Impact of fast-track surgery on perioperative care in patients undergoing hepatobiliary surgery

BACKGROUND Fast-track surgery(FTS)is a modern nursing approach that has gained popularity in the perioperative phase of surgery.AIM To investigate the impact of FTS on perioperative care for hepatobiliary surgery.METHODS A retrospective analysis was performed on 98 patients who underwent hepato-biliary surgery and were admitted to our hospital from August 2021 to October 2023.They were divided into an observation group and a control group with 49 patients in each group according to different nursing directions.The control group was treated with standard nursing and the observation group was treated with FTS concept nursing.The length of hospital stay,visual analog scale(VAS)score,wound complications,nursing satisfaction,self-rating scale(SAS)score,and SF-36 quality of life(QoL)score were compared between the two groups before and after care.RESULTS The duration of hospitalization,hospitalization cost,operation time,first im-plantation time,exhaust time,and first defecation time were shorter than the observation group(P<0.05).Additionally,the observation group showed a sig-nificant difference between the VAS and SAS scores on days 1,3,and 7(P<0.05).The complication rate in the observation group was 4.05%was significantly lower than the 18.36%in the control group,and the comparison groups were statistically significant(χ2=5.018,P=0.025).The observation group had a significantly higher level of nurse satisfaction(94.92%)than the control group(79.59%;χ2=6.078,P=0.014).Both groups showed higher QoL scores after nursing care,with higher scores in the observation group than in the control group(P=0.032).CONCLUSION FTS in patients undergoing hepatobiliary surgery can effectively improve negative mood,QoL,and nursing sa-tisfaction;reduce wound complications;and accelerate patient rehabilitation.

Application of ERAS Concept and Psychological Guidance in Nursing of Patients with Laparoscopic Urology

Objective: To explore the application and effect of the enhanced recovery after surgery (ERAS) concept combined with psychological stress intervention in laparoscopic urological surgery nursing. Methods: 100 cases of urological surgical patients according to the nursing way, each 50 cases were divided into observation group and control group, and control group routine nursing, and the observation group implement rapid rehabilitation surgery concept in combination with psychological nursing, the comparison of two groups of patients with stress index, immune function, mental health, postoperative recovery index and the effect of complications. Results: There were statistically significant differences in stress index, immune function, mental health level, postoperative recovery index and complications between the observation group and the control group after psychological nursing (P Conclusion: The concept of rapid rehabilitation surgery combined with psychological nursing can help relieve psychological stress, restore immune function, reduce psychological pressure drop, speed up rehabilitation and reduce the incidence of postoperative complications in patients undergoing laparoscopic urologic surgery. Psychological nursing plays an adjunct role in laparoscopic urological surgery, so it is worth promoting.

基于快速康复外科理念的四级早期活动对心脏瓣膜置换术后谵妄发生的预防

目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的四级早期活动。采用重症监护谵妄筛查量表评估两组术后7 d内谵妄发生情况;记录谵妄首次发生时间及持续时间;比较两组住院时间及机械通气时间。结果术后7 d内,对照组共发生谵妄26例,占比52%;观察组共发生谵妄16例,占比32%。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄首次发生时间、谵妄持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的四级早期活动可减少心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄相关不良事件的发生,缩短住院时间。

快速康复外科理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的应用效果研究

探究快速康复外科理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的应用效果。选取2021年8月—2023年7月在医院接受心脏瓣膜置换术治疗的166例患者为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各83例。对照组采用常规外科护理,观察组采用快速康复外科理念。比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度及康复时间。结果显示,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者的术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究发现,快速康复外科理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的应用效果明显,可减少心脏瓣膜置换术后并发症,提高患者的满意度,缩短患者的康复时间。

快速康复外科理念下孕产期运动方案用于剖宫产患者对于深静脉血栓及相关并发症的预防效果

目的探讨剖宫产患者接受快速康复外科理念下的孕产期运动护理对于深静脉血栓及相关并发症的预防作用及康复效果的影响。方法选取100例剖宫产分娩患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例。常规组接受常规产后护理,观察组接受基于快速康复外科理念下孕产期运动方案,对比两组患者深静脉血栓发生率、并发症发生率和盆底肌张力分级情况。结果观察组深静脉血栓发生率低于常规组(P<0.05)。观察组尿失禁、盆腔器官脱垂发生率均低于常规组(P<0.05)。观察组盆底肌张力分级中Ⅲ~Ⅴ级占比高于常规组(P<0.05)。结论剖宫产患者接受快速康复外科理念下孕产期运动方案的护理效果显著,值得临床推广。

叙事护理联合加速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中的应用价值

目的探索分析在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中叙述护理联合加速康复外科理念的应用价值。方法选取本院收治的300例腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各150例。对照组实施传统手术护理,观察组采取叙事护理联合加速康复外来理念。比较两组临床应用效果。结果观察组麻醉复苏时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中辅助实施叙事护理联合加速康复外科理念干预方案,能明显改善患者心理状态,加快术后身体恢复,降低并发症发生率,值得推广。

基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响研究

目的探究基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响。方法方便选取2020年9月—2022年9月福建省泉州市第一医院骨科收治的116例颈椎病手术患者为研究对象,根据住院编号的单双数将其分为对照组(单数)和观察组(双数),每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复理念的集束化护理,比较两组干预前后的颈椎活动度和生活质量。结果干预后,观察组患者颈椎前屈后伸、左右弯屈、左右旋转的活动度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组颈椎病临床评价量表的主观症状、临床体征及适应能力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论颈椎病手术患者采用基于快速康复理念的集束化护理方案,可以促进其颈椎功能改善,提升其生活质量。

基于快速康复外科理念联合中医情志护理探讨其在机器人辅助下妇科恶性肿瘤根治术围术期护理中的应用价值

目的:探讨基于快速康复外科(ERSA)理念联合中医情志护理在机器人辅助下行妇科恶性肿瘤根治术围术期护理中的应用价值。方法:选择2021年4月—2022年5月在机器人辅助下行妇科恶性肿瘤根治术的患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行常规护理,观察组行基于ERSA理念联合中医情志护理,对比两组术后康复指标、心理状况及护理满意度。结果:观察组术后首次排气时间、进食时间、下床活动时间及总住院时间均短于对照组,术后3 d Karnofsky评分(KPS评分)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院当天焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERSA理念联合中医情志护理用于机器人辅助下妇科恶性肿瘤根治术围术期可促进患者术后康复,改善心理状况,提高满意度。

快速康复外科理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响

目的研究分析脊柱骨折患者应用快速康复外科理念联合预防性护理对疼痛的影响。方法选择福建医科大学附属第一医院2022年2月到2023年2月收治的脊柱骨折患者(n=100),应用Excel表格法分成对照组、联合组,各50例。对照组实施常规护理,联合组实施快速康复外科理念联合预防性护理,对两组疼痛、心理状态、生活质量、护理满意度予以统计比较。结果相较于对照组,联合组护理后24 h、72 h疼痛分数、抑郁评分和焦虑评分均更低(均P<0.05)。联合组护理后生活质量各指标评分、护理满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论脊柱骨折患者应用快速康复外科理念联合预防性护理后,疼痛感减弱,心理状态、生活质量和护理满意程度改善。

快速康复外科理论指导的饮食护理对妇科腔镜患者术后生活质量的影响

目的探究在对妇科腔镜患者护理过程中开展快速康复外科理论指导的饮食护理对患者术后恢复以及生活质量的影响。方法在2022年6月至2023年10月厦门大学附属第一医院妇科腔镜患者中选择84例为研究对象,按照Excel表随机排序划分对照组(42例,常规护理支持)和观察组(42例,常规护理+快速康复外科理论指导的饮食护理)。对比两组患者在术后恢复过程中生活质量、肛门排气时间、下床活动时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间以及营养状态等。结果护理前两组患者生活质量比较无统计学意义(P>0.05),护理后观察组生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均高于对照组,(P<0.05)。护理前患者营养水平各指标比较无统计学意义(P>0.05),护理后观察组营养水平各指标高于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、下床活动时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在对妇科腔镜患者护理过程中开展快速康复外科理论指导的饮食护理可以提升患者术后生活质量,加快患者恢复速度,降低并发症发生率。

快速康复外科理念在老年股骨粗隆骨折患者中的应用

目的探究老年股骨粗隆骨折患者实施快速康复外科理念的效果。方法将2021年10月—2022年10月本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)进行比较。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科理念,两组共干预6个月。比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分、Harris髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果观察组的下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科理念应用于股骨粗隆骨折患者可以帮助其缓解骨折所引起的疼痛,改善患者的活动能力以及减少压疮、感染等情况发生。

快速康复外科理念对肺癌根治术患者生存质量、术后恢复的影响

目的对快速康复外科理念模式在肺癌根治术护理工作中的应用可行性、影响进行探讨。方法选取2023年1月到2023年12月期间河南省胸科医院收治的80例肺癌根治术患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组(常规护理)与观察组(快速康复外科理念护理),各40例。干预工作结束后比较两组生存质量、术后恢复时间、肺功能、并发症。结果干预前,两组生存质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组评分均有所上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床时间、胸管引流时间、住院时间、清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项指标均有所上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌根治术患者护理工作中,行快速康复外科理念护理,有利于患者术后恢复,改善患者肺功能,降低并发症发生率,提升患者生存质量。

基于快速康复外科理念下的护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响

目的:探讨针对子宫肌瘤手术患者实施基于快速康复外科(FST)理念下护理干预的效果。方法:选择2020年6月—2023年4月首钢水钢医院收治的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为两组。对照组(80例)实施常规护理干预,观察组(80例)实施基于FST理念下的护理干预,两组均持续护理1周。对比两组术后康复情况、心理应激[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症及护理满意度。结果:观察组术后肛门排气、下床活动及住院时间分别为(13.22±1.06)h、(21.26±3.65)h、(4.29±0.54)d,均短于对照组的(14.35±1.28)h、(35.36±4.33)h、(5.18±0.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分分别为(46.35±3.18)分、(47.78±3.96)分,低于对照组的(48.05±3.66)分、(50.15±4.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率(2.50%)较低,护理满意度(96.25%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行子宫肌瘤手术的患者实施基于FST理念下的护理干预,可减轻心理应激、疼痛程度,加快术后康复速度,降低并发症发生率,提高护理满意度。

基于快速康复理念的护患协作式术后护理对下咽癌患者疼痛程度及吞咽功能的影响

目的:探讨给予下咽癌患者基于快速康复理念的护患协作式术后护理对疼痛程度及吞咽功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月在福建医科大学附属三明市第一医院接受手术治疗的下咽癌患者共计86例,以随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),对照组给予常规术后护理,干预组给予基于快速康复理念的护患协作式术后护理,比较两组疼痛程度、功能训练依从性、吞咽功能、生存质量及并发症。结果:干预组术后24、48、72 h疼痛程度数字评分法(NRS)评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);统计功能训练总依从率,干预组95.35%(41/43)较对照组的79.07%(34/43)高,差异有统计学意义(P<0.05);出院时两组功能性经口摄食量表(FOIS)评分均升高,干预组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时两组安德森吞咽困难量表(MDADI)评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);统计并发症发生率,干预组13.95%(6/43)较对照组的32.56%(14/43)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予下咽癌患者基于快速康复理念的护患协作式术后护理,能够减轻术后疼痛,提高患者的功能训练依从性,改善吞咽功能、生活质量,降低并发症发生率。

基于快速康复外科理念的呼吸训练对胸腔镜肺叶切除术后患者的效果

目的:综合分析对胸腔镜肺叶切除术后患者实施基于快速康复外科理念的呼吸训练的效果。方法:研究选择2021年4月—2023年4月于黔西南布依族苗族自治州人民医院行胸腔镜肺叶切除术的103例患者,用随机数表法将其分成观察组(55例)和对照组(48例)。在护理中给予对照组患者常规措施,观察组加以基于快速康复外科理念的呼吸训练。比较两组的术后相关参数(首次下床活动时间、引流管留置时间、出院时间)、呼吸功能锻炼情况(呼吸频率、最大通气量、每分通气量)、并发症情况与住院费用。结果:观察组术后相关参数各项时间指标均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前呼吸功能锻炼情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组最大通气量、每分通气量更高,呼吸频率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率与住院费用均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于快速康复外科理念的呼吸训练用于胸腔镜肺叶切除术后的效果可观,有利于改善患者的呼吸功能、降低并发症发生率,并可促进术后康复进程。

快速康复理念护理对神经外科术后恶心呕吐的影响

目的:探究快速康复理念护理在神经外科病人术后恶心呕吐(PONV)中应用的效果。方法:采用便利抽样法,选择2020年1月—2022年12月于医院拟行外科手术的144例神经外科病人作为研究对象,依据抽签法分为对照组与观察组各72例。对照组实施常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上实施快速康复理念护理。比较两组术后身体恢复情况、不同时点心理状况、PONV发生率及严重程度,同时比较两组护理满意度。结果:观察组术后首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院时、术前1 h、术后6 h的焦虑自评量表(SAS)评分呈下降趋势,且观察组术前1 h、术后6 h的SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后0~6 h、6~24 h的PONV发生率均低于对照组,且PONV严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复理念护理在神经外科病人PONV预防中具有较好的效果,可降低病人PONV发生率及严重程度,促进其身体康复,同时还能改善病人心理状况,提高其护理满意度。

快速康复理念联合腹腔镜手术治疗对小儿腹股沟疝疗效观察

目的 探讨快速康复理念联合腹腔镜手术治疗对小儿腹股沟疝疗效观察。方法 选取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的86例腹股沟疝患儿进行分析与研究,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各组均为43例。所有患儿均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复理念护理。对比两组围术期恢复情况,术后4、12、24、48 h疼痛程度,并发症及护理满意度情况。结果 观察组首次下床时间、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组患儿术后4、12、24、48 h视觉模拟量表(VAS)评分逐渐降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、尿潴留、腹胀腹痛、感染并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿及家长健康教育、住院环境、专科护理、检查指导、病情观察相关护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复理念联合腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝效果显著,可进一步促进患儿早日康复,缩短住院时间,术后疼痛水平低,同时可提升患儿及家长护理满意度。

结直肠手术患者围手术期应用快速康复外科护理的效果分析

目的:分析在结直肠手术患者围手术期应用快速康复外科护理对其手术相关指标、应激反应指标与并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月天津医科大学第二医院收治的56例结直肠手术患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各28例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标及并发症发生情况。结果:观察组首次排气时间、最早进食时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为结直肠手术患者围手术期应用快速康复外科护理是一种相对较为理想的护理方法,可以缩短患者首次排气时间、最早进食时间、首次排便时间、住院时间,减轻术后疼痛程度,降低应激反应,减少并发症发生。

基于快速康复护理理念的全程点对点护理在改善肝癌介入术患者康复效能中的作用研究

目的:探讨基于快速康复护理理念的全程点对点护理在改善肝癌介入术患者康复效能中的作用。方法:选取2019年6月—2021年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的120例行肝癌介入术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上予以基于快速康复护理理念的全程点对点护理干预,观察并比较两组患者干预前后康复效能、生活质量及术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.866、6.136、6.557,P<0.001);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.886,P<0.05);干预后,观察组患者躯体、心理、社会、环境、综合评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.886、8.877、5.514、5.686、6.774,P<0.001)。结论:基于快速康复护理理念的全程点对点护理干预可显著提升肝癌介入术患者的康复效能,降低其并发症发生率,提高其生活质量。

快速康复外科护理在老年微创胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

目的:分析快速康复外科护理在老年微创胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于锦州医科大学附属第三医院行微创胆囊切除术的患者64例作为研究对象,随机分为两组,各32例。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理。比较两组护理效果。结果:研究组首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后24 h,两组肾上腺素、皮质醇水平高于术前30 min,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:快速康复外科护理在老年微创胆囊切除术患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,减轻应激反应,降低并发症发生率。