Assessment of knowledge,cultural beliefs,and behavior regarding medication safety among residents in Harbin,China

BACKGROUND Medication misuse or overuse is significantly associated with poor health outcomes.Information regarding the knowledge,cultural beliefs,and behavior about medication safety in the general population is important.AIM To conduct a survey on medication habits and explored the potential factors impacting medication safety.METHODS The current survey included adults from 18 districts and counties in Harbin,China.A questionnaire on medication safety was designed based on knowledge,cultural beliefs,and behavior.Both univariate and multivariate analyses were used to explore the factors that impacted medication safety.RESULTS A total of 394 respondents completed the questionnaires on medication safety.The mean scores for knowledge,cultural beliefs,and behavior about medication safety were 59.41±19.33,40.66±9.24,and 60.97±13.69,respectively.The medication knowledge score was affected by age(P=0.044),education(P<0.001),and working status(P=0.015).Moreover,the cultural beliefs score was significantly affected by education(P<0.001).Finally,education(P=0.003)and working status(P=0.011)significantly affected the behavior score.CONCLUSION The knowledge,cultural beliefs,and behavior about medication safety among the general population was moderate.Health education should be provisioned for the elderly,individuals with a low education level,and the unemployed to improve medication safety in Harbin,China.

信息-知识-信念-行为干预模式对早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后康复信念与健康行为的影响

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)干预模式对早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后康复信念与健康行为的影响。方法将100例早期食管癌患者按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。对照组患者接受食管癌的围术期常规干预,干预组实施IKAP干预模式。干预前后采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、Champion健康信念评估量表(CHBMS)、中文版健康行为能力自评量表(SRAHP)、食管癌患者生存质量量表评定两组患者的自我负担感受情况、康复信念情况、健康行为、生存质量。结果干预后,两组患者SPBS-CP总分及各维度评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者CHBMS、SRAHP总分及各维度评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05或0.01)。干预后,两组患者食管癌患者生存质量量表各维度评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05或0.01)。结论IKAP干预模式通过系统的信息支持和健康教育,能有效降低早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后的自我感受负担,增强其康复信念,促进其健康行为,提升其生存质量。

人工血管移植物内瘘护理知信行问卷的编制及信效度检验

目的:编制人工血管移植物内瘘护理知信行问卷并检验其信效度。方法:以知信行理论为指导,通过文献回顾、专家咨询、预调查后形成初始问卷。采用便利抽样方法,选取440名血液净化护士进行调查,采用Cronbach′s α系数、重测信度、内容效度等对该问卷进行评价。结果:人工血管移植物内瘘护理知信行问卷由知识、信念、行为3个维度及36个条目构成。总问卷及知识、态度、行为维度的内容效度分别为0.925,0.909,0.922,0.929,Cronbach′s α系数分别为0.947,0.983,0.887和0.858,重测信度为0.968。结论:本研究编制的问卷具有良好信效度,可作为评价护士人工血管移植物内瘘知信行现状的研究工具。

创面自体组织移植患者自我管理知信行问卷的编制与信效度检验

目的编制创面自体组织移植患者自我管理知信行评估工具,为针对性干预提供依据。方法基于知信行理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家咨询、患者调查、项目分析、探索性因子分析和信度检验,编制创面自体组织移植患者自我管理能力自评问卷。结果问卷包括知识、态度及行为3个维度共27个条目。探索性因子分析累计方差贡献率为66.271%;问卷内容效度指数0.972,条目内容效度指数为0.824~1.000;问卷总的Cronbach′α系数为0.934,分半信度为0.831,重测信度为0.810。结论创面自体组织移植患者自我管理知信行问卷信效度良好,经验证性检验后可用于创面自体组织移植术后患者自我管理知信行水平评价。

基于信息知识信念行为模式的健康教育对脑梗死后遗症期患者失眠状况及生活质量的影响研究

目的研究基于信息知识信念行为模式的健康教育运用于脑梗死后遗症期患者中的价值。方法选择我院2020年6月-2021年9月纳入的脑梗死后遗症期患者94例,按随机数字表法分成两组各47例,研究组开展基于信息知识信念行为模式的健康教育,对照组实施常规健康教育,干预后评价两组依从性,干预前后测评两组睡眠质量、简易智力状态(MMSE)、运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、语言功能、生活质量(SF-36),比较两组干预结果。结果研究组依从性91.49%高出对照组72.34%(P<0.05)。干预前两组睡眠质量无差异(P>0.05),干预后研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组MMSE、FMA、NIHSS、语言功能无差异(P>0.05),干预后研究组MMSE、FMA、语言功能高出对照组,但NIHSS低于对照组(P<0.05)。干预前两组SF-36无差异(P>0.05),干预后研究组评分均高出对照组(P<0.05)。结论基于信息知识信念行为模式的健康教育效果更为显著,能够提升患者依从性,增强其认知能力以及语言功能,促进运动能力恢复,同时改善睡眠质量,生活质量明显提升。

IKAP模式对乳腺癌化疗患者自我感受负担及癌因性疲乏的影响

目的探讨信息-知识-信念-行为(Information-Knowledge-Attitude-Practice,IKAP)模式对乳腺癌化疗患者自我感受负担及癌因性疲乏的影响。方法选取2021年1月—2022年12月枣庄市立医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者实施常规干预模式,观察组患者实施IKAP干预模式,比较两组患者的自我感受负担、癌因性疲乏和生存质量改善情况。结果干预前,两组患者自我感受负担和癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者自我感受负担和癌因性疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量5个评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式能缓解乳腺癌化疗患者负性情绪,降低患者自我感受负担和癌因性疲乏,提高患者生活质量。

基于知-信-行模式的产后干预对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响

目的:探讨知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响。方法:选取100例妊娠期糖尿病病人为研究对象,分为观察组和对照组,观察两组病人的餐后2 h血糖(2 h PBG)、转铁蛋白、前清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数、空腹胰岛素(FINS)等指标;观察病人产后6个月糖尿病检出率及自我行为管理情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)情况。结果:干预后观察组2 h PBG、HbA1c、空腹血糖、体质指数、转铁蛋白、前清蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我行为管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月两组病人自我行为管理评分差异有统计学意义(P<0.05)。出院前两组FINS和HOMA-IR评分差异无统计学意义(P>0.05),出院后两组FINS和HOMA-IR评分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产后6个月糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行模式产后干预管理可有效地减少妊娠期糖尿病的发生,并能很好地控制体质指数和提高营养水平,有效地促进妊娠病人的产后自我行为管理,促进血糖调节,从而改善胰腺机能的恢复。

行动研究法在手术室感染管理中的应用

目的分析手术室感染管理中行动研究法的应用效果。方法收集2020年1~12月手术的6466例患者作对照组,感染管理中采取传统管理措施;收集2021年1~12月手术的6466例患者作观察组,采取行动研究法,对比2组医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果、消毒合格情况及感染发生情况。结果加强感染管理后,观察组医护人员感染防控的知信行水平分数为(106.08±9.31)分,高于对照组的(92.96±10.55)分(P<0.05);观察组的医疗废物处理、物品药品管理、器械管理、环境消毒清洁、职业防护及安全管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组无菌物品、医护人员手卫生、物品表面、手术室空气、使用中消毒剂的采样合格率均高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率是1.23‰,低于对照组的2.62‰(P<0.05)。结论手术室感染管理中行动研究法的应用效果显著,可提升医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果及消毒合格水平,并且降低感染的发生率。

患者积极度的概念分析

目的探讨患者积极度概念的定义及内涵。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、SinoMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中患者积极度的相关文献,采用Walker和Avant的概念分析法对纳入文献进行分析。结果共纳入41篇文献。患者积极度的定义属性为参与自我健康管理意愿、参与自我健康管理知识、参与自我健康管理行动和参与自我健康管理信心;其前因为人口学特征、疾病相关因素、心理因素、社会因素;后果为促进健康行为、改善临床结局、降低医疗使用率与成本。测量工具包括患者积极度量表、医疗消费者参与度量表、医疗消费者健康积极指数、糖尿病患者积极度影响和动机量表。结论该研究明确了患者积极度的定义属性、前因及后果,可为以后国内研制不同疾病患者积极度特异性评估工具,构建本土化的患者积极度干预方案等提供参考。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响

目的研究以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及健康行为的影响。方法择取2020年3月至2022年3月收治的80例GDM患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05);观察组的血糖控制达标率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预不仅能够有效改善GDM患者血糖控制及健康行为,还能提高其自护能力。

骨质疏松症患者骨折预防知信行调查及胸腰椎骨折的因素分析

目的调查骨质疏松症(OP)患者骨折预防的知信行水平,并分析患者胸腰椎骨折的危险因素。方法本研究为横断面调查研究,选取郑州市骨科医院2020年2月至2022年11月门诊收治的OP患者320例作为研究对象,年龄45~78岁,男179例,女141例。采用问卷的方式调查OP患者骨折预防的知信行水平,根据患者是否发生胸腰椎骨折将其分为胸腰椎骨折组(35例)和非胸腰椎骨折组(285例)。采用t检验比较两组知信行得分、身高、体质量、骨密度(BMD),采用χ^(2)检验比较两组知信行良好率、性别、年龄、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母骨折史、糖皮质激素治疗史,采用logistic回归分析法分析OP患者胸腰椎骨折发生的危险因素。结果OP患者骨折预防的知识维度、信念维度、行为维度总得分分别为(16.12±3.12)分、(129.02±17.50)分、(22.02±6.12)分;OP患者知识掌握、信念、行为良好率分别为66.88%(214/320)、64.22%(411/640)、53.96%(518/960);胸腰椎骨折组知识、信念、行为总得分均低于非胸腰椎骨折组[(12.54±4.12)分比(16.56±3.00)分、(117.51±16.35)分比(130.43±17.64)分、(18.34±3.11)分比(22.47±6.49)分],差异均有统计学意义(t=7.15、4.12、3.71,均P<0.05);胸腰椎骨折组知识掌握、信念、行为良好率均低于非胸腰椎骨折组[40.00%(14/35)比70.18%(200/285)、34.29%(24/70)比67.89%(387/570)、28.57%(30/105)比57.08%(488/640)],差异均有统计学意义(χ^(2)=12.81、30.65、30.59,均P<0.05);胸腰椎骨折组女性、年龄≥65岁、饮酒史、既往脆性骨折史、糖皮质激素治疗史占比均高于非胸腰椎骨折组,骨密度(BMD)低于非胸腰椎骨折组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.05、11.73、4.36、5.73、4.65、5.55,均P<0.05);logistic回归分析结果显示,性别[OR=3.047,95%置信区间(CI)2.456~4.412]、年龄≥65岁(OR=5.977,95%CI 2.657~7.025)、饮酒史(OR=1.883,95%CI 1.236~2.012)、既往脆性骨折史(OR=1.919,95%CI 1.658~2.365)、糖皮质激素治疗史(OR=1.508,95%CI 1.136~1.789)均是OP患者胸腰椎骨折的危险因素(均P<0.05),BMD则是保护因素(OR=0.421,95%CI 0.211~0.741,P<0.05)。结论OP患者骨折预防知信行水平有待提高,女性、年龄≥65岁、饮酒史、既往脆性骨折史、糖皮质激素治疗史均是OP患者胸腰椎骨折的危险因素,BMD是保护因素。

护士慢性肾脏病饮食指导的知信行调查

目的:了解护士对慢性肾脏病病人饮食指导的知识、态度、行为,分析其影响因素,为提高护士饮食指导水平提供一定依据。方法:采用便利抽样法选取山西省11个地级市的506名肾病相关科室护士,采用问卷调查其饮食指导的知识、态度、行为情况,并进行影响因素分析。结果:护士知信行总分为(208.07±24.86)分,总体得分情况偏低,多元线性回归分析结果显示,护士知信行水平受不同科室、培训频率、学习时间、CKD病人膳食指导学习情况、医院等级、领导监督情况、参加培训影响(P<0.05)。结论:护士对CKD病人饮食指导的知信行水平有待进一步提高。

基于微信平台的线上团体认知管理对妊娠期甲减患者疾病知信行及疾病自我管理能力的影响

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施基于微信平台的线上团体认知管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知识、信念及行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的线上团体认知管理用于妊娠期甲减患者护理管理中,不仅可提高患者的疾病知信行水平及疾病自我管理能力,还能促进甲状腺功能恢复,减少不良妊娠结局。

孕晚期孕妇应用自然分娩虚拟仿真视频知信行的质性研究

目的:探讨孕妇应用自然分娩虚拟仿真视频指导的知信行现状。方法:采用目的抽样法选取2023年6月广西南宁市某三级甲等医院产科门诊妊娠满28周的11名孕妇作为研究对象,对其进行半结构深度访谈,通过NVivo 11.0 Plus软件对资料进行整理,运用Colaizzi 7步分析法进行主题分析。结果:孕妇应用自然分娩虚拟仿真视频指导的知信行现状可归结为3个主题7个亚主题,分别是认知情况(孕妇对自然分娩相关知识了解较少、社交媒体是常见的获取知识途径、孕妇日常极少接触虚拟仿真视频、孕妇对虚拟仿真视频内容存在误区、虚拟仿真视频可以提高孕妇对自然分娩的认知水平);信念(虚拟仿真视频对分娩方式的影响);行为(虚拟仿真视频对孕妇行为的影响)。结论:孕妇对虚拟仿真视频了解不足,应采取多种措施普及虚拟仿真视频,充分发挥虚拟仿真视频的应用价值,提升孕妇孕期保健知识认知水平,增强分娩自信,改善母婴分娩结局。满足孕妇需求的针对性的虚拟仿真视频内容更易于接受。

探究知信行模式干预下自护行为对胃癌根治术后恢复的影响

目的 探究知信行模式干预下自护行为对胃癌根治术后恢复的影响。方法 将我院于2021年5月至2023年5月接受的89例患者纳入研究之中,利用统计学软件将患者进行随机编号并分为对照组(44例)、观察组(45例)。对照组采取常规护理,观察组在知信行模式基础上指导患者采取自护行为。护理完成后,对比两组患者的自护能力、自我效能、睡眠质量、生活情况。结果 观察组自护能力测量量表(ESCA)中的各项评分均高于对照组(P <0.05);观察组健康促进策略量表(SUPPH)中自我减压、自我决策、积极态度评分均高于对照组(P <0.05);观察组睡眠质量量表(PSQI)中的各项评分均低于对照组(P <0.05);观察组生活质量量表(EORTC QLQ-STO22)中的各项评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在胃癌根治术患者的术后恢复进程中,基于知信行模式干预下指导患者实施自护行为,有助于患者改善生活自理的能力,提高其治疗信心,并使睡眠质量稳步上升。

辽宁省医养结合机构医护人员安宁疗护知信行现状及影响因素研究

目的:调查辽宁省医养结合机构医护人员安宁疗护知信行现状并分析其影响因素,为进一步提出省内医养结合机构安宁疗护服务促进策略提供理论参考。方法:采用潘琪妮等设计的安宁疗护知信行问卷,采取方便抽样法,对辽宁省内医养结合机构153名医护人员进行安宁疗护知信行水平调查,采用多重线性回归分析影响医护人员安宁疗护知信行水平的因素。结果:医养结合机构医护人员安宁疗护知信行总得分为(78.93±15.45)分,知识维度得分为(0.42±1.58)分,态度维度得分为(33.67±8.10)分,行为维度得分为(44.84±10.25)分;不同性质医养结合机构、是否有信仰宗教、是否有照护重病亲人的经历、近1年治疗/护理的终末期患者人数、对工作强度的满意度、家人对安宁疗护工作的支持情况、从事安宁疗护带来的情绪影响、是否愿意继续留下从事安宁疗护工作的医护人员安宁疗护知信行得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);是否有信仰宗教和近1年治疗/护理的终末期患者人数是辽宁省医养结合机构医护人员安宁疗护知信行水平的主要影响因素(P<0.05)。结论:辽宁省医养结合机构医护人员安宁疗护知信行处于中等水平,知识、态度和行为均有待进一步提高,应积极督促开展针对性的专业培训,加强医护人员的安宁疗护理念,以全面提升医护人员安宁疗护的服务水平。

IKAP结合跨理论模型的临床干预在腹腔热灌注化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)结合跨理论模型(TTM)的临床干预在腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年2月在该院肿瘤科接受HIPEC患者224例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组112例。对照组接受常规临床处置,研究组在常规临床处置基础上给予IKPA结合TTM的临床干预。比较2组患者不良反应发生率、焦虑及抑郁情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、自我效能感(自我效能感量表评分)的差异。结果 研究组患者不良反应发生率[11.61%(13/112)]、干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分[分别为(45.55±5.51)、(41.65±5.36)分]均明显低于对照组[分别为33.93%(38/112),(48.47±6.03)、(44.38±5.97)分],自我效能感量表评分[(28.90±4.87)分]明显高于对照组[(26.41±4.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IKAP结合TTM的临床干预能有效降低HIPEC患者不良反应发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者自我效能感。

基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式对肝硬化患者疾病进展恐惧及健康知信行的影响

目的探讨基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式对肝硬化患者疾病进展恐惧及健康知信行的影响。方法选取2019年1月至2022年3月我院收治的80例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式。比较两组的疾病进展恐惧程度、健康知信行以及肝功能和肝纤维指标。结果干预后,观察组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式不仅能够减轻肝硬化患者疾病进展恐惧,提高其健康知信行水平,还能控制肝硬化进展。

观察健康教育联合睡眠管理对胃溃疡患者知信行行为及睡眠情况的效果

目的:分析在胃溃疡患者护理时开展健康教育联合睡眠管理对患者知信行行为及睡眠质量的改善效果。方法:选取2022年4月至2023年11月石狮市医院消化内科收治的胃溃疡患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理干预,观察组给予健康教育联合睡眠管理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估2组患者干预前后的自护能力。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,ESCA评分显著高于对照组,观察组入睡用时以及夜间觉醒次数显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对胃溃疡患者护理时开展健康教育联合睡眠管理,可以显著提升患者睡眠质量,增加患者自护能力,有助于加快患者康复进程。

雾化吸入患儿家属对雾化器清洁消毒的知信行现状及影响因素分析

目的 了解雾化吸入患儿家属对雾化器清洁消毒相关知识认知、信念、行为、需求现况,并分析其影响因素,为实施个性化的护理干预措施提供理论依据。方法 便利选取2023年10月至11月广东省东莞市妇幼保健院250名雾化吸入治疗的住院患儿家属为研究对象进行横断面研究,调查患儿家属对雾化器清洁消毒相关知识认知、信念、行为、需求现况及相关影响因素。结果 雾化吸入患儿家属对雾化器清洁消毒知识、信念、行为及量表总得分分别为(19.19±5.74)、(28.42±4.61)、(16.96±4.10)、(64.56±12.24)分,48.6%的家属认为需要雾化器清洁消毒相关知识,40.8%的家属希望通过当面模型演示的途径获取相关知识。多元线性回归分析结果显示,病情了解程度、压力程度是雾化器清洁消毒知识的影响因素,患儿性别、家庭总月收入、医疗费用支付形式、有无接受过相关知识告知/培训及压力程度是行为的影响因素,压力程度是知信行总分的影响因素(P<0.05)。结论 雾化吸入患儿家属雾化器清洁消毒的态度较积极,但相关知识欠缺,行为有待改善,相关知识需求强烈。护理工作者应根据患儿家属需求加强对其健康教育,制订个性化干预措施,以提高家属对雾化器清洁消毒知信行水平,降低交叉感染风险,促进患儿康复。