Advances in the Health Training Process Quality:Links between Education,Service and Community

This study proposes to discuss the experience lived by Pró-Saúde and PET-Saúde team of FACISA/ UFRN together with the Municipal Health Department of Santa Cruz/RN from a critical-reflexive perspective about the interaction between education, service and community as well as advances in approach and the strengthening between the school and Primary Health Care. This is an exploratory study with an experience report approach of the Pró-Saúde and PET-Saúde team from 2012 to 2014. The integration of these programs in experimental scenarios of the Unified Health System and the strengthening of the proposed training of human resources capable of the current healthcare system were observed. Thus, contributions in health in undergraduate courses and practices of health services are important, since the approach to the reality of the population and their social needs contribute to the vocational training quality.

重庆市北碚区康复医学人才队伍建设现状及对策研究

目的调查了解重庆市北碚区康复医学人才队伍建设现状及存在的问题,并分析其原因,从而为重庆市北碚区康复医学人才队伍建设提供参考依据。方法从2023年12月—2024年1月开展调研,共调研了24家开展了康复医学工作的机构,其中访谈了20家。收回有效问卷143份,应用SPSS 23.0进行数据处理与分析。结果143位调查对象中康复科医师67人、康复治疗师37人、康复科护士39人。年龄段以31~44岁为主,占50.3%。文化程度以本科为主,占60.8%,研究生及以上占13.3%。月收入5000元以下占51.7%,10000元以上仅占4.9%。正高级职称占2.1%,副高级职称占7.7%。从事康复医学工作的年限以1~5年为主,占36.4%,而工作年限为21年及以上的仅占6.3%。康复科医师第一专业名称中占比较多的2个专业是针灸推拿学和中医学,分别占41.8%(28/67)和37.3%(25/67),而康复医学仅占4.5%(3/67);执业方向中有康复医学的占41.8%(28/67),执业方向中有中医学的占70.1%(47/67)。康复治疗师第一专业以康复治疗类为主,占91.9%(34/37)。所有康复科护士第一专业都是护理学,从事的康复护理方向大多数是现代康复和中国传统康复护理,占66.7%。调查对象所在机构基本上是公立医疗机构,占95.1%(136/143)。康复治疗师主要在公立医疗机构,所在机构为三级医院的占40.6%(15/37)。康复科护士所在单位全部为公立医疗机构。结论目前重庆市北碚区康复医学人才队伍建设尚存在一定问题。建议培养或引进具有高技术水平、高管理能力的康复医学学科带头人;适时安排专人进修学习,提高其现代康复医学服务能力;打造人才队伍,激发人才积极性;完善康复医疗服务网络,提高康复医学人才数字化素养。

江苏省148家社区卫生服务中心护理质量管理现状调查与分析

目的调查江苏省社区卫生服务中心护理质量管理现状,为护理质量提升提供参考。方法便利选取江苏省148家社区卫生服务中心为研究对象,对其护理质量管理现状进行问卷调查。结果148家社区卫生服务中心床护比在1:0.06~1:2.25之间,74家机构无专科护士,7家机构无高级职称护士。5家机构组织架构为一级质控,125家机构已成立护理质量与安全管理委员会,141家机构建立了护理质量管理制度,124家机构制订了护理质控标准,所有机构均成立了护理质量督查组,督查频率以每月一次为主(占比51.35%)。13.51%的机构上级卫生行政部门未成立基层医疗卫生机构护理质控中心,91.89%的机构上级卫生行政部门开展了护理质量专项督查,督查频率以每季度一次为主(占比58.78%)。结论江苏省148家社区卫生服务中心护理人力资源配置不足,护理质量管理组织体系有待健全,上级卫生行政部门监管有待加强。

The current status of community mental health services in three northern areas of China

Objective:This study investigated and discussed the current status of community mental health service in three northern areas of China(Beijing,Harbin,and Karamay)in an effort to improve the community mental health services in China.Methods:In this study 176 residents from communities of the three northern areas of China were involved and divided into 18 groups.The study was conducted according to a self-prepared structured interview outline.Results:The analysis was conducted based on the following four perspectives:1.commu-nity residents’understanding of the mental health problems and how they treated psychiatric patients;2.community residents’access to and application of mental health information;3.com-munity residents’attitude to accept mental health services and the factors influencing community residents to seek help from mental health services;and 4.community residents’attitude and will-ingness to participate in the activities of community mental health services.Conclusion:Based on the investigation and analysis regarding the current status of the com-munity mental health services in three northern areas of China,it is concluded that the residents do not have s clear and complete understanding of mental health.The characteristics of mental health services had a regional correlation.Currently,the mental health services do not work effectively,and the residents are somewhat passive in obtaining information about mental health.Community mental health services should be offered according to different individual needs of the residents and the actual situations of each region.

广州市某区社区卫生服务机构儿童保健人力资源现状调查

目的:了解广州市某区社区卫生服务机构儿童保健工作人力资源现状,为卫生健康行政部门制定相关决策提供参考依据。方法:2023年4月,采用自行设计的调查问卷对广州市某区26个社区卫生服务机构的50名儿童保健人员进行线上问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:26个社区卫生服务机构中,仅有53.85%的社区卫生服务机构配备2名及以上的儿童保健医生。50名从事儿童保健工作的医护人员的平均年龄为34.06岁,其中25~44岁人员最多,共42人,占84.00%;本科及以上学历者最多,共38人,占76.00%;所学专业为临床医学或预防医学者最多,共35人,占70.00%;平均工作年限为5.94年,其中<3年者最多,共23人,占42.00%;中级及以上职称者最多,共15人,占30.00%;取得执业医师证者最多,共36人,占72.00%。结论:广州市某区社区卫生服务机构人员配备不足,人员队伍不稳定,职称结构不合理。建议加大政府投入,增加编制以稳定队伍,加强人员培训,以适应新时期儿童保健医学的发展和要求。

天津市社区卫生服务人力资源调查研究

目的 探索社区卫生服务组织人员结构对社区卫生服务可持续性发展的影响。方法 对天津市若干不同类型产权制度的社区卫生服务组织的人员结构进行了现状调查。结果 社区卫生服务组织专业技术人员配置不甚合理 ,临床医生比例较大 ,防保人员缺乏 ;学历以大、中专层次为主 ;职称以初、中级层次为主 ;服务项目单一 ,已签订保健合同者的随访不理想 ;居民认可其服务 ,但也暴露了一些担忧。结论 应尽快调整社区卫生服务组织人力资源结构 ,规范社区卫生服务组织人力资源培训 ,建立社区卫生服务组织人力资源的准入制 ,完善社区卫生服务配套政策。

北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况研究

目的了解北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议。方法借助北京市社区卫生服务常规监测网络平台,采用自填式问卷普查的方法,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料进行分析。结果截止2008年底,北京市社区卫生技术人员总数为20754人,社区医生8430人,社区护士5211人,医护比为1.6:1。社区卫生技术人员年龄以25～44岁为主,占55.69%;学历以大专为主,占41.60%;职称以中级为主,占32.69%。2006年以后在社区工作的卫生技术人员的比例明显增加。结论北京市社区卫生服务人才队伍已初具规模,但数量和质量仍然不能满足需要。建议增加卫生技术人员尤其是护士和防保人员的数量,加强全科医学培训,进一步落实人力资源相关政策。

成都、沈阳两市社区卫生服务机构人力配备现况调查

调查成都、沈阳两市社区卫生服务机构人力配备现状。成都人力规模相对较小 ,沈阳人员年龄偏大 ,而学历、职称比成都略高 ;两市在预防专业人员中存在高职称低学历的现象 ;两市每千人口社区卫生服务中心卫技人员的数量与期望值均有一定差距。

江西省城市社区卫生服务中心人力资源配置研究

目的了解江西省城市社区卫生服务中心的人力资源现况,预测江西省城市社区卫生服务中心的人力资源配置。方法以江西省131家城市社区卫生服务中心为研究对象,采取现况调查方法收集数据,采用卫生服务需求法进行预测。结果 131家城市社区卫生服务中心共有职工总数为4 765人,其中卫生技术人员数为3 968人,占83.27%;每千人口执业(助理)医生数为0.32人;每千人口注册护士人数为0.28人。采用卫生服务需求法进行预测得出,131家城市社区卫生服务中心需要门诊医生数为1 905人,公卫医生数为164人,护士数为2 069人,各类人员总数为5 690人。结论目前江西省城市社区卫生服务中心的人员规模不足,结构不合理;社区卫生服务机构的人员配置应以服务人口为依据。

江苏省社区卫生服务机构人力资源调查分析

目的 了解江苏省社区卫生服务机构人力资源现状。方法 采取多阶段分层整群随机抽样 ,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市 5市的 80个社区卫生服务机构 ,14 94名社区卫生服务工作者。结果 在14 94名社区卫生服务工作者中 ,医生占 36 7% ,护士占 2 7 8% ,医护比为 1∶0 76 ,平均每位医生服务人口为 4 2 0 7人。不同地区社区卫生服务机构中工作人员技术职称构成比、学历构成比、年龄构成比间差异均有显著性意义。结论 江苏省初步建立了一支社区卫生服务人力队伍 ,但其整体素质有待提高。

济南市社区卫生服务人力资源现状调查与分析

目的 了解济南市社区卫生服务人力资源配置现状。方法 采用问卷方式对济南市 74个社区卫生服务中心 (站 )人力资源配置现状进行调查。结果 济南市社区卫生服务人力资源结构不尽合理 ,主要表现在 :护理及防保人员的学历和职称层次偏低 ;医护比例不合适 ,医生比例偏大 ;性别差异较大 ,女性占多数 ;接受专业培训比例较低 ,护理人员仅占 18 6 %。结论 加强社区卫生服务的内涵建设 ,必须将人才建设摆在优先发展的地位。因此 ,建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍 ,是完善社区卫生服务功能的关键所在。

成都市乡镇／社区卫生服务机构人力资源配置现状调查--三圈七院六站预调查报告之二

目的通过调查成都市基层卫生人力资源配置基线,了解该市城乡基本医疗服务和基本公共卫生服务现状,为统筹城乡卫生资源提供决策参考和政策建议。方法分层方便抽样调查成都市三个圈7个乡镇卫生院(乡院)和社区卫生服务中心(中心),综合运用循证医学二次研究方法,参考国家各级机构、WHO相关政策比较分析。结果①成都市三圈7个乡院/中心每千人口卫生人员数仅为全球均值的1%～22%;在编人员数与理论需求数(按2006年行政区域内应服务人数计算)和实际需求数(按2006年实际年诊疗人数计算)间缺口均极大。②基层卫生人员结构不合理,卫生技术人员构成比高于全球均值4%～33%,其中(助理)医师构成比高于全球均值17%～45%,而护理、检验、其他卫生技术人员及管理、支持人员构成比普遍低于全球平均水平。③我国及本次调查的乡院/中心卫生人员以女性,45岁以下,大、中专及以下学历及中低级职称为主。④成都市卫生人员分布密度、学历和职称结构的合理性从一圈到三圈呈依次递减趋势。结论①我国基层卫生人力资源考核指标不健全、数据不完整,卫生人员数量不够,结构不合理,学历、职称偏低。②相比全国及成都市一圈水平,成都市二、三圈基层卫生人员数量缺口更大,结构合理性更差,学历、职称更低。因此建议:加大基层医疗服务亟需人才的招生和定向培养;对现有人员进行全员培训,在提高总体水平和素质基础上转岗分流;切实解决基层卫生人员负担过重、收入过低、素质不高、职称评定等问题,着力打造一支稳定、适用的基层卫生队伍。

天津市社区医疗机构卫生技术人员分布公平性研究

目的探讨洛伦兹曲线和基尼系数对社区医疗机构卫生技术人员分布公平性评价的效果,为社区卫生资源合理分配提供实践依据。方法 2011年1—12月利用天津市及全国的卫生统计资料,研究天津市社区医疗机构卫生技术人员配置现状,采用洛伦茨曲线和基尼系数测量社区医疗机构卫生技术人员按人口和地理分布的公平性。结果天津市社区医疗机构卫生技术人员按地理分布的洛伦兹曲线较按人口分布的洛伦兹曲线明显偏离绝对公平线,二者基尼系数分别为0.41和0.13。结论社区医疗机构卫生技术人员按人口分布的公平性优于按地理分布的公平性,政府在制定卫生政策时应综合考虑地域因素,在卫生人力资源总体不足的情况下,需通过制度创新优化配置,达到卫生系统效率最优化。

广东省社区卫生服务机构卫生人力资源与工作现状的抽样调查

目的了解广东省社区卫生服务机构人力资源、员工工作满意度和工作稳定性,分析其原因,为合理开发和利用社区卫生服务人力提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对广东省粤中、粤东、粤西、粤北四个地区10个社区卫生服务中心及7个社区卫生服务站的335名社区卫生服务人员进行了问卷调查。结果广东省社区卫生服务人员中医护比例比较合理,专业结构不合理,缺少公卫医师、中医师和其他人员,学历、职称偏低,社区卫生服务人员工作满意度较低,有离职意愿的比例较高。结论应采取多种措施,优化社区卫生人才队伍;满足员工的基本需要,努力提高满意度;提升工作满足感与组织承诺度,留住和吸引社区卫生人才。

广东省不同规模的城市社区卫生服务人力资源现状调查分析

目的 了解广东省不同规模的城市社区卫生服务人力资源现状 ,为拟定全科医生培训计划提供依据。方法 以分层抽样的方法 ,从广东省抽取 14个城市 ,按统一调查表进行调查 ,召开座谈会和进行现场实地考察。结果 绝大部分城市的总体计划已达到国家指导标准的下限值 ,一些地区的实际完成情况与计划尚有一定差距。只有江门市及茂明市社区护士与医生的比例基本达到 1∶1。结论 现有社区卫生服务人员的学历结构和职称结构偏低 ,必须把人才培养摆在优先发展的地位 ,加强社区卫生服务队伍的建设 ,全面开展全科医学教育 ,加速社区卫生服务人才培养。

上海市社区卫生人力资源配置对医疗服务的影响

该文通过对上海社区卫生服务中心卫生人力资源现状的调研,认为区域卫生人力资源及其配置对社区医疗服务的质量和发展有着重大的影响,并就此提出建议和看法。

贵阳城区社区卫生服务人力资源现状调查研究

目的 了解贵阳市城区社区卫生服务人力资源现状。方法 采取问卷普查的方法 ,拟定统一调查表 ,下发各个社区卫生服务中心 (站 )填写上报。结果 贵阳城区大专以上学历的社区卫生服务人员 32 5名 (4 4 6 5 % ) ,初级、中级、高级职称的比例为 6 5∶3 7∶1 0 ,医护比为 1 0∶0 9,2 1 88%的社区卫生服务医务人员接受过全科医学培训。结论 政府及卫生部门应尽快建立具体的配套政策 ,引入市场经济管理模式 ,确立灵活运行机制。加强人员培训和队伍建设 ,培养高素质的社区卫生服务队伍 ,达到岗位、人员的合理配置 。

云南省城市社区卫生服务人力资源现况调查

目的了解云南省城市社区卫生服务人员配置现况。方法采用自行设计的问卷,对云南省部分社区卫生服务中心(站)工作人员进行现场调查。结果社区卫生服务人员配置不合理。本科学历仅占8.6%;专科以下学历的人员占91.4%;初、中级职称占85.8%;有74.1%的人从事临床和护理工作。结论应尽快建立配套政策,调整社区卫生机构人员结构配置,提高服务质量,满足居民健康需求,确保社区卫生机构可持续发展。

重庆市基本公共卫生服务均等化人力资源的思考

目的了解重庆市4个区(县)公共卫生人员现状,分析重庆市基本公共卫生服务均等化人力资源配置和使用方面存在的问题,提出相关的对策和建议。方法采用随机抽样方法,选取4个区(县),问卷调查和访谈4区(县)卫生局、财政局、专业公共卫生机构和20个基层卫生机构及其相关负责人。结果全市公共卫生技术人员缺乏,服务能力有待提高,管理人员意识有待加强。结论加强重视基本公共卫生服务均等化工作,管理人员积极参与,充实公共卫生人才队伍,提高公共卫生队伍素质。

大连市社区卫生人力资源现况调查与分析

目的:了解大连市社区卫生服务人力资源现状。方法:采取问卷普查的方法,拟定统一调查表,下发各个社区卫生服务中心(站)填写上报。结果:西医师与中医师的学历和职称层次相对较高;护士和防保医师的学历及职称层次相对较低;医护比例不合理,护士所占比例偏小;性别比例失衡;培训状况取得了一定进展,但仍存在问题。结论:加强社区卫生人力全科医学服务意识,战略和战术相结合,提高社区卫生人力综合能力,建设高素质型社区卫生服务队伍。