腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响。方法 我院2018年1月~2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07%,低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高。

健康教育及心理干预在先天性巨结肠根治术患儿中的应用效果

目的探讨健康教育及心理干预在先天性巨结肠根治术患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的80例行先天性巨结肠根治术患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40,实施常规护理)与观察组(n=40,在对照组的基础上实施健康教育及心理干预)。比较两组治疗依从性、并发症总发生率、住院时间及护理前后焦虑、抑郁评分。结果观察组治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论健康教育及心理干预用于先天性巨结肠根治术患儿,可有效提升依从性,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得推广。

低体温护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

目的:分析低体温护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年9月滨州医学院附属医院收治的76例择期腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上应用术中低体温护理。对比两组鼻咽温度、术中低体温与寒战发生率以及护理满意度。结果:术前10 min,两组鼻咽温度对比,差异无统计学意义(P>0.05);术中30、60、90 min及术后10 min,观察组鼻咽温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中低体温、寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:术中低体温护理能够有效维持腹腔镜直肠癌根治术患者术中体温恒定,预防低体温与寒战发生,并可提高患者的护理满意度。

基于KANO模式的人文关怀服务在子宫内膜癌根治术患者中的应用

目的探讨基于卡诺(KANO)模式的人文关怀服务在子宫内膜癌根治术患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2024年3月于郑州大学第一附属医院接受子宫内膜癌根治术的115例患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组58例和对照组57例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于KANO模式的人文关怀服务护理,两组患者均持续护理至出院。比较两组患者术后1 d、3d、5d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及护理前和出院时的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[癌症生活质量问卷-C30(QLQ-C30)评分],并比较两组患者术后恢复情况及对护理的满意度。结果观察组患者术后1 d、3 d的VAS评分分别为(3.41±0.65)分、(2.67±0.50)分,明显低于对照组的(3.93±0.62)分、(3.21±0.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(45.71±5.35)分、(47.62±6.33)分,明显低于对照组的(51.03±4.72)分、(53.58±6.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者QLQ-C30评分中的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分分别为(61.33±6.29)分、(64.23±5.87)分、(63.75±5.81)分、(65.29±5.41)分,明显高于对照组的(55.80±5.37)分、(56.12±5.44)分、(58.72±5.70)分、(56.00±5.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(26.84±3.52)h、(18.65±2.17)h、(10.23±2.29)d,明显短于对照组的(33.27±3.60)h、(23.81±2.65)h、(13.52±2.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意率为91.38%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于KANO模式的人文关怀服务护理在子宫内膜癌根治术患者中的应用效果明显,可有效缓解患者术后疼痛,改善负面情绪及生活质量,并提高患者对护理的满意度。

基于人文关怀理念的手术室护理对直肠癌根治术患者的影响

目的:分析基于人文关怀理念的手术室护理对直肠癌根治术患者的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月滨州医学院附属医院收治的72例接受直肠癌根治术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用基于人文关怀理念的手术室护理。对比两组生理应激指标、术后康复指标、并发症发生率。结果:术后24 h,两组心率、收缩压、舒张压降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间短于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组(P=0.041)。结论:基于人文关怀理念的手术室护理能够减轻直肠癌根治术患者的生理应激反应,加速术后康复进程,减少并发症。

运用腹腔镜技术治疗小儿先天性巨结肠症

目的 :描述腹腔镜技术辅助下 ,根治性切除小儿先天性巨结肠疾病的手术方式 ,并评价其临床疗效。方法 :运用腹腔镜技术游离腹腔内病变结肠 ,结合拖出式直扬肛管背侧纵切 ,心形斜吻合技术 ,根治性切除 13例小儿先天性巨结肠症。结果 :13例患儿均在腹腔镜辅助下顺利地完成了先天性巨结肠根治术 ,无手术死亡及手术并发症 ;术后恢复快 ,住院时间短 ;随访 2～ 10月 ,无并发症 ,排便基本正常。结论 :腹腔镜辅助的小儿先天性巨结肠根治术 ,具有创伤小、恢复快。

腹腔镜下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿的疗效评估

目的·研究腹腔镜辅助下的Soave根治术在先天性巨结肠患儿中的应用及治疗效果。方法·收集2012年3月—2015年9月于海南省人民医院行腹腔镜辅助下Soave根治术的148例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾性分析患儿的手术时间、术中出血量、住院期间并发症和随访期间并发症。结果·148例患儿均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为(121.66±22.98)min,术中平均出血量为(4.86±0.66)m L。患儿住院期间并发症发生率为8.10%,无腹腔出血和吻合口漏等近期并发症。术后随访24个月中,1例患儿于术后6个月出现吻合口狭窄,扩肛治疗后痊愈;患儿术后3个月内大便呈糊状,6~12个月后基本正常,排便功能优良率为97.97%;患儿腹胀、便秘等临床症状均消失。结论·腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿安全有效、并发症少,患儿术后恢复快,具有良好的近期和远期临床疗效。

护理干预对小儿先天性巨结肠根治术的效果研究

目的探讨护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响。方法选取2013年5月至2015年12月间在我院进行治疗的先天性巨结肠患儿80例,采用自由分组的方式将其分为观察组(43例)与对照组(37例)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。观察与比较两组患儿的治愈率、并发症发生率和舒适度改善情况。结果观察组患儿的治愈率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患儿的舒适度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论对先天性巨结肠患儿采用术后护理干预取得良好的治疗效果,提高了治愈率和住院期间的舒适度,有效地降低不良反应发生率。

经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠及对患儿肛门功能的影响

目的评价经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠及对患儿肛门功能的影响。方法选取本院110例先天性巨结肠患儿,随机分为两组。对照组行开腹根治术。观察组行经肛门Soave改良术。分析比较两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及近期并发症发生情况。结果观察组患儿肛门功能优良率[96.36%(53/55)]高于对照组[85.45%(47/55)],差异具有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05);观察组患儿生活质量优良率[96.36%(53/55)]高于对照组[81.82%(45/55)],差异有统计学意义(χ2=5.986,P<0.05)。观察组患儿术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间少于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率(5.45%)少于对照组(18.18%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠疗效显著,可以改善患儿的肛门功能和生活质量。

先天性巨结肠患儿肛门直肠测压的临床研究

[目的 ]应用灌注式测压技术评估先天性巨结肠患儿肛门直肠功能 ,为诊断和治疗提供依据。 [方法 ]对3 6例先天性巨结肠患儿使用多导灌注式测压法 ,按标准程序进行肛门直肠测压 ,分析其直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛 -直肠压差以及直肠肛门抑制反射时内括约肌松弛率 ,并与 10例正常儿童对照。 [结果 ]先天性巨结肠组直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛 -直肠压差与正常对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,直肠肛门抑制反射内括约肌松弛率为 (0 .69%± 0 .71% ) ,与正常对照组 (-4 3 .0 2 %± 2 5 .5 1% )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]肛门直肠测压是客观、全面诊断先天性巨结肠的一种方法。

预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用研究

目的研究预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用价值。方法选取2014年6月~2015年8月我院收治的前列腺癌患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上行预见性护理干预,应用Kolcaba舒适量表（GCQ）、健康状况问卷调查表（SF-36）评价两组舒适度及健康状况改善情况,同时记录并发症。结果观察组护理后GCQ评分（89.39±1.35）分、SF-36评分（85.37±2.31）分高于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率较对照组低（P〈0.05）。结论预见性护理可明显改善前列腺癌患者健康状况,提高护理舒适度,降低并发症。

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合探讨

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法及效果。方法选择在我院行腹腔镜直肠癌根治术的92例患者作为研究对象,依据手术先后顺序分为实验组与对照组,每组各46例。对照组患者施以常规性护理;在对照组基础上,实验组患者施以优质的手术室护理配合,对比不同护理模式下两组患者的手术时间、术后恢复时间及并发症。结果实验组患者的手术时间为(2.3±0.3)h,肠道功能恢复时间为(22.3±2.6)h,住院时间为(13.3±1.7)d,并发症发生率为6.52%;对照组患者的手术时间为(3.1±0.4)h,肠道恢复时间为(24.6±3.4)h,住院时间为(18.4±2.6)d,并发症发生率为26.09%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论为腹腔镜结直肠癌根治术患者实施优质的手术室护理配合具有显著效果。

手术室综合护理在腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的意义

目的探讨手术室综合护理在腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的意义。方法选取2018年1月至2019年1月在大连大学附属新华医院就诊的40例接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者,随机将其分为对照组(n=20,采取常规护理)和试验组(n=20,采取手术室综合护理)。比较两组手术相关情况和护理满意度。结果试验组护理满意度优于对照组,P <0.05;试验组手术时间、术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组,均P <0.05。结论对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者采取手术室综合护理,可提高护理满意度,缩短手术时间、术后肠道功能恢复时间及住院时间。

前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后应用系统性创面护理干预的价值研究

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后应用系统性创面护理干预的价值。方法:选择2018年4月-2019年6月于本院治疗的72例舌癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各36例。参照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合系统性创面护理。观察和比较两组患者的吞咽功能、语言功能恢复效果及患者自护评分。结果:研究组经系统性创面护理后吞咽功能评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经系统性创面护理后语言功能评分和自护能力评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对舌癌患者前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后实施系统性创面护理干预,不仅能促进患者吞咽功能及语言功能的恢复,还可有效提高患者自护能力。

3D腹腔镜用于子宫颈癌患者根治术的配合与护理

目的探讨3D腹腔镜用于子宫颈癌患者根治术的配合与护理体会。方法采用回顾性分析法选择在我院接受3D腹腔镜下治疗的72例子宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各36例。两组患者均在3D腹腔镜子宫颈癌患者根治术下进行治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用手术配合与护理干预,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、总满意率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫颈癌患者采用3D腹腔镜下子宫颈癌根治术的配合与护理,不仅有利于此类手术顺利成功,还可提高临床治疗效果和患者的满意度。

应用直线型切割吻合器行婴儿先天性巨结肠根治术的护理

本文介绍了20例应用直线型切割吻合器行Ikeda式根治术治疗20例小婴儿先天性巨结肠的护理体会。这种手术具备很多优点,充分的术前肠道准备及术后护理对于手术的成功非常关键。

先天性巨结肠根治术式改进的研究

作者采用自己设计的环牵法治疗先天性巨结肠症患者40例,手术治愈率为97.1％。作者认为环牵法具有治疗效果好,并发症少,死亡率低,操作简便的优点。文中还对本法的治疗原理,手术操作要点等问题作了阐述。

经肛门巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果研究

目的 探讨经肛门巨结肠根治术与改良Duhamel根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果。方法 将2006-2012年本院收治并行经肛门巨结肠根治术的136例先天性巨结肠患儿纳入观察组,同时选取本院行改良Duhamel根治术的64例先天性巨结肠患儿纳入对照组。观察并比较两组患儿术前准备时间、平均手术时间、术中出血量、发热持续时间、平均住院时间、术后禁食时间、抗生素应用时间及术后并发症发生情况。结果 观察组患儿术前准备时间、平均手术时间、术中出血量、发热持续时间、平均住院时间、术后禁食时间及抗生素使用时间均少于对照组（P〈0.05）。观察组患儿术后小肠结肠炎、肠梗阻、污粪与便失禁、切口感染的发生率均低于对照组（P〈0.05）。观察组直肠后鞘不切开及切开范围较小的患儿小肠结肠炎及便秘的发生率较高。结论 与改良Duhamel根治术相比,经肛门巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用,同时术中应尽量完全切开直肠后鞘,降低术后并发症发生率。

胸部物理治疗在体外循环先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿中的应用

目的:探讨胸部物理治疗在体外循环先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿中的应用效果。方法:选择2015年12月—2019年1月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科83例经体外循环行先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿为研究对象,其中2015年12月—2017年6月42例病人为对照组,2017年7月—2019年1月41例为观察组,对照组给予常规护理,观察组实施综合胸部物理治疗技术。比较两组患儿的干预效果,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术后机械辅助通气时间、术后监护时间、肺部并发症发生情况。结果:观察组患儿术后氧合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后机械辅助通气时间、术后监护时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部物理治疗在体外循环先天性心脏病根治术后机械辅助通气低龄低氧血症患儿中的应用效果确切,可有效改善通气,缩短术后机械辅助通气时间与术后监护时间。