不同时期应用复方肝素钠尿囊素凝胶对大鼠深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕形成的影响

目的:研究不同时期应用复方肝素钠尿囊素凝胶对深Ⅱ度烧伤大鼠增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)的影响,以期发现复方肝素钠尿囊素凝胶抑制瘢痕的最佳时间。方法:使用砝码法制备深Ⅱ度烧伤大鼠模型。根据复方肝素钠尿囊素凝胶应用时间分为14 d组(A组)、28 d组(B组)和42 d组(C组),每组根据有无应用复方肝素钠尿囊素凝胶分为未应用组(A1组、B1组、C1组)和应用组(A2组、B2组、C2组),并于应用28 d后取材,每组应用前取材作为应用前对照组(A0组、B0组、C0组)。共造模45只,每小组5只。每天固定时间均匀涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶于各创面。对A组创面拍照并计算创面愈合率,HE染色检测各组瘢痕组织的厚度,Masson染色检测各组瘢痕组织胶原纤维的表达,RT-PCR检测各组瘢痕组织炎症因子IL-6和TNF-α mRNA的表达。结果:应用复方肝素钠尿囊素凝对创面愈合率有一定影响。A2、B2组瘢痕组织的厚度增长量较A1、B1组低,未应用组和应用组瘢痕组织厚度的差值A组、B组均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2、B2、C2组胶原纤维光密度值的增长量较A1、B1、C1组低,未应用组和应用组胶原纤维光密度值变化量的差值比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组>C组。A2组IL-6和TNF-α mRNA相对表达的变化量较A1组低,B2组IL-6mRNA相对表达的变化量较B1组低,未应用组和应用组IL-6 mRNA相对表达变化量的差值A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2、B2和C2组分别较A1、B1和C1组成纤维细胞增生相对较少,胶原纤维排布相对规则。结论:深Ⅱ度烧伤后14 d、28 d和42 d应用复方肝素钠尿囊素凝胶均可一定程度的抑制大鼠瘢痕增生和胶原纤维的表达,减少炎症因子基因的表达,其中14 d应用效果最佳。

优化脉冲光、点阵CO_(2)激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶透皮给药治疗儿童烧伤后增生性瘢痕

目的:探索优化脉冲光、点阵CO_(2)激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶透皮给药治疗儿童烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选择2020年1月-2021年6月在蚌埠市第三人民医院接受治疗的50例烧伤后增生性瘢痕患儿,按随机数字表法分为试验组(n=25)和对照组(n=25)。对照组采取优化脉冲光与点阵CO_(2)激光治疗,试验组采用优化脉冲光、点阵CO_(2)激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶透皮给药治疗。两组各治疗3次,每次治疗间隔2个月,在治疗的不同阶段比较温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分变化,不良反应发生率及患者满意度。结果:随治疗时间推移,所有患者VSS评分呈逐渐下降趋势。第3次治疗前及第3次治疗后3个月,试验组VSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率及患者满意度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:优化脉冲光、点阵CO_(2)激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶透皮给药治疗儿童烧伤后增生性瘢痕疗效确切,不良反应发生率较低,患者满意度较高。

两种外用药物治疗浅表性瘢痕疗效比较

目的:观察比较复方肝素钠尿囊素凝胶和多磺酸粘多糖乳膏两种外用药物治疗浅表性瘢痕的疗效。方法:将44例浅表性瘢痕患者随机分为两组,治疗组(A组):22例,外用复方肝素钠尿囊素凝胶;对照组(B组):22例,外用多磺酸粘多糖乳膏。疗程均为3个月,疗程结束后观察疗效。结果:A组总效率86.3%,B组总效率63.6%,两组间总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:复方肝素钠尿囊素凝胶治疗浅表性瘢痕疗效更肯定。

小剂量^90锶贴敷联合复方肝素钠尿囊素凝胶在耳廓瘢痕疙瘩辅助治疗中的应用及随访研究

目的分析小剂量90锶贴敷联合复方肝素钠尿囊素凝胶辅助治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法选取我院87例耳廓瘢痕疙瘩患者(2017年10月-2019年8月),依照随机数字表法将其分为两组。两组均接受CO2激光治疗,同时对照组(43例)接受复方肝素钠尿囊素凝胶辅助治疗,观察组(44例)在对照组基础上接受小剂量90锶贴敷辅助治疗,比较两组疗效,以及治疗前后瘢痕疙瘩变化情况(长度、宽度、厚度)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果两组治疗总有效率对比,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后,两组瘢痕疙瘩均有所缩小,且观察组长度、宽度、厚度均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组VSS评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TGF-β1、VEGF较对照组低,bFGF较对照组高(P<0.05)。结论小剂量90锶贴敷联合复方肝素钠尿囊素凝胶辅助治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果显著,能有效促进瘢痕疙瘩消失、改善临床症状,且能调节相关因子表达。