多分类Logistic回归分析研究军队人员就诊意向的影响因素

目的:寻求影响军队人员最愿意就诊单位选择的主要因素,为军队卫生资源的优化配置和卫生事业改革政策的制订提供科学依据。方法:采用多分类Logistic回归分析法,分析影响军队人员选择最愿意就诊单位的主要因素。结果:影响军队人员选择就诊单位的主要因素是军兵种和工作性质,其次是对部队医疗机构供药满意度和健康状况。结论:军队人员就诊单位选择受多种因素的影响,建议加强基层卫生机构建设,提高其卫生资源利用效率。

流动老年人健康状况的空间分布及与医疗卫生服务的关系研究

目的:分析流动老年人健康水平的空间差异,探索医疗卫生服务对流动老年人健康的影响作用,提出提升流动老年人健康水平的对策建议。方法:根据2017年国家卫生计生委全国流动人口动态监测项目的数据,收集31个省份中全部60岁及以上(即1957年4月及以前出生)的流动人口。使用SPSS 26.0软件进行单因素分析和二元logistic回归分析,探究医疗卫生服务对流动老年人健康的影响。使用Arcgis10.5软件绘制流动老年人健康水平分布地图及进行空间自相关分析。结果:(1)2017年流动老年人健康水平地区差异明显,东部高于中部和西部,表现出东高西低的现象。(2)流动老年人自评健康得分的Moran's I值为0.282(P<0.05),表明各地区流动老年人健康水平存在着空间正相关性。(3)Logistic回归分析显示,是否接受过免费随访评估或体检(OR=0.589,95%CI:0.500~0.694)对流动老年人健康状况具有显著影响。是否建立居民健康档案(OR=1.406,95%CI:1.254~1.576)、是否参加社会医疗保险(OR=1.387,95%CI:1.102~1.745)对流动老年人高血压或Ⅱ型糖尿病患病率具有显著影响。结论:(1)我国流动老年人健康水平地区差异明显,东部高于中部和西部。(2)自评健康得分聚集在中部和西部地区,均为低—低类型区。(3)我国流动老年人高血压或Ⅱ型糖尿病患病率地区差异明显,呈现“西—中—东”阶梯式递减的特点。(4)流动老年人自评健康得分的影响因素有性别、年龄、受教育程度(除研究生外)、婚姻状况、是否接受过免费随访评估或体检。(5)流动老年人高血压或Ⅱ型糖尿病患病率的影响因素有性别、年龄、是否建立居民健康档案、是否参加社会医疗保险。

农村居民医疗服务潜在需求量及影响因素分析

目的 了解农村居民医疗服务的潜在需求及其影响因素。方法 采用分层多阶段整群抽样方法 ,对湖北省宜昌地区 5县 1839名农村居民进行问卷调查。结果 该地区治病未就诊率为 13 2 1% ,男女性未就诊率分别为12 0 1% ,15 5 6 % ,采用Logistic回归分析方法 ,筛选出影响患病未就治的主要因素为性别、健康状况、对健康的重视程度、婚姻状况以及不同县等。结论 在农村要完善合作医疗保障制度 ,对医疗机构建设应以提高服务质量、降低成本、遏制费用增长为主要目的 ,并能提供更多的医疗服务 ,使患者能及时利用医疗服务。

区域中心医院就诊患者医疗需求调查及影响因素分析

对1995年5月至11月达川地区人民医院3663名门诊、住院患者的医疗需求进行了调查分析,结果表明:该院就诊人群以城市青壮年为主;服务半径较窄;患者对医院、医生、医疗质量的选择性较强;医疗需求具有层次性;医疗消费弹性较小;对该院的诊疗技术及治疗效果较满意;医疗服务存在着最困难和最不满意的环节。由此提出扩大服务面,增强辐射力;增设服务项目,开展多层次医疗服务;改善服务环节,提高医疗质量;转变观念,自觉形成费用控制意识等四项对策。

深圳市居民对社区卫生服务需求及相关因素研究

目的了解深圳市社区居民对社区卫生服务需求的现状,探讨其影响因素。方法从代表性社区中随机抽取2544名居民进行问卷调查,并进行单因素和多分类有序反应变量的Logistic回归分析。结果2544名居民中选择社区卫生服务机构就诊的占59.6%,对社区卫生服务知晓率为78.3%,认为有必要建社区卫生服务机构占87.7%;居民的社区卫生服务知晓程度与居民的户籍、文化程度和健康状况有关,而居民对社区是否设置社区卫生服务机构的态度与居民职业有关。结论社区卫生服务机构已成为该市大多数居民日常医疗保健就诊的主要卫生服务机构,应加大宣传力度。

科研支持服务促进医学科技创新发展实践探索

研究临床医生信息获取能力、科研支持服务需求及利用情况对其参与科研的影响,探讨科研支持服务对临床医学创新的促进作用,以天津市医学科技情报机构为例,分析开展科研支持服务存在的问题并提出相应建议。

2013年黑龙江省老年人口医疗服务利用的影响因素分析

目的 :分析2013年黑龙江省60岁及以上老年人口医疗服务利用的影响因素,寻求提高老年人口医疗服务利用水平的途径。方法:利用2013年第五次黑龙江省卫生服务调查数据,采用SPSS 17.0对城乡分布、性别、婚姻状况、文化程度、慢性病患病状况、身体功能、接受体检状况、自我健康评价状况进行单因素分析,对影响老年人口医疗服务利用的因素进行logistic回归分析。结果 :是否患有慢性病、医保参保类型、一年内是否接受体检、身体功能状况、自我健康评价状况对老年人口的两周就诊率有影响(P<0.05)。对于老年人两周就诊率的影响由高到低的因素依次为:是否患有慢性病(OR=7.028)、医保参保类型(P<0.05)、是否接受体检(OR=1.418)、身体功能(OR=1.369)、自我健康评价状况(OR=1.189)。结论 :应不断完善医疗保障制度的建设,尤其是加大"新农合"的宣传力度,提高基层医疗机构的服务水平,保证医疗保险筹资的稳定性,加强社区健康教育并建立完善的居民健康档案,完善健康体检机构,注重慢性病的治疗与管理,推动老年医疗服务业的发展。

公立医院质量规制现况、问题及其影响因素研究

目的了解公立医院质量规制的现状,发现存在的问题,研究其影响因素,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法通过文献研究、现场调查、专家小组法收集相关数据,运用多元逻辑回归法进行影响因素分析。结果医院组织结构保障、医疗机构质量责任意识、医院管理者的自身素质和管理水平、医院激励机制设计、政府对医院的补偿、有效的监督和真正严厉的惩处制度这6个因素是医院质量规制制度的影响因素。政府财政补偿不足以及医生工资待遇偏低是导致医疗机构忽视医疗服务质量的首要原因,其次依次为缺乏有效的质量监管手段,医院、医生激励机制设计不合理等。结论政府对医院的补偿不足是影响医院质量规制制度的危险因素,其余为保护性因素。应适当加大政府对医院的财政投入,提高医生的工资待遇,加强对医疗质量的监管,完善医院激励机制。

医养结合视角下社区养老服务对策

人口老龄化将对社会经济发展产生深远影响,以满足老年基本服务需求为目标,探索适合我国国情的养老服务模式,实现医疗服务和养老服务资源融合,加快我国养老保障制度改革步伐,增强基层老年医疗服务能力,弥补老年护理和康复服务的短板,推进养老服务科学发展。研究基于我国快速老龄化的社会背景,运用有序Logistic回归模型,探析影响医养结合满意度的因素,解析养老服务供给不足、地区医疗水平差距大、养老医疗资源配置不均等现状根源,从医养护结合的实效出发,发挥家庭养老保障功能,增强社区医疗、康复和护理功能,鼓励民间资本加入社区养老,优化社区养老和医疗资源配置,着力培养养老服务专业人才,探索老年人全生命周期的服务模式。

城市社区居民选择社区卫生服务影响因素研究

目的分析影响上海市城市社区居民选择社区卫生机构服务的主要因素。方法采取整群随机抽样,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁以上居民进行问卷调查,应用二分类无序变量的多因素Logistic回归方法对数据进行处理,建立模型。结果在影响社区居民选择社区卫生机构就诊的因素中,性别、职业、医疗保险、每月经济收入、步行至社区卫生机构时间无统计学意义(P均>0.05);文化程度、年龄、2周内是否接受过社区卫生服务、是否患有慢性疾病有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论年龄、文化程度、2周内是否接受过社区卫生服务及是否患有慢性疾病的交互作用是影响城市社区居民是否首先选择社区卫生机构的主要因素,这就要求社区卫生服务机构加强"六位一体"内涵建设,并根据社区人群的特点提供多层次、多样化的卫生服务。