儿科重症监护病区与普通病区护士对儿童疼痛认知的调查比较

目的本研究旨在比较儿童重症监护病区(PICU)护士与儿童普通病房护士对患儿疼痛的认知情况。方法通过对华中地区11家三级甲等医院护理部,以微信平台的方式对儿科护士发放调查问卷,对回收的3 283例问卷进行统计分析。结果PICU护士与普通病区护士在年龄、婚姻状况、职称、最高学历、本专业护理工作年限分布上差异无统计学意义(P>0.05)。性别、职务、从事护理工作年限及从事儿科护理工作年限经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PICU护士与普通病区护士的儿科护士疼痛知识与态度调查问卷(PNKAS)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),4个维度中仅药物镇痛得分差异有统计学意义(P<0.05)。PICU护士PNKAS调查量表答对最多的前3个问题及答错最多的前3个问题的正确率与普通病区护士比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华中地区儿科PICU护士与普通病区护士疼痛知识掌握情况均不乐观,今后须根据PICU护士及普通病区护士对疼痛知识掌握的不同情况,提供针对性培训,为儿科患者提供更好的疼痛管理。

2种化疗模式下恶性肿瘤患者生活质量的分析

目的探讨肿瘤患者在日间病房与普通住院病房化疗期间的生活质量。方法选择日间病房及肿瘤科普通住院化疗患者共100例,应用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)对其生活质量进行问卷调查。结果肿瘤日间病房化疗患者比普通住院化疗患者总体生活质量高(P<0.05),日间病房化疗患者的躯体功能、角色功能、认知功能与社会功能均在一定程度上高于普通住院化疗患者(P<0.05),尤其是疲乏、恶心呕吐、气促、失眠、疼痛等症状差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间病房化疗患者生活质量高于普通住院病房化疗患者,日间病房这种新的就医模式值得推广。

我院痰培养标本中病原菌的临床分布及耐药性分析

结合痰培养和痰涂片的结果,比较引起ICU病人和非ICU病人肺部感染的病原菌分布和耐药性的区别。为协助临床诊断和合理用药提供真实可靠的实验依据。监测本院2011年1月至2011年12月普通病房与重症监护室ICU病房送检的痰标本进行涂片及培养并对阳性菌株做药敏实验。经痰涂片发现普通病房送检的标本合格率高于ICU病房,但是ICU病房送检的痰培养标本阳性率高于普通病房;阳性菌药敏的耐药性两者也有不同。病人痰标本的培养结果要结合标本的涂片,并根据病人的临床表现、所在的病房环境进行综合考虑,客观评价后给予合理用药,方能控制医院内多重耐药的蔓延。

教学查房规范化的基本理解与思考

教学查房是以培养医学生为主要目的的临床教学活动,它与医疗查房有着重要区别。三级医师教学查房是我国医学教育的基本模式,目前存在诸多问题,如何使教学查房规范化是大家面临的共同困惑。在临床教学实践中,教学查房规范化是现代化医学教育的迫切要求。

广东省地区电网外网等值自动生成系统设计

为了使地区电网能量管理系统(EMS)计算准确,需要省级电网调度中心自动计算并发送外网等值信息。为此,设计了便于地区电网应用的外网等值参数自动生成系统框架。该系统实时反映网络拓扑的变化,并与动态等值计算参数相配合,以公用对象请求代理程序结构(CORBA)规范完成数据通信平台,按公用信息模型(CIM)标准完成从SCADA/EMS的模型转化,随时为地区电网实时网络分析提供开放、灵活、方便的外网等值模型,大大减少了地区电网EMS的维护工作量,提高了计算精度。

普通病房内实施无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的疗效评价

目的 :评价在普通病房内常规进行无创正压通气 (NPPV)治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和安全性。方法 :COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭 4 6例随机分为两组 :普通病房组和呼吸重症监护病房组 (RICU) ,在给予常规治疗同时加用NPPV。采用面罩 ,通气模式为压力支持通气 (PSV)、压力型同步间歇指令通气 (PC -SIMV)或压力控制通气 (PCV)加呼气末正压 (PEEP)。结果 :与治疗前比较 ,普通病房组治疗后 1h和 2 4hpH、PaCO2 明显改善 (P <0 .0 1 )。与RICU组治疗后的同期动脉血气比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组在平均通气时间、平均苏醒时间、平均住院时间及失败率、死亡率、并发症发生率等方面相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :普通病房内常规NPPV治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰是安全。

普通病房护士面对精神障碍患者时的自我防护

用案例分析法对发生在普通病房的心理社会性危害事件的原因进行分析,患者的疾病状态,护理人员对疾病认识及自我防范意识不足,病房对工作人员的安全防范措施单一等原因是导致危害发生的关键。探讨有效的防护方法,提高普通病房护士自我防护能力,做好预防控制工作,有利于避免伤害事件的发生,减轻或杜绝对护士造成的身心伤害。

对母婴同室新生儿常见病发病情况分析

目的：为了探讨母婴同室对新生儿常见病发病情况的影响。方法：对我院实行母婴同室前后 2年半内分娩的新生儿常见疾病的发病情况进行统计、对照分析。结果：发现母婴同室前后新生儿脓泡病、腹泻及肺炎均有显著性差异 (P<0. 05)。新生儿黄疸、鹅口疮的发病率两组间无差异性 (P>0. 05)。结论：母婴同室、母乳喂养能降低新生儿感染性疾病的发病率，有益于新生儿健康。

小儿白血病在普通病房行强烈化疗并发症的防治

目的：总结并探讨小儿白血病强烈化疗在普通病房中如何预防和治疗并发症及其可靠性。方法：１５例白血病患儿，在普通病房行强烈化疗，采取防治感染，成份输血，应用粒细胞集落刺激因子，水化碱化等系列措施，并对结果进行统计学处理。结果：１５例患儿进行了不同疗程的强烈化疗，并发症的发生率及化疗相关死亡率均低于国内报道。结论：小儿白血病，在一系列有效防治措施保证下可以安全的在普通病房行强烈化疗。

综合医院普通病房床垫细菌污染调查

目的了解综合医院普通病房床垫细菌污染状况,降低床垫传播医院感染的机会.方法对5个病区普通病房的床垫分别在患者使用前、使用中1～6 d、7～13 d、14～20 d、＞21 d进行细菌监测.结果随着患者住院时间的延长,床垫细菌污染程度加重,其感染量超过卫生部所规定的普通物体表面带菌标准.结论长时间连续使用是造成普通病房床垫污染的主要因素,必须定期清洁消毒.

脑外科病房细菌监测及分析

目的 通过对脑外科病房环境进行细菌学观察 ,分析抢救病房和普通病房空气与物体表面细菌检出及分布 ,以减少医院感染。方法 对脑外科抢救病房与普通病房的空气和物体表面进行细菌培养计数和鉴定。结果抢救病房空气、物体表面的细菌数均高于普通病房 ,其中以凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌和微球菌属为主。结论 抢救病房由于人流物流影响易出现医源性感染 ,应加强抢救病房细菌监测和管理 ,改善病房环境 ,从而达到降低医院感染的目的。

不同病房护士的压力来源比较及其应对策略

目的分析干部病房护理人员压力来源,找出提升护理人员心理健康的方式。方法选取该院护理人员84名为研究对象,将普通病房护士42名分为对照组,干部病房42名为观察组。分析其压力来源并对提出合适的策略。结果观察组护士焦虑、忧郁评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员在专业问题、工作环境、人际关系上的压力来源评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确分析护理人员压力来源,并找出对应策略对提升护理人员适应力上有重要帮助,进而为患者提供更为优质的服务。

论美国保护预备被监护人权益的基本原则

预备被监护人是指即将被安排监护的当事人。经过十余年改革,美国成年监护制度形成了保护预备被监护人权益的一系列基本原则。这些原则包括:"实质性损害"标准、最小限制性替代措施、"功能性行为能力"标准、正当程序原则。我国成年监护制度立法理念相对落后,借鉴美国的成功经验来重构和完善我国的成年监护制度具有重要意义。

儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策

为了缓解当下儿科病房常见的护理纠纷,本文主要从原因分析、对策处理以及强化管理三个方面针对儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策进行了简单分析与探讨。

干部病房护士工作压力现状分析

目的探究干部病房护士工作倦怠的现状。方法选取2017年2月—2018年4月期间该院干部病房护士83名(观察组)和普通病房护士83名(对照组)作为该次研究受试者。对两组进行职业倦怠评分(MBI-GS)并分析工作压力因素。结果观察组情感衰竭分值较高、工作成就感分值较低(P<0.05),两组在工作态度对比差异无统计学意义(P>0.05)。在工作压力因素调查中显示:担心操作技能成功率、沟通患者满意度是观察组护士工作压力较大的因素,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论干部病房护士迫于担心操作技能成功以及患者沟通满意度是产生工作倦怠的主要因素。

冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策

目的探究冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策。方法2018年1—12月间对参与该次研究的180名实习护士发放冠心病监护病房临床护理调查问卷,对实习护士提出的问题进行讨论,总结出相关对策。结果调查问卷共180份,回收180份。首次发放的180份调查问卷中,由实习护士提出的问题率达66.7%;第2次发放的180份调查问卷中,由实习护士提出的问题率为19.4%。结论冠心病监护病房临床护理带教常见问题的分析有利于相关对策的实施及制定,在改善实习护士护理能力及护理质量方面,效果显著。

普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究并对比普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法收集2009年6月-2011年6月老年科住院且符合《医院感染诊断标准》尿路感染患者清洁中段尿或导尿管尿培养分离的病原菌363株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性。结果共收集尿路感染患者的病原菌363株,其中革兰阴性菌176株占48.5%、革兰阳性菌92株占25.3%、真菌95株占26.2%,普通病房以肠球菌属为主占25.4%,ICU以真菌为主占37.7%;普通病房与ICU老年患者尿路感染耐药率均较高,ICU铜绿假单胞菌耐药严重,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁未出现耐药;ICU非白色假丝酵母菌对唑类药物已出现较高耐药性,耐药率>60.0%。结论老年患者尿路感染有其自身特征,普通病房与ICU老年患者在病原菌分布及耐药性有所差异,常见病原菌的耐药现象较为严重,尤以ICU明显。

ICU与非ICU患者中心静脉导管感染调查

目的比较ICU与非ICU住院患者中心静脉导管感染的状况,提出预防对策,以降低患者中心静脉导管感染率。方法选择2010年1月-2015年6月在医院ICU和非ICU行中心静脉导管的患者各200例,对疑有中心静脉导管感染的患者进行血液及中心静脉导管尖端培养,比较ICU和非ICU患者的中心静脉导管感染率、置管部位、置管类型及病原菌分布。结果 ICU和非ICU患者血液、中心静脉导管培养阳性率及导管细菌定植率比较差异均无统计学意义;普通导管和血液透析导管的感染率较高,分别为12.66%和6.67%,抗感染导管感染率为11.11%明显较低;颈内静脉置管患者中心静脉导管感染率较高为38.46%;ICU与非ICU患者病原菌检出分布差异无统计学意义;ICU与非ICU患者留置中心静脉导管1~7d的感染率〈9.00%,8~14d感染率为22.00%,≥15d感染率为35.00%,ICU与非ICU患者的置管时间比较差异无统计学意义。结论 ICU与非ICU患者的中心静脉导管感染发病情况基本相同：抗感染导管的感染率较低,颈内静脉置管的感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主。

ICU与普通病房器械相关感染特点的比较研究

目的分析普通病房与重症监护病房(ICU)呼吸机、中央导管与尿管使用情况及器械相关感染特点,为更好地进行器械相关感染预防控制提供科学依据。方法对2015年4月-2016年3月所有住院患者进行前瞻性监测,记录患者使用呼吸机、中心导管和尿管情况及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、中央导管相关性血流感染(CLABSI)与导尿管相关尿路感染(CAUTI)的病例资料,分析普通病房与ICU患者器械使用率与感染率以及不同科室的相关情况。结果共调查70 898例患者,呼吸机、中央导管、尿管使用率分别为1.5%、15.5%和11.7%,VAP、CLABSI、CAUTI感染率分别为2.5‰、0.2‰和1.3‰;ICU呼吸机、中央导管与尿管使用率均显著高于普通病房(P<0.01),ICU内VAP、CLABSI感染率均显著高于普通病房(P<0.05),CAUTI感染率差异无统计学意义;不同科室中,呼吸机使用率内科和ICU相对较高,VAP感染率ICU较高;中央导管使用率妇科相对较低,CLABSI感染率ICU相对较高;导尿管使用率儿科相对较低,CAUTI感染率内科、妇科、ICU相对较高。结论普通病房患者使用侵入性器械数量庞大,CLABSI与CAUTI病例主要分布在普通病房,因此应关注普通病房器械相关感染的监测与预防控制。

儿科重症监护室和普通病房小儿下呼吸道感染病原学分析

目的探讨儿科重症监护室(PICU)和普通病房小儿下呼吸道感染病原谱的异同。方法选择2011年5月至7月于本院儿科住院的下呼吸道感染患儿397例为研究对象,其中男性患儿为240例(60.45%),女性为157例(39.55%)。将其按照患儿入住不同病房,分为普通病房组(n=320)和PICU组(n=77)。2组患儿的性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。应用间接免疫荧光法(IFA),对所有下呼吸道感染患儿监测呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IV-A),乙型流感病毒(IV-B),副流感病毒1,2,3型(PIV-1,2,3)等5种(共7型)病毒的IgM抗体,以及肺炎支原体(MP),嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1),肺炎衣原体(CPn)、Q热立克次体(QFR)等4种非典型病原体的IgM抗体。结果 PICU组(n=77)患儿检出病原呈阳性为43例,阳性率为55.84%,非典型病原体检出率为68.83%(53/77),病毒检出率为19.48%(15/77),混合感染占阳性患儿的51.16%(22/43)。普通病房组(n=320)患儿检出病原呈阳性者为115例,阳性率为35.94%,非典型病原体阳性率为42.5%(136/320),病毒阳性率为16.56%(53/320),混合感染占呈阳性患儿的50.43%(58/115)。MP为2组患儿感染率最高的病原体(41.56%vs.24.69%)。非典型病原体阳性率,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中MP阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型病原体是儿科下呼吸道感染的主要病原,MP为最常见病原,感染以PICU患儿多见。儿科下呼吸道混合感染较为常见,以MP+LP1双重感染最为多见。