应用单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的:探讨应用髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及临床疗效。方法:回顾性分析2011年9月至2015年10月,采用髂腹股沟入路手术治疗,并获得随访的13例复杂髋臼骨折的患者资料。其中男性10例,女性3例;年龄24～58岁,平均36.8岁;伤后至手术时间5～13 d,平均8 d;骨折按Letournel-Judet分型:双柱骨折8例,前方伴后半横型骨折3例,T型骨折2例。术中通过髂腹股沟入路复位固定前后柱,术后按照Matta复位标准评估复位质量,按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能。结果:13例患者均获得随访,随访时间8～49个月,平均23.4个月。术后按照Matta复位标准评估复位质量,优8例,良4例,差1例,优良率92.3%;按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能,优7例,良4例,差2例,优良率84.6%。2例发生伤口脂肪液化,1例经换药后愈合,1例经手术室再次清创后愈合。1例术后拔除引流管后管口持续渗血,经腹带加压输血及应用止血药后创面愈合。4例发生股外侧皮神经损伤,均于术后3个月到半年逐渐减轻并恢复。1例复位差的患者于术后半年发生创伤性关节炎。结论:正确评估髋臼骨折类型,周密的术前计划,术中仔细操作,通过髂腹股沟入路,可以对前方伴后方横行骨折、大部分双柱骨折及部分T型骨折进行复位及固定,并获得满意的临床疗效。

复合型髋臼骨折的手术治疗效果观察

目的:研究分析在复合型髋臼骨折的手术治疗中采用不同手术入路的临床作用效果。方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院进行手术治疗的70例复合型髋臼骨折患者,根据患者的不同骨折类型采用不同的手术入路方法,主要分为三组,A组采用髂腹股沟入路方法(IIA),B组采用改良Stoppa入路方法 (MSA),C组患者采用腹直肌外侧入路方法 (PRA),比对分析三组患者术中骨折显露情况、关节功能评分情况及术后并发症的发生情况。结果:B组和C组患者的术中骨折显露时间和术中显露时出血量与A组的相比明显较少;B组和C组患者在不同时间的关节功能评分与A组的相比明显较高;B组和C组患者的术后并发症的发生率明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复合型髋臼骨折的手术治疗不能绝对化,要根据骨折的特点和患者自身选取最佳的手术方式,既能保证手术的顺利进行,也能保证患者的术后康复情况。

前后联合入路治疗复合髋臼骨折

2010年6月～2016年10月,我科采用前后联合入路治疗16例复合髋臼骨折患者,效果满意,报道如下。