Effectiveness of Comprehensive Nursing Management in Enhancing Blood Donation Outcomes and Donor Experience: A Comparative Study

Objective:To assess the management effect of comprehensive nursing management on blood donation services in blood stations.Methods:Sixty-four individuals who donated blood at a blood station between September 2021 and September 2023 were selected and randomly assigned into two groups of 32 each.The first group received comprehensive nursing management,while the second group received routine nursing management.Blood donation indexes and observational indexes such as adverse reactions were compared between the groups.Results:The total blood donation volume and qualified blood donation volume were higher in the first group than in the second group.The amount of discarded blood and the rate of blood discards were lower in the first group compared to the second group(P<0.05).Additionally,the adverse reaction rate in the first group was lower,the blood donation comfort scores were higher,the psychological state scores were lower,and the quality of care scores were higher than those in the second group(P<0.05).Conclusion:Comprehensive nursing management can improve the efficiency of blood donation,reduce the rate of blood discards,decrease the incidence of adverse reactions,alleviate negative psychological states of blood donors,and enhance both the comfort level of blood donation and the quality of care provided.

北京市综合医改前后社区卫生服务机构治疗费用的受益人群分析

背景厘清社区卫生服务机构主要服务的人群特点,对下一步社区卫生服务机构的精准改革具有十分重要的意义。目的通过分析综合改革前后北京市社区卫生服务机构治疗费用的受益人群特征,为下一步改革政策制定和调整提供精准的数据支持。方法本研究基础数据来源于2016—2019年北京市卫生总费用核算基础数据库,其他数据来源于2016—2019年《北京市卫生健康统计年鉴》《北京市卫生财务统计年报》《北京市卫生费用核算报告》等。采用多阶段分层整群抽样的方案选取社区卫生服务机构,从HIS系统纳入全年的门诊数据、住院患者的数据。采用卫生费用核算体系2011(SHA2011)核算、分析社区卫生服务机构治疗费用的受益人群状况。结果2016—2019年北京市社区卫生服务机构治疗费用从121.81亿元增长至222.45亿元,年均增长19.07%。40岁以上中老年患者治疗费用历年占比均在92%以上,60~岁、80~岁两个年龄组患者治疗费用增长较快,年均增速分别为24.08%、25.84%;治疗费用中内分泌、营养和代谢疾病,症状、体征和检验异常、循环系统疾病占比最高,内分泌、营养和代谢疾病,神经系统疾病,症状、体征和检验异常疾病治疗费用增长较快,年均增速分别为40.11%、48.40%和32.43%。结论综合改革后分级诊疗成效初显,社区医疗服务资源主要由中老年患者、内分泌、循环系统等慢性非传染性疾病患者所消耗,改革引导更多中老年和慢性病患者流向社区,社区卫生服务机构应该从服务能力、人才队伍、慢性病管理、医联体建设等多方面着手,提升其服务能力,巩固和维持改革的效果。

“岗课赛证”融通下的高职智慧健康养老服务与管理专业人才培养模式研究与实践

当前,我国养老服务产业进入新蓝海,为高职养老服务类专业提供了广阔的发展空间,但与用人需求相对应的是,高职智慧健康养老服务与管理专业发展还存在供需不匹配、岗课不对接、留存不理想、认同不到位等问题,通过推进“岗课赛证”综合育人改革,进一步优化顶层设计、深化产教融合、强化以赛促学、推行以证代评、健全体制机制,可为养老服务产业培养和输送大批高素质复合型技术技能人才。

智慧养老服务数据安全治理:理念重塑与监管创新

总体国家安全观视域下,加强智慧养老服务数据安全治理,提升数字经济时代的数据价值,是完善我国数据安全体系建设和促进智慧养老服务发展的应有之义。本文以“实然困境、应然定位、治理策略”为思路,对相关风险进行类型化总结并追本溯源。在明确大数据时代老年人数据安全的法理基础与技术困境、人口老龄化社会中老年人数据权益的代际正义困境、多元化数据主体的数据安全博弈以及协作治理困境后,重塑智慧养老服务数据安全治理理念,确立其应然定位。基于此,通过智慧养老服务数据安全风险评估机制、智慧养老服务数据全生命周期监管体系、区块链赋能智慧养老服务数据安全监管和智慧养老服务数据安全治理法律责任制度,探索监管创新之路。

养老服务综合监管制度的逻辑框架、现实困境及优化路径

相较于以单维规制和事前监督为基础的传统监管制度,养老服务综合监管制度不仅搭建以“结果”为导向的规制体系,也强化过程监管和标准规范建设;不仅寻求监管主客体之间的正向博弈,也推动监管工具的优化应用。显然,养老服务综合监管制度是有效促进养老服务高质量发展与维护老年人养老权益的重要保证。当前,养老服务综合监管制度仍处于初步发展阶段,面临着监管机构设置失位、监管职权配置失衡、监管机制运行失范、监管手段应用失当等现实困境。为此,可通过创新养老服务监管机构设置、优化养老服务监管职权配置、健全养老服务监管运行机制及改进养老服务监管工具手段等举措,不断健全完善养老服务综合监管制度。

早期综合教育和保健服务在慢性鼻窦炎患儿中的应用

目的探讨早期综合教育和保健服务在慢性鼻窦炎患儿中的应用。方法选取2021年3月至2022年3月在费县人民医院接受治疗的90例慢性鼻窦炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)与试验组(45例)。对照组采用常规检查和健康宣教,试验组在对照组基础上采用早期综合教育和保健服务。比较两组生长发育情况、营养性疾病发生情况、嗅觉功能和生活质量。结果干预后,两组体重、身高、精细运动评分、语言评分、适应性评分均优于干预前,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血发生率均低于对照组(P<0.05)。干预6、12个月,两组嗅觉功能评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预6、12个月,两组儿童少年生活质量量表评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论早期综合教育和保健服务在慢性鼻窦炎患儿中应用,可改善患儿生长发育情况与嗅觉功能,减少营养性疾病发生风险,提高生活质量,具有临床应用价值。

2010—2020年广西儿童保健服务质量综合评价

目的综合评价2010—2020年广西儿童保健服务质量。方法收集2010—2020年广西5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、围生儿死亡率、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率作为评价指标,联合应用TOPSIS法和秩和比(RSR)法对广西儿童保健服务质量进行综合评价。结果(1)与2010年相比,2020年广西5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、围生儿死亡率分别下降了65.35%、67.19%、65.09%和36.11%,年均降幅分别为10.06%、10.55%、9.99%和4.38%。5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的城乡之比分别从1∶4.89和1∶4.28,缩小到2020年的1∶1.14和1∶1.10。(2)与2010年相比,2020年广西新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率提高了0.52%、19.48%和16.38%。(3)基于TOPSIS法的排序结果显示,儿童保健服务质量排名前三的年份为2020年、2016年和2018年;排名倒数三位的年份为2010年、2011年和2012年。RSR法分档评价结果显示,评定为“优”的年份为2016年和2020年,被评定为“差”的年份为2010年。结论广西儿童保健服务质量总体呈持续向好,但仍需要进一步改善。应持续提高妇幼卫生资源的投入,进一步改善儿童保健服务质量,全面促进儿童健康水平的提升。

天津市二、三级医院老年护理服务综合评价

目的:分析天津市二、三级医院老年护理服务情况,提出改进策略。方法:基于天津市88家二、三级医院的问卷调查数据,构建老年护理服务评价指标,并使用熵值法确定指标权重,进而对天津市二、三级医院老年护理服务能力、老年护理服务资源、老年护理服务规范水平及三者间的耦合协调度进行分析。结果:天津市二、三级医院老年护理服务能力平均分为0.26,老年护理服务资源平均分为0.09,老年护理服务规范平均分为0.35,老年护理服务综合得分平均分为0.23。天津市三级医院老年护理服务能力水平、老年护理服务资源水平、老年护理服务规范水平和老年护理服务综合水平均显著高于二级医院。88家医院中,协调类型为良好协调的医院有1家,协调类型为中级协调的医院有15家,协调类型为勉强协调的医院有20家,协调类型为中度失调的医院有32家,协调类型为严重失调的医院有20家。结论:建议进一步加强二、三级医院老年护理服务工作,推广老年护理服务典型经验,化解阻碍老年护理服务发展的瓶颈问题,强化老年护理服务质量控制和行为监管。

2010~2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的对2010~2020年广西孕产妇保健服务质量进行综合评价,为进一步提高孕产妇保健服务质量提供依据。方法以2010~2020年广西孕产妇保健服务相关指标(建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、孕产妇死亡率)为基础,运用TOPSIS法和RSR法对各年度的孕产妇保健服务质量进行综合评价。结果2010~2020年,孕产妇的系统管理率、产前检查率和产后访视率呈现逐年上升趋势;建卡率和住院分娩率保持在99%以上。广西孕产妇死亡率逐年下降,从2010年的18.88/10万下降到2020年的8.37/10万,年均降幅7.81%。TOPSIS法排序结果显示,2016~2020年名列前列,2010~2015年排名靠后。RSR法分档评价结果显示,2010年孕产妇保健服务质量评定为“差”;2016年和2020年评定为“好”;其他年份评定为“中”。结论广西孕产妇保健服务质量逐年提高,但仍有进一步提升空间。孕产妇死亡率下降呈现波动反复,进一步下降遇到瓶颈。在“十四五”期间,进一步降低孕产妇死亡率,持续改善孕产妇保健服务质量是广西妇幼卫生工作的难点和重点。

基于结构式家庭疗法的综合随访护理服务对乳腺癌术后病人癌症复发恐惧及其配偶性关系的影响

目的:分析基于结构式家庭疗法的随访护理服务对乳腺癌术后病人癌症复发恐惧及其配偶性关系的影响。方法:选取江苏省某三级甲等医院甲乳外科乳腺癌病人及其配偶为研究对象。按住院时间顺序编号将入选的病人分为对照组和干预组。对照组病人每月进行常规的电话随访及门诊随访服务,干预组实施以结构式家庭疗法为主的随访护理服务,比较两组病人乳腺癌术后病人癌症复发恐惧及其配偶性功能情况。结果:干预后干预组FCR总分及FSFI得分明显低于干预前和对照组(P<0.001)。结论:基于结构式家庭疗法的综合随访护理服务有助于夫妻双方敞开心扉,正视两性关系存在的问题,能够对乳腺癌术后病人及其配偶的性关系、减少病人癌症复发恐惧有积极作用。

持续质量改进在ICU血管导管护理管理中的应用效果

目的研究持续质量改进方法应用在ICU血管导管护理管理中的效果。方法选择2019年1月至2020年4月到我院ICU进行治疗的200例患者按照入院时间先后分为观察组和对照组,每组平均100例。观察组患者在进行ICU血管导管护理管理时落实持续质量改进,对照组配合常规的导管管理。比较两组研究对象的满意度、导管不良事件发生率、导管管理评分、负面情绪、生活质量等。结果(1)观察组[98例(98.00%)]的护理满意度明显高于对照组[88例(88.00%)](P<0.05)。(2)观察组[5例(5.00%)]的导管不良事件发生率低于对照组[16例(16.00%)](P<0.05)。(3)护理前,两组患者的导管管理评分差异不显著(P>0.05),护理后,观察组的导管管理评分改善更好(P<0.05)。(4)护理前,两组患者的焦虑和抑郁心理无差异(P>0.05),护理后,观察组的焦虑和抑郁心理改善效果比对照组更好(P<0.05)。(5)护理前,两组患者的生活质量评分差异不显著(P>0.05),护理后,观察组的生活质量评分改善效果比对照组更好(P<0.05)。结论将持续质量改进应用在ICU的血管导管护理管理当中可以有效的提升患者的满意度,减少导管不良事件发生的概率,提高医护工作者维护导管的综合能力,改善患者的负面心理并提高生活质量。

基层综合性文化服务中心实施妇儿关爱的路径探究——以宿州市为例

通过具体措施,提升基层综合性文化服务中心妇儿关爱功能,发挥其在家庭教育、育儿服务、妇女健康教育的作用,不仅能增强妇女儿童的幸福感、归属感,缓解生育、养育焦虑,为构建生育友好型社会助力,还有助于促进基层综合性文化服务中心其它功能的实现。

山东省日照市东港区孕期保健综合服务模式效果分析

目的:通过实施孕期保健综合服务模式项目,提升孕期保健服务覆盖率,保障母婴安全,降低孕期死亡率,提高孕期保健服务水平。方法:2019年在日照市在东港区试点开展孕期保健综合服务模式,比较2017-2020年孕期保健服务模式实施前后情况,分析相关考察指标。结果:孕期保健综合服务模式实施后,接受孕期保健综合服务并完成妊娠的孕产妇共7778例,产前检查7586例。30~34岁孕产妇逐年增加,25~29岁孕产妇逐年减少;一胎比例逐年增加,二胎、三胎比例逐年减少(均P<0.05)。项目实施后孕期保健覆盖率明显提高,其中产前检查参检率(97.5%)高于项目实施前(93.4%、93,1%),产前检查≥5次(94.3%)以及早期产前检查率(95.6%)提高;孕期住院分娩率保持100%,剖宫产率波动在35.1%,产后访视率(93.3%)提升,2019年项目实施以来孕产妇死亡率为零。结论:本次调查的孕产妇年龄逐年增加,2胎、3胎占比逐年下降,高龄产妇占比增加,应加强孕产期管理。通过孕期保健综合服务模式实施,使本地区孕期保健服务水平明显提升,各项保健服务指标得到提升,母婴安全水平得到提高。

基于五大发展理念视角的安徽省养老服务业区域发展状态评价

基于五大发展理念,综合运用层次分析法、熵值法和模糊综合评价法等三种方法对安徽省养老服务业区域发展状态展开评价。研究发现:安徽省养老服务业区域综合发展水平、协调发展水平和创新发展水平整体上处于中等水平,而绿色发展水平、开放发展水平和共享发展水平整体上处于较低水平,针对上述结论提出推动安徽省养老服务业区域发展的建议。

全国社区卫生服务现状调查——医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

目的比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者,比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果76·60%的医院就诊患者和87·34%的社区卫生服务机构就诊患者在接受医疗服务的同时,获得了健康教育服务;社区卫生服务机构对患者的健康教育活动明显高于医院;70·19%和26·10%的社区卫生服务就诊者和医院就诊者接受了医生为其家庭其他成员提供的健康指导服务;38·25%的医院就诊患者和71·95%的社区卫生服务机构就诊患者经常就诊于同一位医生;62·65%的社区卫生服务机构就诊患者接受了社区医生关于进一步就诊的指导。结论健康教育活动在社区卫生服务和医院服务中均有较广泛的开展,但健教手段、方式及方法应多样化;连续性的医学照顾是社区卫生服务的根本,应大力提倡和规范化;以家庭为中心的连续性照顾是提高社区卫生服务质量的关键,是社区卫生服务的发展方向;应加强社区医生对患者进一步就医的指导,促进双向转诊机制的建立。

居家养老社区服务可及性——概念模型、指标体系与综合评价

建立一个系统、全面、科学、合理的居家养老社区服务评价体系十分重要。将卫生服务领域中"可及性"概念引入,构建居家养老社区服务可及性的概念模型及评价指标体系;基于北京、南京和咸阳的调研数据,运用模糊综合评价法给出权重分配和综合评价。结果显示,目前居家养老社区服务可及性的得分为3.32分,该结果为"较好",但接近"一般"等级,说明老年人对社区服务可及性的满意程度还有很大的提升空间。可及性的二级指标的得分由高到低依次为:可达性3.85分,可适应性3.54分,可负担性3.52分,可接受性3.44分,可用性2.96分。因此,我们建议,着力加强上门服务和租赁服务设施的建设;完善居家养老社区网点服务,尤其是服务的内容和种类;增加对居家养老社区服务人力、物力、财力的扶持。

部队卫生服务现状与一体化卫勤保障模式认知调查

目的对部队卫勤体制和官兵卫生服务需求情况调研,改善部队官兵就医现状,优化部队卫勤体制。方法对不同地区的各类部队人员和医务人员发放卫勤体制问卷,对调研结果进行描述性统计分析。结果进一步明确部队和医院的隶属关系、端正医院的服务方向、提升部队卫生人员素质、改善医疗设备、将医院纳入部队管理体制、强化部队医院对部队的服务意识是切实改善现状、保障官兵卫生服务需求的有效措施。一体化卫勤保障模式具有较高的认可度和可行性。结论部队官兵对部队卫生服务的总体评价较好,但联勤医院服务保障体系需完善,医疗技术水平、就医顺畅程度、全方位医疗服务、一体化卫勤保障等方面有待提升。

新医改背景下山东省村卫生室预防保健服务综合评价研究

目的:对新医改以来山东省各地区村卫生室预防保健服务情况进行综合评价,为加强村卫生室预防保健服务工作提供政策依据。方法:综合运用秩和比法、灰色关联分析法和TOPSIS法对山东省18个县(市、区)村卫生室预防保健服务情况进行评价。结果:经综合评价,18各县(市、区)村卫生室预防保健情况分为三档,其中H、N、O三个地区最好,P、B、Q三个地区最差,其他县(市、区)为中等。结论:秩和比法、灰色关联分析法与TOPSIS法综合运用能够更加客观的评价山东省村卫生室预防保健服务情况,评价结果更加稳定可信。政府应针对不同地区村卫生室预防保健服务工作中存在的问题,采取相应措施,进一步完善农村预防保健服务工作。

国际初级卫生保健的曲折历程及启示

国际初级卫生保健的发展经历了从最初的综合性初级卫生保健倒退为选择性初级卫生保健,再到综合性初级卫生保健的曲折历程。虽然我国社区卫生服务在政策目标上和综合性初级卫生保健一致,但在现实中却和选择性初级卫生保健一致。本文通过回顾国际初级卫生保健的发展历程提出了我国社区卫生服务未来的发展方向,即致力于实现综合性初级卫生保健。

我国城镇3岁以下婴幼儿机构照护供需状况研究

婴幼儿照护负担严重削弱了“全面两孩”政策的实施效果。两孩需求和育儿焦虑的冲突使得家庭和社会对婴幼儿照护服务的需求不断扩大。通过知网数据库、百度学术、谷歌学术等学术搜索引擎进行文献检索和数据的收集,从供给和需求两方面对与婴幼儿照护服务相关的文献及资料进行整理和归纳,并对我国婴幼儿机构照护的供给和需求状况进行描述和测度。研究发现,我国婴幼儿照护服务存在供需缺口巨大、照护机构模式单一、师资力量不足、行业标准和政府监管缺失等问题。在规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构的同时,需要配置一系列的福利支持政策和灵活多样的照护方式来为家庭照护提供支持。