中性粒细胞黏附因子CD11b与CD64表达对新生儿感染的早期诊断价值

目的：探讨外周血中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64表达在新生儿细菌感染早期诊断及疗效评价中的价值。方法：记录我院新生儿病房住院疑为细菌感染的63例患儿的临床表现、血培养、脑脊液培养结果,检测5项非特异性指标。分为败血症组33例,非败血症感染组30例,另设对照组15例。各组患儿在入院后24-48h内取外周静脉血1mL,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b、CD64表达。败血症组在恢复期（治疗1周后）复查。结果：败血症组中性粒细胞CD11b、CD64表达均高于非败血症感染组和对照组（P〈0.05）。败血症组在恢复期CD11b、CD64表达水平下降（P〈0.05）。以CD11b≥320MFI（MFI为平均荧光强度）、CD64≥20MFI为临界值阳性标准,其诊断败血症的敏感度分别为72.73%和75.00%,特异度分别为94.74%和80.49%。CD11b和CD64在革兰阳性菌和阴性菌感染时表达差异无统计学意义。结论：应用流式细胞术测定中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64,可作为早期诊断新生儿败血症的实验室依据之一,动态观察其水平变化,对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。

社区获得性肺炎患者中性粒细胞CD64的表达及其意义

目的研究社区获得性肺炎(CAP)患者外周血中性粒细胞CD64的表达及其临床意义。方法选择51例CAP患者、33例疑似CAP患者和32例健康对照人群,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达情况,采用受试者工作曲线分析法判断CD64表达对CAP的诊断价值,比较病情严重程度[以肺炎严重度指数(PSI)评分反映]不同的CAP患者CD64的表达差异。结果 CAP患者外周血中性粒细胞CD64的表达率为8.35%±2.28%,显著高于健康对照(0.51%±0.29%)和疑似CAP患者(5.66%±2.10%)。受试者工作曲线分析结果表明,中性粒细胞CD64表达用于CAP诊断的曲线下面积为0.81(95%CI 0.71～0.90),联合CD64表达、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞百分比可显著提高CAP的诊断敏感性(平行诊断试验)或特异性(系列诊断试验)。随PSI评分升高,CAP患者的中性粒细胞CD64表达也呈上升趋势。结论检测中性粒细胞CD64的表达有助于CAP诊断的确立,并可为CAP患者的病情分级提供参考。