玻璃体切割治疗复杂眼外伤的临床疗效分析

目的探讨运用玻璃体切割手术进行复杂眼外伤治疗的疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月在我院接受玻璃体切割手术治疗的117例（117眼）复杂眼外伤患者的临床资料。结果手术成功111眼（94.87%）,其中达到功能治愈62眼（52.99%）,解剖治愈49眼（41.88%）,未愈6眼（5.13%）。成人患者手术成功率高于〈18岁的儿童患者;受伤后7~14 d进行玻璃体切割术的成功率高于〈7 d及〉14 d手术;术前未合并视网膜脱离患者疗效好于合并视网膜脱离者;闭合性眼外伤患者手术成功率显著高于开放性眼外伤患者;眼球穿通伤患者手术成功率高于破裂伤患者;伤口位置位于Ⅰ、Ⅱ区患者治疗效果明显优于Ⅲ区患者。结论复杂眼外伤患者经玻璃体切割术治疗后部分可达到功能治愈和解剖治愈,疗效与术前的视力、手术时机、年龄、是否有视网膜脱离、外伤类型及伤口位置紧密相关。

复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离视力恢复相关因素的分析

目的:探究复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离术后视力恢复的相关影响因素。方法:根据患者入院前患眼是否有外伤史,将135例复杂性视网膜脱离患者分为外伤组(66例66眼)和非外伤组(69例69眼)。比较两组患者行玻璃体视网膜手术治疗后视力恢复效果及并发症发生情况;采用Logistic回归分析法分析影响两组患者术后视力恢复的相关因素。结果:术后24h,外伤组和非外伤组患者视力恢复率(77.3%和78.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3mo,两组患者并发症发生率(18.2%和17.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、损伤类型、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围、术前合并玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05);年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围以及黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05)。结论:年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围与外伤性和非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关;损伤类型、术前合并玻璃体积血及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关;黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关。

玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的临床分析

目的:探讨玻璃体视网膜手术(Vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性眼外伤临床治疗效果。方法:回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的74例复杂性眼外伤的临床资料。术后常规回访3～27个月,平均9.5个月。依据Ryam和Allen的标准,对治疗效果进行分级;术前术后对视力变化进行比较。结果:功能痊愈56例(76.0%),解剖痊愈10例(13.5%),未痊愈8例(10.5%);术后患者视力相比术前有显著性提高(P<0.05)。结论:玻璃体视网膜手术是治疗复杂性眼外伤的最佳选择,且伤后尽早行手术治疗,预后效果越好。

复杂眼外伤应用玻璃体切除术护理分析

目的研究复杂眼外伤应用玻璃切除术治疗的护理方法与效果。方法将我院接收的100例复杂眼外伤患者,按照随机分组原理分为实验组与对照组,各组均50例。两组都接受玻璃体切除术治疗。实验组于治疗中运用综合护理,对照组运用常规护理。结果实验组并发症患者4例,少于对照组13例;且其护理满意度96.0%,低于对照组80.0%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于复杂眼外伤中,合理应用玻璃体切除术疗法,并辅以针对性较高的综合护理措施,能减少并发症,提高手术治疗的效果。

玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的疗效分析

目的探讨玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的临床疗效,为复杂眼外伤临床治疗方案的选择提供参考依据。方法回顾性分析2015-03至2017-09吉林省人民医院眼科收治的复杂眼外伤患者89例(89只眼),患者均行玻璃体切割手术治疗。观察术后并发症及手术治愈情况,比较患者术前和术后的视功能,以及术前、术后3个月和6个月的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 89例(89只眼)患者中,功能治愈58例(65.17%),解剖治愈23例(25.84%);手术成功率达91.01%,术后并发症发生率为21.35%。患者术前、术后3个月和6个月的HAMA评分分别为(18.9±3.7)分、(10.5±2.3)分和(7.1±1.2)分,术后3个月及6个月的HAMA评分均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切割术治疗复杂眼外伤能明显改善患者视功能,是治疗复杂眼外伤的一种有效的手段。

针对性护理在灾害环境下眼外伤手术中的应用

目的研究玻璃体切除术治疗因灾害导致的复杂眼外伤的针对性护理措施。方法选取2019-01至2020-11在我院行玻璃体切除术的因灾害导致复杂眼外伤患者68例,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组。对照组实施常规护理(n=34),观察组实施针对性护理(n=34),比较两组患者视力改善情况和住院天数、术后并发症发生率以及满意率。结果 2组术前矫正视力(Corrected Visual,CV)评分比较,观察组1.53±0.42,对照组1.54±0.39,P>0.05;术后1个月CV评分比较,观察组1.22±0.13,低于对照组1.28±0.14,P<0.05;住院天数,观察组7.2±1.8,短于对照组10.5±2.2,P<0.001;观察组的术后并发症发生率为14.71%,低于对照组的44.12%,P<0.05;观察组的满意率为97.06%,高于对照组的76.47%,P<0.05。结论玻璃体切除术治疗复杂眼外伤,采取针对性护理干预可提高手术治疗的效果,减少并发症的发生,有助于提升护理满意度。

外伤性睫状体分离综合治疗的临床研究

目的探讨外伤性睫状体分离临床综合治疗疗效分析。方法将125例经B超及眼科超声生物显微镜(UBM)及房角镜检查存在睫状体分离的患者根据病情不同选择不同的治疗方案。睫状体分离病变早期,睫状体分离范围(≤90°),行药物治疗和(或)睫状体光凝;药物及激光治疗失败,睫状体分离范围<180°的患者,屈光间质透明的患者,房角镜直视下行睫状体缝合复位术;屈光状态欠佳者行常规睫状体缝合复位术;睫状体分离范围>180°的患者行放射状巩膜切开点式缝合术;对于睫状体分离同时伴有玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离等复杂性眼外伤患者,行玻璃体切除+睫状体复位术。观察术后视力、眼压及睫状体复位情况并进行统计分析。结果术后视力较术前有明显改善,眼压较术前显著提高差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~6个月,其中9例因份情过重,一期行眼内容摘除十人工骨植入术,116例患者通过UBM检查,其中109例睫状体复位成功,视网膜在位良好,手术成功率87.20%。结论外伤性睫状体分离个体化综合治疗效果可靠。

手术治疗复杂开放性眼外伤的影响因素与疗效分析

目的：探讨玻璃体切割手术治疗复杂开放性眼外伤的临床疗效及相关影响因素。方法：回顾性分析2012年7月至2015年6月在我院接受玻璃体切割手术治疗的130例（130眼）复杂开放性眼外伤患者的临床资料,对手术成功率及影响手术疗效的因素进行分析。结果：手术治愈118例（118眼）,治愈率为90.77%,其中功能治愈87例（66.92%）,解剖治愈31例（23.84%）。术前视力〉0.02的患者其手术成功率明显高于术前视力〈0.02的患者（P〈0.05）;术前合并视网膜脱离者或者年龄〈18岁的患者其手术成功率明显降低（P〈0.05）;此外,在外伤后1~2周内接受玻璃体手术的患者其手术成功率明显高于1周以内与2周以后接受手术的者（P〈0.05）。锐器伤治愈率高于钝器伤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：玻璃体切割手术治疗复杂开放性眼外伤的临床疗效确切,具有较高的治愈率,且疗效与术前的视力、年龄、是否合并视网膜脱离以及伤口类型有关。

玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤患者的手术室护理效果观察

目的探析手术室护理在玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月我院眼科收治的需要接受玻璃体视网膜联合手术治疗的复杂性眼外伤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者进行常规护理,观察组进行手术室护理。比较两组患者护理满意率和护理配合度。结果观察组护理配合度为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),护理满意率90.11%高于对照组的77.78%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理明显提高了使用玻璃体视网膜联合手术治疗的复杂性眼外伤患者的护理配合度,同时也提高了护理质量。

颧骨眶骨复合体骨折合并眼部损伤多学科联合治疗的临床效果

目的探讨颧骨眶骨复合体骨折合并眼外伤患者的临床治疗,为多学科联合治疗提供依据和临床经验。方法选自2015年9月至2018年3月安徽省宿州市立医院诊断为颧骨眶骨复合体骨折合并眼外伤的患者31例,对骨折部位行坚固内固定,并邀请眼科专家参与治疗,处理相关眼部疾患。结果患者术后左右颧骨对称、咬合关系正常、骨折断端愈合良好、瘢痕不明显;眼部创伤预后良好,患者较为满意。结论颧骨眶骨复合体骨折合并眼外伤患者经过口腔科医生与眼科医生的联合治疗,可取得良好的效果,联合治疗值得应用和推广。

复合性角膜穿通伤急诊治疗的探讨

目的探讨复合性角巩膜穿通伤急诊手术治疗方式的选择。方法复合性角巩膜穿通伤急诊手术患者67例（67只眼），除角膜修补手术外，29只眼行虹膜复位术，28只眼行巩膜修补术，8只眼前房冲洗术，4只眼行球内异物取出术，32只眼行白内障囊外摘除术，4只眼白内障囊外摘除＋球内异物取出术，3只眼行白内障囊外摘除术＋球内异物取出＋玻璃体腔注药术。结果66例术后伤口甲级愈合。术后视力无光感1只眼，〈0．05者51只眼包括21无晶状体眼，0．05-〈0．3者12只眼，〉0．3者3只眼。结论合理的手术方法可以提高复合性角巩膜穿通伤急诊患者的手术成功率。

玻璃体切除术不同时机治疗复杂眼外伤的效果

目的观察不同时机玻璃体切除术对复杂性眼外伤治疗效果的影响。方法我院2011年1月至2013年10月进行玻璃体切除手术的复杂性眼外伤129例（129眼）。A组60例行一期清创缝合后均先、后行玻璃体切除术，伤后〈7d进行手术；B组69例伤后7—14d进行手术。观察两组的手术效果、并发症及视力。结果A、B组的功能痊愈率分别为70．0％和87．O％，B组明显高于A组，两组差异有统计学意义（／9〈0．05）。A、B组的并发症发生率分别为8．3％、10．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均成功跟踪随访3～12个月。术前两组视力差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3个月时两组视力较术前均有所提高（P〈0．05），并且B组视力状况均明显优于A组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同时机进行玻璃体切除手术治疗直接影响到复杂眼外伤患者的治疗效果，外伤后7-14d进行玻璃体切除术效果较好。根据患者疾病情况选择适合的手术时机可获得较好的治疗效果。

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的效果观察

目的观察玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的效果。方法回顾总结玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤33例（33眼）的资料，分析手术的效果。结果33眼复杂眼外伤术后视力提高者30眼（90．9％），术前视力为无光感的4眼术后视力均不同程度恢复。眼内异物摘出成功率100％，视网膜脱离复位率100％。结论现代玻璃体显微手术的发展使复杂眼外伤的治疗效果大为改善，使外伤后无光感的患眼获得了一定程度上复明的希望。

玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗复杂眼外伤的短期效果

目的观察玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)治疗复杂开放性眼外伤的短期效果。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2020年8月至2021年8月复杂开放性眼外伤13例(13眼)的临床资料, 患者于眼外伤后3~61 d行玻璃体视网膜手术联合傲迪适玻璃体腔注射, 术后随访2个月, 观察患者眼压、视力及并发症。结果术前、术后1 d、1周、1个月及2个月的眼压依次为(9.77±2.83)mmHg、(12.89±3.13)mmHg、(16.58±7.39)mmHg、(17.64±10.63)mmHg及(11.85±3.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 不同时间点的眼压差异有统计学意义(F=5.34, P=0.018)。术前视力(BCVA, logMAR)为2.51±0.25, 术后2个月视力提高至1.79±0.64(t=4.55, P=0.001)。术后高眼压(>21 mmHg)的发生率为30.8%(4/13), 给予局部降眼压药物后可控制眼压;所有患者的视网膜均平伏;3例(23.1%)出现傲迪适脱入前房。结论术后2个月玻璃体视网膜手术联合傲迪适可有效治疗复杂开放性眼外伤, 但应警惕引起眼压升高及药物脱至前房的风险。

玻璃体切除术对复杂性眼外伤的治疗效果

目的评价复杂眼外伤采用玻璃体切除术的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月46例(46眼)复杂眼外伤的临床资料,全部患者接受玻璃体切除术,观察疗效和并发症情况,比较患者术前术后视力。结果46例复杂眼外伤中术后解剖治愈同时达到视力的提高者34眼,仅解剖治愈11眼,未治愈1眼,手术成功率97.83%。术后并发症发生率17.39%。术前视力0.05及以上者3例(6.52%),术后视力0.05及以上者17例(36.96%),术后视力明显改善(χ2=6.867,P=0.018)。结论玻璃体切除术用于复杂眼外伤的治疗,能减少并发症,提高视功能。