血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

补体C3、C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析

目的探讨补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性。方法选取2021年1-12月就诊于该院的69例SLE患者作为SLE组,选取同期该院的70例体检健康人员作为对照组,比较SLE组和对照组血清相关指标水平变化。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE患者分为轻度活动组(27例)、中重度活动组(42例),比较两组相关指标的变化。采用Spearman相关分析SLEDAI评分与血清相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疾病严重程度诊断的有效性。结果与对照组比较,SLE组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中重度组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLE患者SLEDAI评分与血清CRP、ESR水平均呈正相关(P<0.05),与血清补体C3、C4水平均呈负相关(P<0.05)。CRP、ESR及补体C3、C4诊断SLE中重度活动度的曲线下面积分别为0.716、0.875、0.872、0.856,灵敏度分别为59.52%、85.71%、78.57%、78.79%;特异度分别为79.83%、81.67%、86.79%、86.54%。结论血清补体C3、C4及CRP、ESR与SLE患者病情进展相关,对于SLE疾病活动度分期起到一定的辅助作用。

IL-1、CRP、免疫球蛋白及补体C3、C4检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗中的临床应用

目的探讨炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值。方法选取2020年1月—2022年3月于沛县人民医院入院诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究组,同时随机选取本院同时段的健康体检者100例作为健康对照组。比较两组患者的IL-6、CRP、IgG、IgM、IgA与补体C3、C4的水平,并分析各项指标单一检测以及联合检测的阳性检出率。结果研究组的炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4指标均高于健康组(P<0.05);联合检测的阳性检出率为86%,均高于IL-6、CRP、免疫球蛋白及补体C3、C4的任一单一检测结果(均P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4各项指标与健康者相比均有不同程度升高,所有指标联合检测的诊断效能高于任一指标的单一检测。联合检测可作为临床冠心病病情评估的重要诊断依据。

Detection of complement C4 with a piezoelectric immunosensor

A piezoelectric immunosensor has been developed for the detection of complement C4. Anti-C4 antibody was immobilized onto the gold electrodes of a 9 MHz AT-cut piezoelectric crystal. The coated crystal with the physical adsorption method to immobilize antibody showed the better results than the polyethyleneimine adhesion, glutaraldehyde cross-linking method with respect to sensitivity and reproducibility. The antibody-bound crystal with the physical adsorption method was successfully used for the detection of human complement C4 in the concentration range of 0.1—10 μg/mL for 40 min incubation time. The immunosensor system had good selectivity, and other materials in human Serum did not interfere the detection remarkably. The crystal could be regenerated nearly 15 times when the bound materials on the crystal surface were eluted by strong acid and strong alkali solutions and subsequently cleaned in a ultrasonic cleaner.

免疫球蛋白联合补体C3、C4在口腔扁平苔藓患者血清中的表达及意义

目的探讨免疫球蛋白联合补体C3、C4在口腔扁平苔藓患者中的表达及意义。方法选择2021年9月至2022年6月口腔扁平苔藓患者91例为观察组;选择同期健康体检者58例为对照组。采用免疫透射比浊法测定补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平;计算并分析补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平在口腔扁平苔藓患者中的效能(灵敏度和特异度)。结果观察组口腔扁平苔藓患者补体C3、IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);补体C4和IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经计算发现,补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平联合测定在口腔扁平苔藓患者中灵敏度与特异度高于单一免疫球蛋白及补体C3、C4测定,差异有统计学意义(P<0.05);女性IgG和IgM表达水平高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平在口腔扁平苔藓患者中表达异常,不同指标联合测定能获得较高的灵敏度和特异度,可指导临床诊疗。

血清免疫球蛋白、C3、C4水平变化与高血压脑出血患者预后的相关性分析

【目的】探讨血清免疫球蛋白、C3、C4水平变化与高血压脑出血(HICH)患者预后的相关性。【方法】选取2018年1月至2021年5月本院收治的114例HICH患者(观察组),并选择同期67例血压控制良好的高血压患者(对照组)。比较对照组入院当天及观察组术前、术后血清免疫球蛋白(IgG、IgA)、C3、C4水平。根据观察组预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患者术后7 d血清免疫球蛋白、C3、C4水平。采用Spearman秩相关模型及COX逐步回归模型分析血清免疫球蛋白、C3、C4水平与患者预后的相关性。【结果】观察组术后1 d、3 d、7 d、14 d血清IgG、IgA水平及术前C3、C4水平低于对照组(P<0.05);观察组术前至术后7 d血清IgG、IgA水平呈降低趋势,C3、C4水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者血清IgG、IgA水平高于预后不良组患者,C3、C4水平低于预后不良患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,术后7 d血清IgG、IgA水平与预后呈正相关,C3、C4水平与预后呈负相关。COX逐步回归模型分析显示,术后7 d血清IgG、IgA、C3、C4水平为影响HICH患者预后的相关因素(P<0.05)。【结论】血清免疫球蛋白、C3、C4水平变化与HICH患者预后密切相关,动态监测其水平变化便于指导临床完善治疗方案。

NAG/UCr、CRP及补体C3、C4与过敏性紫癜患儿并发肾炎的关系

目的探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/UCr)、C-反应蛋白(CRP)及补体C3、C4与过敏性紫癜(HSP)患儿并发肾炎的关系。方法纳入2020年7月至2021年4月就诊于安徽儿童医院的HSP患儿142例,根据患儿是否并发肾炎分成HSP组(n=97)和过敏性紫癜性肾炎组(HSPN,n=45)。比较两组患儿的临床资料和NAG/UCr、CRP及补体C3、C4水平,采用多因素Logistic回归分析HSP患儿并发肾炎的影响因素,受试者工作特性曲线(ROC)分析D-二聚体、UA联合补体C3、C4水平对HSP患儿并发肾炎的预测价值。结果HSP和HSPN组患儿的年龄、紫癜反复次数、皮疹持续时间、PLT、WBC、RDW、NEU、DD、尿蛋白量、NAG/UCr、CRP及补体C3、C4等比较,差异均有统计学意义(t=15.431、2.828、3.199、2.644、7.747、27.408、15.806、7.992、3.133、4.609、3.118,χ^(2)=9.988、8.715,P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄、紫癜反复次数、皮疹持续时间、NAG/UCr、CRP及补体C3、C4是HSP患儿并发肾炎的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NAG/UCr、CRP与补体C3、C4及四者联合检测曲线下面积为0.793、0.701、0.784、0.713、0.896。结论NAG/UCr、CRP及补体C3、C4与HSP患儿并发肾炎密切相关,NAG/UCr、CRP及补体C3、C4联合检测对HSP患儿并发肾炎有良好的预测价值。

外周血IgE和补体C3及C4水平与肥胖型支气管哮喘患儿病情严重程度及肺功能相关性研究

目的探讨肥胖型支气管哮喘患儿的外周血免疫球蛋白E(IgE)和补体C3及C4水平与病情严重程度及肺功能的相关性。方法选取张家口市妇幼保健院2020年4月至2022年9月收治的肥胖型支气管哮喘患儿68例作为观察组,以同期接受体检的健康儿童70例作为对照组。检测IgE和补体C3及C4等指标,同时评估病情严重程度,检查肺功能,比较两组差异。观察组根据病情严重程度细分为轻症(n=33)、中症(n=19)、重症(n=16)组,比较3个亚组的IgE和补体C3及C4及肺功能指标。比较观察组患儿治疗前后的IgE和补体C3及C4等指标。结果与对照组比较,观察组患儿的外周血IgE和补体C3及C4水平均显著升高,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及最大呼气中段流量(MMEF)均显著减少(P<0.05)。轻、中、重症肥胖型支气管哮喘患儿的外周血IgE和补体C3及C4水平及FEV_(1)及MMEF均有显著差异(P<0.05),轻症患儿相对更低,重症患儿相对更高。IgE和补体C3及C4水平与肥胖型支气管哮喘患儿病情程度呈正相关(P<0.05)。与治疗前比较,肥胖型支气管哮喘患儿治疗后的外周血IgE和补体C3及C4水平均显著降低(P<0.05)。结论在肥胖型支气管哮喘患儿的临床诊疗中,通过对外周血IgE和补体C3及C4的检测,可判断疾病的发生、进展情况。IgE和补体C3及C4等指标的变化,影响病情的严重程度及患儿肺功能。

血清C3、C4及IL-6检测在年龄相关性白内障临床诊断中的作用分析

目的分析血清补体C3、C4及白细胞介素6(IL-6)检测在年龄相关性白内障(ARC)临床诊断中的作用。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月华西广安医院行各项检查的202例疑似ARC患者临床资料,根据患者晶状体浑浊形态和视力情况将其分为观察组109例(ARC)和对照组93例(非ARC)。比较两组血清补体C3、C4、IL-6差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估上述指标对ARC的诊断效能。根据患者晶状体浑浊部位将ARC分为皮质性白内障69例,核性白内障23例,后囊膜下白内障17例,比较3组患者上述血清指标差异。结果观察组补体C3、C4均低于对照组(P<0.05);IL-6高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清补体C3、C4、IL-6对ARC患者诊断的AUC分别为0.955、0.983、0.969。3种类型ARC血清补体C3、C4比较:核性白内障<皮质性白内障<后囊膜下白内障(P<0.05);血清IL-6比较:核性白内障>皮质性白内障>后囊膜下白内障(P<0.05)。结论ARC患者血清补体C3、C4明显降低,血清IL-6明显增高,血清补体C3、C4、IL-6在ARC的诊断方面效能较佳,且上述指标与不同类型ARC也存在一定相关性。

血清同型半胱氨酸补体C3 C4与老年突发性耳聋预后的相关分析

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、补体C3、C4与老年突发性耳聋患者预后的相关关系。方法选择2020年5月至2021年12月110例在山东省东营市河口区中医院住院的突发性耳聋患者为突聋组,另选取同期110名健康体检者为对照组,比较2组患者的免疫指标(补体C3、C4)水平、血清Hcy,并比较突发性耳聋患者的治疗效果与血清Hcy、补体C3、C4水平相关关系,采用多因素Logistic回归分析探究影响疗效的因素。结果突聋组补体C3、C4均低于对照组(P<0.05),突发性耳聋组治疗前血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,平均听阈71~90 dBHL、全聋型、补体C3下降,血清Hcy水平升高为老年突发性耳聋的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关分析显示,突聋患者血清Hcy水平与平均听阈呈正相关(P<0.05),补体C3、C4均与平均听阈呈负相关(P<0.05)。结论高血清Hcy、低补体C3、C4是突发性耳聋的危险因素,将Hcy、补体C3、C4水平控制在适当水平能够有效预防患者发生突发性耳聋。

血清腺苷脱氨酶、补体C3、补体C4水平在诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化中的临床意义

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、补体C3、补体C4水平在诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化中的临床意义。方法选取该院2021年9月至2023年3月收治的83例NAFLD患者作为研究对象,根据入院时NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)分为肝纤维化危险组(34例,NAFLDFS≥-1.455)和无肝纤维化组(49例,NAFLDFS<-1.455)。比较两组患者入院时血清ADA、补体C3、补体C4水平及肝纤维化指标,分析入院时血清ADA、补体C3、补体C4与肝纤维化指标及NAFLDFS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时血清ADA、补体C3、补体C4水平联合检测对NAFLD患者肝纤维化的诊断价值。结果入院时肝纤维化危险组血清ADA水平高于无肝纤维化组,补体C3、补体C4水平低于无肝纤维化组(P<0.05);入院时肝纤维化危险组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平高于无肝纤维化组(P<0.05);相关性分析显示,入院时血清ADA水平与PCⅢ、CⅣ、LN、HA、NAFLDFS评分均呈正相关,补体C3、C4水平与PCⅢ、CⅣ、LN、HA、NAFLDFS评分均呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时血清ADA、补体C3、补体C4水平联合诊断NAFLD患者肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.828,最佳诊断敏感度、特异度分别为94.12%、71.43%,高于单独指标诊断,具有较高诊断效能(P<0.05)。结论ADA、补体C3、补体C4参与NAFLD患者肝纤维化发生发展,且在诊断NAFLD患者肝纤维化方面具有较高效能。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及对体液免疫、hs-CRP、补体C3、C4水平的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的效果及对体液免疫、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、C4水平的影响。方法选取2020年3月至2022年3月在神木市医院儿科就诊的90例MPP患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各45例,对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合盐酸氨溴索治疗,两组均治疗5 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效、临床指标,以及治疗前、治疗5 d后的体液免疫、炎症指标、补体C3、C4水平和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间分别为(5.24±1.78)d、(4.57±2.09)d、(4.28±1.55)d,明显短于对照组的(6.46±1.50)d、(6.42±2.13)d、(6.23±1.86)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(90.25±9.48)%、(46.27±9.55)%、(1.97±0.94),明显高于对照组的(78.43±9.76)%、(38.24±8.29)%、(1.28±0.63),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的hs-CRP、白介素-4、白介素-6分别为(11.53±3.67)g/L、(41.84±2.75)ng/L、(72.36±3.64)ng/L,明显低于对照组的(14.72±3.84)g/L、(45.01±2.85)ng/L、(76.38±3.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的C3、C4分别为(0.85±0.26)g/L、(0.24±0.17)g/L,明显低于对照组(1.02±0.24)g/L、(0.32±0.16)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症总发生率为8.89%,略低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗MPP可有效改善患儿的体液免疫、降低hs-CRP水平,恢复补体C3、C4水平,临床应用效果良好且安全性较高。

遗传性血管性水肿急诊科诊疗路径

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传病,以反复发作的皮肤和黏膜水肿为特征。水肿可出现在任何部位,最致命的为喉水肿,引发窒息,危及生命。若水肿累及消化道黏膜,可引起腹痛、呕吐等症状,易误诊为急腹症。颜面、躯干及四肢等皮肤水肿也严重影响患者生活质量。为提高急诊科医生的识别及处理能力,本专业组特编写此诊疗路径。路径除对HAE的发病机制、临床表现等进行介绍外,还汇总了既往在中国已经发表的急诊科病例,以便广大医生更好的理解疾病,并绘制诊疗路径图,为临床实践提供参考依据。

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与低水平补体C3、C4的关系

目的补体活化和低补体血症常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者,15%~40%SLE患者抗磷脂抗体（antiphospholipid,a PL）呈阳性。本文探讨SLE患者血清抗磷脂抗体与低水平补体的关系。方法选取我院2013年2月至2015年2月住院及门诊部诊治的SLE患者126例（SLE组）和健康体检者162例（健康对照组）,根据SLE疾病活动指数（systemic lupus erythematosusdisease activity index,SLEDAI）将SLE组又分为SLE轻度活动组、中度活动组和重度活动组（n分别为48、52、26）。所有样本行抗β2糖蛋白1（β2GP1）抗体、抗心磷脂抗体（a CL）、C-反应蛋白、抗ds DNA抗体、补体C3、C4检测。观察a PL抗体与补体C3、C4的相关性。结果与健康对照组相比,SLE组血清CRP水平,各种亚型a PL抗体滴度显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,SLE轻度和中度活动组患者血清C3、C4水平差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而SLE重度活动组患者血清补体C3、C4水平显著降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;SLE轻度、中度、重度活动组三者相比,各类亚型a PL抗体均呈显著升高趋势,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;SLE患者血清补体C3、C4水平与各类亚型a PL抗体滴度均呈显著负相关（r=-0.205、-0.213、-0.207、-0.19,P〈0.05;r=-0.935、-0.933、-0.914、-0.929,P〈0.01）;与a PL抗体阴性SLE组相比,a PL阳性SLE患者血清补体C3、C4水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,抗ds DNA抗体阳性率显著高于阴性组（P〈0.05）。结论 a PL抗体与SLE患者疾病活动度相关,且与补体C3、C4水平呈显著负相关,a PL抗体可能激活补体C3、C4共同参与SLE患者的疾病活动。

维生素C和酸应激对中华鳖幼鳖血清补体C3和C4含量的影响

为研究维生素C对中华鳖 (Pelodiscussinensis)血清补体C3和C4的影响及其在酸应激条件下的变化 ,我们设置了 6个实验组 ,饵料中维生素C的添加量依次为 0、 2 5 0、 5 0 0、 2 5 0 0、 5 0 0 0和 10 0 0 0mg/kg ,喂食 4周后取其血清 ,用透射比浊法测定酸应激前后中华鳖血清补体C3和C4的含量。结果表明 ,维生素C添加量为2 5 0mg/kg时 ,血清补体C3的含量与对照组间没有明显不同 ;维生素C添加量为 5 0 0、2 5 0 0、 5 0 0 0和10 0 0 0mg/kg的 4组 ,血清补体C3的含量明显高于对照组和维生素C添加量为 2 5 0mg/kg组 ;维生素C添加量为 5 0 0mg/kg的一组 ,血清补体C4含量明显高于其它 5组 ;维生素C添加量为 2 5 0mg/kg组明显高于10 0 0 0mg/kg组。酸应激后 ,补体C3的含量没有明显下降 ,将维生素C添加量为 0、 2 5 0和 5 0 0mg/kg的三组并为一组处理 ,则应激后有明显下降。维生素C添加量为 0、 2 5 0和 5 0 0mg/kg的 3组 ,血清补体C4的含量在酸应激后明显下降 ,而维生素C添加量为 2 5 0 0、 5 0 0 0和 10 0 0 0mg/kg的 3组 ,应激后血清补体C4没有明显变化。维生素C和酸应激对中华鳖血清补体C3和C4含量的影响没有交互作用。这说明 ,维生素C在一定剂量范围内 ,能提高中华鳖血清补体C3和C4的水平 。

饵料维生素E含量对酸应激中华鳖幼鳖血清补体C3和C4的影响

为探讨维生素E (VE)对中华鳖 (Pelodiscussinensis)幼鳖血清补体C3和C4的影响及补体在酸应激下的变化 ,在 6组 (对照组 ,实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组 )幼鳖的饵料中依次添加 0、 5 0、 2 5 0、 5 0 0、 10 0 0和5 0 0 0mg/kg的VE,喂食 4周 ,每组取半数幼鳖经酸应激处理 2 4h。取幼鳖血清 ,用透射比浊法测定血清补体C3和C4的含量。经和未经酸应激的实验Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组幼鳖血清补体C3的含量均明显高于对照组 ,实验Ⅰ和Ⅱ组C4含量也明显高于对照组 ;经酸应激的幼鳖与未经酸应激的比较 ,对照组和实验Ⅰ组C3和C4的含量显著下降 ,其余 4组没有变化。分析说明 ,VE 在一定剂量范围内能促进血清补体C3和C4的合成 ,酸应激能导致其下降 ;而高剂量的VE 对酸应激导致的不利影响有拮抗作用。

乙肝患者 HBV 载量与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相关性研究

目的：旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）和补体（C3，C4）的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA，按检测结果10n copies／ml 进行分组，可分为102～108 copies／ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4检测，分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105～108 copies／ml 时，均出现了 IgA，IgG，IgM 的增高（U ＝12.43，10.96，6.42，P ＜0.01）及 C3，C4的降低（U ＝8.37，6.0，P ＜0.01），而在102～104 copies／ml 只出现 IgA 和 IgM的增高（U ＝2.36，2.04，P ＜0.05），其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中，只有104组与105组出现了显著性的变化（IgA，IgM 增高，C4降低；U ＝2.39，2.46，2.09，P ＜0.05，IgG 增高，U ＝3.25，P ＜0.01），而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相应的改变，特别是当 HBV 载量为105～108 copies／ml 的4个实验组，伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA，IgG，IgM 增高及C3，C4降低，严重的影响了机体免疫功能，两者呈正相关（r ＝0.967，P ＜0.01）。104组与105组各指标出现显著性改变，提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中，要尽量将 HBV 载量控制在104 copies／ml 以下，才能达到最小程度损伤免疫功能的疗效。

补体C4d在小鼠脑缺血再灌注损伤中的沉积和意义

目的观察补体C4d在小鼠脑缺血再灌注损伤过程中的沉积变化,探讨其在脑缺血再灌注损伤中的可能意义。方法将32只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、脑缺血再灌注6h组、24h组和48h组,每组8只。采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型,缺血1h后再灌注。记录小鼠大脑神经功能缺损程度和脑组织病理的动态变化,应用免疫荧光组织化学法检测脑内补体C4d的沉积变化。结果与正常组比较,脑缺血再灌注6h组神经功能缺损评分开始升高,24h组达高峰,48h组逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01)。脑缺血再灌注6h组海马区多数神经细胞核固缩,神经细胞坏死,伴有水肿,24h组最重,48h组海马区组织形态有所恢复。正常组海马区及周围未见补体C4d沉积,缺血再灌注6h组在海马区及周围补体C4d沉积逐渐增多,24h组沉积最多,48h组明显降低并接近正常。结论脑缺血再灌注后补体C4d的沉积水平发生显著变化,损伤中补体被激活,参与了脑缺血再灌注后的免疫损伤过程,通过抑制补体C4d的激活可为治疗脑缺血再灌注损伤提供参考。

肾小球肾炎患者血清补体C3,C4水平检测及其临床意义

目的:探讨肾小球肾炎患者血清补体C3,C4水平检测及临床意义。方法:选择收治的208例肾小球肾炎患者作为观察组,选择同期155例健康体检者作为对照组。采用特种蛋白分析仪对两组指标进行检测,所得数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:急性和慢性肾小球肾炎补体C3水平较健康对照组均降低(P<0.05)。慢性肾小球肾炎补体C3水平较急性肾小球肾炎组降低(P<0.05)。结论:不同类型肾小球肾炎患者补体C3、C4水平降低程度不同,且可能与疾病的进展程度相关。

新生儿交换输血术对新生儿血清补体C3、C4的影响

目的:通过对新生儿高胆红素血症(简称高胆)患儿进行交换输血治疗的前后分别测定血清补体C3、C4,评估高胆患儿的补体系统免疫状态和换血后的变化情况,了解交换输血术对新生儿血清补体的影响。方法:对62例新生儿高胆患儿进行交换输血治疗,治疗的前后分别测定血中补体(C3、C4),并将高胆患儿依据病因分成ABO溶血病组、Rh溶血病组、脓毒症组、其他组4组进行分析。结果:(1)换血术前:补体C3、C4的水平各组比较差异无统计学意义。(2)换血术后:补体C3:脓毒症组的水平较其他3组高,差异均有统计学意义,其余3组间比较差异无统计学意义;补体C4:各组间的水平比较差异无统计学意义。(3)换血术后与术前比较:C3:各组均数在换血术后均有升高,但只有ABO溶血病组术后的改变差异有统计学意义;C4:ABO、Rh溶血病组较术前稍升高,其余两组稍降低,各组间差值比较差异无统计学意义;术后较术前各组变化值比较差异无统计学意义。结论:(1)新生儿高胆患儿血中补体C3、C4水平无明显差异,但水平偏低;(2)换血术能提升脓毒症患儿血中补体C3的水平,有助于免疫力增强;(3)换血术对补体C4的影响较小;(4)换血术对高胆新生儿补体免疫系统是有益的、安全的。