A clinical evaluation of serological diagnosis for pancreatic cancer

ＡｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒＺＨＡＯＸｉａｏＹａｎ，ＹＵＳｈｉＹｕａｎ，ＤＡＳｈｉＰｉｎｇ，ＢＡＩＬｉ，ＧＵＯＸｉａｏＺｈｏｎｇ，ＤＡＩＸｉａｏＪ...

河南省鄢陵县190个蜡梅品种(品系)花表型多样性分析及综合评价

通过连续调查分析,整理出河南省鄢陵县具有代表性的190个蜡梅〔Chimonanthus praecox(Linn.)Link〕品种(品系,下同),对其16个花表型性状(包括10个质量性状和6个数量性状)进行变异水平、多样性及相关性分析,同时对190个品种进行聚类分析和综合评价,以期为鄢陵县蜡梅分类、资源库建立以及新优品种研发、鉴定和推广应用提供科学依据。结果表明:鄢陵县蜡梅花型以喇叭型和碗型为主,中被片主要为黄色、椭圆形、先端钝且直伸或外曲、边缘平展,内被片斑晕主要为晕心,爪和花蕾的颜色主要为黄色;质量性状的变异系数(CV)为44.80%~174.00%,其中,花蕾颜色的CV值最大,中被片先端形状的CV值最小;质量性状的Shannon-Weaver多样性指数(H′)为0.86~1.65,其中,花型的H′值最大,中被片先端形状的H′值最小。6个数量性状的CV值为10.99%~30.67%,其中,花径的CV值最大,花被片数的CV值最小;6个数量性状的H′值为1.37~1.98,其中,花被片数的H′值最大,雄蕊数的H′值最小。总体上看,质量性状的CV值明显大于数量性状,H′值小于数量性状。相关性分析结果显示:6个数量性状间存在显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)相关关系,少部分质量性状间存在显著或极显著相关关系,质量性状与数量性状间也存在一定的相关关系。聚类分析结果表明:190个蜡梅品种聚为3组,分别包含85、40和65个蜡梅品种;各组均可进一步分为2个亚组。通过层次分析法(AHP)构建蜡梅综合评价体系,筛选出花径、中被片颜色、着花量和花香作为蜡梅花表型性状评价的重要指标。‘鄢国晴雪’(‘Yanguo Qingxue’)、‘紫气东来’(‘Ziqi Donglai’)、‘白雪公主’(‘Baixue Gongzhu’)、‘卷帘新韵’(‘Juanlian Xinyun’)、‘大花冬绿’(‘Dahua Donglü’)等60个品种综合得分排名靠前、观赏价值较高。综上所述,鄢陵县190个蜡梅品种的变异程度高,具有较高的表型多样性;‘鄢国晴雪’等品种具有很高的推广应用价值。

考虑STP与LKJ数据融合的机地综合分析系统

无线调车机车信号和监控系统(STP)和列车运行监控装置(LKJ)系统独立地分析和操作过程,导致在STP系统中对机车制动、卸载等现象的分析耗费大量的时间和精力。为此,在分析STP系统与LKJ各自应用场景与功能差异基础上,设计机地综合分析系统,将STP系统与LKJ数据的调车机动作和地面信号设备变化综合处理,实现信息的诊断分析,设计系统的报警、统计与分析功能。机地综合分析系统能够有效降低分析人员跨专业分析的难度,减轻人员综合劳动强度,提升维护水平。

医疗大数据背景下的人工智能在中医诊断中的应用研究

大数据是科技、信息迅速发展的时代产物,因其蕴含巨大价值已被广泛应用于医疗、通信等学科中。所有与医疗及健康相关的海量数据均可被称为医疗大数据,医疗大数据的兴起促进了国内外智能医疗的蓬勃发展。近年来,医疗大数据背景下的人工智能技术在中医药领域中的应用逐步展开,但从目前研究成果可知,人工智能在西医学中的应用更为广泛,而在中医学研究中仍处于初步阶段,具有较广泛的研究前景及应用价值。目前,中医诊断以传统的望、闻、问、切四诊为主,四诊信息采集缺乏规范化、客观化、标准化,且在传染病流行期间,进行舌象、脉象等近距离观察将增加疾病传播风险,因此具有一定局限性。因此,人工智能辅助诊断系统在各项疾病诊疗决策中发挥着越来越重要的作用。

振动分析图谱在旋转机械振动处理中的综合应用

现场的旋转机械故障是复杂的,由于信号的非平稳性、故障原因的多样性、故障征兆与故障之间的不确定性以及故障的混合性等,故障与征兆之间不完全是一一对应的关系,在进行设备振动分析诊断时,应充分掌握各种设备信息,灵活运用振动原理与测量技巧,将经验与专业知识有机地融合,才能有效地进行故障诊断及处理。文章以某核心机组的1次较为严重的故障为例,详细介绍了故障的分析及处理过程。该次故障分析在运用振动诊断理论的基础上,还综合应用了通过S8000大型旋转机械振动监测系统提取的各类型振动分析图谱。这种分析方式可为类似高速挠性透平类旋转机械的故障诊断、分析及处理提供一定的参考。

基于平脉辨证诊治弥漫性实质性肺疾病验案两则

弥漫性实质性肺疾病包含200多种异质性疾病,本病患者因肺结构破坏导致换气功能障碍,从而出现呼吸衰竭,预后较差,临床对本病缺乏有效治疗手段。平脉辨证强调以脉解症释舌,从平脉辨证角度论治弥漫性实质性肺疾病,以脉定病位、病性、病势,据脉诊治,可供临床参考。列举相关验案两则,案1患者双寸脉细弱,提示心肺阳损、宗气下陷,方用张锡纯回阳升陷汤加减而症状皆减;案2患者寸关脉弦滑、双尺脉沉弱,辨证为肺肾不足、阴阳俱虚,治以补益肺肾、纳气平喘,咳嗽减轻。

10例X连锁无丙种球蛋白血症的临床分析和基因诊断

目的通过对X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)基因变异和临床特征的分析,提高临床医师对XLA的认识。方法收集2008年2月至2008年12月在我院住院的10例XLA患儿外周静脉血,采用RT-PCR方法扩增BTK cDNA,PCR产物直接双向测序。突变结果经DNA相应外显子部位扩增、测序进一步证实。结果10例XLA患儿中7例患儿发现有BTK基因突变。6例位于编码区,1例位于内含子区。突变类型包括错义突变3例,无义突变1例,缺失2例和内含子剪接位点突变1例。其中5例(F583L,135Nfs177X,R123X,C502Y,IVS9+2T>C)为首次报道的新型突变。进行基因分析的6例XLA患儿母亲均为携带者。结论BTK基因分析有助于XLA患儿的进一步明确诊断,而且有利于发现携带者和进行遗传咨询。

二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。方法 应用高频二维超声对乳腺恶性肿瘤观察以下指标 :病灶形态 ,病灶边界 ,病灶周围 ,病灶内部 ,病灶后方及有无微小钙化灶 ,同时选择乳腺良性肿瘤作对照组。两组病例超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 乳腺癌组 3 8个病灶 (71.7% )大体形态不规则 ,41个病灶 (77.4% )边界有毛刺或锯齿状 ,43个病灶 (81.1% )周围无包膜或壁 ,40个病灶 (75 .5 % )内部回声不均匀 ,9个病灶(17.0 % )后方回声衰减 ,17个病灶 (3 2 .0 % )内部有微小钙化灶。超声诊断乳腺癌与手术病理诊断符合率为 95 .3 % (4 1/ 43例 )。结论 二维超声征象多参数综合分析对大多数乳腺恶性肿瘤有助于明确诊断 。

X-连锁无汗性外胚层发育不良家系1例产前诊断

目的:探讨使用突变分析和连锁分析进行X-连锁无汗性外胚层发育不良(XLHED)产前诊断的方法。方法:提取1例XLHED患儿和患儿母亲的外周血DNA及男性胎儿羊水细胞DNA,扩增ED1基因所有8个外显子并直接测序检测突变,采用PCR方法检测与ED1基因紧密连锁的DXS337位点的多态性。结果:先证者ED1未检测出突变,多态分析发现男性胎儿未携带风险X染色体。结论:ED1基因突变检测结合基因连锁分析的方法能准确地对XLHED进行产前诊断。

ⅠCTP诊断肺癌骨转移的初步研究

目的 :评价ⅠCTP诊断肺癌早期骨转移的效能。方法 :用放免法测定 86例肺癌患者和 3 0例健康者血清ⅠCTP浓度 ,并随访半年至 2年。结果 :骨转移者血清ⅠCTP ( 7.2 4± 3 .0 9μg/L )明显高于无骨转移 ( 4 .19±2 .4 9μg/L ,P <0 .0 0 1)和健康者 ( 3 .83± 1.0 7μg/L ,P <0 .0 0 1)。ICTP、核素骨显像诊断肺癌骨转移的准确性(ROC曲线下的面积 )、灵敏度和特异度分别为 :0 .82、0 .74 (P <0 .0 5 ) ;86%、80 % ;81%、72 %。Logistic回归分析 ,ⅠCTP、核素骨显像与骨转移的相关系数分别为 :r=0 .3 8,P <0 .0 0 5 ;r=0 .2 5 ,P <0 .0 5。随访发现ⅠCTP随骨转移的范围增多而增高。结论 :ⅠCTP是诊断肺癌早期骨转移的良好标志物 ,有助于随访和监测肺癌骨转移 ,能早于骨显像发现骨转移。若ⅠCTP低于正常值则骨转移的可能性相当低 。

旋翼变距拉杆关节轴承磨损故障特征及磨损程度识别

在旋翼故障试验台上设置不同程度的变距拉杆关节轴承磨损故障,分别测量其引起的机体振动信号,通过频谱分析技术提取该类故障的机体振动特征。取故障信号频谱分量作为训练和测试样本,利用径向基神经网络的良好逼近能力,实现了仅用机体振动信号来识别变距拉杆关节轴承磨损程度,识别平均误差小于10%。该诊断方法简捷可行,为进一步开发旋翼状态监测与故障诊断系统提供技术基础。

基于综合关联度分析的电力变压器故障诊断

在电力变压器故障诊断中,针对油中溶解气体分析,传统的三比值法难以包括和反映电力变压器内部故障的所有形态,在实际工作中存在许多变压器故障因查不到故障编码而无法判断的问题。结合油中溶解气体分析技术和灰色关联的相关理论,提出了一种面积关联度和斜率关联度相结合的综合关联度分析方法,给出了变压器故障诊断的算法步骤,并对权重系数的选取进行了探讨。该方法既能表征序列曲线的离散程度,又能反映序列曲线的变化走向相似度,能全面描述序列间联系的紧密程度。实验表明,将该方法用于变压器故障诊断,不仅克服了三比值法存在的问题,而且故障诊断准确率也高于面积关联分析方法和斜率关联分析方法。在收集到的数据中随机选取350组进行计算,诊断准确率达到93.7%。

结核感染T细胞斑点试验在不同患者群中的检测结果分析

目的探讨影响结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测结果的因素。方法收集2014年5月至2015年4月同济大学附属上海市肺科医院共1537例住院患者的临床资料。以《临床诊疗指南：结核病分册》的标准将患者分为临床诊断结核病组（1159例）和临床诊断非结核病组（378例）；再经病原学诊断及随访排除不能做出最终诊断的39例患者后，将患者分为结核病组（1103例；包括经分枝杆菌培养及菌种鉴定确诊的229例和最终临床诊断的874例）和非结核病组（395例；包括既往有结核病史或肺部存在陈旧性病灶者94例，无病史者301例）；1103例结核病组患者中，肺结核557例，结核性胸膜炎107例，淋巴结结核16例，骨关节结核51例，脑结核7例，多组织器官结核363例，其他肺外结核2例；395例非结核病组患者中，经分枝杆菌培养及菌种鉴定确诊的非结核分枝杆菌（NTM）感染患者93例。回顾性分析临床诊断结核病组和结核病组患者T-SPOT．TB检测结果的敏感度、特异度，结核病组与非结核病组患者T-SPOT．TB检测反应强度，不同结核病类型TSPOT．TB检测阳性率，以及NTM感染患者与结核病患者的年龄差异。结果（1）临床诊断结核病组T-SPOT．TB检测的敏感度为8L97％（950／1159）、特异度为53．44％（202／378）；结核病组T-SPOT．TB检测的敏感度为83．77％（924／1103）、特异度为54．43％（215／395）；结核病组中抗酸染色阳性患者T-SPOT．TB检测阳性率为90．73％（235／259）；培养阳性患者T-SPOT．TB检测阳性率为92．58％（212／229）。（2）非结核病组有结核病史或肺部显示陈旧性结核病灶的患者与无病史者T-SPOT．TB检测的阳性率分别为69．15％（65／94）和38．21％（115／301），两组间差异有统计学意义（x^2=27．65，P=0．000）。（3）结核病组与非结核病组T-SPOT．TB检测结果以斑点计数表示反应强度，结核病组对A、B抗原刺激出现阳性反应（斑点数≥1）的患者中，明显阳性及超强阳性（斑点数≥11）的比率分别为69．81％（652／934）和69．67％（627／900），明显高于非结核病组[分别为46．83％（96／205）和46．63％（83／178）]；经曼-惠特尼秩和检验，差异有统计学意义（Z值分别为-14．20、-14．63，P值均d0．01）。（4）1103例结核病组患者中，T-SPOT．TB检测阳性率以淋巴结结核（87．50％，14／16）为最高，随后依次为多组织器官结核（87．33％，317／363）、肺结核（86．54％，482／557）、结核性胸膜炎（74．77％，80／107），脑结核（57．14％，4／7）和骨关节结核（50．98％，26／51）相对较低。（5）T-SPOT．TB检测阳性的NTM感染患者的平均年龄[（53．61±18．43）岁]较T—SPOT．TB检测阳性的确诊结核病患者[（44．98±18．88）岁]高，差异有统计学意义（t=-2．63，P=0．009）。结论T-SPOT．TB检测结果受结核病诊断依据、痰菌量、既往结核病史或肺部陈旧性结核病灶、NTM感染、结核病灶存在的部位等多种因素的影响；T-SPOT．TB检测用于指导结核病诊断时，需综合考虑各项因素。

X-连锁严重联合免疫缺陷病的植入前遗传学诊断

【目的】采用多重置换扩增建立一种可靠、准确的植入前遗传学诊断方法,应用于X-连锁严重联合免疫缺陷病(X-SCID)的植入前遗传学诊断(PGD)。【方法】选择5个位于致病基因IL-2受体γ链(IL2RG)基因两侧的短串联重复序列(STR)位点对X-SCID家系进行单体型分析,采用多重置换扩增(MDA)对单细胞进行全基因组扩增,对扩增产物采用在家系分析中具有多态性的STR位点进行单体型分析,结合位点Amel进行性别诊断,STR位点均采用单重荧光PCR,同时对IL2RG基因exon5进行测序分析。【结果】对家系分析中,共有3个STR位点具有多态性。对10个单淋巴细胞及10个单卵裂球进行了预实验:MDA扩增成功率为100%,对致病基因IL2RG exon5的行基因测序的检测效率为100%;对于3个有多态性的STR位点和AMEL,PCR扩增效率为96.3%(77/80),等位基因脱扣率(ADO)为11.5%(7/61)。对该家系进行了一个周期的PGD,对7个胚胎进行了诊断,其中2个为正常胚胎,移植后获得双胎妊娠,早产活产一个健康男婴及一个健康女婴。【结论】采用多重置换扩增结合致病基因特异性扩增测序检测及单体型分析在单细胞水平对X-连锁严重联合免疫缺陷病进行检测,两者相结合可避免污染、等位基因脱扣等导致的误诊,提高了PGD诊断效率。

X-连锁慢性肉芽肿病的植入前遗传学诊断方法学研究

目的:采用多重置换扩增(MDA)建立一种可靠、准确的植入前遗传学诊断(PGD)方法,可应用于X-连锁慢性肉芽肿病的PGD。方法:采用16个位于CYBB基因两侧的短串联重复序列(STR)位点对X-连锁慢性肉芽肿病家系进行单体型分析,采用MDA对单细胞进行全基因组扩增,对其产物采用在家系分析中具有多态性的STR位点及特异性扩增CYBB基因进行分析,同时采用位点Amel进行性别诊断。结果:家系分析结果显示共有7个STR位点具有多态性。共进行了10个单淋巴细胞及10个单卵裂球的MDA,全部扩增成功。对致病基因CYBB外显子8的聚合酶链反应(PCR)扩增效率为100%,其中1个单淋巴细胞发生致病位点的等位基因脱扣(ADO),10个单卵裂球诊断结果均为215 bp,未检测出异常的204 bp条带,ADO率为10%(1/10);对于7个有多态性的STR位点和位点Amel,PCR扩增效率为96.9%(155/160),ADO率为11.3%(13/115)。结论:采用MDA结合致病基因特异性扩增及单体型分析在单细胞水平对X-连锁慢性肉芽肿病进行检测,两者相结合可避免污染、ADO等导致的误诊,可提高PGD的诊断效率,为进一步的临床应用奠定了基础。

基于模糊分析与信息熵的大型机组故障诊断基准值研究

全工况下的综合评价值是机组热力档案中故障诊断的基准值。将信息熵与模糊分析理论融合,对机组热力参数原始矩阵进行模糊分析得到评价矩阵,并利用信息熵计算多属性因素及其权重,计算出不同工况对应的综合评价值。对本文不同工况汽轮机组状态进行综合测评。将该方法得到的结果与常用的主成分分析法得到的综合评价值进行对比,结果表明:评价矩阵属性权重的计算结果准确而客观,信息熵法得到的结果客观且具有唯一性。

基于改进LMD和综合特征指标的滚动轴承故障诊断

局部均值分解(local mean decomposition,LMD)适用于分析非平稳的滚动轴承故障信号。文章针对LMD存在的端点效应以及敏感分量难以筛选的问题,提出一种基于匹配误差的四点波形延拓方法来改善端点效应,将综合特征指标与K-means聚类分析相结合筛选敏感分量;轴承故障信号经改进的LMD分解为若干个乘积函数(product function,PF)分量;计算所有PF分量的8个参数作为综合特征指标,再利用K-means聚类分析进行分类,区分出敏感分量与虚假分量,并重组敏感分量;最后利用包络分析成功提取到故障特征频率。结果表明该方法是一种有效的滚动轴承故障诊断方法。

外显子测序联合Sanger测序行X-连锁重症联合免疫缺陷家系分析及产前诊断1例报告

目的探讨外显子测序联合Sanger测序应用于X-连锁重症联合免疫缺陷(X-SCID)家系分析及产前诊断的可行性。方法回顾性分析1例X-SCID先证者病史及家族史。用外显子测序技术对先证者免疫缺陷相关基因的外显子进行测序,捕获致病基因后,提取其父母外周血DNA,采用Sanger测序技术进行验证。确定先证者该致病基因遗传于其母亲后,其母亲再次妊娠9周时绒毛取样提取DNA并采用Sanger测序行产前诊断。结果外显子测序结果提示先证者X染色体白细胞介素2受体的γ共用链(IL2RG)基因存在错义突变(c.713G>A,p.Ser238Asn)。Sanger测序结果显示,先证者母亲该位点存在杂合突变,其父亲该位点未见异常。先证者母亲再次妊娠时胚胎绒毛组织X染色体IL2RG基因存在错义突变,诊断胎儿为X-SCID。结论应用外显子测序法捕获X-SCID的相关致病基因,再使用Sanger测序验证并行孕早期产前诊断,可有效预防X-SCID患儿出生。

黄苔主病之常与变

黄苔多主热证、里证、实证,为黄苔主病之常,此种黄苔多见于急性病或病之早期;然黄苔主表证、寒证、虚证并不少见,乃黄苔主病之变,多见于慢性病疑难病或病之中后期,此种黄苔机理较为复杂,需就苔色苔质结合四诊信息辨证分析。临证之中,对于屡治不效者,需四诊合参,厘定黄苔主病之机理,以免误诊误治。

“日”形地下环隧施工风险因素综合分析

为了研究复杂环境对城市地下空间建设过程中的安全影响,以某在建城市地下“日”形环隧工程为研究对象,基于模糊层次分析法结合专家经验与统计分析法对该工程进行综合风险因素定性与定量分析。将城市环隧建设风险划分为地质环境风险、建筑环境风险、建筑设计风险和施工建设风险四类,并将每种风险细分为两层指标因素。研究表明,该工程建设过程中具有较高风险。根据权重计算结果,建设过程中要着重注意包括临近建筑、地下管网、管线分布等因工程所处复杂建筑环境带来的建筑设计与施工建设风险;两指标层中的风险指标按照权重大小划分为主要、中等、次要影响因素三类,并给出了相应的风险防控对策。研究结果可为未来城市环隧工程建设风险控制与管理提供理论指导。