照组发生肺部感染6例,切口感染3例。随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈。两组患者均未见结石残留。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 联合 胆道镜 治疗 胆囊 结石 胆总管
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不同微创手术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果分析 被引量:26
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作者 张宁宁 杨清 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期58-61,共4页
目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合手术对于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法收集中国医科大学附属盛京医院2013年2月至2016年1月确诊剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,其中Ⅱ型患者共计58例,分为A组(行宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,... 目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合手术对于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法收集中国医科大学附属盛京医院2013年2月至2016年1月确诊剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,其中Ⅱ型患者共计58例,分为A组(行宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,n=36)和B组(行宫腹腔镜联合剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术+子宫修补术,n=22)。比较2组患者手术情况、单次微创手术成功率、术后恢复情况以及再次妊娠结局。结果 A组手术时间[(26.6±4.9) min]明显短于B组[(63.2±8.3) min];A组出血量[(71.9±9.7) mL]明显低于B组[(80.3±8.2) mL];2组均无手术并发症发生;A组单次微创手术成功率(83.3%)与B组(86.4%)比较,无统计学差异;在月经恢复及术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常范围时间方面,2组比较无统计学差异。结论宫腔镜及宫腹腔镜联合手术对于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠均具有很好的治疗效果。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕妊娠 宫腔镜 腹腔镜 手术治疗
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宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值 被引量:12
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作者 高然 张燕萍 +2 位作者 杨涵 李洁 彭信刊 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第12期112-114,共3页
目的探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的可行性及有效性.方法回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例(实... 目的探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的可行性及有效性.方法回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例(实验组)采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例(对照组)采用甲氨蝶呤(MTX)联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义(P>0.05);但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值. 展开更多
关键词 剖宫产切口妊娠 宫腔镜 垂体后叶素 负压吸引术 联合治疗
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宫腔镜、腹腔镜下处理迷路IUD的体会 被引量:4
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作者 刘青 王晓黎 穆荣肖 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第10期8-9,共2页
目的 探讨宫腔镜、腹腔镜下迷路宫内节育器取出术的方法。方法 对 4 4例子宫内迷路IUD患者应用宫腔镜取出 ,术前宫颈预处理 ,术时根据类型不同采用不同的手术方法 ,部分患者为预防子宫穿孔行B超或腹腔镜监护。对 5例异位于子宫外IUD... 目的 探讨宫腔镜、腹腔镜下迷路宫内节育器取出术的方法。方法 对 4 4例子宫内迷路IUD患者应用宫腔镜取出 ,术前宫颈预处理 ,术时根据类型不同采用不同的手术方法 ,部分患者为预防子宫穿孔行B超或腹腔镜监护。对 5例异位于子宫外IUD患者应用腹腔镜取出。结果  4 9例迷路IUD均一次取器成功 ,无并发症发生。结论 对于迷路节育环的处理方案是不定型的。对于子宫内迷路IUD术前须充分扩张子宫颈 ,手术时视情况采用不同的设备和方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 宫内节育器 治疗结果
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宫角妊娠早期诊断与治疗分析 被引量:13
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作者 陈忠 许建娟 冯一中 《中国妇幼健康研究》 2010年第6期823-824,共2页
目的 探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗效果.方法 回顾性分析67例经手术和病理证实宫角妊娠患者的临床资料.结果 术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠20例,误诊率为29.85%(20/67).超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断的符合率分别为81... 目的 探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗效果.方法 回顾性分析67例经手术和病理证实宫角妊娠患者的临床资料.结果 术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠20例,误诊率为29.85%(20/67).超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断的符合率分别为81.03%(47/58)、100.00%和100.00%.宫腔镜、腹腔镜治疗的成功率均为100.00%,达到了剖腹手术的效果.结论 宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高.宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,治疗微创效优,值得临床推广,尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者. 展开更多
关键词 宫角妊娠 诊断 治疗 宫腔镜 腹腔镜
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宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床观察 被引量:7
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作者 孔众 宋紫晖 高丽欣 《中国医药导报》 CAS 2011年第24期156-157,共2页
目的:探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的疗效。方法:对2010年1月~2011年11月我院应用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果:中度与重度输卵管不通的发病率与轻度相比,差异有统... 目的:探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的疗效。方法:对2010年1月~2011年11月我院应用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果:中度与重度输卵管不通的发病率与轻度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后均获随访,时间10~18个月,其中,轻度的受孕27例(75.00%),中度的受孕11例(57.89%),重度的受孕4例(40.00%),轻度与中度、重度的受孕率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症可以有效地提高诊断的准确性,提高各期患者尤其是轻度患者的生育力,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 宫腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症 疗效
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