论少阴经证非太阳少阴合病

历代医家习将仲景的麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤归于太阳少阴合病的方证代表,强调外开太阳之表与内温少阴之里的分治。但这种方证的归类方法,并不能突出本证少阴阳气大虚、病位已在少阴经、具有内传少阴之里凶险性的特点,易误导后学医师组方侧重辛散宣开太阳之表,所以余秋平教授主张以“少阴经证”称之,更为恰当。本证若失治误治,常有内传少阴之里的风险,在治疗方面当慎用辛散,稍有不慎则易出现亡阳之变。

论《伤寒论》太阳与阳明合病病位偏重于太阳

《伤寒论》中直接冠以太阳与阳明合病的三条条文叙证简略,后世注家对此多有争论。文章梳理了相关论述,发现各注家对太阳阳明合病的概念、病机、症状、治疗进行了进一步阐释。根据原文与各家注解,笔者认为,太阳与阳明合病的病位尚在太阳。其病机关键在风寒侵袭太阳,后者间接影响了阳明。患者可能出现太阳表证的一系列症状,以及呕吐、下利、喘、胸满和不大便。治疗上应主治太阳,太阳和则阳明自解。

从经气运行解析麻黄附子细辛汤证的机制与应用

麻黄附子细辛汤,首见于张仲景《伤寒论》第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之"。本方主治太少两感证,为阳虚外感的代表方,临床应用广泛。经络是人体气血运行的通道,是人体结构的重要组成部分。《伤寒论》六经辨证体系与经络理论关系密切,该理论体系下的组方遣药亦与经气运行密不可分。文章基于《黄帝内经》《难经》,从经气运行角度探析麻黄附子细辛汤生理基础、组方机制、应用指征、使用范围等,意在触类旁通、灵活辨证以扩大本方的临床应用。

六经辨证中太阳太阴合病治法探析

太阳太阴合病是张仲景六经辨治体系中表里合病的常见类型,病因在于外感与内伤的相互影响,发病基础是存在太阴病基础上的外感以外邪里饮为主要表现。治则治法是中医理法方药体系研究的关键,太阳太阴合病治法为表里双解。小青龙汤为太阳太阴合病代表方证,亦被称为外邪里饮证。解表同时必须利饮。同时,五苓散、麻黄加术汤、小建中汤、桂枝人参汤、当归四逆汤等都可用于太阳太阴合病。但病证严重时,应急则治其标。

冯学功辨治颈性眩晕方药规律数据挖掘分析

目的:分析冯学功教授治疗颈性眩晕的用药规律,为该病治疗提供新的思路。方法:将冯学功教授治疗颈性眩晕门诊处方录入中医传承辅助系统(V2.5),建立相关数据库,挖掘冯学功教授治疗颈性眩晕用药规律。结果:筛选治疗颈性眩晕的处方172首,其中,中药使用频次较高的药物17味,基本为经验方柴胡晕痛汤、四逆晕痛汤所用药物。结论:冯学功教授治疗颈性眩晕多从太阳少阳合病入手,柴胡晕痛汤、四逆晕痛汤为其常用效方,临床具体治疗与理论认识具备良好的一致性。