恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗不同时期慢性乙型肝炎肝硬化疗效及其与趋化因子受体的关系

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化不同时期疗效差异,并分析其与趋化因子受体4(CCR4)、趋化因子受体6(CCR6)的关系。方法:选取2016年3月至2019年3月郑州大学第五附属医院收治的180例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,其中失代偿者60例(失代偿组),代偿者120例(代偿组),所有患者均口服恩替卡韦和复方鳖甲软肝片。比较两组患者治疗前后病毒学指标(HBV DNA)、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及CCR4和CCR6。结果:治疗前,两组患者血清HBV DNA比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清HBV DNA下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,失代偿组患者血清ALT、AST和TBil明显高于代偿组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清ALT、AST和TBil下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),其中失代偿组仍高于代偿组(P<0.05)。治疗前,失代偿组患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C明显高于代偿组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C均明显下降(P<0.05),失代偿组仍高于代偿组(P<0.05)。治疗前,失代偿组患者Th17细胞表面CCR4和CCR6表达量明显高于代偿组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者CCR4和CCR6表达量下降(P<0.05),失代偿组仍高于代偿组(P<0.05)。经Pearson相关分析得知,CCR4和CCR6与HBV DNA、ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C均呈明显正相关(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化不同时期的患者均有疗效,CCR4和CCR6有望成为疗效评估的有效指标。

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定在肺结核伴慢性乙肝患者中的应用

目的:讨论复方鳖甲软肝片联合拉米夫定对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法:选取2017年9月至2019年7月在我中心接受治疗的肺结核伴慢性乙肝患者71例,将其按随机数字表法分为观察组35例,对照组36例。对照组服用常规抗结核、保肝方案及复方鳖甲软肝片治疗,观察组在此基础上增加拉米夫定治疗,对比两组疗效、肝纤维化指标及不良反应。结果:相比对照组,观察组总有效率较高,ALT、AST、TBIL水平及总不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合拉米夫定可有效降低肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化水平,可有效预防肝功能损伤,且不良反应较少,安全性更高。

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化代偿期患者的临床研究

目的探究与分析复方鳖甲软肝片在乙肝肝硬化代偿期患者中的临床治疗效果。方法2016年1月—2018年1月期间为该院研究进行的时间段,研究的分析对象该院收治的80例乙肝肝硬化代偿期患者。随后将其分为两组,分别以观察组及对照组进行命名,命名方法为随机数表法。对照组患者接受的治疗方法为单纯恩替卡韦治疗,观察组患者接受的治疗方法为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,将两组的治疗效果予以对比。结果在肝功能指标方面,两组患者治疗后的结果均优于治疗前,但是治疗后观察组患者的各项指标的数值结果均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗有效率方面,95.0%为观察组的数值结果,77.5%为对照组的数值结果,经过对比可知,前者的结果与后者之间差异有统计学意义(χ~2=5.165,P=0.023)。结论在乙肝肝硬化代偿期患者的治疗中应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片,可以对患者的炎性症状和肝脏纤维化进行良好的缓解,治疗效果十分显著,有效提高了患者治疗预后,在临床应用及推广具有很大价值。