先天性青光眼小梁的光镜和超微结构

对13例(16眼)先天性青光眼手术切除的小梁样品进行了光镜和电镜观察。根据虹膜与小梁的位置变化,病变亦异。第一类:虹膜与小梁组织贴附者,小梁严重发育不全,偶见小梁间隙,小梁内皮细胞萎缩退化,胞质空泡变性,无Schlemm's管。第二类:无虹膜贴附的小梁组织,小梁轻度发育不全,小梁内皮细胞异常活跃,小梁间隙内有基膜样物质沉积。对虹膜与小梁的位置关系及虹膜对小梁结构发育的影响做了初步探索。

糖皮质激素性青光眼小梁细胞超微结构的改变

目的:制作兔糖皮质激素性青光眼动物模型,观察小梁细胞超微结构的改变,探讨激素性青光眼房水排出阻力增加的机制。方法:40只新西兰大白兔,随机分为4组,正常对照组(10只)、单独滴地塞米松组(10只)、单独注射曲安奈德组(10只)和联合用药组(10只)。实验前连续3天于每日8、10和12am用Schitoz's眼压计测量眼压后取平均值,最后取得兔基础眼压值。实验正式开始后,正常对照组用无菌生理盐水滴兔双眼,每日3次;单独滴地塞米松组用0.5%地塞米松磷酸钠溶液滴兔双眼,每日3次,持续8周;单独注射曲安奈得组每周球结膜下注射曲安耐得1次(3mg),持续8周;联合用药组用0.5%地塞米松磷酸钠溶液滴兔双眼,每日3次,持续8周,每周球结膜下注射曲安奈得1次(3mg)。用药开始后,第4天开始每7日用Schitoz's眼压计监测一日4组眼压(分别于8、10和12am测一次眼压后取平均值),将眼内压≥21.975mmHg(1mmHg=0.133kPa)并持续1周者纳入诱发成功模型。8周后取四组兔双眼标本,做成电镜超薄切片用于电镜研究。结果:1.兔基础眼压为(18.082±2.398)mmHg(n=80),联合用药组兔2～3周眼压开始升高,第3周时升高到(24.065±1.245)mmHg,P<0.05,具有统计学意义,随后眼压逐渐升高,第6周达到峰值,眼压升高到(30.214±0.766)mmHg,第8周兔眼压为(29.144±0.685)mmHg,P<0.05。联合用药组兔20只眼16只眼压升高,眼压升高率为80%。正常对照组兔眼压(18.254±3.465)mmHg无升高。其余两组兔眼压虽有所升高,但升高不稳定,持续时间小于1周,未达到高眼压模型标准。2.联合用药组兔小梁细胞核异形性增大,细胞间质微丝微管结构增多,胞浆空泡变性,粗面内质网扩张,以及细胞间无定形物质增多。结论:1.联合用药组成功地建立了兔糖皮质激素性高眼压模型,其余3组未能成功建立兔糖皮质激素性高眼压模型。2.电镜下观察到的细胞骨架所发生一系列改变,是糖皮质激素诱导眼压升高的重要环节。