尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床效果

目的 观察尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年8月南京市高淳人民医院收治的CRF患者120例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。2组均应用常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予复方α-酮酸片治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予尿毒清颗粒治疗,2组均治疗8周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子(肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6)、肾功能指标(血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、血肌酐)、免疫功能指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G)、血清白蛋白水平。结果 试验组患者总有效率为91.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=9.090,P=0.003)。治疗8周后,2组患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6、血尿素氮、血尿酸水平均低于治疗前,免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、血清白蛋白水平均高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗8周后,对照组患者血肌酐、内生肌酐清除率及免疫球蛋白A水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者血肌酐水平低于治疗前及对照组,内生肌酐清除率及免疫球蛋白A水平高于治疗前及对照组(P<0.01)。结论 尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗CRF的临床价值高,可积极改善患者的肾功能和免疫功能、提高血清白蛋白水平,降低炎性因子水平。

尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗肾衰竭对肾功能的保护作用

目的针对肾衰竭患者选取不同的治疗方案以评估其对机体各项指标的改善作用。方法选取2022年3月~2023年3月我院收治的肾衰竭患者,将其划分为各40例的对照组、研究组(随机分组)。给予对照组患者复方α-酮酸片治疗,研究组患者在对照组患者基础上行尿毒清颗粒。对比两组患者临床疗效(治疗后)、肾功能、免疫功能、炎症介质、临床指标(治疗前、后)以及不良反应(治疗期间)。结果两组患者治疗后肌酐清除率(CCr)、Th1、Th1/Th2水平高于治疗前,且研究组较优(P<0.05);两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、Th2、转化生长因子(TGF)-β1、C反应蛋白(CPR)、白细胞介素(IL)-6、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、血钠、血钾以及血尿酸水平低于治疗前,且研究组较优(P<0.05);研究组治疗后的总有效率较高,治疗期间的不良反应较低(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗肾衰竭能够起到保护患者机体肾功能以及抗肾脏纤维化的作用,且可增强免疫功能,减轻炎性损伤,整体用药安全性高。

非布司他联合复方α-酮酸片对老年慢性肾功能不全患者的疗效研究

目的分析非布司他联合复方α-酮酸片对老年慢性肾功能不全患者的疗效。方法选取2021年4月至2022年4月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的94例老年慢性肾功能不全患者为研究对象,采用随机数字表法分为复方α-酮酸片组(给予复方α-酮酸片,30例)、非布司他组(给予非布司他,31例)和联合组(给予复方α-酮酸片联合非布司他,33例)。比较分析三组患者治疗前后的肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、24h尿蛋白定量、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、血脂水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。比较分析三组患者治疗结束后的临床疗效以及治疗期间的不良反应发生情况。结果与治疗前比较,三组患者治疗结束后的Scr、24h尿蛋白定量、BUN、TG、TC、ET-1、CRP、IL-6、TNF-α均显著降低(P<0.05);治疗结束后,联合组患者的Scr、24h尿蛋白定量、BUN、TG、TC、ET-1、CRP、IL-6、TNF-α均显著低于复方α-酮酸片组和非布司他组(P<0.05),而复方α-酮酸片组与非布司他组比较差异均无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,三组患者治疗结束后的NO显著升高(P<0.05);治疗结束后,联合组患者的NO、总有效率均显著高于复方α-酮酸片组和非布司他组(P<0.05),而复方α-酮酸片组与非布司他组比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者治疗期间的不良反应发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。结论非布司他联合复方α-酮酸片可改善老年慢性肾功能不全患者的肾功能、内皮功能,降低患者的血脂水平,减轻炎症反应,显著提升患者的临床疗效。

复方α酮酸+缬沙坦联合扶正祛湿饮治疗Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病的研究

目的探讨复方α酮酸+缬沙坦联合扶正祛湿饮治疗Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病疗效及对相关炎症因子、氧化应激指标水平的影响。方法将150例Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病患者随机分为2组,对照组75例给予复方α酮酸+缬沙坦治疗,观察组75例在对照组基础上加用扶正祛湿饮辅助治疗。统计2组治疗6个月后临床疗效和不良反应发生率,观察2组治疗前及治疗6个月后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及健康调查简表(SF-36)评分变化情况。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α及TGF-β1水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0. 05),SOD、GSH-Px水平及SF-36评分均显著高于治疗前及对照组(P均<0. 05);观察组临床疗效显著优于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论复方α酮酸+缬沙坦联合扶正祛湿饮治疗Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病可有效控制相关症状体征,促进肾脏功能恢复,抑制机体炎症反应,调节SOD、GSH-Px及TGF-β1水平,且安全。

复方α酮酸联合费瑞卡对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的临床观察

目的:分析复方α酮酸联合费瑞卡对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗营养状况的临床效果。方法:采用随机对照的临床研究将2017年11月—2018年2月我院确诊为维持性血液透析蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的60例患者随机分为两组,各30例。两组均给予优质蛋白饮食,规律血液透析,对照组单用复方α酮酸(2.52 g,tid),治疗组在对照组基础上加服费瑞卡(40 mL,tid,餐后1小时内口服)。观察两组治疗前后各项指标的变化、营养状态及生活质量情况。结果:治疗12周后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);血磷(P)、甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组营养不良-炎症评分(MIS)评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);主观综合性营养评估(SGA)评分、以简明健康状况调查量表(SF-36)评分较治疗前提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:复方α酮酸联合费瑞卡治疗改善透析PEW患者营养状况的同时改善炎症状态、改善继发性甲状旁腺功能亢进,同时不增加血钾、血钙。

α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗糖尿病肾脏病临床疗效的Meta分析

目的系统评价复方α-酮酸片治疗糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的临床疗效。方法检索CNKI、万方数据库、EMBASE、PubMed、Cochrane.Library数据库。纳入从建库开始起至2022年11月13日所有符合入选条件的文献。评价纳入的文献质量和提取有效信息后采用RevMan 5.3软件进行相关数据的Meta分析。结果共纳入26项随机对照临床试验, 共2 790例患者, 试验组1 465例, 对照组1 325例。两组间24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、营养指标、相关细胞因子、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、血清同型半胱氨酸、肝细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、转化生长因子-β1指标较对照组明显改善, 差异有统计学意义。结论有限且低质量的证据指出, 复方α-酮酸片联合低蛋白饮食可能与DKD患者中改善的24 h尿蛋白、肾功能、糖代谢有关。但目前尚缺少针对DKD各阶段设计的随机对照试验, 导致该研究纳入标准较宽, 结果缺乏针对性, 某些指标各组间异质性明显, 且随访时间较短, 仍需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进行证实。