CGF与脂肪干细胞联合应用修复大鼠全层皮肤缺损的研究

目的:探讨以明胶海绵为支架材料,复合浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)诱导的大鼠脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)得到的组织工程皮肤替代物,对大鼠全层皮肤缺损愈合的作用。方法:取健康雄性大鼠脂肪组织分离、培养并鉴定脂肪干细胞,观察CGF对其增殖、分化的影响。在健康雌性大鼠背部制造一直径3 cm全层皮肤缺损,其上覆盖复合脂肪干细胞的明胶海绵(A组)、无细胞的明胶海绵(B组)或不作处理单纯包扎(C组)。术后观察各组缺损的愈合情况,并于7、14、21 d及完全愈合后,取背部全层皮肤作组织学观察。结果:CGF能促进体外培养的ADSCs增殖;术后伤口渗出物、红肿等炎症反应A组<B组<C组;伤口完全愈合所需时间A组<B组<C组。术后1周组织学观察见:A组创区细胞与创伤愈合相关的生长因子受体表达量相对B组、C组增加;A组的肉芽组织内新生毛细血管数目多于B组、C组。完全愈合后雌性大鼠新生皮肤存在雄性大鼠来源的细胞。结论:适当浓度的CGF能够促进ADSCs在体外的增殖;复合CGF与ADSCs的组织工程皮肤替代物利于大鼠皮肤创伤愈合;移植的ADSCs能够存活,并分化为上皮细胞。

CGF联合骨代用品在促进骨缺损愈合的实验研究

目的：探讨浓缩生长因子（CGF）联合骨代用品（羟基磷友石生物陶瓷）在促进骨缺损愈合方面的能力。方法：健康雄性一岁龄杂种犬12只，体重20～22kg。拔除实验犬双侧下颌第一前磨牙制作拔牙创，分另4作为实验组（左侧）和对照组（右侧），实验组拔牙窝添加浓缩生长因子（CGF）＋羟基磷灰石生物陶瓷，对照组只添加骨粉，分别于术后4w、8w、12w进行X线、大体观察、组织学观察并进行骨密度测量。结果：术后4w、8w、12w，在创缘愈合情况、X线观察骨生成量、组织学观察骨小梁生长情况方面：实验组〉空白对照组；且骨密度值实验组也明显高于对照组。结论：浓缩生长因子（CGF）联合骨代用品（羟基磷灰石生物陶瓷）能明显缩短骨组织愈合时间，提高骨愈合质量。

浓缩生长因子在创面修复及美容医学中的应用进展

浓缩生长因子是第三代的自体血小板浓缩物。它通过一系列技术手段,包括分离、浓缩和提取等步骤,从人体自身血液中获取,并可用于创伤修复和美容治疗。本文介绍了CGF的发展及其在创面修复和美容医学中的最新临床研究应用。同时,也强调了CGF作为单一或辅助治疗方式在创面修复和美容医学领域中的价值。最后,对CGF的研究应用提出了建设性的意见和展望。

CGF、PRF和PRP中各种生长因子定量分析

目的研究浓缩生长因子(CGF)中主要生长因子的含量,并与富血小板血浆(PRP)及富血小板纤维蛋白(PRF)中的生长因子进行比较。方法选取20名身体健康的志愿者,抽取外周血,离心获得PRF、PRP及CGF。通过ELISA试验定量血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB),转化生长β-1(TGF-β1),胰岛素样生长因子-1(IGF1),血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果3组组间PPP层、中间层中PDGF-BB、TGF-β1、IGF-1、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组中间层PDGF-BB、TGF-β1、IGF-1、VEGF的水平均高于PPP层,差异均有统计学意义(P<0.05),3组PPP层bFGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PRF组、CGF组中间层bFGF水平明显高于PRP组(P<0.01),PRF组中间层bFGF水平与CGF组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CGF中含有大量PDGF-BB、TGF-β1、IGF-1、VEGF和Bfgf,前者作为生长因子的储存载体应用前景广泛。

CGF复合丝素蛋白-羟基磷灰石支架对兔下颌骨缺损的修复作用

目的:探索浓缩生长因子(CGF)复合丝素蛋白-羟基磷灰石支架在促进兔下颌骨缺损修复作用的作用。方法:取健康新西兰大白兔48只随机分为三组,每组16只,并于同期制备右侧下颌骨骨缺损模型。其中A组为复合材料组,B组为单纯羟基磷灰石组,C组为空白组。所有动物分别于2、4、8、12周处死取材并制备组织标本,并行大体观察、影像学及组织学分析检测,收集影像学分析值加以评价,对分析结果行SPSS17.0分析,P<0.05有统计学意义。结果:通过大体观察、影像学分析显示A组新生骨情况、成骨速度明显优于其他两组,并通过骨密度分析及新生骨面积测算也显示了复合材料在促进成骨的优越性。结论:浓缩生长因子(CGF)复合丝素蛋白-羟基磷灰石支架在促进颌骨缺损的实验中显示出良好的成骨作用,具有明显的骨诱导作用,可望成为临床中修复骨缺损的新型材料。

SDF-1联合CGF应用于犬年轻恒牙牙髓样组织再生的研究

目的·探讨以浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)为支架,联合基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)应用于年轻恒牙牙髓再生的可行性。方法·体外分离培养犬牙髓细胞(dental pulp cells,DPC),观察SDF-1和CGF对其增殖、分化的影响;建立比格犬年轻恒切牙无髓模型,分为天然牙髓组(A组)、空管组(B组)、填充CGF组(C组)和复合SDF-1/CGF组(D组),10周后行影像学检查、RT-PCR及组织学观察。结果·CGF浸提液(concentrated growth factor extraction,CGFe)促进DPC体外增殖,联合SDF-1可加强其促增殖作用,且可促进细胞成牙、成血管分化;影像学检查示4组根尖均有不同程度生长;RT-PCR示D组新生组织中成牙、成血管相关基因表达均高于C组;组织学观察示C组和D组产生新生牙本质及类牙髓样组织,而B组仅在根尖部产生类牙骨质。结论·CGF可作为年轻恒牙牙髓样组织再生的有效支架,与SDF-1联合应用可促进这一过程。

CGF在多种类型创面修复中的临床应用

目的:探讨CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CGF组术后外形总体满意率为100.00%(15/15),对照组为53.33%(8/15)。结论:不同性状CGF联合应用能有效促进创面愈合,加快创面愈合速度,提高创面愈合质量,控制感染,减轻瘢痕形成,且制备简单,操作便捷,在临床创面修复中具有很高的应用价值及前景。

浓缩生长因子(CGF)与Bio-oss骨粉混合应用于位点保存的效果研究

目的:将浓缩生长因子(CGF)与Bio-oss以不同比例混合,探讨何种比例可以达到更佳的位点保存效果。方法:24只雄性新西兰兔下颌双侧第一前臼齿拔牙窝,左侧于右侧手术8周后进行。A、B、C组为CGF与Bio-oss以2:1,1:1,1:2比例混合,D组为空白对照。观察4周、12周新骨形成比例及骨成熟程度,X线片计算牙槽骨吸收量。结果:同一时间点,新骨形成量A>B>C>D (P<0.05),A、B、C组牙槽骨吸收量均小于D组(P<0.05)。同一组别,12周时新生骨量、骨成熟程度及牙槽骨吸收量均高于4周时(P<0.05)。结论:CGF与Bio-oss以2:1比例混合时位点保存效果更佳。

浓缩生长因子(CGF)对人根尖牙乳头干细胞生物学特性的影响

目的:体外研究异体浓缩生长因子(Concentrate Growth Factors,CGF)对人根尖牙乳头干细胞(human stem cells from apical papilla,hSCAPs)增殖、迁移及成骨分化能力的影响,为异体CGF的临床应用提供实验依据。方法:体外分离培养、纯化根尖牙乳头干细胞,通过流式细胞仪、茜素红染色及油红O染色鉴定hSCAPs细胞表面抗原分子及多分化潜能;取静脉血差速离心制备异体CGF,CCK8法检测CGF培养下hSCAPs细胞增殖率,实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测成骨基因表达变化,碱性磷酸酶活性(ALP)实验检测CGF培养下hSCAPs ALP活性,Transwell法检测CGF培养下hSCAPs迁移能力。结果:原代培养的hSCAPs阳性表达间充质干细胞表面分子,并具有多向分化潜能;相较于对照组,异体CGF可明显增强hSCAPs增殖及迁移能力,并能显著增加细胞ALP活性及成骨/成牙相关基因的表达。结论:异体CGF在hSCAPs增殖能力、迁移能力及成骨向分化能力方面具有显著的促进作用,提示异体CGF在牙髓损伤修复及组织工程应用中具有重要的潜在作用。

CGF对人根尖牙乳头干细胞增殖分化及迁移能力的影响

目的:体外研究异体浓缩生长因子(Concentrate Growth Factors,CGF)对人根尖牙乳头干细胞(human stem cells from apical papilla,hSCAPs)增殖、迁移及成骨分化能力的影响,为异体CGF临床应用提供实验依据。方法:体外分离、纯化根尖牙乳头干细胞,流式细胞仪检测根尖牙乳头干细胞表面抗原分子,成骨及成脂分化诱导后茜素红染色及油红O染色检测细胞多向分化潜能;静脉取血变速离心制作自体及异体CGF,并使用CGF培养hSCAPs,CCK8法检测1、3、5、7天hSCAPs细胞增殖能力,碱性磷酸酶活性(ALP)实验检测细胞ALP活性,实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测细胞ALP、OCN、BSP、DSPP mRNA水平的表达,Transwell小室检测细胞迁移能力。结果:原代培养的hSCAPs阴性表达CD34、CD45,阳性表达CD90、CD29和CD146,并具有成骨向及成脂向分化潜能;相较于对照组,自体及异体CGF均可明显增强hSCAPs增殖及迁移能力,并能显著增加细胞ALP活性及成骨/成牙相关基因的表达,自体CGF对细胞迁移能力的促进作用略强于异体组,而增殖及分化能力在自体和异体组间无显著性差异。结论:自体及异体CGF在hSCAPs增殖能力、迁移能力及成骨向分化能力方面均具有显著的促进作用,提示异体CGF在牙髓损伤修复及组织工程应用中具有重要的潜在作用。

CGF在组织再生及整形美容中的基础研究与临床应用进展

浓缩生长因子(Concentrated growth factors,CGF)属新近一代自体血小板浓缩物,富含高浓度生长因子、白细胞、CD34^+细胞、血小板、纤维蛋白及抗炎因子等多种生物活性物质。本文通过对CGF发展历程、制备方法、分类、组分分析及生物学效应进行归纳,并将现有文献关于CGF、PRP、PRF的对比研究做分析,分述了CGF在口腔医学、创面修复、美容外科等领域的应用现状及效果,肯定了CGF在促进组织再生修复,美容抗衰中作为理想材料的价值。最后对CGF研究与应用存在的问题及前景提出了意见与展望。

浓缩生长因子(CGF)联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗痤疮的临床疗效观察

目的 探讨浓缩生长因子(CGF)联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗痤疮的临床效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院整形美容科2018年8月至2020年8月收治的67例痤疮患者的临床资料,根据采用的治疗方法分为观察组:浓缩生长因子(CGF)注射联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗组(34例);对照组:单纯应用Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗组(33例)。比较两组治疗的总有效率;采用VISIA皮肤检测仪对治疗前后皮肤纹理及毛孔改善进行评分;参照皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评价患者主观满意度;记录不良反应的发生情况,疗程结束后进行半年随访。结果观察组总有效率(94.11%)显著高于对照组(75.76%),两组间差异有统计学意义(Z=-2.356,P<0.05)。经随访,观察组纹理及毛孔 VISIA 评分优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.274、-2.676,P<0.05)。观察组皮肤病生活质量指数(DLQI)评价优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.374、-2.865、2.557,P<0.05)。治疗后,观察组有极个别患者在治疗后偶发针孔周围皮肤红肿,未作其他处置,于1天后自行缓解;对照组出现5例色素改变加重,1例皮肤脱屑,2例红斑加重,皮肤灼热,给予冷喷治疗后症状缓解。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浓缩生长因子(CGF)联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗痤疮及痤疮瘢痕疗效显著,能提高治疗的总有效率,明显改善肤质、淡化瘢痕、缓解激光治疗造成的皮肤激惹。患者满意度高、安全性高、不良反应少,值得临床推广应用。

自体髂骨松质骨联合CGF修复治疗牙槽嵴裂的疗效及术后牙龈退缩情况分析

目的:探究自体髂骨松质骨联合浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor,CGF)修复治疗牙槽嵴裂的临床效果及术后牙龈退缩情况。方法:选取2017年3月-2018年6月在笔者医院治疗的60例先天性牙槽嵴裂患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均进行自体髂骨松质骨移植术,观察组在此基础上联合CGF治疗。术后3个月和术后6个月对两组患者均进锥形束计算机断层扫描(Cone beam Computer Tomography,CBCT)检查,并采用Bergland分型比较两组患者牙槽嵴植骨效果和牙槽嵴裂隙内新生骨的最小垂直骨桥高度(Shortest vertical Length of bone Bridge,SLB)、最小骨宽度(Shortest anteroposterior Bone Width,SBW)以及骨密度等相关指标,比较两组患者裂隙近中牙牙龈退缩情况。结果:术后6个月,观察组患者植骨总达标率(86.67%)明显高于对照组(63.33%),比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),两组临床分级均无IV级;观察组患者术3、6个月SLB、SBW值均明显大于对照组,有显著性差异,均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月SLB、SBW值与术后3个月比较均明显变小,但观察组骨吸收率明显低于对照组,比较有显著性差异,均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月骨体积分数和骨密度均明显大于对照组,骨小梁分离度明显小于对照组,比较有显著性差异,均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者裂隙近中牙牙龈退缩人数明显减少,且观察组明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:自体髂骨松质骨联合CGF修复治疗对先天性牙槽嵴临床疗效显著,可进一步改善植骨效果,减少骨吸收率,术后牙龈退缩情况得到有效改善。

应用自体浓缩生长因子凝胶(CGF)联合自体发泡表皮移植修复难愈性创面

目的:了解应用自体浓缩生长因子凝胶联合发泡表皮移植用于修复难愈性创面的可行性及其治疗效果。方法:选择16例难愈性创面的住院患者,共16处且持续6周以上未愈合的,进行浓缩生长因子凝胶膜联合自体发泡表皮移植修复,治疗方法为I期创面扩创,填塞凝浓缩生长因子凝胶,根据创面凝胶溶解情况,7~10天更换一次浓缩生长因子凝胶,3周后创面肉芽组织生长、新鲜。Ⅱ期手术,利用皮肤分离仪于腹壁发泡,取数个直径1cm2表皮并间隔覆盖于创面,浓缩生长因子凝胶膜覆盖。结果:16处难愈性创面患者中14处创面愈合良好,2处创面部分皮片成活欠佳、溶解,残余创面经换药后愈合。创面愈合后随访18个月,仅3例出现张力性水泡,部分色素沉着,均未见溃疡复发,无明显增生性瘢痕。腹壁发泡取皮区皮肤颜色正常,质软,未见瘢痕生长。结论:浓缩生长因子凝胶联合自体发泡表皮移植修复难愈性创面,因其取材方便,方法简单、供皮区损伤小、创面愈合质量高,宜在临床上推广,为难愈性创面的修复提供新的治疗方法。

牙龈组织中MMP-13和TIMP-1的表达与游离龈移植术后应用CGF生长因子创面愈合的关系

目的 探讨牙龈组织中MMP-13和TIMP-1的表达与游离龈移植术后应用CGF生长因子创面愈合的关系。方法 选取2019年6月至2021年12月沧州人民医院口腔科行游离龈移植术的患者82例作为研究对象,依据随机数字法分为观察组和对照组各41例,对照组或得游离龈瓣后,在供体处缝合碘仿纱条,观察组应用CGF薄膜覆盖硬腭供区创面,再用碘仿纱条缝合。比较不同的处理方式对创面愈合和牙龈组织中MMP-13、TIMP-1的影响,用Pearson相关性分析MMP-13和TIMP-1与创面愈合的关系。结果 随治疗时间的延长,观察组的创面面积愈合率、TIMP-1表达水平逐渐升高,观察组高于对照组(t=3.316、3.817、2.115、2.934、2.561、2.171、2.141、5.385,P<0.05),MMP-13表达水平逐渐下降,观察组低于对照组(t=2.561、2.196、5.000、5.327,P<0.05)。MMP-13高表达组创面愈合率均低于低表达组(t=2.218,P=0.032)。TIMP-1高表达组创面愈合率均高于低表达组(t=2.490,P=0.017)。Pearson相关性分析显示,观察组术后30 d创面面积愈合率与MMP-13表达水平呈负相关,与TIMP-1呈正相关。结论 行游离龈移植术后应用CGF生长因子治疗患者牙龈组织中MMP-13的表达水平逐渐下降,TIMP-1表达水平上升,两者与创面愈合率密切关联,CGF生长因子可能通过调控MMP-13和TIMP-1之间的关系以达到促进创面愈合的目的。

两次经牙槽嵴顶上颌窦提升联合CGF在上颌后牙区骨量极度不足种植的临床应用

目的:评价经牙槽嵴顶两次上颌窦提升联合CGF在上颌后牙区骨量极度不足情况下种植的临床效果。方法:选择2014年2月至2018年2月在长沙市口腔医院修复科后牙区剩余骨高度仅为1-2mm的患者应用经牙槽嵴顶两次上颌窦提升联合CGF种植病例23例,共植入种植体41枚,并完成固定修复。通过临床观察、X线片检查评估种植体2年存留率。结果:在观察期内,41枚种植体均获得良好骨结合;X线片显示种植体颈部骨组织稳定,种植体存留率100%。结论:在2年观察期内,经牙槽嵴顶两次上颌窦提升联合CGF应用于上颌后牙区骨量极度不足情况下的种植临床效果良好,为临床医生提供了一种更便捷微创简单的方法,同时缩短了手术操作时间,减小患者术后反应,特别对于张口受限及颊肌肥厚的患者,侧壁开窗比较困难,此方法无疑是一种更好的选择。

CGF用于牙拔除术后早期种植的临床观察

探讨使用CGF促进拔牙窝早期成骨并进行前牙区拔牙后早期种植的可行性。方法 选择5名患者,将CGF用于其牙拔除术后早期种植。拔除术后填充CGF凝胶,术后8周行种植手术,种植6个月后行冠修复。观察5例患者拔除埋伏阻生齿一期愈合,术后8周植入种植体骨结合,及拔牙术后6个月骨质、骨皮质完整等情况。结果 拔除5颗埋伏阻生齿均一期愈合,术后8周植入种植体顺利,均形成良好骨结合,拔牙术后6个月骨质愈合良好,骨皮质完整。结论 CGF充填拔牙术后的无效腔,CGF有促进骨和软组织早期愈合的作用,可促进软硬组织生长。

浓缩生长因子纤维蛋白在美学区即刻种植软组织愈合中的疗效观察

目的:评估浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrated growth factors fibrin,CGF)在美学区即刻种植术后软组织愈合中的作用。方法:选择美学区即刻种植患者70例,分为实验组36例和对照组34例。实验组种植周围骨缺损间隙内植入CGF+Bio-Oss混合物,牙槽嵴顶分层覆盖Bio-Guide生物膜及CGF膜片,对照组种植周围骨缺损间隙内植入Bio-Oss骨颗粒,牙槽嵴顶覆盖Bio-Guide生物膜。观察术前及术后6个月的唇侧骨板情况,术后第1、3、7天种植区软组织炎症状态及患者的肿痛不适程度,术前与术后第3、6个月的软组织愈合状态。结果:实验组患者具有更低的种植后术区疼痛评价(VAS评分),更良好的种植术后术区炎症状态,即较轻的术区肿胀、较少的术区出血以及更健康的术区黏膜颜色;并且相较于对照组,实验组患者的角化龈宽度更宽,其种植术后红色美学指数更高;以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对于两组患者来说,即刻种植体种植成功率、唇侧骨量及角化龈厚度比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:浓缩生长因子纤维蛋白能有效提高美学区即刻种植后软组织的愈合速度及效果,降低局部炎症反应,减轻术区疼痛不适感。

浓缩生长因子促进犬软组织损伤修复的实验研究

目的:研究浓缩生长因子(CGF)在促进软组织创伤愈合、减少愈合瘢痕方面的能力。方法 :健康雄性1岁龄杂种犬6只,体质量20～22 kg。选择实验犬双侧后腿的大腿内侧分别制作3个短径为2 cm、长径为3 cm、深及皮下筋膜层的椭圆形软组织缺损,其上分别覆盖CGF膜(实验组)、生物愈合膜(生物膜对照组)、不覆盖任何膜(空白对照组)。分别于术后7、14、21、28 d通过大体观察和组织学观察对比创面的生长愈合情况。结果:术后7 d时大体观察,肉芽组织生长的多少情况:实验组>生物膜对照组>空白对照组;炎症反应强度:实验组<生物膜对照组<空白对照组。术后7～28 d,3组的椭圆形创面均逐渐缩小,但实验组创面缩小较明显且无明显瘢痕。组织学观察,从14～21 d和21～28 d的结果来看,实验组创面愈合最快。结论:CGF能明显缩短软组织损伤愈合时间,减少瘢痕形成,提高愈合质量。

经牙槽嵴顶上颌窦底提升术--中华口腔医学会第五届口腔种植专业委员会学术共识

上颌窦底提升术是解决种植修复时上颌后牙区骨量不足的常用方法。尽管该诊疗技术已经相对成熟,但仍然有众多细节问题存在争议和分歧。2017年11月22日中华口腔医学会第五届口腔种植专业委员会组织国内口腔种植学专家围绕Schnederian membrane的中文名称、经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的最小余留骨高度、是否应用骨移植材料、骨增量愈合时间等问题进行了讨论。本文总结了会议所达成的共识,以期促进该技术的临床规范应用。