CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺磨玻璃结节诊疗中的效果分析

目的探讨Hook-wire针穿在肺磨玻璃结节(GGO)术前定位中的可行性和风险。方法选取2018年1至12月收治的137例肺GGO患者,CT引导下Hook-wire穿刺定位后行胸腔镜手术切除,记录穿刺时间、穿刺深度、并发症情况,分析并讨论影响穿刺成功率及并发症发生率的因素。结果所有患者均完整切除病灶,穿刺成功率97.1%,穿刺深度(27.56±8.46)mm,穿刺时间(21.37±6.28)min;并发症发生率32.8%,其中气胸发生率18.2%,血胸发生率(包括局部血肿)18.2%;穿刺深度越大、结节数目越多,血、气胸发生率越高(均P<0.05);穿刺部位不同对血、气胸发生率无影响(P>0.05)。所有穿刺患者手术前未进行特殊治疗。结论CT引导下Hook-wire穿刺定位肺GGO成功率高、简单易行,无严重术后并发症,值得推广应用。

复杂地形条件对强地震动特征的影响

基于甘肃文县获得的汶川地震强余震记录分析和FLAC3D软件模拟场地地震反应的方法研究了地形条件对地震动的影响。首先结合文县流动地震台强余震记录,分析了文县山包场地的地震动分布特征;其次对该山包进行了地形测量、地震勘探和土样采取,根据实测资料建立了FLAC3D三维场地数值模型,采用实际基岩记录输入,研究了山包不同部位地震动的分布特征。研究表明:数值计算与观测的结果在一定频段范围内有较好一致性;其时域峰值加速度放大比接近,反应谱谱比结果放大趋势一致,1～10Hz的地震动放大最明显;FLAC3D软件能够有效地模拟三维场地的地震反应。

不同地质条件下重力坝扬压力等效模拟方法分析

针对不同地质条件及不同超载系数情况下扬压力等效模拟方法的效果问题,使用地质力学模型试验与有限元计算相结合的方法,通过对均质地基及含有软弱结构面的复杂地基上的重力坝进行分析研究,对比分析地质力学模型试验、利用有限元进行计算的等效扬压力模型和实际扬压力模型(以下简称等效模型和实际模型)所得结果,验证不同地基条件及不同超载系数情况下扬压力等效模拟的可行性。结果表明,扬压力等效模拟的方法在均质地基和复杂地基的不同超载系数下均能较为合理地实现对重力坝扬压力的等效,应用于地质力学模型试验中是可行的。

复杂地质构造条件下地应力模型与图版解释法

由于传统水平地应力模型中的构造系数很难准确求取,无法获得计算水平主地应力的数学式。借助已钻井的测井资料、采用钻井地破试验或水力压裂试验法可较精确地测定最小水平主地应力;在测井数据反演地层岩石参数的基础上,利用复杂构造条件下主地应力力学模型,建立目标井水平主地应力的数学关系并绘制解释图版,由此求取最大水平主地应力值。该图版解释新方法充分考虑了上覆岩体的自重、地质构造应力及地层孔隙压力,可较准确的预测勘探目标区块水平主地应力。

综合性医院艾滋病患者肺部病变26例临床分析

目的探讨艾滋病患者肺部病变的临床和诊断要点。方法回顾分析我院(综合性医院)2005年1月～2006年12月期间收治26例艾滋病合并肺部疾病的临床资料。结果26例艾滋病合并肺部疾病的发生率为70.27%(26/37),以发热(84.62%)及呼吸系症状为主诉者(76.92%)是常见的首发症状,本组患者首诊入院及拟诊科室多为呼吸内科,且多为医师主动筛查;艾滋病的肺部表现主要为胸部CT呈肺部毛玻璃样改变(GGO),占38.46%,及/或肺炎(23.08%),以及肺结核(38.46%)。以呼吸道症状入院17例,其中咳嗽咳(黄)痰13例,气促、喘气、呼吸困难11例;以发热消瘦皮疹淋巴结肿大等入院5例;以意识障碍入院2例;以浮肿、腰部不适入院2例。有颅内病变3例,肝硬化1例,淋巴瘤1例,剥脱性皮炎2例,急性肾衰竭1例,败血症及感染2例。口腔霉菌感染2例,猪霍乱沙门菌败血症1例,严重手部感染不愈1例,合并呼吸衰竭6例。结论我国艾滋病患者的肺部病变主要为以胸部CT改变以GGO为特征的肺部弥漫性病变、肺结核及肺部炎症,及时识别艾滋病的肺并发症是延长患者生命的重要手段之一。

MSCT三维重建技术在肺内磨玻璃影结节的胸腔镜手术治疗中的应用

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肺内磨玻璃影结节(GGN)的电视胸腔镜手术(VATS)治疗中的应用价值。方法:选取医院行VATS治疗的60例肺GGN患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用导丝针(Hook-wire)术前定位,观察组采用MSCT-3D重建术前定位,对比分析两组的手术治疗和预后效果。结果:两组手术治疗的效果中,观察组定位成功率、定位有效率和中转开胸率均高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.043,x^2=4.356,x^2=4.286;P<0.05)。两组手术的预后效果中,观察组气胸患者比例、出血患者比例和严重胸痛患者比例均低于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.320,x^2=4.357,x^2=4.357;P<0.05)。结论:MSCT-3D重建技术能有效提高VATS术前定位的准确率,改善手术治疗效果,减少术后并发症的发生率,在肺GGN手术治疗中具有较好的临床应用价值。

复杂采矿条件下临时水平矿柱稳定性分析

针对复杂采矿条件下金川二矿区仍采用多中段开采的现实,采用三维非线性有限差分数值模拟方法,揭示了1 000 m临时水平矿柱从其形成、逐分段回采变薄直至最终消失全过程,在控制围岩地压活动方面所起作用的机制,以及临时矿柱应力与变形分布的演变规律。结论表明,临时水平矿柱形成之初,在控制上下围岩收敛变形方面起到明显的作用,但在矿柱与围岩结合部位引起应力集中现象明显;回采水平矿柱对采空区下盘围岩变形产生相对较大影响,但不至引起灾害性地压活动的产生。

塑料排水带堆载法在填海造陆复杂地基处理中的试验研究

针对填海造陆形成的复杂地基的地质特点,采用分区处理,改进插板方式等多种方法联合摸清薄弱地带范围的处理方案;通过对塑料排水带堆载法加固后地基的沉降变形和孔隙水压力的测试,研究了地基沉降随时间的变化规律和孔隙水压力的时空分布规律,对比分析了加固前后土体物理力学性质的变化;处理后的地基经充分排水固结,土体物理力学指标有了明显的改善,结果表明采用的处理方案及塑料排水带堆载法处理填海造陆形成的复杂地基是合适的。

广州地铁大石—汉溪区间盾构工程施工关键技术

随着城市轨道交通事业的快速发展 ,盾构法施工技术在地铁隧道建设中已得到广泛应用。文章以广州市地铁三号线大石站 (南 )—汉溪站—市桥站 (北 )区间盾构工程为例 ,介绍了在复杂地质条件下利用盾构法修建地铁隧道的关键施工技术 ,对类似工程施工具有借鉴意义。

北京山区地基处理方法及工程实例

随着经济迅速发展,建筑用地日趋紧张,充分利用山区土地发展建设,成为城市发展方向之一。通过对北京山区工程地层特征、地基主要形式和主要危害的分析及以往的工程实践经验,总结出了山区复杂地基的处理方法。结合北京山区某典型临近边坡工程的地基处理案例,详细介绍了该类复杂地基设计计算、处理方法及主要施工工艺,为类似工程提供参考。

复杂非均质场地条件下核岛厂房结构地震响应分析研究

考虑结构-地基动力相互作用是各国核电抗震规范的一致要求,其中,非均质地基动力特性的合理模拟是当前重要的关注之一。提出基于施加高阻尼并逐步移频抽取思想的阻尼溶剂逐步抽取法,最大限度地降低了阻尼溶剂抽取法数值实现中人工高阻尼与地基区域大小的相互制约性,进而耦合上部核岛厂房子结构,在有限元框架内建立了复杂非均质场地条件下核岛厂房结构地震响应分析模型,并给出了具体的实现公式,以便在通用有限元程序中的开发。以三维半无限空间方形地基以及非均匀分层地基的动力分析为例,针对上述计算模型进行具体验证,并就地基局部非均质对核岛厂房结构响应的影响进行探讨。计算结果表明,实测地基中所含捕虏体对核岛厂房结构的地震响应影响较小,而该模型表现出良好的精度和计算效率,以及更好地适用于地基非均质性以及表面几何结构复杂多变的情况。

CT引导下穿刺针在肺磨玻璃结节定位中的临床应用

目的研究CT引导下穿刺针在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)定位中的临床应用。方法回顾性分析2021年11月—2022年6月在蚌埠医学院第一附属医院介入科接受GGN定位的患者103例。收集患者手术前后临床、影像学资料,统计患者定位时间及成功率、并发症发生率和胸腔镜术后相应指标。结果103例患者定位成功率99.09%(109/110);定位手术时间10.37(8.41,12.92)min;定位术后气胸率19.09%(21/110),肺内出血29.09%(32/110),胸膜反应率0.91%(1/110),疼痛率13.64%(15/110)。胸腔镜术所需时间61.00(45.25,86.00)min,术后胸腔引流管拔除时间3.00(3.00,5.00)d,术后住院时间4.00(3.00,5.00)d,术后未发生相关并发症。结论CT引导下穿刺针在GGN定位中具有操作简便、时间短、成功率高和手术准确率高等优点,但存在相关并发症。

行驶车辆引起复杂场地及结构振动的试验研究

对行驶车辆引起复杂场地及结构振动的实际工程进行了现场测试,将跑车试验实测数据与数值模型计算结果进行对比分析,验证了车辆-场地耦合振动理论的正确性。隔振前后用跳车试验比较了隔振沟对场地及结构的隔振效果。结果发现,行驶车辆所引起的场地振动响应随着车辆行驶速度的增大而增大,随着测点与振源的距离增大而减小;地形增高会对振动响应产生放大效应;合适深度的隔振沟能够减轻道路表面波的振动,有效阻隔中高频率波的传播,从而减轻结构振动。

不同地基加固工艺对周边环境变形影响分析

当施工场地周边环境较为复杂时,如邻近既有地铁盾构隧道或浅基础老旧建筑,地基加固对周边环境变形的影响应严格控制。结合现场监测数据和数值分析结果,对渠式切割水泥土地下连续墙(TRD)、全方位高压旋喷桩(MJS)和三轴水泥搅拌桩(SMW)等地基加固工艺对周边环境变形的影响规律进行了分析。3种工艺对周边环境变形的影响均可控制在毫米级,综合考虑其他因素后适用于对应复杂环境条件下的地基加固。研究结果显示周边土体变形随与加固位置的距离增大而变小,并可通过调整施工参数来减小。周边环境变形还与被加固土层性质、加固设备自重和机动性等因素有关。杭州地铁的多项工程已证实TRD和MJS对周边环境变形的影响较小。

复杂地形场地上多维多点地震动模拟研究

研究了复杂地形场地上多维多点地震动的模拟。将基岩加速度反应谱转换成相应的功率谱,介绍了多土层多维地震波的传播理论和基岩相干函数的选取。利用基岩功率谱与相干函数,给出了复杂地形场地上多维多点地震动的模拟方法。针对一算例进行分析,得到了非同类多土层复杂地形场地上的三个点地震动加速度时程曲线、功率谱以及不同分量的放大函数,通过比较功率谱和相干函数的吻合程度,验证了研究成果的准确性。该研究成果可应用于复杂地形场地上大跨度结构的多维多点地震动的分析。

基于复杂场地及行车条件的交通振动影响研究

采用四自由度车辆振动模型,全面而系统地预测多种条件下的交通振动影响程度,并从振源条件、波的传波途径、传播介质的材料特性选用参数进行计算场地的振动响应。同时,将车辆振动理论与考虑粘性边界条件的有限元法相结合,提出了一种考虑行车条件、路面平整度以及复杂场地条件下振动波传播路径影响的交通振动预测方法。工程实例的分析结果表明,随着车辆载重增大、行车速度提高以及路面平整度下降,车辆轮胎击地反力有一定程度的增大;隔振沟可以有效地控制交通振动引起的加速度和速度响应,但对减轻位移响应效果不明显。

长大深埋水工隧洞设计关键技术研究与实践

在分析我国长大深埋隧洞发展历程及研究现状的基础上,阐述了长大深埋隧洞工程遇到的主要工程地质问题,并结合多年积累的调水工程设计、施工、管理等经验,总结已完工及在建的高埋深长隧洞遇到的实际情况,针对突涌水、突泥和涌砂、岩爆、围岩大变形、高地温、高地应力、高外水等多种极为复杂的工程地质问题进行了分析和探讨。结果表明:在长大深埋隧洞设计前期,结合工程主要地质问题进行TBM设备选型至关重要;设计及施工过程中采用数值模拟、试验研究、超前地质预报、现场监测等手段,对高外水、软岩大变形、岩爆、高地温等不良地质洞段进行分析研究并动态调整设计;不良地质条件掘进易采用三低(低推力、低转速、低贯入度)、一快(快速掘进)、一连续(掘进)、宁慢勿停的掘进原则,可以避免国内外类似工程灾难性的后果发生。

地形复杂地区煤层地温等值线绘制方法初探

查明井田内的地温分布状况是煤田地质勘探的重要任务之一,特别是石灰岩较发育地区及地形切割严重地区,由于岩溶较发育,形成的喀斯特峰丛地貌对煤层埋藏深度影响较大,煤层埋深无规律变化是影响煤层地温不均匀的主要因素。查明煤层地温的分布情况是龙永煤田生产建设中的一个重要问题。探讨了福建山区地貌与喀斯特峰丛地貌条件下的煤层底板地温等值线绘制方法。

锦屏二级水电站引水隧洞支护喷纳米混凝土施工工艺

在锦屏二级水电站引水隧洞支护施工中采用了喷纳米混凝土的施工技术,对于预防塌方、岩爆取得了良好的效果,保证了施工安全,提高了支护质量,加快了施工进度。

复杂岩土介质地表刚阵表达式及其应用

在上部结构与复杂岩土介质的相互作用分析中提出了复杂地基能量泛函等效概念，在不附加地基自由度的前提下，引用均质弹性力学经典解给出地表刚阵解析表达式，再把地表刚阵拼装至地面结构刚阵中，从而便捷、确切地考虑了复杂地基介质对结构的影响.