联合检测血清SIRT1和CTRP5水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测价值研究

目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator 2 related enzyme 1,SIRT1)联合补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement 1q/tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的预测价值。方法选取海南省东部中心医院收治的152例COPD患者,根据病情程度分为急性加重期组(n=84)和稳定期组(n=68),随访1年根据预后情况将急性加重期组分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=52)。比较各组血清SIRT1和CTRP5水平,采用多因素逐步Logistics回归分析AECOPD患者预后的影响因素,绘制ROC曲线分析SIRT1联合CTRP5对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果急性加重期组血清SIRT1水平(0.68±0.19ng/ml)低于稳定期组(0.93±0.22ng/ml),CTRP5水平(51.98±6.82ng/ml)高于稳定期组(41.36±8.35ng/ml),差异具有统计学意义(t=-7.451,8.630,均P<0.001)。预后不良组血清SIRT1水平(0.57±0.13ng/ml)低于预后良好组(0.75±0.19ng/ml),CTRP5水平(56.51±6.06ng/ml)高于预后良好组(49.19±5.71ng/ml),差异具有统计学意义(t=-4.759,5.582,均P<0.001)。多因素逐步Logistics回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.389,95%CI 1.052~1.632)、并发肺心病(OR=4.575,95%CI 2.143~8.322)、机械通气(OR=3.804,95%CI 1.695~7.705)、高血清CTRP5水平(OR=4.073,95%CI 2.604~8.082)为AECOPD患者预后不良独立危险因素,高血清SIRT1水平(OR=0.976,95%CI 0.881~1.082)为独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,SIRT1联合CTRP5(AUC=0.905,95%CI 0.821~0.958)预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于SIRT1(AUC=0.816,95%CI 0.716~0.892),CTRP5(AUC=0.810,95%CI 0.709~0.887)单独预测(Z=2.296,3.328,P=0.022,0.001),联合检测的敏感度和特异度分别为78.12%,90.38%。结论AECOPD患者血清SIRT1水平降低,CTRP5水平提高,二者均为预后不良独立影响因素,联合检测能提高预后不良预测价值。

肺心病患者血清SCUBE1、CTRP5水平与病情发展及预后的相关性分析

目的:探讨肺心病患者血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平与患者病情发展及预后的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊的160例肺心病患者,根据患者病情严重程度分为代偿组(n=80)和失代偿组(n=80);根据患者预后情况分为预后不良组(n=55)和预后良好组(n=105)。另选取同期来我院体检的健康者160例作为对照组。采用酶联免疫法检测受试者血清SCUBE1、CTRP5表达水平,比较分析各组血清SCUBE1、CTRP5表达水平差异;Logistic回归分析肺心病患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SCUBE1、CTRP5水平对肺心病患者预后不良的预测价值。结果:肺心病组血清SCUBE1、CTRP5水平均显著高于对照组(P<0.05);代偿组血清SCUBE1、CTRP5水平均显著低于失代偿组(P<0.05);预后不良组有吸烟史占比、血清SCUBE1和CTRP5水平显著高于预后良好组(P<0.05);吸烟史、血清SCUBE1和CTRP5是引发肺心病患者预后不良的危险因素(P<0.05);血清SCUBE1、CTRP5联合预测肺心病患者预后不良的效能显著高于二者单独预测(Z _(SCUBE1-联合)=3.765,P<0.001;Z _(CTRP5-联合)=2.067,P=0.039)。结论:肺心病患者血清SCUBE1、CTRP5水平与病情发展及预后密切相关,且二者联合对患者预后具有较高的预测价值。

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP5的含量变化及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者急性加重期和稳定期外周血清中补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q tumor necrosis factor related protein 5,CTRP5)的含量变化及其与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的相关性。方法连续收集我院呼吸科住院和门诊符合纳入标准的慢阻肺急性加重期和稳定期患者各30例,选择同时间在我院体检中心体检的健康者30名为正常对照组。测定三组研究对象血清CTRP5和hs-CRP的含量,并进行肺功能检查,测定FEV1/FVC和FEV1%pred。结果急性加重期组血清CTRP5、hs-CRP含量均高于稳定期组和正常对照组,稳定期组均高于正常对照组。急性加重期组与稳定期组FEV1/FVC均低于正常对照组,急性加重期组亦低于稳定期组。三组FEV1%pred差异存在统计学意义,进一步比较,急性加重期组和稳定期组差异无统计学意义,且两组均低于正常对照组。无论急性加重期组还是稳定期组,CTRP5与hs-CRP均呈正相关,CTRP5与FEV1/FVC、FEV1%pred值均呈负相关。结论慢阻肺患者血清中CTRP5、hs-CRP的含量增高,不同时期CTRP5均与hs-CRP呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关。提示CTRP5参与慢阻肺的炎症发病的全过程,但确切机制仍需进一步研究。

CTRP3和svacm-1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平和临床意义

【目的】探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/TNF-ralated 3,CTRP3)、可溶性血管细胞黏附因子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中表达水平及临床意义。【方法】选取2016年4月至2017年4月我院收治的96例DR患者为研究对象,其中增殖型糖尿病视网膜病变者42例,单纯型糖尿病视网膜病变者54例,同期选取45例单纯糖尿病患者为对照,40例体检健康者为正常对照组(NC),比较4组一般资料、血糖、血脂指标,采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、sVCAM-1水平,分析血清CTRP3、sVCAM-1水平与糖尿病视网膜病变患者一般资料、血糖、血脂指标之间的相关性。【结果】4组患者体质指数、病程、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清CTRP3水平明显低于NC组,且随着DR病情加重,血清CTRP3水平呈逐级降低趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清sVCAM-1水平明显高于NC组,且随着DR病情加重,血清sVCAM-1水平呈逐级升高趋势(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,DR患者血清CTRP3水平与HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.436、-0.531、-0.540、-0.528,P<0.05),DR患者血清sVCAM-1水平与TG、病程呈明显正相关(r=0.487、0.562,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、收缩压、2hPG、HbA1c及CTRP3、sVCAM-1是DR发生的独立危险因素。【结论】DR患者血清CTRP3水平明显降低,sVCAM-1水平明显升高,与患者血压、血糖、血脂等指标异常密切相关,可能在DR疾病发生及发展过程发挥重要作用,对临床诊断及治疗DR具有一定指导意义。