CCBT-I对妊娠中期失眠孕妇睡眠质量及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的分析计算机化认知行为治疗(CCBT-I)对妊娠中期失眠孕妇睡眠质量及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2020年10月至2022年8月该院产科门诊接诊的妊娠中期失眠孕妇60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规干预)和研究组(给予CCBT-I),每组30例。评估对比两组孕妇干预前及干预后睡眠质量、失眠严重程度、嗜睡程度、抑郁及焦虑情况等,并进行血清T淋巴细胞亚群检测。结果研究组孕妇干预后失眠严重程度指数、匹兹堡睡眠质量指数、雅典失眠量表、爱泼沃斯嗜睡量表、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁量表评分均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠中期失眠孕妇CCBT-I可明显改善其睡眠质量,缓解其抑郁和焦虑情绪,提高孕妇免疫力。

短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的探讨短程团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy,GCBT)对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗(Computerized Cognitive Behavioral Therapy,CCBT)联合对青少年抑郁治疗疗效。方法随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组(n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例)、GCBT组(n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例)及CCBT+GCBT组(n=30)。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(24 Items Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分及减分率,中学生心理健康量表(Mental Health Scale for Middle School Students,MSSMHS)总均分及各因子分。结果5周治疗后,3组HAMD-24评分[CCBT组16(9,18)分、GCBT组18(13,21)分、CCBT+GCBT组13.5(8,20.25)分]均有明显下降,差异有统计学意义(Z=-2.847、-4.545、-4.784,P均<0.05)。3组HAMD减分率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。CCBT+GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不平衡及心理不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、抑郁及情绪不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CCBT+GCBT组MSSMHS人际关系敏感及心理不平衡因子分较GCBT组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短程CCBT及GCBT等治疗能有效改善青少年患者的抑郁症状,且CCBT与GCBT联合治疗疗效更优于单纯GCBT,且能有效降低CCBT高脱失率。

CCBT治疗轻中度抑郁症的效果及对生活质量的影响分析

目的:观察计算机化认知行为疗法(computerized cognitive-behavioral therapy,CCBT)治疗轻中度抑郁症的效果及对生活质量的影响。方法:收集笔者所在医院及泉州第三医院2019年2-12月收治的72例轻中度抑郁症患者,随机分为对照组(36例,未行CCBT治疗,单一应用草酸艾司西酞普兰片治疗)与试验组(36例,在对照组用药基础上应用CCBT治疗),比较两组治疗效果。结果:试验组治疗3个疗程后总有效率(97.22%)高于对照组(80.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗1、3个疗程后WHOQOL-BREF量表得分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:轻中度抑郁症患者采用CCBT治疗效果良好,患者生活质量得到显著提高。

米氮平联合CCBT治疗轻中度抑郁症的效果及对生活质量的影响

目的探讨米氮平联合计算机化认知行为治疗(CCBT)对轻中度抑郁症的效果及对患者生活质量的影响,为轻中度抑郁症的心理治疗提供参考。方法选取96例符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的轻中度抑郁症患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,对照组给予米氮平,研究组在米氮平治疗基础上联合CCBT,两组均治疗12周。于治疗前及治疗2、4、6、12周后采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定患者抑郁症状及疗效,治疗前后采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评定生活质量,治疗期间采用副反应量表(TESS)评定安全性,治疗12周后采用Morisky治疗依从性问卷(MMAS-8)评定治疗依从性。结果治疗12周末,研究组HAMD-17评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总体健康状况、总体生活质量评分均高于对照组(Р均<0.01)。治疗后研究组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论米氮平联合CCBT对轻中度抑郁症的效果及对患者生活质量的影响优于单用米氮平治疗。

2012—2022年计算机化认知行为疗法研究热点的可视化分析

目的了解2012—2022年十年国内外对计算机化认知行为疗法(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)的研究现状及研究趋势,为我国临床开展CCBT提供参考。方法以Web of Science(WOS)数据库为英文文献来源,以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台为中文文献来源,检索2012年1月1日—2022年3月31日发表的CCBT相关文献,利用CiteSpace6.1R3软件进行文献计量图谱分析。结果最终纳入中文文献73篇,英文文献1449篇,中英文献年发文量均呈逐年上升趋势;国外发达国家的科研产出较多且彼此合作较紧密,中国学者在此领域起步较晚其影响较小;关键词共现分析结果表明国内外CCBT的研究热点均集中在焦虑、抑郁、失眠等症状的临床改善,研究热点从精神疾病患者向躯体障碍患者过渡,使用手段拓展至移动终端设备并关注“数字健康”概念。结论CCBT对临床患者的焦虑、抑郁等症状的改善效果确切,是护理人员实现临床精神心理护理工作的有效助手,未来发展将与健康保健交叉融合,我国研究者应积极利用我国5G技术优势及智能手机普及率开发适合我国人民的CCBT工具,提升个体心理健康水平。

计算机化认知行为联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症后抑郁的临床效果

目的研究计算机化认知行为(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症的临床效果。方法抽取福建省福州神经精神病防治院精神科2020年5月—2022年5月收治的68例精神分裂症后抑郁患者,根据治疗方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组患者实行阿戈美拉汀治疗,观察组患者则在此基础上进行CCBT,比较两组患者的临床疗效、抑郁、焦虑评分、日常生活自理能力评分、认知领域评分、生活质量评分、不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,观察组患者抑郁、焦虑评分为(16.74±2.11)、(11.58±5.54)分,低于对照组的(23.73±2.58)、(22.73±5.56)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者日常生活自理能力评分为(88.25±4.11)分,高于对照组的(74.21±4.73)分(P<0.05)。观察组患者精神运动速度、社会认知水平、解决问题能力、记忆力、视觉学习测评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理状态、心理状态、精神评分及社会交往评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗精神分裂症后抑郁患者,采用CCBT与阿戈美拉汀联合的方式可以切实提升患者的生活质量水平、自理能力,消除患者的负面情绪,达到良好的治疗效果,药物使用安全性与有效性较高,建议临床推广应用。

抑郁症的计算机化认知行为治疗

计算机化认知行为治疗(computerized cognitive-behavioral therapy,CCBT),即指通过电脑交互界面,以清晰的操作步骤,高度结构化的多种媒介互动方式(如网页、漫画、动画、视频、声音等)来表现认知行为治疗基本原则和方法的治疗方式。抑郁症的CCBT近年来在西方崭露头角,目前Beating The Blues、MoodGYM、E-Couch和Good Days Ahead等抑郁症CCBT程序在西方使用较为广泛。从可行性分析上发现,该疗法较受病人接纳、具有较高的成本效用和易用性;现有实验研究证明了抑郁症采用CCBT是有效的,但其有效性仍取决于诸多因素。以往研究存在着较少关注治疗有效性的内在机制、治疗效果差异较大、风险评估简化和被试选择偏向等问题,建议未来研究应加强:(1)中介效应及机制研究;(2)以人为本的个性化服务研究;(3)风险评估与隐私保护研究;(4)在"弱势群体"中的研究与运用。最后,对其在中国发展的必要性与可行性进行了展望。

网络化认知行为治疗在睡眠障碍中的应用

睡眠障碍发病率高、机制复杂,已成为当今社会普遍存在且不容忽视的公共健康问题。当前已被证实,药物治疗与认知行为治疗是有效治疗睡眠障碍的主要方式。虽然这2种治疗方式优点突出,但也存在一定的局限性,如药物治疗的耐受性与依赖性、不适合长期服用等,传统认知行为治疗受地理因素、经济因素较大影响等。网络化认知行为治疗作为一种新兴疗法因其简便、经济的优势应运而生,目前国外已有较系统的针对失眠症状的网络化认知行为治疗,在中国该干预模式仍处于起步阶段。该文主要综述了网络化认知行为疗法在睡眠障碍中的应用和疗效,并对当前研究中存在的问题进行探讨。

计算机化认知行为治疗干预孕早期抑郁障碍效果的研究

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)对孕早期抑郁障碍患者的干预效果。方法:招募南京市妇幼保健医院就诊建卡并诊断为抑郁障碍的孕早期女性60例,随机分为CCBT组和对照组,每组30例。CCBT组每天登陆CCBT网站完成治疗,对照组每周进行2次心理健康宣教;均为30 d。以治疗有效率及产后抑郁发生率为主要结局指标,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁症快速自评量表(QIDS-SR16)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分及精神专科转诊率为次要结局指标评估CCBT的疗效。结果:治疗后CCBT组有效率(73.33%)明显好于对照组(23.33%)(P<0.01);产后抑郁发生率(36.67%)明显低于对照组(83.33%)(P<0.01);建议转诊精神专科的几率(16.67%)明显低于对照组(43.33%)(P<0.05);干预后CCBT组EPDS、QIDS-SR16评分显著低于对照组(P均<0.01),两组间Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P=0.447)。结论:CCBT干预能有效缓解孕早期抑郁障碍患者的抑郁症状,降低产后抑郁障碍的发生风险。

计算机化认知行为疗法对围术期乳腺癌病人焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的:探讨计算机化认知行为疗法对围术期乳腺癌病人焦虑、抑郁和睡眠质量的干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年6月—2020年9月山西某三甲医院接受手术的74例乳腺癌病人为研究对象。按照随机数字表随机分为对照组和干预组,各37例。对照组给予常规护理方法,干预组在此基础上增加5次计算机化认知行为疗法,干预前后采用状态焦虑量表(SAI)、病人健康抑郁问卷(PHQ-9)、阿森斯失眠量表(AIS)进行测评,评估干预效果。结果:5次认知行为疗法干预后,干预组病人SAI得分为(37.03±5.46)分,PHQ-9得分为(5.03±2.22)分,AIS得分为(4.89±2.38)分,均显著低于对照组[(43.32±5.39)分、(10.78±3.79)分、(8.70±4.22)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:计算机化认知行为疗法能有效改善围术期乳腺癌病人的焦虑、抑郁和睡眠质量。

计算机化认知行为治疗对喉癌围术期病人情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)改善喉癌围术期病人焦虑、抑郁、失眠症状的效果。方法:选择2019年8月-2020年7月在山西省2所三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科因喉癌行全喉或部分喉切除术治疗的病人81例作为研究对象,随机分为对照组40例和干预组41例,对照组给予喉癌围术期常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施CCBT。在干预的不同时间采用状态焦虑量表(S-AI)、病人健康抑郁问卷(PHQ-9)、阿森斯失眠量表(AIS)评估两组病人围术期焦虑、抑郁、失眠得分。结果:术后4〜5 d、出院前1〜2 d干预组喉癌病人S-AI、PHQ-9、AIS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:CCBT可以改善喉癌病人术后焦虑、抑郁情绪及失眠症状。

中国留学生抑郁和焦虑的计算机化认知行为治疗

为检验中文版计算机化认知行为治疗系统在缓解疫情期间中国留学生抑郁和焦虑症状方面的效果,采用即时访问组和延迟访问组的随机对照实验设计进行试点研究。在即时访问组完成干预后再为延迟访问组提供相同干预。结果发现,即时访问组和延迟访问组内干预后的抑郁和焦虑得分均呈显著性下降趋势。同时,在即时访问组完成干预后,两组之间的抑郁和焦虑得分存在显著性差异。实验结果表明,中文版计算机化认知行为治疗系统在缓解中国留学生抑郁和焦虑症状方面有显著性治疗效果。

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法(CCBT-I)治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法(由针灸调神和动静调神两部分组成)治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对SAS和SDS评分的下降作用均有优于对照组趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】动静调神综合疗法联合CCBT-I治疗肝郁脾虚型慢性失眠,能明显改善患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,临床疗效显著。

计算机化认知行为疗法对胃癌患者围手术期身心症状的影响

目的探讨计算机化认知行为疗法对胃癌患者围手术期身心症状的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年3月在山西医科大学第一医院胃肠外科拟行手术治疗的76例胃癌患者为研究对象。将2021年9—12月收治的38例患者设为试验组,2022年1—3月收治的38例患者设为对照组。对照组给予常规护理措施,试验组在常规护理措施基础上给予计算机化认知行为疗法的身心干预方案。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和阿森斯失眠量表(AIS)评估干预的效果,比较两组患者的术后首次下床时间、术后首次排气时间和术后住院时间。结果干预后试验组的SAS、SDS、AIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间点,试验组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后首次下床时间、首次排气时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施计算机化认知行为疗法可以改善胃癌患者围术期的身心症状,加快术后康复进程。

网络版计算机化的认知行为治疗在中国人群的应用及有效性

目的分析网络版计算机化的认知行为治疗（computerized cognitive behavioral therapy，CCBT）在我国上线一年的运行情况，探讨CCBT在中国人群中使用的有效性。方法收集使用者的资料，对脱落率、人口学和疾病特征信息进行统计分析，根据使用者选择的项目不同分为焦虑组（897人），抑郁组（674人），失眠组（313人），强迫组（229人）。焦虑组与抑郁组分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在每次治疗前进行症状评估。结果（1）脱落人数1889人，脱落率为71％，其中不同病程（χ2=11．379，P=0．023），不同年龄段（χ2=19．336，P=0．001）的脱落率差异有统计学意义。（2）使用者分布方面，不同的治疗组在不同年龄（χ2=37．808，P〈0．01），发病次数（χ2=31．018，P〈0．01）的分布差异有统计学意义；不同年龄组在性别分布（χ2=21．255，P〈0．01），是否合并其他心理疾病（χ2=21．885，P〈0．01），病程分布（χ2=56.933，P〈0．01）差异有统计学意义。（3）焦虑组[（50．50±15．06）分，（49．19±12．31）分，（49．88±14．26）分，（43．94±14．38）分，（43．56±16．77）分，F=3．312，P=0．032]及抑郁组[（58．71±13．55）分，（55．86±14．45）分，（53．29±10．64）分，（49．93±10．93）分，（47．14±7．18）分，F=7．423，P〈0．01]自评量表评分治疗前后差异存在统计学意义。结论CCBT在中国人群中的使用具有有效性，使用人群集中在青中年、首次发病、病程较短的患者。

计算机化和网络认知行为疗法在失眠症中的应用进展

认知行为治疗是失眠症最有效的治疗方法之一,但传统面对面的认知行为疗法存在空间限制、经济负担大等局限。计算机化和网络认知行为疗法是创新性的网络化互动疗法,凭借简便、经济等优势,提高了认知行为疗法的可用性和可接受性。现将对计算机化和网络认知行为疗法的理论基础、核心技术、治疗设置、治疗平台、评估指标、治疗效果和优势及局限性进行综述和介绍,为失眠症的治疗提供参考。

艾司西酞普兰联合计算机化认知行为治疗对老年抑郁患者神经功能与抑郁焦虑的影响

目的分析计算化的认知行为治疗(CCBT)结合艾司西酞普兰对老年抑郁症(LLD)患者神经功能、抑郁焦虑的影响。方法选取2016年9月~2018年9月间在本院接受治疗的LLD患者116例,随机数字表法分成2组,对照组(58例)在对照组基础上服用艾司西酞普兰,观察组(58例)在加用CCBT治疗;观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、NIHSS量表的变化;ELISA法检测两组患者的血清5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及C反应蛋白(CRP)含量变化。结果观察组总的有效率(89.66%)高于对照组(70.69%)(P<0.05);治疗后观察组患者GDS、HAMD、NIHSS评分较治疗前、对照组降低(P<0.05);治疗后观察组患者血清5-HT、NE含量较治疗前和对照组升高,CRP含量较治疗前和对照组降低(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合CCBT可改善LLD患者的抑郁、焦虑症状和神经功能。