Doctor-patient communication starts from medical students

Currently,with the increasing tensionin doctor-patient relationship and medical disputes,it is of great practical importance to train medical students’communication skills in order to establisha harmonious doctor-patient relationship to improve the quality of clinical teaching.This paper emphasizes the importance of cultivation of communication skills in medical education and suggests ways to improve communication skills among medical students.

应用型高校临床技能虚拟仿真实验教学中心的建设实践

文章立足于医学特色应用型人才的培养过程,将虚拟仿真实验教学中心建设作为医学实践教学内涵发展的重要补充,从建设理念、建设内涵和实践应用三个方面探讨了临床技能虚拟仿真实验教学中心的建设实践情况,为临床实践教学、线上技能培训和考核提供了丰富的教学资源;丰富了课程内容和教学设计,推动了“以学为中心”的深层次教学;利用平台和虚拟仿真项目更好的反哺优化教学,提升教学效果。

知行合一的教学方法在医学生心肺复苏技能培训中的应用研究

目的:探讨知行合一的教学方法在医学生心肺复苏技能培训中的应用效果。方法:选取山西科大学临床医学5+3一体化医学生108人作为研究对象,2018级为对照组,2020级为观察组,每组54人。对照组采用传统教学方法进行心肺复苏技能培训,观察组采用知行做合一的教学方法进行培训,通过对比两组理论和技能测试成绩,评估知行合一的教学方法的满意度及培训效果。结果:观察组理论测试成绩和技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组培训效果(心肺复苏实践操作能力和参加心肺复苏急救的信心)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在问卷调查中,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知行合一教学方法在急诊心肺复苏教学中具有显著的应用效果,能够提高学生的学习成绩和教学满意度。

三阶段混合式教学法在医学生内科临床技能教学中的应用

目的:探索三阶段混合式教学法在医学生临床内科技能教学中的应用效果。方法:选择2015级临床医学专业153名学生作为研究对象,将其分为试验组和对照组。试验组采用三阶段混合式教学方法,对照组采用传统教学方法。学习结束后,两组学生均参加内科临床技能毕业考试,包含胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨腔穿刺4个内科站点。结果:试验组每个站点的考试成绩及总分均高于对照组[胸腔穿刺:(84.25±7.96)分vs.(80.81±8.22)分、腹腔穿刺:(84.11±6.38)分vs.(81.10±7.13)分、腰椎穿刺:(83.84±7.28)分vs.(80.96±6.83)分、骨腔穿刺:(84.12±6.56)分vs.(81.92±7.01)分,总分:(84.08±7.04)分vs.(81.18±7.30分)](均P<0.05)。同时,试验组培训后每个站点的考试成绩及总分均高于培训前[胸腔穿刺:(84.25±7.96)分vs.(79.88±9.05)分、腹腔穿刺:(84.11±6.38分vs.79.96±9.79)分、腰椎穿刺:(83.84±7.28分vs.79.67±9.88)分、骨腔穿刺:(84.12±6.25)分vs.(79.99±9.90)分,总分:(84.08±7.04)分vs.(79.82±9.14)分](均P<0.05)。结论:三阶段混合式教学法有助于提升医学生的内科临床技能,弥补了传统教学方法的不足。

PBL与CBL联合的双轨教学法应用于妇产科带教中的效果研究

目的探讨妇产科带教中应用问题式学习模式(PBL)与以案例为基础的学习方法(CBL)联合的双轨教学法的效果。方法于2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院妇产科实习的医学生中选取80名,通过随机数表法进行分组,对照组(40名)通过传统方法实施带教,观察组(40名)通过PBL与CBL联合的双轨教学法实施带教。对两组实习医学生的自主学习能力、学习成绩、临床思维及满意度进行比较。结果观察组出科时的学习积极主动性评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出科时的理论知识、技能操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出科时的医学生临床思维能力评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医学生对实习过程的满意度为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科临床带教中应用PBL与CBL联合的双轨教学法有助于进一步提升医学生自主学习能力,有效提高其学习成绩、临床思维,且医学生对实习过程有较高的满意度。

基层医院住院医师规范化培训临床技能培训学员满意度调查研究

目的研究地市级基层医院住院医师规范化培训临床技能培训模式、考核方式,为完善住院医师规范化培训临床技能培训教学管理提供依据。方法2022年12月25日,对国家住培基地湘西土家族苗族自治州人民医院/吉首大学第一附属医院2020年9月—2022年8月参加住院医师规范化培训的107名住院医师进行匿名问卷调查,对该院临床技能培训模式及考核安排的合理性和有效性进行评价分析。结果共收回有效调查问卷107份,96.27%住院医师认为该院临床技能培训对他们通过国家执业医师实践技能考试比较有帮助;90.65%住院医师认为该院临床技能培训对他们临床工作中的技能水平的提高帮助比较大;90.65%住院医师认为该院临床技能培训安排比较合理;91.59%住院医师认为该院临床技能模拟考核安排合理。结论湘西土家族苗族自治州人民医院/吉首大学第一附属医院的临床技能培训模式,受到住院医师广泛好评,取得良好的培训效果。

标准化患者训练对医学生临床技能发展的影响

探讨标准化患者对医学生临床技能发展的影响,为医学教育改革与发展提供新的教学思路和方法。选取150名医学生作为本次研究对象,根据随机抽样法将其分为对照组和实验组,每组各75名。对照组采用传统的教学方法,实验组在对照组的基础上实施标准化患者训练的教学方式,比较两组医学生的临床思维能力、临床综合能力、理论与技能考试成绩、客观结构化临床考试(OSCE)得分、医学生对教师的教学满意率。结果表明,实验组的临床思维能力评分、临床综合能力得分、理论与技能考试成绩、OSCE得分及医学生对教师的教学满意率均显著高于对照组(P<0.05),说明标准化患者训练对促进医学教学改革和医学生临床技能发展有积极影响。

盆底教学中基于盆底模型结合问题导向教学法的应用效果

目的探究盆底模型结合基于问题的教学方法(Problem Based Learning,PBL)在盆底教学中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年1月在永州市中心医院妇科纳入观察组的50名医学生为研究对象,按照教学方法不同分为两组,常规组的25名医学生接受常规盆底教学模式,观察组25名医学生接受基于盆底模型结合PBL教学法。比较两组实习生考试成绩(专业理论及临床实践技能成绩)、临床思维能力(系统思维、循证思维、批判性思维)及教学满意度(教学模式、提高诊疗思维能力、激发学习兴趣、提高自学能力、提高问题分析解决能力)。结果观察组专业理论成绩为(96.17±1.01)分、临床实践技能成绩为(96.06±1.02)分均高于常规组的(95.21±1.02)分、(95.14±1.13)分(t=3.344、3.022,P均<0.05)。观察组的各项临床思维能力、教学满意度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论盆底模型结合PBL教学法应用于盆底教学中,可提高实习生考试成绩、教学满意度及临床思维能力。

基于元宇宙技术的医学本科生临床实践培训方案对提高教学效果的作用分析

目的分析基于元宇宙技术的医学实习生临床实践培训方案对提高教学效果的作用。方法选取2023年3—7月深圳大学总医院的25名医学实习生作为对照组,应用传统实训教学授课方式进行临床基础操作培训,将2023年9—12月本院的25名医学实习生作为观察组,采用元宇宙医学教育技术进行临床基础操作培训。通过迷你临床演练评估量表(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mici-CEX)评价两组医学生的临床综合处理能力,比较两组医学生技能操作考核成绩及教学满意度。结果观察组的临床综合能力考核合格率(96.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。技能操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用基于元宇宙技术的医学实习生临床实践培训方案可显著提升教学效果,有助于提高医学生的操作技能水平,对于提升医学生教学满意度有重要意义。

基于医学生“五术”培养理念提升实习医师岗位胜任力的研究

临床实习是医学生岗位胜任力培养的重要阶段和关键环节。文章分析了在岗位胜任力目标下,医学生临床实习存在的问题。提出基于医学生“五术”培养,以医学生岗位胜任力为导向,进行临床实习的整体化设计。将培养医学生“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术”贯穿于临床实习,深化“三全育人”理念,严格“三基”培训,夯实临床基础,做“知识扎实的学术”,练就“本领过硬的技术”和“方法科学的艺术”。临床实习考核与岗位胜任力、本科生学业水平测试和执业医师考试要求相结合,强化临床实习过程管理。改革临床医学本科实习生的临床实习模式,对于培养职业素质良好、理论基础扎实、实践能力突出的高素质医学人才有重要意义。

情景模拟联合翻转课堂在临床技能教学中的应用研究

目的探讨情景模拟联合翻转课堂教学模式在《内科学》临床技能操作中的作用。方法选择2021年9月—2022年1月在中南大学湘雅二医院八年制及五年制临床医学专业学生为研究对象,共222名。根据八年制和五年制分层将这些学生分成试验组和对照组,每组111名。教学中,试验组学生进行情景模拟联合翻转课堂的教学模式,对照组学生仅进行情景模拟教学模式。在每节课结束时进行随堂操作测试,课程结束时进行理论知识识记考试,期末参加医院组织的临床技能操作期末考试,并对两组学生进行问卷调查。汇总并分析两组学生成绩及对教学模式的反馈情况。结果试验组学生随堂操作技能测试成绩[胸穿(89.0±1.7)分,腹穿(88.6±2.7)分,骨穿(89.0±2.2)分]高于对照组[胸穿(88.0±2.4)分,腹穿(87.7±2.6)分,骨穿(87.4±3.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实际操作、无菌原则与人文关怀得分[(71.8±97.3)分]高于对照组[(69.2±8.0)分],理论知识识记成绩[(81.3±11.1)分]高于对照组[(76.0±13.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组操作前核对沟通能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医学生调查问卷,显示绝大多数学生对分组模拟和翻转课堂教学模式给予高评价,认为该教学模式有意义,可以提高学习效率,改善团队协作与交流能力,有助于纠正操作错误。结论情景模拟联合翻转课堂教学模式在医学生内科临床技能教学中发挥有益作用,可提高学习效率,提高操作技能水平。

大学生医学技能大赛培训模式在神经病学实践教学中的应用

目的探讨中国大学生医学技术技能大赛培训模式在大学生神经病学临床实践教学中的应用效果。方法在2022年上学期学习《神经病学》班级中选随机取2个班级,试验组(45名)的腰椎穿刺内容采用技能大赛培训模式进行培训,另一个班级(44名)采用传统模式培训。课后比较两组对教学方法的反馈情况,期末考试前比较两组学生腰椎穿刺操作的考试成绩。结果试验组学生的腰椎穿刺操作成绩(82.57±6.35)分高于对照组(76.71±7.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脑脊液判读正确率(77.8%)高于对照组(66.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。在激发学习兴趣、促进师生互动、掌握教学内容方面,试验组的满意比率高于对照组(86.4%vs.65.9%,93.3%vs.59.1%,88.9%vs.70.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中国大学生医学技术技能大赛培训模式应用于大学生的神经病学实践教学中,可增强教学效果。

“三段式”针灸技能训练临床带教对医学生针灸技能提升的影响分析

目的分析“三段式”针灸技能训练临床带教对医学生针灸技能提升的影响。方法选取2022年7月—2023年6月在潍坊医学院附属医院康复科实习的30名传统康复治疗的医学生,用随机数表法将学生分为两组,每组15名。对照组行常规模式开展带教工作,观察组行“三段式”针灸技能训练开展带教工作。比较两组学生训练前后针灸操作技能评分、出科成绩、学习效果。结果训练前,两组针灸操作技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组针灸操作技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医学生出科成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医学生学习效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“三段式”针灸技能训练在临床带教中的应用能有效提升医学生对针灸操作技能的掌握能力与水平,增强学生对针灸相关理论知识、实践技能的掌握能力,同时还能有效提升学生学习的效果。

医护合作高仿真模拟训练课程的设计与实施

目的探讨基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程的方法和效果。方法招募28名护理学专业学生和16名临床医学专业学生,基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程,将8个医护高仿真模拟教学案例运用到情境模拟教学中,每个案例4个学时,共计32个学时。结果教学后,学生考核成绩为(80.06±5.38)分;学生医护合作态度总分及3个维度得分、评判性思维能力总分及5个维度得分显著高于教学前(均P<0.05);访谈结果显示,该课程有利于学生医护合作、发现问题并分析解决问题、沟通等能力的培养。结论医护合作高仿真模拟训练课程教学有助于提高学生学习成绩,可改善学生的医护合作态度,提高学生的医护合作能力和临床思维能力。

关于临床技能教学方法的思考

临床技能教学是医学实践中重要的组成部分,但传统教学方法受限于医疗教学资源不足不易推行。本文结合为基础教学法(PBL)、案例教学(CBL)法、思维导图、以成果为导向(OBE)等不同方法对技能教学进行探讨,为医学生和住培医师的临床操作技能培养提供参考。

优化组合教学模式在实习阶段医学生医患沟通培训中的应用

目的探讨在临床实习阶段医学生医患沟通培训中应用优化组合教学模式的效果。方法选取昆明市延安医院呈贡医院2020年7月—2021年3月临床医学实习生82名为试验组,应用优化组合教学模式开展医患沟通培训,2019年7月—2020年3月临床医学专业实习生84名为对照组,应用传统教学模式开展医患沟通培训,运用医患沟通技能评价表(SEGUE Framework)量表和迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)考核,评价教学效果。结果两组培训前SEGUE评分和Mini-CEX评分比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后两组SEGUE评分和Mini-CEX评分均有提高,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化组合教学模式沟通培训能提高医学实习生医患沟通与交流技能能力。

翻转课堂在医学生外科学临床技能操作教学中的应用

目的探讨翻转课堂在外科学临床技能操作教学中的应用效果。方法选取2018年8月—2022年4月到滨州医学院烟台附属医院泌尿外科实习的2018级临床医学专业本科1~4班的196名学生为研究对象,随机分为对照组和试验组,各98名。对照组采用传统的教学方式,试验组采用翻转课堂教学方式。比较两组医学生经过不同教学方式后的考核成绩和教学方式满意程度。结果试验组学生的临床技能操作考核成绩平均得分为(90.65±4.34)分,对照组学生的平均得分为(82.56±6.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组60~69分段上的学生占比低于对照组,不及格率降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组学生<60分、80~89分、90~100分三项人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。教学方式满意度调查试验组学生各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂应用在临床医学专业外科临床技能操作培训中,明显提升教学效果和教学质量。

虚拟现实技术在留学生心肺复苏技能培训中的应用

目的探讨虚拟现实(VR)技术在留学生心肺复苏(CPR)技能培训中的应用效果。方法随机选取浙江中医药大学国际教育学院20名本科留学生,随机分配至接受传统模式心肺复苏组(T-CPR)或接受运用VR技术模式心肺复苏组(VR-CPR)。对两组留学生分别进行教学后,比较两组留学生CPR和电除颤等技能的掌握情况,并通过问卷调查的方式对两种培训模式进行对比和反馈。结果本研究纳入留学生年龄为(19.60±1.09)岁;男性11人,女性9人;临床医学专业7人,护理专业13人。VR-CPR组CPR技能培训考核总评分[(84.30±8.24)vs.(74.50±6.45)]、胸外按压系列项目得分[(33.90±3.24)vs.(30.40±3.06)]、辅助呼吸系列项目得分[(21.40±2.06 vs.18.90±2.28)]均高于T-CPR组。VR-CPR组电除颤考核总分高于T-CPR组[(92.50±6.58)vs.(88.00±5.41)],但差异无统计学意义(P>0.05)。VR-CPR组留学生满意度较T-CPR组留学生高,问卷调查总分分别为(39.70±2.50)和(29.40±3.00),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将VR技术运用在留学生CPR技能培训中可以提高留学生CPR技能的综合水平,为国际医学教育和国际临床实践教学提供了新的途径。

线上教学在临床医学专业医学生教学中的应用效果

目的探讨线上教学在临床医学专业医学生教学中的应用效果。方法选取2021年2月至6月牡丹江医学院的240名临床医学专业学生为对照组,选取2022年2月至6月牡丹江医学院的240名临床医学专业学生为观察组。对照组采用线下教学方法,观察组采用线上教学方法。调查观察组课前准备、教学课后学习的满意度,比较两组学生的期末考试成绩。结果观察组学生课前材料的难度水平、课前预习时间、钉钉会议APP、教学视频与学习环境的满意度分别为97.0%、90.8%、94.2%、94.6%、85.8%,观察组学生授课内容的丰富及创新性、对上课效率、授课时师生互动、技能操作掌握程度、对授课视频、对课后小组讨论与课后小组视频制作的满意度分别为96.6%、96.2%、90.0%、88.3%、92.0%,93.3%、84.1%。两组学生的技能考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医学专业医学生教学中,线上教学不受时间和空间限制,可以有效替代线下教学,该研究也为今后临床医学专业的授课模式提供了新的思路。

医学生临床技能和交流技能培养的交互式教学初探

医学生临床技能和沟通技能的培养是同等重要的。通过对分开式教学的弊病和交互式教学的优势进行分析,认为在临床教学中开展临床技能和交流技能并重的交互式教学培养,具有非常重要的意义。