叶天士治疗带下病用药规律分析

目的:采用数据挖掘技术探索叶天士治疗带下病的用药规律。方法:整理《叶天士医案大全》中关于带下病的医案,采用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0及SPSS 25.0统计药物使用频次、四气五味及归经频次,对高频药物进行关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入叶天士治疗带下病医案处方40首,包含91味中药,用药总频次为294次。其中频次≥10次的中药有7味,从高到低依次为当归、枸杞子、茯苓、鹿角霜、杜仲、沙苑子及人参;五味以甘、苦、辛为主,四气以温、平、寒为主,关联分析显示沙苑子、鹿角霜-枸杞子,鹿角霜、枸杞子-沙苑子置信度最高,枸杞子-沙苑子支持度最高;聚类分析得出5个有效聚类群。结论:叶天士治疗带下病重药物气味,常用甘温补养、辛润通络、咸苦坚阴及甘淡渗湿之法,以达温奇摄带、宣补带脉、滋补肝肾、调护心脾之效。

苦味中药的归经及临床应用

苦味中药在治疗心系、肺系、肾系及脾胃肝胆病证中发挥着重要的作用,以《中华人民共和国药典》及教材《中药学》为依据,通过查阅古籍、现代文献等资料对传统苦味中药的归经进行系统梳理,并综合化合物靶点研究提出苦入五脏,与传统认识的五味入五脏有所不同。探讨了苦味中药归五脏的临床应用,苦入心主要体现在治疗心血管疾病,能清心益脉;苦入肝主要体现在苦降肝火与苦补肝虚两方面,用来治疗肝火上炎、肝阳上亢与肝阴虚等证;苦入脾胃主要体现在苦能健脾祛湿及增加胃肠动力;苦入肺主要体现在苦能降泄肺气,用于治疗肺气上逆所致的咳喘等病证;苦入肾主要体现在苦味中药可以坚阴以补肾。苦味药无论入何脏腑,都是以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病证为依据。