甘孜州藏族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的了解藏族中老年人结膜囊细菌状况。方法对甘孜州两个藏族聚居点的中老年人群145例290眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定。结果 290眼中结膜囊细菌培养阳性147眼,培养阳性率50.74%。培养出菌株164株。其中表皮葡萄球菌77株(47.0%)。棒状杆菌46株(28.0%)。结论多数藏族老年人结膜囊存在细菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是藏族中老年人结膜囊的优势菌种。

季节对结膜囊带菌状况的影响

目的观察结膜囊细菌是否受季节的影响。方法对连续住院手术的349例患者(370只眼)进行结膜囊需氧菌培养,阳性者做细菌鉴定和药物敏感性试验。结果春、夏、秋、冬4个季节的结膜囊培养阳性率分别为70.5%、67.7%、42.8%和40.4%。差别有显著的统计学意义(P<0.01)。培养的细菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,葡萄球菌多重耐药菌株的比率达42.6%。细菌种类和耐药性方面各季节没有明显的统计学差别(P>0.05)。结论春夏季节眼科住院患者结膜囊细菌培养阳性率较高,加强这个季节术后感染的预防是必要的。

两种冲洗液用于术前结膜囊冲洗的效果比较

目的探讨两种冲洗液用于术前结膜囊冲洗的临床效果。方法选择行内眼手术100例患者(100眼),随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素9.6万U行结膜囊冲洗,观察组采用生理盐水200ml行结膜囊冲洗,冲洗90min后用棉拭子采集结膜囊标本并在30min内送检进行细菌培养。结果两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论应用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液,既能达到抑菌、抗感染的目的,又能减少抗生素耐药性的形成。

正常结膜囊细菌的研究

结膜囊正常菌群因不同的环境、年龄、抗生素应用情况,尤其是不同的培养基和取样、培养方法,培养结果差异较大。结膜囊带菌率总体呈下降趋势,凝固酶阴性的表皮葡萄球菌、类白喉杆菌或棒状杆菌、金黄色葡萄球菌始终是最多的几种细菌。

羌族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的了解羌族中老年人结膜囊细菌状况。方法对北川县两个羌族聚居点的中老年人群106人212眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48~72小时后进行细菌分离鉴定。结果 212眼中结膜囊细菌培养阳性126眼,培养阳性率59.4%;培养出菌株160株,其中以表皮葡萄球菌最多,共46株,占28.8%,棒状杆菌45株,占28.1%,少动鞘氨醇单胞菌23株,占14.4%。结论多数羌族老年人结膜囊带菌,其中表皮葡萄球菌、棒状杆菌和少动鞘氨醇单胞菌是羌族中老年人结膜囊最常见的菌种。

甘孜州汉族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的:了解藏区汉族中老年人结膜囊细菌状况。方法:对甘孜州康定县姑咱镇、炉城镇,九龙县呷尔镇的汉族中老年人群173例346眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定。结果:选取346眼中结膜囊细菌培养阳性209眼,培养阳性率60.4%。培养出菌株232株,其中表皮葡萄球菌115(49.6%);棒状杆菌60株(25.9%)。康定县姑咱镇、炉城镇的汉族中老年人结膜囊细菌阳性率分别为69.2%和65.8%,差异无统计学意义(χ2=0.1709,P>0.05)。九龙县呷尔镇中老年人结膜囊细菌阳性率为44.3%,分别低于康定姑咱镇、炉城镇的中老年人结膜囊细菌阳性率,差异有统计学意义(姑咱镇vs呷尔镇:χ2=13.2002,P<0.05;炉城镇vs呷尔镇:χ2=9.6869,P<0.05)。结论:甘孜州多数汉族中老年人结膜囊存在细菌;绝大多数细菌为革兰氏阳性菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是其结膜囊的优势菌种。区域不同,结膜囊细菌阳性率不同。

两种结膜囊菌培养取样法的对照研究

目的对照研究白内障术前结膜囊菌培养2种取样法的差异。方法选取61例白内障患者,每例患者分别采用结膜印迹法和干棉签法2种不同取样方法作细菌培养。结果结膜印迹法的阳性率为29.5%,明显高于干棉签法13.1%,差异有统计学意义(P=0.027);结膜印迹法检出的18例阳性患者中有4例为2种细菌的双重感染,干棉签法检测出的8例阳性中有1例为双重感染。结论结膜印迹法可以作为一种有效的结膜囊菌培养取样法,阳性率高于干棉签法。

结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞及黏蛋白5AC表达的变化

目的检测和观察结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞变化及黏蛋白5AC的表达情况,探讨结膜松弛症的发病机制。方法收集在我院就诊的结膜松弛症患者30例30眼)为结膜松弛症组,另选取单纯老年性白内障手术患者15例(15眼)为正常对照组,对所有入选者进行眼部症状评价[国际眼表面疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)积分法]、泪膜破裂时间检测、Schirmer I试验、泪液羊齿状结晶试验,分别对结膜松弛症组和正常对照组的结膜组织标本行HE染色、AB染色、黏蛋白5AC免疫组织化学染色观察,行统计学分析。结果结膜松弛症组OSDI评分为(37.80±8.94),高于正常对照组(11.40±4.08)(P<0.01)。结膜松弛症组泪膜破裂时间为(6.70±2.76)s,低于正常对照组(13.67±3.48)s(P<0.01)。SchirmerⅠ试验结膜松弛症组为(6.23±3.13)mm,明显低于正常对照组(13.40±3.74)mm(P<0.01)。结膜松弛症组患者泪液中羊齿状结晶较正常对照组明显减少(χ~2=14.309,P=0.003)。光镜下结膜松弛症组较正常对照组球结膜厚度变薄,胶原纤维少,弹力纤维缺失,固有层间质淤血水肿,杯状细胞减少,黏蛋白5AC染色阳性细胞数低于正常对照组(χ~2=9.499,P=0.023)。结论结膜松弛症患者泪膜功能受到影响,杯状细胞减少,泪液中羊齿状结晶减少,黏蛋白5AC含量减少,最终导致球结膜过度松弛,出现眼表泪液学异常。

结膜囊消毒方法的比较

目的 :探讨眼科手术中清洁消毒结膜囊的方法 ,并比较冲洗术眼结膜囊 3种方法的疗效。方法 :施行眼科手术患者 180例 ,术前采用 3种不同的方法冲洗结膜囊 ,观察反应和分析微生物采样报告。结果 :B、C两组(碘伏 )的杀菌效果明显高于A组 (呋喃西林 ) ;B组不良反应显著高于其他两组 ,说明单纯碘伏点眼易导致不良反应。结论 :使用碘伏点眼 3min后用灭菌生理盐水冲洗清洁消毒结膜囊 ,既可保证消毒效果 。

两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较

目的探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者70例70眼,随机分为,A组为实验组(选用生理盐水200ml)、B组为对照组(选用0.02%升汞+生理盐水各100ml),做为结膜囊冲洗液,每组35例35眼。冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1h内送检做细菌培养。分别对2组病例在冲洗后30min结膜充血情况进行了比较观察。结果经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较无显著性差异。冲洗后30min结膜充血情况比较观察,故认为A组的刺激性较小,B组的刺激性较大。结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,减轻患者的痛苦,又能达到抑菌抗感染,同时也达到为手术医师提供最清晰的手术视野的目的。避免造成环境污染,也是适宜当今“以人为本”的人性化服务的护理理念。

一种眼部化学伤结膜囊冲洗器

为满足眼部化学伤患者高效急救的需要,发明一种眼部化学伤结膜囊冲洗器,包括进液管道,冲洗管道,手动加压球,流量调节器和结膜囊冲洗头,避免反复更换冲洗液,减少操作时间,同时有利于冲洗液快速大量聚集,为严重眼部化学伤的患者缩短急救等待时间;手动加压球的设置,实现了冲洗液重力基础上的加压冲洗,为患者眼部急救治疗效果提供了可靠保证。

中空隔离眼片对眼外伤后睑球粘连的预防作用

目的 观察自行改制的中空隔离眼片对眼外伤后睑球粘连的预防作用。方法 睑结膜及球结膜热烧伤或化学伤后的患眼 ,冲洗后于结膜囊内置入中空隔离眼片 ,防止睑球粘连的发生。结果 9例中只有 1例发生轻度睑球粘连。结论 睑结膜及球结膜外伤后结膜囊内置入中空隔离眼片可有效地防止睑球粘连的发生。

绵阳市中老年人结膜囊细菌状况调查分析

目的了解绵阳市中老年人结膜囊细菌状况。方法对绵阳市郊区两个聚居点的中老年人群160例320眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48-72h后进行细菌分离鉴定。结果 320眼中结膜囊细菌培养阳性212眼,培养阳性率66.3%。培养出菌株238株;革兰阳性菌占94.1%;以棒状杆菌最多,共144株（60.5%）;表皮葡萄球菌53株（22.3%）。结论多数绵阳市汉族中老年人结膜囊带菌,以革兰阳性菌为主,棒状杆菌及表皮葡萄球菌为其结膜囊的优势菌种,尤以棒状杆菌为多。

一种眼科专用受水装置的设计与应用

目的:研制一种眼科专用受水装置,为临床提供更为简便、舒适、易于掌握的结膜囊冲洗方法。方法:该装置由受水器、紧束装置、软管、集液容器、垫套、软体垫层组成。受水器与紧束装置用固定胶固定,软管与集液容器、受水器直接相连。紧束装置由硬化橡胶制成,垫套和软体垫层为一次性海绵制作,其余结构为医用塑料制作。结果:该装置能有效避免操作过程中患者头部晃动导致受水器移位或离开皮肤,减少了冲洗液外溢,缩短了操作时间,提高了患者舒适度。结论:该装置可紧束患者头部,有效承接结膜囊冲洗过程中的冲洗液,具有安全舒适、操作简便、成本低廉、组装及拆分简单等特点,有一定的推广应用价值。

一体式眼战伤冲洗装置的研制

目的:研制一款应用于眼战伤冲洗结膜囊的装置,以在一线抢救时预防并发症的发生。方法:冲洗装置采用流量、压力控制的技术形式,由冲洗开关、冲洗液管、加压腔体、加压手柄、压力指示装置、吸液软管(重力球)、冲洗瓶等组成。冲洗瓶采用一次性注塑成型,容积为250 ml。选用医用级聚乙烯、聚丙烯、食品级硅胶及医用不锈钢为材料,可采用环氧乙烷消毒灭菌。结果:该冲洗装置的预加压和压力控制装置设计保证了冲洗流速与压力稳定并能有效提示压力状态,安全性高;一体式单手握持设计解放了双手操作,节时省力、节约空间、操作简易;重力球设计可达到全方位吸水。结论:该装置具有流速可控、操作简单、耗时短、成本低等特点,能在一线抢救时提供安全、快捷、高效的结膜囊冲洗,有效预防并发症发生,为眼战伤的一线救治提供有力保障。

结膜囊扩张器治疗结膜囊畸形和缩窄

目的 探讨结膜囊扩张器在治疗结膜囊狭窄与萎缩的价值.方法 对1999年6月-2005年7月共11例（11跟）结膜囊浅窄在结膜囊内置入不同大小结膜囊扩张器.结果 5例下穹隆部畸形病例全部治愈,平均治疗时间12天,5例结膜囊中度缩窄全部治愈,平均治疗时间25天,1例结膜囊重度缩窄病例好转.结论 结膜囊扩张器能促进结膜囊穹隆部形成,增加结膜总面积,有效矫正结膜囊畸形和缩窄.

结膜囊冲洗法治疗流行性结膜炎的效果评价

目的探讨结膜囊冲洗治疗流行性结膜炎的临床效果。方法选择150例流行性结膜炎患者,随机分成实验组和常规组各75例。常规组应用传统的药水滴眼法进行治疗,实验组在传统治疗方法的基础上,结合结膜囊冲洗法对流行性结膜炎进行治疗。比较2组治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),疗程效果也显著优于对照组(P<0.05)。结论传统的治疗方法结合结膜囊冲洗法治疗流行性结膜炎安全有效。

结膜囊需氧菌的变化趋势及其影响因素

目的观察[科住院患者结膜囊需氧菌培养的阳性率、种类、耐药性以及影响因素和变化趋势。方法收集我院2005年5月～2005年12月连续239例住院患者(250只[)的结膜囊标本做需氧菌培养,阳性者作细菌鉴定和药物敏感性试验。结果250例标本中129例培养阳性,阳性率51.9%,主要为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌,占81.1%。葡萄球菌的多重耐药菌株达42.1%,明显高于其它种类的细菌。高龄患者和男性患者结膜囊培养阳性率较高(P<0.01),而轻度的全身疾病不影响结膜囊带菌状况(P>0.05)。结论我院[科住院患者结膜囊需氧菌以革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势,且耐药性强。高龄和男性是结膜囊带菌量较高的危险因素。

白内障术前结膜囊带菌相关因素的多因素非条件Logistic回归分析

目的研究白内障术前结膜囊带菌情况的主要相关因素。方法对2004年10月至2005年2月间,在第三军医大学大坪医院眼科门诊行白内障手术治疗的患者,在结膜囊无菌化准备前,结膜囊取材做细菌培养,并选取年龄、性别、眼别、外眼病、地区、职业、文化程度等因素,进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、性别、外眼病、地区、职业、文化程度与结膜囊细菌培养结果相关。多因素非条件Logistic回归分析表明,只有年龄、性别、外眼病及文化程度与结膜囊细菌培养结果有稳定的关系。60岁以上结膜囊带菌高于60岁以下的患者;男性带菌率高于女性;有外眼病者结膜囊带菌高于无外眼病者。随着文化程度的提高,结膜囊带菌率降低。结论在估计结膜囊带菌可能性大小时,除了解与其相关的因素外,对与结膜囊细菌培养结果有稳定关系的因素应予以重视。

新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者结膜囊细菌分布状况的调查分析

目的调查新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊细菌分布状况。方法对2013年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院眼科接受住院治疗的126例(218只眼)来自新疆地区被确诊为年龄相关性白内障的维吾尔族患者结膜囊细菌分布状况进行调查。对全部患者进行统一的问卷调查,并行相关眼部检查。确诊为年龄相关性白内障后,采集患眼下眼睑结膜囊分泌物,接种于血琼脂平板培养基内,培养48 h后进行细菌的分离和鉴定。结膜囊细菌的株数和构成比等以例数和百分数(%)表示。结果在218只眼的结膜囊分泌物中,有110只眼的细菌培养结果为阳性,阳性率为50.5%。共培养出菌株156株,以表皮葡萄球菌最多,共56株,占35.9%;其次为小棒状杆菌,共38株,占24.4%;卡他莫拉菌12株,占7.7%。结论多数新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊内存在细菌,并以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及卡他莫拉菌为优势菌种。