Building the clinical therapeutic evaluation system by combing the evaluation given by doctors and patients can form a more comprehensive and objective evaluation system.A literature search on the practice of evidence...Building the clinical therapeutic evaluation system by combing the evaluation given by doctors and patients can form a more comprehensive and objective evaluation system.A literature search on the practice of evidence-based evaluation was conducted in key biomedical databases,i.e.PubMed,Excerpt Medica Database,China Biology Medicine disc and China National Knowledge Infrastructure.However,no relevant study on the subjects of interest was identified.Therefore,drawing on the principles of narrative medicine and expert opinion from systems of Chinese medicine and Western medicine,we propose to develop and pilot-test a novel evidence-based medical record format that captures the perspectives of both patients and doctors in a clinical trial.Further,we seek to evaluate a strategic therapeutic approach that integrates the wisdom of Chinese medicine with the scientific basis of Western medicine in the treatment of digestive system disorders.Evaluation of therapeutic efficacy of remedies under the system of Chinese medicine is an imperative ongoing research.The present study intends to identify a novel approach to assess the synergistic benefits achievable from an integrated therapeutic approach combining Chinese and Western system of medicine to treat digestive system disorders.展开更多
背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。...背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pub Med、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行合成分析。结果与结论:(1)最终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;(2)最终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);(3)由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法。展开更多
背景:椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效已得到肯定,但骨水泥渗漏导致的相关并发症仍时有发生。根据渗漏因素分析所产生的高黏度骨水泥安全性和有效性高,但缺乏大样本、高强度的证据研究。目的:系统评价高黏度与普通黏度...背景:椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效已得到肯定,但骨水泥渗漏导致的相关并发症仍时有发生。根据渗漏因素分析所产生的高黏度骨水泥安全性和有效性高,但缺乏大样本、高强度的证据研究。目的:系统评价高黏度与普通黏度骨水泥椎体成形系统修复椎体压缩性骨折的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普及万方数据库等,检索时间均为各数据库自建库以来至2016年1月,收集关于高黏度骨水泥与普通黏度对比修复椎体压缩性骨折的随机或临床对照研究。由2名研究员根据Cochrane系统评价的方法独立对纳入研究的文献质量进行评价并提取数据,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果与结论:1纳入4个随机对照试验,6个临床对照试验;2Meta分析结果显示,与普通骨水泥相比,高黏度骨水泥在注射剂量[MD=0.17,95%CI(-0.04,0.38)]、目测类比评分[随机对照试验:MD=-0.30,95%CI(-0.72,0.11);临床对照试验:MD=-0.05,95%CI(-0.43,0.32)]以及术后椎体再骨折[OR=1.77,95%CI(0.24,12.86)]方面,差异均无显著性意义;但高黏度骨水泥组术后Oswestry功能障碍指数降低更明显[MD=-2.99,95%CI(-5.85,-0.13)],Cobb角恢复更佳[MD=-3.19,95%CI(-5.27,-1.10)],骨水泥渗漏率更低[OR=0.35,95%CI(0.24,0.51)],差异有显著性意义;3与普通黏度骨水泥相比,高黏度骨水泥椎体成形在恢复脊柱功能、生理结构以及减少渗漏方面更具优势。鉴于研究样本量小、异质性高,结论仍需大样本、高质量的随机对照试验予以论证。展开更多
背景:针刺是治疗脊髓损伤后尿潴留的常用方法,因其不良反应小、操作简便,被广泛应用于脊髓损伤后尿潴留的临床治疗中。但目前仍缺乏循证医学证据。目的:对针刺治疗脊髓损伤后尿潴留的随机对照试验进行系统评价和Meta分析,以明确针刺干...背景:针刺是治疗脊髓损伤后尿潴留的常用方法,因其不良反应小、操作简便,被广泛应用于脊髓损伤后尿潴留的临床治疗中。但目前仍缺乏循证医学证据。目的:对针刺治疗脊髓损伤后尿潴留的随机对照试验进行系统评价和Meta分析,以明确针刺干预的疗效。方法:计算机检索中国生物医学、中国知网、万方、Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science数据库,检索时间均从建库至2017年3月。中文检索词包括"脊髓损伤、尿潴留、针刺";英文检索词包括"spinal cord injury,neurogenic bladder,acupuncture"。纳入针刺或针刺联合常规治疗与单纯常规治疗相比较的随机对照试验,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)研究共纳入9个随机对照试验,632例患者;(2)Meta分析结果显示:在尿动力学方面,针刺治疗对患者残余尿量[MD=-144.26,95%CI(-252.15,-36.37),P=0.009]及最大膀胱容量[MD=35.69,95%CI(3.15,68.22),P=0.03]的改善效果均优于对照组,差异有显著性意义;(3)在排尿次数方面,针刺干预对患者日平均排尿次数的改善效果与对照组相比较,差异无显著性意义[MD=-1.66,95%CI(-3.40,0.07),P=0.06];(4)在总有效率方面,针刺干预脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效优于对照组,差异有显著性意义[RR=1.24,95%CI(1.11,1.37),P<0.0001];(5)结果提示:与常规治疗相比,针刺能更为有效地改善脊髓损伤后尿潴留患者的残余尿量、最大膀胱容量,提高治疗总有效率。展开更多
基金Supported by the National Natural Science Foundation of China(No.81303151)Beijing Nova Program(No.xxjh2015A093and No.Z1511000003150125)National Major Scientific and Technological Special Project for"Significant New Drugs Development"(No.2012ZX09303-010-002)
文摘Building the clinical therapeutic evaluation system by combing the evaluation given by doctors and patients can form a more comprehensive and objective evaluation system.A literature search on the practice of evidence-based evaluation was conducted in key biomedical databases,i.e.PubMed,Excerpt Medica Database,China Biology Medicine disc and China National Knowledge Infrastructure.However,no relevant study on the subjects of interest was identified.Therefore,drawing on the principles of narrative medicine and expert opinion from systems of Chinese medicine and Western medicine,we propose to develop and pilot-test a novel evidence-based medical record format that captures the perspectives of both patients and doctors in a clinical trial.Further,we seek to evaluate a strategic therapeutic approach that integrates the wisdom of Chinese medicine with the scientific basis of Western medicine in the treatment of digestive system disorders.Evaluation of therapeutic efficacy of remedies under the system of Chinese medicine is an imperative ongoing research.The present study intends to identify a novel approach to assess the synergistic benefits achievable from an integrated therapeutic approach combining Chinese and Western system of medicine to treat digestive system disorders.
文摘背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pub Med、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行合成分析。结果与结论:(1)最终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;(2)最终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);(3)由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法。
文摘背景:椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效已得到肯定,但骨水泥渗漏导致的相关并发症仍时有发生。根据渗漏因素分析所产生的高黏度骨水泥安全性和有效性高,但缺乏大样本、高强度的证据研究。目的:系统评价高黏度与普通黏度骨水泥椎体成形系统修复椎体压缩性骨折的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普及万方数据库等,检索时间均为各数据库自建库以来至2016年1月,收集关于高黏度骨水泥与普通黏度对比修复椎体压缩性骨折的随机或临床对照研究。由2名研究员根据Cochrane系统评价的方法独立对纳入研究的文献质量进行评价并提取数据,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果与结论:1纳入4个随机对照试验,6个临床对照试验;2Meta分析结果显示,与普通骨水泥相比,高黏度骨水泥在注射剂量[MD=0.17,95%CI(-0.04,0.38)]、目测类比评分[随机对照试验:MD=-0.30,95%CI(-0.72,0.11);临床对照试验:MD=-0.05,95%CI(-0.43,0.32)]以及术后椎体再骨折[OR=1.77,95%CI(0.24,12.86)]方面,差异均无显著性意义;但高黏度骨水泥组术后Oswestry功能障碍指数降低更明显[MD=-2.99,95%CI(-5.85,-0.13)],Cobb角恢复更佳[MD=-3.19,95%CI(-5.27,-1.10)],骨水泥渗漏率更低[OR=0.35,95%CI(0.24,0.51)],差异有显著性意义;3与普通黏度骨水泥相比,高黏度骨水泥椎体成形在恢复脊柱功能、生理结构以及减少渗漏方面更具优势。鉴于研究样本量小、异质性高,结论仍需大样本、高质量的随机对照试验予以论证。
文摘背景:针刺是治疗脊髓损伤后尿潴留的常用方法,因其不良反应小、操作简便,被广泛应用于脊髓损伤后尿潴留的临床治疗中。但目前仍缺乏循证医学证据。目的:对针刺治疗脊髓损伤后尿潴留的随机对照试验进行系统评价和Meta分析,以明确针刺干预的疗效。方法:计算机检索中国生物医学、中国知网、万方、Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science数据库,检索时间均从建库至2017年3月。中文检索词包括"脊髓损伤、尿潴留、针刺";英文检索词包括"spinal cord injury,neurogenic bladder,acupuncture"。纳入针刺或针刺联合常规治疗与单纯常规治疗相比较的随机对照试验,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)研究共纳入9个随机对照试验,632例患者;(2)Meta分析结果显示:在尿动力学方面,针刺治疗对患者残余尿量[MD=-144.26,95%CI(-252.15,-36.37),P=0.009]及最大膀胱容量[MD=35.69,95%CI(3.15,68.22),P=0.03]的改善效果均优于对照组,差异有显著性意义;(3)在排尿次数方面,针刺干预对患者日平均排尿次数的改善效果与对照组相比较,差异无显著性意义[MD=-1.66,95%CI(-3.40,0.07),P=0.06];(4)在总有效率方面,针刺干预脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效优于对照组,差异有显著性意义[RR=1.24,95%CI(1.11,1.37),P<0.0001];(5)结果提示:与常规治疗相比,针刺能更为有效地改善脊髓损伤后尿潴留患者的残余尿量、最大膀胱容量,提高治疗总有效率。
