当归四逆汤方证的临床应用

方证辨证是临床上常用的辨证方法,有鲜明的理论特点,具有较大的实用价值,其强调方证对应,证以方名,方为证立,方随证转,有是证则用是药。当归四逆汤本为治疗血虚寒凝的主方,临床应用时主要根据其主证手足厥寒,脉细欲绝选方用药。凡有四肢、五官或头颅等部位的麻木、干涩、疼痛、瘙痒及以上述诸证显现的内科杂病,皆可灵活选用当归四逆汤方,余药物可随症增减,多获良效[1]

参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒临床观察

目的:观察参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒的临床疗效。方法:65例患者给予参苏饮合小柴胡汤加减治疗,日1剂,5剂为1疗程,连服2～4疗程。结果:65例患者中,痊愈60例,无效5例,治愈率为92.3%。结论:参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒疗效满意。

感冒患者中医体质特点研究

目的:研究普通感冒患者的中医体质特点,探讨中医体质在普通感冒的预防、发病及转归等方面的作用。方法:采用横断面调查方法,观察452例普通感冒患者,应用中医体质量表评定不同体质类型的得分;根据评分判定普通感冒患者的中医体质类型,分析普通感冒患者体质类型的分布规律;同时记录每位患者普通感冒发病时的中医证候学表现及1年内感冒次数,分析普通感冒发病情况及症状表现与患者体质类型间的关系。结果:(1)普通感冒人群体质类型分布情况及其特点:阴虚质体质者125例,依次为平和质103例、气虚质85例、阳虚质43例、痰湿质38例、气郁质21例、湿热质15例、瘀血质12例、特禀质10例。(2)从1年内的普通感冒发病情况来看,阳虚质易感性远高于其他体质,其次是气虚质、阴虚质和平和质。(3)不同体质患者发病的临床证候有典型的风寒证或风热证表现,部分患者出现外寒内热证的表现。结论:(1)2016年冬季北京的普通感冒患者中,阴虚质是最常见的体质类型。(2)阳虚质感冒次数及持续时间高于其他体质。

从历代医案探太阳伤寒挟虚证的论治

诸家医案所载诸虚有气虚,有阳虚,有阴虚,有营血虚,有胃气虚,有久病体虚后感伤寒等情况;从治法上看有先解表,后扶正;有先扶正,后解表;有解表为主,有扶正为主;有只解表,不扶正;也有只扶正,不解表;还有小其制等法。但究竟采用何法,还是看具体病情,其中脉象强弱非常重要,若伤寒脉浮紧,按之有力,纵兼夹虚证,可一汗而解;若脉迟细弱无力,即使伤寒证非常典型,亦不可峻用汗法。若虚实兼杂,分清主次,予以扶正解表,做到解表不伤正,扶正不恋邪。诸家医案中还有假虚伤寒,须仔细鉴别,治病求本,当汗则汗。如虽年衰岁高,得太阳伤寒证,如脉证合,当用麻黄汤时亦不可犹豫,若用荆防等发汗不力亦错失时机而变证多出。

玉屏风颗粒调理气虚体质反复感冒患者临床观察

目的：观察玉屏风颗粒防治反复感冒及调理气虚体质的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照研究的方法,将符合方案的229例气虚体质受试者分为观察组174例,对照组55例;观察组给予玉屏风颗粒,对照组给予玉屏风颗粒安慰剂,疗程均为3个月,随访周期1年,分别在给药前、给药后3,6,9,12个月观察临床疗效。结果：试验完成情况良好,基线可比。治疗后观察组反复感冒次数低于对照组（P〈0.05）,观察组气虚体质临床表现总积分低于对照组（P〈0.05）,总积分减分率为49.82%,各临床表现积分减分率均高于对照组。两组服用玉屏风颗粒3个疗程停药后,观察组首次出现感冒时间相较于对照组明显延长（P〈0.05）;不同时点观察组气虚体质总积分显著低于对照组（P〈0.01）。结论：玉屏风颗粒可有效减少气虚质反复感冒次数,对感冒再次发生具有一定预防作用,并可改善气虚体质。

三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响

目的:观察三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响。方法:将152例反复感冒患者按体质分为4个区组,每区组内再随机分为三伏+三九组及单纯三伏组。两组均穴取大椎、肺俞、天突、膻中、中府、肾俞,三伏+三九组于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天及2010年冬季的一九、二九、三九第1天或第2天进行穴位贴敷;单纯三伏组仅于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天进行穴位贴敷。分别于2010年三九贴敷前及2011年三伏贴敷前随访,以发病次数、发病时症状评分为观察指标,评定两组疗效。结果:(1)两组在三伏后半年内气虚质、阳虚质、气郁质患者的发病次数均明显减少,临床症状评分明显降低(均P<0.01),且均优于痰湿质患者(P<0.01,P<0.05);痰湿质患者仅临床症状评分降低(P<0.01)。(2)三伏+三九组三九后半年4种体质患者的发病次数及临床症状评分较治疗前均有改善(均P<0.01);而单纯三伏组的发病次数和症状评分均回到治疗前水平。(3)三伏+三九组三九后半年在减少发病次数、改善临床症状方面疗效均优于单纯三伏组(均P<0.01)。结论:三伏及三九贴敷对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善,在三伏贴敷结束半年后继续给予三九贴敷,能进一步提高疗效。

正当防卫与比例原则——刑法条文合宪性解释的尝试

比例原则作为法治国捍卫公民基本权利的一项宪法性原则,对于确定正当防卫权的限度具有指导作用。正当防卫必须符合适当性和必要性原则,但狭义比例原则对它的制约却极弱。防卫限度的判断应在原则上放弃法益均衡的考量,这是基于合宪性解释所得出的合理结论。理由在于:第一,正当防卫不是公民代行国家权力的行为,故不存在全盘适用行政法上狭义比例原则的必然性。第二,狭义比例原则与正当防卫保障公民消极自由的性质不符。第三,法益均衡的必要性来自于社会团结原则,但正当防卫在总体上与该原则无法兼容。第四,警察防卫权的限度之所以在实际上严于普通公民的防卫权,不是因为它受到了狭义比例原则的限制,而是因为必要性条件本身会随着防卫主体防卫能力的升高而提出更高的要求。