纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏影响

目的:探讨纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月于本院接受宫腔镜手术患者60例,随机数字表法将分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30),纳布啡组予以纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导,舒芬太尼组予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。比较两组麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失开始扩宫时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)和麻醉苏醒时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平及脑电双频指数(BIS);比较两组丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量、麻醉苏醒时间及T4时疼痛数字评价量表(NRS)评分;两组不良反应发生情况。结果:SBP、DBP、HR、SpO_(2)水平两组T1~T4时均低于T0时,且舒芬太尼组低于纳布啡组;纳布啡组丙泊酚诱导剂量(110.90±14.95mg)、维持剂量(133.83±26.77mg)、总给药时间(18.70±4.31min)、麻醉苏醒时间(10.43±1.17min)及T4时NRS评分(0.03±0.18分)均低于舒芬太尼组(121.30±18.15mg、155.33±40.32mg、22.60±6.72min、21.33±3.34min、0.30±0.47分),T3舒芬太尼组BIS值(54.17±4.47)高于纳布啡组(51.67±4.02);纳布啡组术中、麻醉恢复期不良反应总发生率(20.0%)低于舒芬太尼组(46.7%)(均P<0.05)。结论:两种方案应用于宫腔镜手术均有良好麻醉效果,而纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导在维持患者生命体征及缩短镇静诱导时间、减少丙泊酚剂量等方面优于舒芬太尼复合丙泊酚,且安全性更好。

异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果

目的研究异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果。方法以回顾性分析为法,研究对象为2021年1月至2023年1月三亚中心医院收治入院的100例异位妊娠腹腔镜手术患者,按照麻醉方式不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。研究组行舒芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉,对照组行瑞芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉。比较两组患者的麻醉相关指标(气管拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、意识消失时间),麻醉前与术后30 min时的炎症细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[皮质醇、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素-1],术后2、6、12、24 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分,麻醉前、手术开始后10 min、手术结束时、术后30 min的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)水平和并发症发生情况。结果研究组患者气管拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间及意识消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后30 min的CRP、IL-6、皮质醇、Ang-Ⅱ、内皮素-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、6、12 h的Ramsay镇静评分与术后2、6、12、24 h的VAS镇痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术开始后10 min、手术结束时、术后30 min的收缩压、心率均明显低于对照组,手术开始后10 min、手术结束时舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.536,P=0.033)。研究组患者术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、舒芬太尼静脉复合麻醉用于异位妊娠腹腔镜手术中的效果显著,可进一步减轻患者机体炎症反应、应激反应及疼痛程度,有效控制麻醉期间心血管反应,缩短患者术后恢复时间,减少并发症的发生。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。选取80例行腹腔镜胆囊切除术需要麻醉的患者为研究对象,将其纳入两个组别并提供不同麻醉方案。对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚,观察组使用瑞芬太尼联合丙泊酚。对比两组患者血流动力学指标、镇静镇痛效果以及恢复时间。结果显示,在气管插管前、气管插管即刻、插管20min后、手术结束时,观察组各项血流动力学指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者镇静评分显著高于对照组(P<0.05),镇痛评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者4项恢复时间均短于对照组(P<0.05)。研究发现,腹腔镜胆囊切除术对麻醉方案有很高要求,建议进行复合麻醉,充分发挥瑞芬太尼、丙泊酚的作用,以有效稳定患者的血流动力学,改善镇静效果,加快术后恢复速度。

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用观察

目的观察临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度的罗哌卡因的效果。方法选取2018年1月—2019年2月78例到医院接受手术治疗、并采用硬膜外麻醉联合静脉麻醉的患者作为观察对象,并将这些患者按照随机数字表分配法分为对照组与观察组。比较观察组(0.20%罗哌卡因)和对照组(0.25%罗哌卡因)患者术后不同时间段VAS评分的差异,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间长短方面的差异;观察、记录麻醉不良反应的发生情况。结果对照组患者手术后所需自主呼吸恢复时间和苏醒时间显著长于观察组,有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术后1 h、4 h、8 h和12 h的VAS评分均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者的麻醉相关不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于外科手术时,麻醉和镇痛效果均较好并且具有较高的安全性,其中以0.20%罗哌卡因的应用效果更好。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果。方法选取本院50例病患作为研究对象,分成观察组与对照组,各25例。对照组的病患使用七氟醚进行麻醉,观察组的病患使用舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉。比较对照组与观察组病患的心率、血压、麻醉疼痛度。结果对照组病患心率、血压低于观察,对照组病患15-20min疼痛度高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果优于七氟醚。

经超声支气管镜125I粒子植入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌大气道狭窄临床效果分析

目的探究经超声支气管镜放射性粒子125I植入术联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)大气道狭窄的临床效果。方法选择在本院进行治疗的86例晚期NSCLC合并气道狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组43例,观察组患者采用在右美托咪定复合舒芬太尼镇静下经超声支气管镜放射性粒子植入术联合吉西他滨、顺铂(GP)化疗;对照组仅采用GP化疗,对比两组治疗有效率、血清肿瘤标志物、不良反应发生情况以及1年生存情况。结果观察组肿瘤治疗有效率、气道狭窄治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后气促指数低于对照组,气道管径、第1秒用力呼气量(FEV1)、6 min步行距离(6MWD)评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CEA、SCCA、NSE显著低于对照组(P<0.05)。观察组咯血发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组存活率(83.7%)显著高于对照组(65.1%),中位生存时间为(7.53±1.66)个月,显著高于对照组为(5.17±1.02)个月(P均<0.05)。结论在右美托咪定复合舒芬太尼镇静下经超声支气管镜放射性粒子植入术联合全身化疗治疗晚期NSCLC气道狭窄患者有效率高,毒性反应患者可耐受,近期预后较好,是治疗晚期NSCLC气道狭窄的简单有效方法。

小儿全麻手术应用右美托咪定与舒芬太尼复合对麻醉苏醒期躁动与疼痛影响

目的:观察小儿全麻手术应用右美托咪定与舒芬太尼复合对麻醉苏醒期躁动与疼痛影响。方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年12月收治的100例小儿全麻手术患儿,随机数字法分成对照组(50例)与试验组(50例),两组均在麻醉苏醒期进行药物处置,对照组仅采用舒芬太尼,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼。对比两组用药前后血流动力学指标情况、躁动、疼痛评分及不良事件发生情况。结果:用药后两组MAP、HR、SpO2均低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.01),用药前后两组MAP、HR、SpO2水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药前两组躁动、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组躁动、疼痛评分均低于用药前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组不良事件发生率为0,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿全麻手术患儿,采取右美托咪定与舒芬太尼复合使用,在不改变患儿血流动力学指标前提下,减轻了躁动与疼痛情况,减少了不良事件发生,效果理想。

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛的量效研究

目的：探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛时的最佳药物浓度。方法：拟进行重复测量的二因素四水平正交设计，设计罗哌卡因浓度为4水平，分别是0．125％、0．15％、0．175％、0．20％；舒芬太尼浓度为4水平，分别是0．25μg／ml、0．5μg／ml、0．75μg／ml、1．0pg／ml。采取L8（2^7）正交设计表。结果0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因的镇痛效果、改良Bromage分级评分均明显优于其他各组，而舒芬太尼浓度超过0．5μg／ml组尿潴留发生例数多于其他组，罗哌卡因浓度超过0．15％组患者运动神经阻滞程度重于其他组（P〈0．05）。结论：0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因是术后镇痛的最佳方案镇痛效果确切，副作用发生率低，适合临床应用推广。

舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用

目的研究分析舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用。方法选取我院收治的60例进行甲状腺手术患者作为研究对象。对照组进行颈丛阻滞液和手术开始前均不加舒芬太尼,实验组给予0.2μg/kg的舒芬太尼复合颈丛阻滞液。结果实验组中,VAS I级为27例,对照组中,VAS I级为21例,实验组麻醉满意度为90.00%,对照组麻醉满意度为70.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用效果较为理想,安全性高,不良反应发生率低,疗效确切。

喉罩通气联合舒芬太尼复合右美托咪定麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的影响

目的探究喉罩通气联合舒芬太尼复合右美托咪定麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的影响。方法将2019年7月~2022年12月在我院拟行腹腔镜子宫切除术的80例患者作为研究对象,采用信封法分组,分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组患者采用气管插管联合舒芬太尼复合右美托咪定麻醉,观察组采用喉罩通气联合舒芬太尼复合右美托咪定麻醉,比较患者手术情况包括:苏醒时间、追加肌松药物情况、患者术中心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),对患者术前及术后不同时间(30 min、12 h、24 h)的血气情况进行分析,比较患者术后并发症。结果观察组的苏醒时间显著短于对照组,术中发生追加肌松的情况少于对照组,MAP及HR低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(t苏醒时间=4.583,χ^(2)追加肌松=4.713,t_(MAP)=7.087,t_(HR)=3.066,P<0.05)。术后30 min观察组的pH高于对照组(t_(30min)=-2.058,P<0.05),术前、术后12 h及术后24 h两组间PH比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后30 min、术后12 h及术后24 h两组间PaO_(2)水平组间差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后30 min、术后12 h两组间PaCO_(2)水平组间无差异(P>0.05),术后24 h时观察组PaCO_(2)水平低于对照组(t24 h=2.582,P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)总发生率=4.501,P<0.05)。结论对腹腔镜子宫切除术患者行喉罩通气联合舒芬太尼复合右美托咪定麻醉具有较好的安全性,可以缩短患者术后苏醒时间,维持患者血气指标正常,具有较高的临床应用价值。

舒芬太尼与芬太尼用于神经手术麻醉的临床分析

目的探讨舒芬太尼与芬太尼在神经手术麻醉中应用的临床效果。方法选取66例经神经手术治疗的患者,根据麻醉药物的不同将其分为两组,每组33例。两组均采用静脉复合麻醉,其中对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉。分别测量记录各项麻醉评估指标,分析两种药物的临床效果。结果两组麻醉诱导前各项指标未见明显差异;两组心率、收缩压、舒张压在麻醉诱导时最低值、拔管时最高值、人工气腹后最高值均比麻醉后低;而观察组术后清醒时间和气管拔管时间与对照组相比,明显缩短。结论舒芬太尼在神经手术的麻醉中效果良好,具有很高的临床应用价值。