四种不同乳膏分别用于下肢淋巴水肿CDT治疗的护理效果研究

目的尝试应用4种不同的皮肤护理乳膏,对下肢淋巴水肿综合消肿治疗(CDT)的患者进行皮肤护理,并对效果进行比较、评价。方法选择继发性下肢淋巴水肿患者60例,分成4组:纡适宁淋巴管理啫喱膏组(组1,n=15)、LR Cellona乳膏组(组2,n=15)、洁霉素霜组(组3,n=15)和羊毛脂乳膏组(组4,n=15)。进行手法引流治疗之前,对各项指标进行观察并详细记录,每组患者患肢涂抹相应乳膏,统一手法引流及绷带操作标准,连续进行一个疗程的CDT治疗,记录观察指标,并对治疗前后的观察指标进行对比。结果乳膏皮肤反应强度平均值:组1为1.93、组2为1.47、组3为3.27、组4为2;舒适度:组1为67.42%、组2为71.65%、组3为65.06%、组4为72.16%;角化平均好转率:组1为55.6%、组2为33.3%、组3为64.3%、组4为52.6%;干燥平均好转率:组1为0%、组2为100%、组3为100%、组4为100%;脱屑平均好转率:组1为100%、组2为62.5%、组3为100%、组4为87.5%。结论四种皮肤护理乳膏各有不同优势。皮肤反应最小的为LR Cellona乳膏,体感舒适度最好的为羊毛脂乳膏,止痒见效最快的为纡适宁淋巴管理啫喱膏,皮肤角化好转最好的为洁霉素霜,防止皮肤干燥效果最好的为洁霉素霜、羊毛脂乳膏和LR Cellona乳膏,脱屑好转最有效的为纡适宁淋巴管理啫喱膏和洁霉素霜。

中药内服外治联合综合消肿治疗技术在中老年乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿中的应用

目的研究中药内服外治联合综合消肿治疗技术治疗中老年乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取2016年6月至2017年3月我院收治的中老年乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予综合消肿治疗技术,治疗组予中药内服外敷联合综合消肿治疗技术,两组均治疗2个疗程。对两组患者的各项临床指标进行比较。结果经过2个疗程的治疗,治疗组的总有效率略高于对照组(83.3%vs.70.0%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患肢周径相比,治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组症状评分优于对照组(3.28±2.12 vs.4.71±3.11),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服外治联合综合消肿技术治疗中老年乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效确切。

综合消肿治疗技术联合中药外治法治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿临床疗效观察

目的研究综合消肿治疗技术联合中药外治法治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿临床疗效观察。方法选取2017年1月—2019年12月收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者合计90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予综合消肿治疗技术;治疗组予综合消肿治疗技术联合中药外治法进行治疗。治疗两个疗程之后,比较两组患者的总有效率、患侧肢体的周径、肩关节活动度、肢体组织水分比率、肢体功能以及日常生活能力的评分。结果治疗组总有效率82.2%(37/45),对照组总有效率73.3%(33/45),治疗组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,治疗组的手虎口处,腕横纹上5 cm,肘横纹向上及下10 cm及腋窝处的周径,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。与对照组相比,两组的差异显著(P<0.05)。两组患肢的周径比较,具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后,肩关节活动情况均明显改善,治疗组改善情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,组织水分比率均较治疗前明显改善;两组患者Fugl-Meyer及Bathel评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后的组间差异显著(P<0.05)。结论综合消肿治疗技术联合中药外治法治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿具有确切的临床疗效。

综合消肿治疗联合中药外治法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效及超声显像评估研究

目的研究综合消肿治疗联合中药外治法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效,并对其超声显像进行评估。方法选取2016年7月至2020年7月收治的恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者共计78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采取综合消肿治疗,治疗组在综合消肿治疗基础上,联合中药外治法。两疗程后,比较两组总有效率、患侧肢体周径、肢体组织水分情况、肢体功能障碍改善情况、患者日常生活能力评分、淋巴水肿相关症状,应用超声检测皮肤全层、皮下组织和深筋膜增厚度情况。结果治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为76.9%。治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组患侧肢体周径缩小明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者组织水分比率均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者淋巴水肿相关症状评估较治疗前有明显改善(P<0.05)。组间比较,治疗组的紧绷感、肿胀感、沉重感,以及发热、疼痛改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组织形态及皮下组织回声均改善,且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,两组皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度及深筋膜增厚度均明显下降(P<0.05)。结论应用综合消肿治疗技术联合中药外治法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿,超声显像评估观察指标及临床症状均明显改善,临床疗效可靠。

综合淋巴消肿疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

目的研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿疾病在临床治疗中通过综合淋巴消肿疗法的效果和应用。方法抽取本院于2017年9月至2019年9月,此2年间收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者32例,对所有患者均实施综合淋巴消肿疗法,观察比较治疗前后的临床效果,如患者的组织水分比率、周径比率、肘横纹上方周径、肘横纹下方周径、腋下周径、虎口周径、腕横纹上方周径、Bathel指数与Fugl-Meyer评分等。结果相较于治疗前,治疗后上肢淋巴水肿患者组织水分比率与周径比率更短,综合淋巴消肿疗法的应用效果较为理想(P<0.05),相比于对治疗前,治疗后乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的肘横纹上方周径、肘横纹下方周径、腋下周径、虎口周径与腕横纹上方周径更短(P<0.05)。相比于治疗前,治疗后乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的Bathel指数与Fugl-Meyer评分更高(P<0.05)。结论综合淋巴消肿疗法在此次研究中的应用效果较为理想,对于改善患者的临床症状,缓解上肢淋巴水肿等具有重要意义,疗效确切,值得将其推广普及于临床治疗工作中。

指状绷带不同包扎手法在乳腺癌术后手背部Ⅲ级淋巴水肿中的应用效果

目的:探讨指状绷带不同包扎手法在乳腺癌术后手背部Ⅲ级淋巴水肿中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年5月于江门市中心医院就诊的乳腺癌术后患肢手背部Ⅲ级淋巴水肿患者65例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(33例)和改进组(32例)。两组均进行淋巴水肿综合消肿治疗(CDT),常规组采用腕横纹包扎法进行指状绷带包扎,改进组采用虎口包扎法进行指状绷带包扎。比较两组患肢虎口周径、腕横纹周径、主观症状情况。结果:治疗前、治疗5次、治疗10次,两组患肢虎口周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患肢腕横纹周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);改进组治疗15、20次患肢虎口周径及治疗5、10、15、20次患肢腕横纹周径小于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组肿胀、疼痛、麻木、手掌活动受限、紧绷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,改进组肿胀、疼痛、麻木、手掌活动受限、紧绷发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在乳腺癌术后患肢手背部Ⅲ级淋巴水肿患者CDT治疗中,采用虎口包扎法进行指状绷带包扎能够更好地贴合患者的患肢,促进淋巴液回流,从而改善水肿情况,缓解患者的主观症状。

综合消肿治疗对乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的疗效分析

目的:探讨采用综合消肿治疗(CDT)对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果。方法:将2019年5月—2020年12月就诊的58例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组,每组29例,对照组病人接受包括肢体训练在内的常规护理,观察组病人全部接受综合消肿治疗,频率为每天1次,每次90 min。2个月后比较两组病人的临床疗效和双侧上臂各部位(腕横纹上方5 cm、11 cm、17 cm、23 cm、29 cm和35 cm处)的周径差值。结果:观察组病人治疗后双侧上臂各部位的周径差值均下降,且低于对照组(P<0.05);观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用综合消肿治疗方案能缓解乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的症状。

乳腺癌术后淋巴水肿中西医结合诊治中国专家共识

乳腺癌手术及放化疗后,淋巴结和淋巴管的破坏会引起淋巴回流通路受阻,导致富含蛋白的淋巴液在软组织中积聚,出现上肢和腋窝的肿胀,进而引发肢体畸形、活动功能障碍及焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。该病虽然不能治愈,但通过积极的消肿治疗、专业的护理和长期的康复治疗,水肿的症状可以得到长期缓解,患者的社会需求和心理需求可以得到长期满足。本专家共识从淋巴水肿的流行病学与病因、发病机制及病理生理学改变、中医学认识、相关高危因素、分期及分级、诊断及鉴别诊断、中西医防治手段及护理等多个方面进行探索分析.

改良的综合消肿疗法对手外伤后并发难治性CRPS的临床疗效观察

目的:探讨改良的综合消肿疗法(CDT)对手外伤后并发难治性复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)的疗效影响。方法:分析10例手外伤后并发难治性CRPS的病例,经改良的CDT治疗2个疗程(20次),采用周径测量评估患肢肿胀,视觉模拟疼痛评分(VAS)评估疼痛、采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评估手功能。结果:治疗后10例患者的肢体周径、VAS评分较治疗前显著下降(P<0.01),手功能评分较前明显提高(P<0.01),差异有统计学意义。10例患者疼痛缓解率(VAS)均≥50%,治疗后无不良反应。结论:改良的CDT能够安全、有效地减轻手外伤后并发难治性CRPS患者疼痛和肿胀症状,改善患者手功能。

地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床研究

目的:探讨地奥司明联合综合消肿疗法改善宫颈癌术后下肢淋巴水肿的效果。方法:选取2019年12月—2022年7月就诊的120例宫颈癌术后下肢淋巴水肿病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组各60例。对照组接受淋巴水肿常规护理和地奥司明治疗,观察组在对照组的基础上行手法淋巴引流、压力治疗等联合措施。治疗时间为3周,观察两组病人淋巴水肿相关症状、患肢周径和生活质量的改变情况。结果:干预后两组病人患肢周径、淋巴水肿相关症状评分均降低,观察组降低更明显(P<0.05);干预后观察组病人生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿效果较佳,从生理、心理、社会等多个层面改善病人的生活质量。

基于综合消肿治疗的协同护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者居家管理中的应用

目的:探讨基于综合消肿治疗(CDT)的协同护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者居家管理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的女性乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿患者76例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各38例。两组均行CDT治疗,对照组行常规护理,试验组行协同护理模式。比较两组患肢周径比率、依从性及满意度。结果:出院后12、24周,试验组患肢周径比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后4、12、24周,试验组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12、24周,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CDT的协同护理模式能有效改善乳腺癌术后淋巴水肿,提高患者治疗依从性及满意度。

综合消肿疗法治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿临床观察

目的 观察综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 采用CDT治疗在我院肿瘤康复门诊就诊的43例乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿患者。测量上肢不同部位周径分析评估治疗前后水肿消退的程度,采用肩关节活动度评价治疗前后运动能力的改善情况,运用上肢功能评分(DASH评分)评价上肢功能,使用Barthel指数评估治疗前后患者的生活自理能力。结果 治疗后,所有患者上肢水肿消退明显,周径对比差异有统计学意义(P<0.05);在20例出现肩关节运动受限患者中,治疗后肩关节运动受限状况明显缓解,对比差异有统计学意义(P<0.05);所有43例患者治疗后上肢功能较治疗前明显好转,上肢功能评分(DASH)显著低于治疗前(P<0.05);患者的生活自理能力明显提高。结论 采用CDT治疗乳腺癌改良根治术后放疗后导致的上肢淋巴水肿是安全有效的,该疗法能明显提高患者的生活质量,值得临床推广。

妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗的最佳证据总结

目的评价总结妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗的相关证据,为临床开展淋巴水肿综合消肿治疗干预提供循证依据。方法本研究为循证护理研究,检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、PubMed、中国知网、万方等国内外数据库,以及澳大利亚淋巴学会、国际淋巴水肿、欧洲临床肿瘤协会等网站中关于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿综合治疗的相关证据并评价,检索时限为建库至2022年4月1日。结果最终共纳入18篇文献,包括2篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识、2篇证据总结、4篇随机对照试验、1篇最佳临床实践。从治疗周期和水肿分期、徒手淋巴引流、绷带加压包扎、梯度压力袜、皮肤护理、功能锻炼、健康教育7个方面总结了28条证据。结论本研究总结的证据可为临床医护人员制订下肢淋巴水肿的综合治疗方案提供参考,循证实践时应考虑患者的个体状况以及临床情景,尽早为妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者提供个性化的综合治疗方案,提高患者的生命质量。