先天性心脏病患儿弓形体感染的初步研究

为探讨先心病(CHD)与弓形体(TOX)感染的关系,采用ELISA、PCR技术分别检测CHD患儿血清、心肌中TOX抗体及DNA。结果:TOX-IgG阳性率在CHD组和对照组之间差异有显著性(x^2=5.2847,P<0.05);而TOX-IgM阳性率在两组之间差异无显著性(x^2=0.0596,P>0.05);在TOX-IgG阳性者心肌组织中TOX-DNA阳性率高达35％。提示CHD与TOX感染密切有关,先天性TOX感染可能是CHD的致畸因子。

弓形体感染与先天性心脏病的关系

目的：探讨弓形体感染与先天性心脏病发生的相互关系． 方法：采用病例对照研究方法对６６ 例先心病（ Ｃ Ｈ Ｄ）组与３８ 例对照组心脏组织进行弓形体特异的 ｐ３０ 表面蛋白的基因序列２８２ ｂｐ 片段聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ）检测． 结果：① ６６例 Ｃ Ｈ Ｄ心脏组织中 Ｔ Ｏ Ｘ Ｄ Ｎ Ａ 阳性１０ 例（占１５％ ），而３８ 例对照组中 Ｔ Ｏ Ｘ Ｄ Ｎ Ａ 阳性仅１ 例（３％ ），两组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５）． ② 在１１ 例新生儿 Ｃ Ｈ Ｄ中 Ｔ Ｏ Ｘ Ｄ Ｎ Ａ 阳性 ３例（占２７％ ），而２２ 例新生儿对照组中均阴性，两组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５）． 结论：弓形体感染与先心病发病关系密切，先天性弓形体感染可能是先心病的重要致畸因子．

近期合并上呼吸道感染的先天性心脏病患儿行治疗性心导管术的安全性评估

目的·探讨近期(2周内)合并上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URI)的先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行择期治疗性心导管术的安全性,为临床麻醉管理提供指导。方法·纳入140例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级II^III级、行择期气管插管全身麻醉治疗性心导管术CHD患儿,年龄3个月~15岁。根据患儿近期URI病史,分为URI组和非URI组。观察并比较2组患儿围术期呼吸相关不良事件(perioperative respiratory adverse events,PRAEs)[即喉痉挛、支气管痉挛、呼吸暂停≥15 s、脉搏血氧饱和度(pulse blood oxygen saturation,Sp O2)<95%(≥10 s)、咳嗽、舌后坠]及术后24 h内多痰、发热、兴奋烦躁、呕吐的发生率差异。结果·与非URI组相比,近期合并URI显著增加患儿PRAEs的总体发生率(发生其中任何1种)(P=0.001),其中Sp O2<95%(P=0.014)和咳嗽(P=0.000)的发生率显著增高。在URI组患儿中,年龄≤3岁的患儿PRAEs总体并发症(P=0.003)、Sp O2<95%(P=0.018)及咳嗽(P=0.027)的发生率显著高于4~15岁患儿。与非URI组相比,近期合并URI显著增加患儿术后多痰的发生率(P=0.002)。结论·近期合并URI能够显著增加行择期治疗性心导管术CHD患儿围术期相关并发症的发生率;且这些并发症的发生时间较短、容易被处理,患儿无严重不良事件发生。

先天性心脏病患儿弓形体感染的初步研究

目的 探讨先天性心脏病( 先心病) 与弓形体( Toxoplasm a gondii, TOX) 感染的关系。 方法 对37 例先心病患儿及30 例健康儿童的外周血进行酶联免疫吸附试验( ELISA) 检测TOXlgG、TOXIg M ,对其中20例TOXIg G 阳性者的心肌组织采用PCR 检测TOXDNA。 结果 先心病组37 例,TOXIgG 阳性20 例,阳性率54 .1 % ;对照组30 例,TOXIgG 阳性7 例,阳性率23 % ,两组差异有显著性( χ2 = 5 .284 7 ,P< 0 .05) 。先心病组TOXIg M 阳性3 例,阳性率8 .1 % ;对照组TOXIg M 阳性2 例,阳性率6 .7 % ,两组差异无显著性( χ2 = 0 .059 6 ,P> 0 .05) 。20 例TOXIg G 阳性者心肌组织中TOXDNA 阳性7 例,阳性率35 % 。 结论 先心病与TOX 感染有关,先天性TOX

超声心动图诊断小儿先天性心脏病合并肺部感染的临床观察

目的探讨超声心动图诊断小儿先天性心脏病(CHD)合并肺部感染的应用价值。方法对我院收治的42例CHD合并肺部感染患儿在控制感染前后行超声心动图检查,比较控制感染前后的三尖瓣反流程度、速度以及Pp/Ps值。结果感染控制后,三尖瓣反流程度显著改善(P<0.05),同时三尖瓣反流速度明显下降(P<0.05)。控制感染前的Pp/Ps值为0.91±0.23,显著高于控制后的0.51±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD合并肺部感染易形成肺动脉高压状态,加重右心负荷,超声心动图能够作出清晰显示和准确诊断。

超声心动图鉴别诊断先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床价值

目的分析超声心动图鉴别诊断先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的临床价值。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的患有CHD合并IE的60例患者作为研究对象,回顾性分析患者超声检查结果并与临床最终的确诊结果进行比较。结果在60例CHD合并IE患者中,经超声心动图检查检出58例患者存在赘生物,检出率高达96.67%,主要分布在主动脉瓣(53.45%)、肺动脉瓣(13.79%)、肺动脉外侧瓣(17.24%)、三尖瓣(12.07%)及左室流出道(3.45%);超声检出的IE赘生物平均直径为(17.22±3.01)mm,由其所引发的并发症主要包括心包积液、瓣周脓肿、连枷运动、瓣膜垂落及瓣膜穿孔等,以心包积液的发生率最高。结论通过超声心动图对先天性心脏病合并感染性心内膜炎进行鉴别诊断,检出率高,可为临床提供较准确的诊断依据,值得临床推广应用。