复方海蛇胶囊及盐酸多奈哌齐联合治疗血管性痴呆的临床研究

目的研究复方海蛇胶囊(Reinhartdt and Sea Cumber Capsule,RSC)及盐酸多奈哌齐联合治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效、安全性及其对VD患者甲状腺功能轴的影响。方法63例患者随机分为RSC治疗组、盐酸多奈哌齐治疗组、联合(RSC加盐酸多奈哌齐)治疗组治疗,以MMSE、ADAS-Cog和ADL分数评定疗效,每组患者分别在治疗前、治疗3个月及6个月用放免法测定甲状腺素水平(TSH,FT3,FT4,TT3,TT4)。结果3组在治疗3、6个月,MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低,较治疗前有显著性差异(P<0.05,P<0.01);盐酸多奈哌齐组治疗6个月MMSE、ADAS-Cog、ADL评分较同期RSC组有统计学差异(P<0.05);联合治疗组治疗3、6个月MMSE、ADAS-Cog、ADL评分较同期RSC组、盐酸多奈哌齐组有显著性差异(P<0.01);联合治疗组FT3、FT4水平在治疗3个月较治疗前升高,无统计学差异(P>0.05);FT3、FT4水平在治疗6个月,较治疗前有显著性差异(P<0.01);TSH、TT3、TT4水平治疗前后差异无显著性(P>0.05)。盐酸多奈哌齐组FT3、FT4水平在治疗6个月后较治疗前水平升高,但无统计学差异(P>0.05);TSH、TT3、TT4水平治疗前后无显著差异(P>0.05)。RSC组甲状腺素水平治疗前后无显著差异(P>0.05)。3组患者未发现明显不良反应。结论RSC加盐酸多奈哌齐联合治疗VD安全、有效,无明显不良反应,作用优于单一药物组。联合治疗组作用优于单一药物组可能是通过影响VD患者甲状腺激素代谢、调节甲状腺激素水平,从而进一步改善认知功能。

高压氧联合复方海蛇胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力行为学的影响

目的:研究高压氧联合复方海蛇胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力行为学的影响。方法:成年Sprague-Dawly雄性大鼠40只,体重250—300g,采用线栓法再灌注大脑中动脉梗死建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为假手术组、梗死模型组、高压氧组、药物组、高压氧+药物组,每组8只,用高压氧或(和)复方海蛇胶囊干预各模型组4周后,行Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力。结果:①水迷宫平均逃避潜伏期比较,高压氧组(41.15±6.75s)、药物组(44.11±6.05s)和高压氧+药物组(29.32±3.72s)均明显短于梗死模型组(67.05±9.00s)(P<0.05);高压氧+药物组均明显短于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。②平均游泳路程比较,高压氧组(7631.89±1277.73mm)、药物组(8114.48±1091.82mm)和高压氧+药物组(5699.27±1339.82mm)均明显短于梗死模型组(12492.46±2161.74mm)(P<0.05);高压氧+药物组均明显短于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。③跨越原平台位置的次数比较,高压氧组(2.74±0.65次)、药物组(2.25±0.87次)、高压氧+药物组(3.82±0.96次)跨越平台次数较梗死模型组(1.06±0.55次)明显增加(P<0.05);高压氧+药物组明显多于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。④平台滞留时间的比较,高压氧组(30.05±3.58s)、药物组(30.24±5.13s)、高压氧+药物组(35.29±3.51s)平台滞留时间较梗死模型组(24.52±4.05s)明显增加(P<0.05);高压氧+药物组明显长于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义。结论:高压氧或复方海蛇胶囊治疗均可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,如果二者联合使用治疗,大鼠学习记忆能力改善更为显著。