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Complex proximal femoral fracture in a young patient followed up for 3 years: A case report
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作者 Zi-Yu Li Wen-Dan Cheng +2 位作者 Lei Qi Shui-Sheng Yu Jue-Hua Jing 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第1期283-288,共6页
BACKGROUND Ipsilateral femoral neck and intertrochanteric fractures in young patients are extremely rare,and there is no reference for fracture classification and treatment options.CASE SUMMARY We report a 27-year-old... BACKGROUND Ipsilateral femoral neck and intertrochanteric fractures in young patients are extremely rare,and there is no reference for fracture classification and treatment options.CASE SUMMARY We report a 27-year-old male patient who sustained ipsilateral femoral neck and intertrochanteric fractures and was treated with a proximal femoral locking compression plate(PFLCP).The literature on these fractures was also reviewed.At the last follow-up three years after surgery,the patient had no obvious pain in the hip,and the range of motion in the hip joint was slightly limited,but met the normal life and work needs.There were no complications such as necrosis of the femoral head.CONCLUSION The PFLCP can be used to treat these complex proximal femoral fractures,and selection should be based on the patient's specific fractures. 展开更多
关键词 Young patients complex proximal femoral fracture REDUCTION Locking compression plate Case report
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两种术式在老年复杂性肱骨近端骨折患者中应用效果对比
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作者 范海平 程浩 +2 位作者 陈岩召 凌泽喜 童飞飞 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期105-108,共4页
目的:探讨老年复杂性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年2月武汉中西医结合骨科医院收治的72例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,按手术... 目的:探讨老年复杂性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年2月武汉中西医结合骨科医院收治的72例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组。观察组(n=36)行半肩关节置换术治疗,内固定组(n=36)行锁定钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、临床相关指标、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)及术后并发症。结果:两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、手术时间均短于内固定组,术中出血量少于内固定组(P<0.05)。术后3个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分中各项得分均高于术前(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于内固定组(P<0.05)。结论:针对老年复杂性肱骨近端骨折患者,锁定钢板内固定术与半肩关节置换术均能改善其肩关节功能,治疗效果相当,但后者的手术用时更短、术中出血量更少、患者恢复更快、安全性更高。 展开更多
关键词 复杂性肱骨近端骨折 锁定钢板内固定术 半肩关节置换术 老年患者
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桥接组合式内固定系统对股骨近端复杂骨折的作用
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作者 朱世达 陈凯 +1 位作者 黎源鑫 王洪凯 《华夏医学》 CAS 2024年第4期162-166,共5页
目的探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法57例股骨近端复杂骨折患者,其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综... 目的探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法57例股骨近端复杂骨折患者,其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综合评分及并发症发生情况。结果与钢板组相比,桥接组手术时间短、术后引流量少、住院时间短、骨折愈合快,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月,桥接组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)及自我效能感评分(GSES)等指标优于钢板组(P<0.05)。两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁定钢板治疗相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨近端复杂骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快和功能恢复更佳等优势。 展开更多
关键词 股骨近端复杂骨折 桥接组合式内固定系统 锁定钢板
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髌上入路髓内钉联合阻挡钉治疗胫骨近端关节外骨折 被引量:3
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作者 徐鹏 王雨辰 +3 位作者 黄盛昌 鄂远 张焕 贾川 《中国现代手术学杂志》 2023年第1期57-63,共7页
目的比较髓内钉联合阻挡钉与双钢板内固定治疗胫骨近端关节外骨折的疗效,探讨其适应证范围。方法60例胫骨近端关节外骨折患者,按手术方式分为治疗组(24例)和对照组(36例),分别行髌上入路髓内钉联合阻挡钉内固定和双钢板内固定,比较两组... 目的比较髓内钉联合阻挡钉与双钢板内固定治疗胫骨近端关节外骨折的疗效,探讨其适应证范围。方法60例胫骨近端关节外骨折患者,按手术方式分为治疗组(24例)和对照组(36例),分别行髌上入路髓内钉联合阻挡钉内固定和双钢板内固定,比较两组的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好。60例患者均获得随访,随访时间6~9个月,平均(7.7±1.1)个月。治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、切口总长度及总费用均少于对照组,骨折临床愈合时间及负重时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周及术后1、3、6个月HSS评分均较术前明显改善(P<0.05),且治疗组术后各时点HSS评分均明显优于对照组(P<0.05)。临床疗效:治疗组优12例,良10例,中2例,优良率91.67%;对照组优20例,良10例,中6例,优良率83.33%。治疗组发生骨折延迟愈合2例(8.33%),对照组并发症6例(16.67%),其中骨折延迟愈合4例,皮肤切口愈合缓慢2例。两组优良率、并发症率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论髌上入路髓内钉联合阻挡钉内固定治疗胫骨近端关节外骨折具有复位佳,软组织创伤小,出血少,费用低,愈合快,功能恢复早等优点,对于软组织条件较差,骨折较为稳定,贫血及骨质疏松者尤为适宜。 展开更多
关键词 胫骨近端关节外骨折 骨折内固定术 髓内钉 阻挡钉
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前外侧或后内侧辅助钢板结合髓内钉固定胫骨近端1/3骨折的生物力学研究
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作者 许毅博 路遥 +8 位作者 马腾 任程 李明 孙亮 黄强 王谦 薛汉中 李忠 张堃 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期104-109,共6页
目的 研究髓内钉结合辅助钢板固定胫骨近端1/3骨折的稳定性,比较并观察胫骨近端1/3骨折后内侧辅助钢板与前外侧辅助钢板结合髓内钉固定的生物力学特点。方法 选取Sawbones第4代人工胫骨模型。根据辅助钢板位置分为后内侧钢板组和前外侧... 目的 研究髓内钉结合辅助钢板固定胫骨近端1/3骨折的稳定性,比较并观察胫骨近端1/3骨折后内侧辅助钢板与前外侧辅助钢板结合髓内钉固定的生物力学特点。方法 选取Sawbones第4代人工胫骨模型。根据辅助钢板位置分为后内侧钢板组和前外侧钢板组,每组4例,髓内钉远近端均2枚锁定钉固定,钢板远近端各3枚皮钉双层皮质固定。模拟AO分型41-A2型骨折,水平截骨平面位于胫骨髓内钉近端锁定钉远端0.5 cm即近端关节面以远5~6 cm位置。截骨完成后,通过生物力学试验机分别进行轴向压缩、三点弯曲、循环加载及极限应力测试,比较各组轴向刚度、三点弯曲刚度等结果。结果 轴向压缩实验表明,后内侧钢板组平均轴向刚度低于前外侧钢板组,两组间差异无统计学意义。三点弯曲实验表明,后内侧钢板组无论是对抗内翻应力(钢板位于骨折压力侧,t=3.679,P<0.05)还是外翻应力(钢板位于骨折张力侧,t=8.975,P<0.05),其弯曲刚度均优于前外侧钢板组。结论 辅助钢板结合髓内钉固定胫骨近端1/3骨折可以提高近端骨折块固定的稳定性,并允许患者更早负重。钢板置于后内侧或者前外侧均能够提供足够的轴向强度,后内侧辅助钢板在生物力学上对抗内外翻应力比前外侧辅助钢板更有优势。研究结果为辅助钢板结合髓内钉治疗胫骨近端骨折临床决策提供必要依据。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 髓内钉 辅助钢板 生物力学
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第3代multiloc髓内针、普通弯型髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的比较 被引量:4
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作者 刘涛 查明建 柯荣军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3537-3543,共7页
背景:对于较为复杂的肱骨近端骨折,临床中多采取植入物内固定治疗,关于何种固定方式更有优势目前仍无定论。目的:比较第3代multiloc髓内针、普通弯型肱骨髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分)的效果。方法:选择... 背景:对于较为复杂的肱骨近端骨折,临床中多采取植入物内固定治疗,关于何种固定方式更有优势目前仍无定论。目的:比较第3代multiloc髓内针、普通弯型肱骨髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分)的效果。方法:选择2018年8月至2022年3月在镇江瑞康医院接受治疗且进行术后随访的复杂肱骨近端骨折(Neer3、4部分)患者38例,男20例,女18例,年龄57-74岁,其中13例接受第3代multiloc髓内针内固定治疗,12例接受普通弯型髓内针内固定治疗,13例接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗。术后随访观察3组骨折愈合时间、目测类比评分、Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍DASH评分与影像学检查结果。结果与结论:(1)38例患者均获得术后随访,随访时间12-18个月,3组间术后7 d的目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05),3组间骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)3组间术后1,3,6,12个月的患肩前屈上举、外旋、内旋、外展角度比较,差异均无显著性意义(P> 0.05);影像学检查结果显示,multiloc髓内针组术后3,6,12个月的肱骨颈干角大于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后3,6,12个月的肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失小于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(3)multiloc髓内针组术后1,3,6,12个月的Constant-Murley肩关节评分高于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后1,3,6,12个月的上肢功能障碍DASH评分低于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(4)结果表明,对于复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分),第3代multiloc髓内针具有显著抗压缩、抗内翻及维持颈干角度的固定优势,并具有肩关节功能恢复快等特点。 展开更多
关键词 第3代multiloc髓内针 普通弯型髓内针 肱骨近端锁定钢板 复杂肱骨近端骨折 内固定 肩关节功能
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3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果分析 被引量:2
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作者 黄瑞鹏 《现代仪器与医疗》 CAS 2023年第1期76-80,共5页
目的探讨3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果。方法纳入我院2020年2月—2022年2月收治老年复杂肱骨近端骨折患者70例,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组,两组各含患者35例,且均接受常规治疗,观察组采取3D打印技术辅助... 目的探讨3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果。方法纳入我院2020年2月—2022年2月收治老年复杂肱骨近端骨折患者70例,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组,两组各含患者35例,且均接受常规治疗,观察组采取3D打印技术辅助治疗,对比两组治疗效果。结果与对照组对比,观察组手术时间、骨折愈合时间更短(P<0.05),术中出血量、术后引流量、术中C臂透视次数更少(P<0.05),Neer评分、CMS评分改善更为显著(P<0.05)。观察组前屈上举及外旋度数大于对照组,术前SF-36评分与对照组对比差异无有统计学意义(P>0.05),术后2个月SF-36评分观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折可缩短手术时间及愈合时间,减少术中出血、术中C臂透视次数及术后引流量,并可更为显著地改善患者肩关节功能及术后近期生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 3D打印技术 老年 复杂肱骨近端骨折 效果
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锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值分析
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作者 孟凡瑞 蔡敏若 孟德珍 《世界复合医学》 2023年第12期38-41,共4页
目的 研究锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月成武县人民医院收治的96例胫骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各48例。对照组给予胫骨近端骨折患者给予非锁定... 目的 研究锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月成武县人民医院收治的96例胫骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各48例。对照组给予胫骨近端骨折患者给予非锁定支持钢板治疗;研究组给予胫骨近端骨折患者给予锁定钛板治疗。将两组胫骨近端骨折患者的平均出血量、手术时间、住院时间和治疗疗效进行对比分析。结果 研究组平均出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗疗效为95.83%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论 采用锁定钛板治疗胫骨近端骨折能够有效的提升治疗疗效。 展开更多
关键词 锁定钛板 胫骨近端骨折 临床价值
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AO微创内固定系统在股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的应用 被引量:15
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作者 熊建义 王大平 +4 位作者 肖建德 刘黎军 张洪 胡波 刘建全 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期702-705,共4页
目的 探讨应用AO微创内固定系统(less invasive stabilization systems,LISS)治疗下肢股骨远端与胫骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 回顾性分析2003年9月~2005年5月采用LISS治疗14例下肢骨折患者,其中男13例,女1例;车祸伤9例... 目的 探讨应用AO微创内固定系统(less invasive stabilization systems,LISS)治疗下肢股骨远端与胫骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 回顾性分析2003年9月~2005年5月采用LISS治疗14例下肢骨折患者,其中男13例,女1例;车祸伤9例,坠落伤3例,摔倒跌伤2例。开放性骨折5例,闭合性骨折9例。骨折部位包括股骨髁上及髁间粉碎性骨折5例,胫骨上段粉碎性骨折9例。骨折按照AO/OTA分类:股骨骨折中,33C2型3例,33C3型2例;胫骨骨折中,41A2型2例,41A3型2例,4182型3例,41C2型2例。分别应用股骨远端或胫骨近端LISS行内固定手术。术后对其伤口愈合、术前及术后X线片检查及关节功能恢复情况进行观察。结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。均获随访1~20个月,平均11个月。12例骨折均在术后3~5个月愈合,另2例经术后2~3个月观察,效果良好。关节功能根据Johner—Wruhs关节功能评定标准:优10例,良3例,可1例;优良率为93%。11例膝关节屈伸范围达110~130°,2例为100°,1例为80°。结论 LISS对股骨远端或胫骨近端粉碎性骨折是一种有效的内固定方法,具有创伤小,固定可靠,临床效果良好等优点。 展开更多
关键词 股骨远端 胫骨近端 粉碎性骨折 微创内固定系统
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AO微创内固定系统治疗胫骨近端骨折 被引量:30
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作者 黄长明 王建雄 +1 位作者 沈瑞群 胡喜春 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第12期814-816,共3页
目的报告AO微创内固定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗胫骨近端骨折短期疗效,结合文献,着重探讨LISS手术相关问题。方法本组4例,左侧2例,右侧2例。骨折AO分型:A型1例,为A3型;B型1例,为B3型;C型2例,其中C21例,C31例。开... 目的报告AO微创内固定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗胫骨近端骨折短期疗效,结合文献,着重探讨LISS手术相关问题。方法本组4例,左侧2例,右侧2例。骨折AO分型:A型1例,为A3型;B型1例,为B3型;C型2例,其中C21例,C31例。开放性骨折1例,闭合性骨折3例。受伤至手术时间5~30d。均应用胫骨近端LISS内固定治疗。结果本组4例均得到随访,切口均一期愈合,X线平片复查示骨折对位、对线良好。随访时间6~12个月,平均9个月,膝关节功能按Merchan等评分标准评定。本组优3例,可1例。结论LISS对胫骨近端骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,术中不需植骨,术后并发症少。效果确切。 展开更多
关键词 微创内固定系统 骨折 胫骨近端
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带锁髓内钉在胫骨近端骨折的生物力学研究及临床应用 被引量:12
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作者 冯卫 刘建国 裴福兴 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期728-732,共5页
目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访。方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L... 目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访。方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L型动力加压钢板及外固定支架固定。测定各组在400N时的应力应变情况及垂直压缩和三点弯曲时的生物力学性能,同时对28例带锁髓内钉患者随访。结果(1)各组间胫骨近端骨密度无明显差别;(2)髓内钉组压缩应变最小,接近正常对照组。(3)髓内钉抗压刚度最强,钢板抗弯刚度最强,各组间有明显差别,外固定支架压缩及弯曲性能最差。(3)临床随访结果按Joher-Wruhs评分标准优良率82.1%。结论带锁髓内钉固定坚强,应力遮挡小,适于胫骨近端骨折固定。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 带锁髓内钉 生物力学 临床研究
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3D打印技术辅助后内侧倒“L”形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:20
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作者 张擎柱 万乾 +7 位作者 张义 付世杰 李哲 何志勇 邱宇辰 金宇 闫石 杨小华 《疑难病杂志》 CAS 2019年第2期170-174,共5页
目的观察采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月—2017年5月承德医学院附属医院创伤骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者51例相关随访资料,均采... 目的观察采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月—2017年5月承德医学院附属医院创伤骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者51例相关随访资料,均采用后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路手术治疗,其中20例术前采用3D打印技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D打印组);31例行膝关节CT平扫+多平面重建+三维重建,常规术前准备及手术(常规组),记录2组患者手术持续时间、手术失血量、手术并发症发生率、住院费用,术后第3天查术膝正侧位χ线片及CT平扫+多平面重建+三维重建进行胫骨平台骨折复位放射学评估(Rasmussen评分),术后12个月进行膝关节功能评估(HSS评分)。结果 51例患者严格随访1~2年,平均时间18个月。与常规组比较,3D打印组手术持续时间短、手术失血量少、术后第3天Rasmussen评分及术后12个月HSS评分高,2组间比较差异有统计学意义(t=10. 974、14. 304、4.912、4.274、P均<0. 01);3D打印组手术并发症发生率低于常规组(χ~2=4.012,P=0.04);3D打印组住院费用比常规组高,但组间比较差异无统计学意义(t=1. 661,P=0.101)。结论采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折,可缩短手术持续时间,减少手术失血量,降低手术并发症发生率,提高骨折复位质量,有效恢复膝关节功能,且并不明显提高住院费用,具有明显的优势。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复杂性 3D打印技术 临床疗效
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LISS钢板治疗胫骨多节段骨折的临床观察 被引量:4
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作者 刘向阳 田浩然 +1 位作者 梁西俊 袁建华 《河北医学》 CAS 2009年第8期899-901,共3页
目的:探讨经皮微创稳定系统LISS治疗胫骨多节段骨折的临床效果。方法:LISS治疗胫骨近段及中下段骨折10例,其中车祸伤8例,压砸伤1例,高处坠落伤1例。骨折按AO分型C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。结果:全部病... 目的:探讨经皮微创稳定系统LISS治疗胫骨多节段骨折的临床效果。方法:LISS治疗胫骨近段及中下段骨折10例,其中车祸伤8例,压砸伤1例,高处坠落伤1例。骨折按AO分型C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。结果:全部病例获得随访,时间为2-20个月,平均12个月。切口均Ⅰ期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好。按Johner-W ruhs方法评价,优8例,良2例。总满意率100%。结论:LISS钢板治疗胫骨复杂性骨折术中创伤小,大大提高治愈时间,且并发症少,是一种有效的内固定方法。 展开更多
关键词 骨外科学 胫骨骨折 多节段骨折 LISS
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外固定支架在胫骨近端骨折中的应用 被引量:6
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作者 常晓 张保中 +4 位作者 张万利 张嘉 高鹏 邹雄飞 唐璜 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第4期321-325,共5页
背景:目前,对于软组织条件允许的胫骨近端病例,多应用内固定治疗,如MIPPO,但费用高昂,而且由于胫骨近端软组织覆盖菲薄,易出现切口相关并发症。目的:使用外固定支架治疗胫骨近端骨折,分析其应用指征、手术要点以及长期随访的临床疗效。... 背景:目前,对于软组织条件允许的胫骨近端病例,多应用内固定治疗,如MIPPO,但费用高昂,而且由于胫骨近端软组织覆盖菲薄,易出现切口相关并发症。目的:使用外固定支架治疗胫骨近端骨折,分析其应用指征、手术要点以及长期随访的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月接受手术治疗的15例胫骨近端骨折患者的临床资料。男13例,女2例,年龄16~57岁,平均39.3岁;其中闭合骨折13例,开放骨折2例。应用AO分型对骨折进行分型:A2型8例、A3型2例、B1型5例。手术在全麻或椎管内麻醉下进行,采用闭合复位或有限切开复位,然后使用外固定支架对骨折进行固定。术后1、2、3、4、6、12、24个月进行随访。评估项目包括受伤至手术间隔、手术时间、失血量、住院天数、部分与完全负重开始时间、完全X线骨折线完全融合时间以及并发症情况;使用下肢骨折Iowa量表对受伤的膝关节从功能、疼痛、步态、稳定性、活动范围进行评分。结果:15例患者随访17~28个月,平均21.5个月,临床疗效满意。术后未出现切口愈合相关并发症,骨折延迟愈合或不愈合。外固定架固定时间10~18周,平均13.7周。X线片上骨折线完全融合时间为18~25周,平均21.5周。1例并发针道感染患者,经扩创及保持针道引流通畅8周后去除外固定架,钉道愈合。无神经、血管损伤并发症。根据Iowa评分,功能为优8例、良5例、可2例,优良率87%。结论:使用外固定支架固定胫骨近端骨折,可以灵活穿针与构型,能够规避胫骨近端不规则的形态对内固定造成的困难,通过减少对皮肤和软组织的剥离来降低皮肤坏死和切口感染的发生;外固定支架便于对开放伤口的处理和照料,更适用于开放性骨折。术后骨折愈合率满意,功能理想,并发症率低。 展开更多
关键词 胫骨近端 骨折 外固定支架 并发症
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人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折 被引量:20
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作者 徐红革 王良恩 +1 位作者 邱志杰 杨勇 《西部医学》 2015年第8期1209-1211,1214,共4页
目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固... 目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固定组患者行切开复位LPPH,置换组患者行人工肱骨头置换术。比较两组患者术后Neer功能评分及疗效。结果内固定组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(67.49±10.81)min、(214.81±24.72)ml和(16.27±3.08)周,均显著低于对照组(P<0.05);两组间患者手术优秀率分别达到33.33%和31.11%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);内固定组日常生活、活动范围和Neer总评分分别达到(24.52±3.76)分,(25.20±3.87)分和(81.84±3.0)分,显著高于置换组(P<0.05),两组治疗后疼痛评分间差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得理想的治疗效果,肱骨近端锁定钢板内固定手术出血量更少,愈合更快,人工肱骨头置换术术后Neer功能恢复更好,值得推广。 展开更多
关键词 老年 复杂肱骨近端骨折 人工肱骨头置换术 肱骨近端锁定钢板固定
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微创内固定系统在膝关节周围复杂骨折治疗中的应用 被引量:7
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作者 王铭春 王治 +2 位作者 郑士伟 杨铁毅 宋炜中 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期707-709,共3页
目的探讨AO微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的效果。方法2004年4月~2005年6月对15例干骺端闭合性膝关节周围复杂骨折(左侧9例,右侧6例),分别应用股骨远端LISS或胫骨近端LISS行... 目的探讨AO微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的效果。方法2004年4月~2005年6月对15例干骺端闭合性膝关节周围复杂骨折(左侧9例,右侧6例),分别应用股骨远端LISS或胫骨近端LISS行内固定治疗。结果15例随访5~26个月,平均13.2月。完全负重时间为12~26周,X线骨愈合时间11~24周,无延迟愈合及骨不连。浅表感染1例,皮肤水疱2例,经换药后愈合。无深部感染及皮肤坏死,无骨筋膜室综合征。Johner-Wruhs方法评价功能优11例、良3例、中1例,以优良为满意标准,本组满意率为93.3%(14/15)。1例C3型胫骨平台骨折在术后2周出现胫骨内侧骨块明显移位伴髁间分离,二次手术在胫骨平台内侧加以支撑钢板固定,术后20周骨折愈合,功能评价为良;1例C3型胫骨平台骨折在术后8周出现膝内翻(胫骨平台内翻角为82°),术后20周骨折愈合,功能评价为中。结论LISS适用于单处股骨远端、胫骨近端骨折及骨质疏松性股骨干远端骨折的治疗;对于胫骨平台C3型骨折内侧平台粉碎严重时,不能过分依赖LISS系统,或将接骨板置于内侧,而应该考虑在内侧辅助支撑钢板。 展开更多
关键词 微创内固定系统 复杂骨折 股骨 胫骨 膝关节
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中国人正常胫骨近端后侧形态学测量 被引量:10
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作者 孙辉 罗从风 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期335-338,F0003,共5页
目的运用CT及X线影像学检查对中国人正常胫骨近端后侧表面解剖形态进行测量和计算,确立中国人正常胫骨近端后侧解剖形态学结构特点。方法测量并计算150名成年健康中国人300侧正常胫骨近端CT扫描和X线摄片中的相关参数,探讨参数间的差异... 目的运用CT及X线影像学检查对中国人正常胫骨近端后侧表面解剖形态进行测量和计算,确立中国人正常胫骨近端后侧解剖形态学结构特点。方法测量并计算150名成年健康中国人300侧正常胫骨近端CT扫描和X线摄片中的相关参数,探讨参数间的差异和相关性。结果健康成年中国人的胫骨CT平台宽度为61.23~85.87 mm,平均宽度为(71.79±5.32)mm,与X线平台宽度[(73.75±5.20)mm]的差异无统计学意义(P>0.01)。胫骨近端后侧形态在水平面呈现两个弧形结构,后内侧圆弧圆心角大小为(118.79±16.15)°,后外侧圆弧圆心角大小为(107.44±21.37)°。在矢状面胫骨近端后侧皮质呈"Z"字形结构,内、外侧各有两个明显的转角,第1转角分别为(40.66±8.30)°和(42.97±7.43)°,第2转角分别为(44.71±6.62)°和(45.04±6.60)°。胫骨平台后侧圆弧的圆心角内、外侧间的差异有统计学意义(P<0.01),胫骨近端后侧皮质内、外侧第1、2转角间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论由于胫骨近端后内、后外侧形态结构存在差异,故无论在设计符合后侧结构的内固定置入物时,还是在临床手术中都要对胫骨近端后内和后外侧分别对待。 展开更多
关键词 胫骨近端 胫骨平台骨折 影像学 坐标体系 形态测量
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专家型胫骨髓内钉治疗胫骨近端干骺端骨折22例疗效观察 被引量:4
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作者 陈爱宝 龚琦 +2 位作者 宋建辉 谈俊 曾国庆 《海南医学》 CAS 2012年第18期57-58,共2页
目的探讨闭合或小切口复位专家型胫骨髓内钉(Expert Tibial Nail,ETN)在胫骨近端干骺端骨折中的应用效果。方法采用闭合或小切口复位ETN内固定22例胫骨近端干骺端骨折患者。结果所有患者均得到随访。手术时间平均105min(70~140min)。... 目的探讨闭合或小切口复位专家型胫骨髓内钉(Expert Tibial Nail,ETN)在胫骨近端干骺端骨折中的应用效果。方法采用闭合或小切口复位ETN内固定22例胫骨近端干骺端骨折患者。结果所有患者均得到随访。手术时间平均105min(70~140min)。所有骨折均愈合,平均愈合时间16.6周(14~19周)。患者完全负重时间平均12.2周(8~18周);所有患者无感染、断钉、固定失效等并发症。结论ETN治疗胫骨近端干骺端骨折具有软组织损伤小、骨折断端固定牢靠、骨折愈合率高、畸形发生率低、早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨近端骨折的理想方法。 展开更多
关键词 胫骨近端干骺端骨折 胫骨髓内钉 骨折内固定术
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多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值 被引量:8
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作者 周俊 陈庆 +1 位作者 许文渊 姚雯雯 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2012年第4期47-49,54,共4页
目的探讨多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析23例数字放射摄影诊断可疑胫骨近端骨折病例的16层螺旋CT的横轴位、多平面重建、容积再现、最大密度投影,观察多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断率。结果所选病... 目的探讨多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析23例数字放射摄影诊断可疑胫骨近端骨折病例的16层螺旋CT的横轴位、多平面重建、容积再现、最大密度投影,观察多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断率。结果所选病例数字放射摄影均未显示明确骨折线,16层螺旋CT诊断胫骨近端骨折17例,其中胫骨平台骨折13例、胫骨髁间棘骨折4例;排除骨折6例,阳性率达73.9%。结论多层螺旋CT对临床怀疑胫骨近端骨折而数字放射摄影不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胫骨近端 隐匿性骨折
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LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用 被引量:6
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作者 杨利斌 宗海斌 +1 位作者 董玉珍 杨素敏 《中国医学创新》 CAS 2010年第5期73-75,共3页
目的探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检套、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访。... 目的探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检套、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访。结果随访13~24个月(平均17个月)。14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6~15个月。无明显短缩、成角及旋转畸形。对照测试膝踝关节功能,按Johner—Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87.5%。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 LISS 复杂性骨折 胫骨骨折
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