微种植体支抗加力方式对上颌前突患者关闭拔牙间隙后颌面部软、硬组织影响的研究

目的:探讨微种植体支抗加力方式对上颌前突患者关闭拔牙间隙后颌面部软、硬组织的影响。方法:选取2020年4月-2023年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、口腔颅颌面科收治的156例上颌前突患者作为研究对象。所有患者均需拔除上颌双侧第一前磨牙并使用微种植体支抗内收上前牙,采用随机数字表法将患者分入A组(予以短牵引钩和直接支抗法,n=52例)、B组(予以长牵引钩和直接支抗法,n=52例)和C组(予以短牵引钩和间接支抗法,n=52例)关闭拔牙间隙。比较三组治疗前后颌面部软硬组织变化。结果:关闭间隙前,三组患者颅颌软组织、硬组织指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组鼻根点与上、下齿槽座点三者连线的夹角(ANB)大于A组、C组(P<0.05)。关闭间隙后,三组患者蝶鞍点与鼻根点,上齿槽座点三者连线的夹角(SNA)、蝶鞍点与鼻根点,下齿槽座点三者连线的夹角(SNB)、下颌平面角(SN-MP)、上中切牙内收量(U1-SN)、鼻唇角、牙冠舌向移动量(U1c-Sv)、覆盖、上颌第一磨牙近中颊尖点、近中根尖点压低量(U6c-H、U6r-H)变化值比较差异无统计学意义(P>0.05),ANB、颌平面角(SN-OP)、上颌第一磨牙内收量(U6-SN)、牙根舌向移动量(U1r-Sv)、上中切牙切缘点、牙根尖点压低量(U1c-H、U1r-H)、上颌第一磨牙近中颊尖点、近中根尖点与Sv距离(U6c-Sv、U6r-Sv)、上颌第一磨牙近中颊尖点、近中根尖点压低量(U6c-H、U6r-H)、覆(牙合)变化值比较差异有统计学意义(P<0.05);且B组ANB、Ls-E线变化值大于C组(P<0.05),A组SN-OP、U6-SN、U1c-Sv变化值大于C组(P<0.05);B组U1r-Sv、U1c-H变化值大于A组、C组,且C组大于A组(P<0.05);B组U1r-H变化值大于A组、C组,且A组大于C组(P<0.05);C组U6c-Sv变化值大于B组(P<0.05);A组U6c-H、U6r-H变化值大于B组(P<0.05);B组覆(牙合)变化值大于A组、C组(P<0.05)。结论:三种不同的微种植体支抗加力方式用于上颌前突患者均具有较好的支抗效果,可改善上颌硬组织的形态,并引起相应软组织的改变。其中,短牵引钩配合直接支抗法能明显压低磨牙、使冠远中倾斜,且(牙合)平面顺时针旋转;长牵引钩配合直接支抗法可获得更好的前牙控根移动和压低效果,且对上前牙垂直向改变效果也较好,有益于覆(牙合)控制,与短牵引钩配合间接支抗法均可获得较好的滑动内收力,稳定(牙合)平面。

微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果

目的分析微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者为研究对象,按照随机法将其分为关闭曲组(微型种植体支抗钉结合关闭曲法治疗)和滑动组(微型种植体支抗钉结合滑动法治疗),每组40例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,滑动组的ANB角、Wits值、FMA角、IMPA角小于关闭曲组,Z角、FMIA角大于关闭曲组(P<0.05)。治疗后,滑动组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)低于关闭曲组(P<0.05)。滑动组的不良事件总发生率低于关闭曲组(P<0.05);两组的前后牙消耗支抗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于微型种植体支抗钉结合关闭曲法,微型种植体支抗钉结合滑动法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形可改善错[牙合]畸形与牙周指标,取得显著的正畸治疗效果,且不良事件发生率低。

腭部种植体在加强后牙支抗的三维有限元分析

目的利用含腭部种植体的上颌骨三维有限元模型,探讨腭部种植体在加强后牙支抗时的位移及应力分布情况。方法采用螺旋CT扫描、计算机图像处理及CAD技术,建立含腭部种植体的上颌骨三维有限元模型。结果在受力状态下,支抗种植体总体上是一种近中移动和垂直压低的复合运动;上颌第一恒磨牙的近中颊尖的腭向位移最大,远中舌尖的颊向位移最大,整体上表现为腭向倾斜及近中舌向扭转的运动趋势。结论种植体骨界面应力最大处在种植体颈部;上颌第一恒磨牙出现复杂的三维空间内的运动。

三维有限元方法比较二种支抗形式关闭上颌拔牙间隙

目的 :建立关闭上颌第一前磨牙拔牙间隙的上颌骨三维有限元模型 ,比较 2种支抗形式在关闭上颌拔牙间隙时的区别 ,寻找一种安全可靠的加强支抗方法。方法 :应用螺旋CT扫描、计算机图象处理和CAD技术 ,建立关闭上颌第一前磨牙拔牙间隙的上颌骨三维有限元模型。在此基础上分别建立腭部种植体加强磨牙支抗、横腭杆加强磨牙支抗的加载模型。对 2种不同的支抗形式进行有限元分析、比较。结果 :腭部种植体支抗模型中的上颌第一恒磨牙的位移均明显小于横腭杆加强支抗模型 (P <0 .0 1) ,有高度统计学意义。结论 :腭部种植支抗能明显加强磨牙的支抗 ,这种作用优于横腭杆。

运用种植支抗治疗开的研究进展

开是一种由多因素引起的错畸形,是临床上矫治难度最大的错畸形之一。种植支抗以其体积小、患者使用舒适和低成本等优点,目前已被越来越多地应用于正畸临床治疗。对于因牙槽骨过高或后牙过度萌出的开患者,种植体可以提供绝对支抗直立并压低磨牙,对于纠正开以及改善患者的侧貌有良好的治疗效果,而且方法简单、不影响邻牙,也不存在患者依从性的问题。本文就种植支抗治疗开的适应证、诊断方法、临床应用、负面影响和疗效稳定性作一综述。

大直径植入式钢管嵌岩桩施工技术

浮式液化天然气接收和再气化终端平台(FRU)采用嵌固于海底的钢管桩加抱箍系泊方式,用以制约FRU的水平位移并承受波浪引起的作用力。该桩型主要特点是采用超厚钢管,嵌岩深度大,桩径大,施工难度高。经过专项方案的比选和研究,提出采用搭设水上施工平台、扩大孔径冲击成孔、整体植入钢管桩、在钢管下部预留孔洞、浇筑水下混凝土的施工工艺。该工艺较好地解决了嵌岩桩钢管内、外壁混凝土整体性问题,确保了工程质量,可供类似工程借鉴。

植入法嵌岩钢管桩桩端锚固技术

。章某化工园码头处基岩埋深浅、覆盖层薄,高桩梁板码头的桩基采用植入法嵌岩钢管桩文从设计和施工两方面对钢管桩桩端的锚固进行分析和研究,探讨出提高锚固能力的方法。

微型种植体支抗钉联合关闭曲法和滑动法关闭拔牙间隙的效果比较

目的:探讨微型种植体支抗钉联合关闭曲法和滑动法关闭拔牙间隙的效果。方法:选取本院收治的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者38例,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各19例。对照组使用微型种植支抗钉联合关闭曲法治疗,研究组使用微型种植体支抗钉联合滑动法治疗。比较两组ANB角、Wits值、Z角、眼耳平面-下颌平面角(FMA)、下中切牙-眼耳平面角(FMIA)和下中切牙-下颌平面角(IMPA)、前后牙消耗支抗、矫治时间。结果:矫治后,两组ANB角、Wits值、Z角、FMA、FMIA和IMPA均优于矫治前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组前后牙消耗支抗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组矫治时间短于对照组(P<0.05)。结论:在安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的治疗过程中,微型种植体支抗钉联合滑动法治疗效果确切,临床上应当进一步推广应用。

不同直径支抗种植体对关闭上颌拔牙间隙影响的比较研究

目的 比较不同直径的种植体在关闭上颌拔牙间隙时对种植体周围骨组织以及支抗磨牙的影响。方法 利用有限元分析软件建立两个含不同直径种植体的模型,比较载荷条件下种植体骨界面的应力分布、种植体的位 移、上颌第一恒磨牙的运动趋势及其周围骨组织的应力分布改变。结果 支抗种植体直径的增大有利于种植体周 围骨组织应力的分布,减少骨吸收发生的概率。直径较大的种植体在体现支抗效果时优于直径较小的种植体。直 径不同的种植体对支抗牙周围骨组织应力改变的影响无差异。不同直径的支抗种植体在加强磨牙支抗时体现出来 的支抗效能等同。结论 种植体直径的改变对支抗种植体周围骨组织的应力分布以及种植体受力后的位移均有影 响。支抗种植体的直径对支抗牙周围骨组织的应力分布及其位移变化没有影响。

含不同种植体的腭部三维有限元模型的建立

目的:通过建立一个含不同直径、不同长度种植体的上颌骨三维有限元模型,并进行应力分析,选出最佳的支抗种植体。方法:采用螺旋CT扫描、数字影像传输、CAD技术、UG和ANSYS软件相结合的方法,建立部分上颌骨三维有限元模型,将不同直径、不同长度的支抗种植体植入腭部。结果:建立了符合生物力学研究需要的含腭部种植支抗的部分上颌骨三维有限元模型,探索出一条数字化程度高的三维有限元建模方法。结论: 应用螺旋CT扫描、数字影像传输以及UG、ANSYS软件相结合的方法,建立含支抗种植体的部分上颌骨三维有限元模型是切实可行和有效的。模型与生物实体真实结构具有良好的几何相似性,为有限元研究提供科学的参考依据。

两种支抗种植体连接方式的比较

目的 比较支抗种植体连接在上颌第二双尖牙和连接在上颌第一恒磨牙两种连接方式加强磨牙支抗能力的差异。方法 利用建成的腭部种植支抗的三维有限元模型,分别在支抗种植体连接在上颌第二双尖牙、连接在上颌第一恒磨牙两种连接方式下,计算出上颌第一恒磨牙各方向的位移、种植体的位移以及种植体骨界面的应力,并进行统计分析。结果 种植体连接在第一恒磨牙上更有利于控制支抗牙近中移动和垂直伸长;连接在第二双尖牙上对第一恒磨牙的腭向移动控制更好。两种连接方式下,支抗种植体均显示出良好的稳定性。结论 就保护磨牙支抗来说,种植体连接在上颌第一恒磨牙较之连接在上颌第二双尖牙更加合适。

口腔正畸种植体支抗患者牙科焦虑症220例的调查分析与治疗对策

目的研究种植体支抗患者牙科焦虑症的流行情况和焦虑程度,探讨综合行为方法对降低种植体支抗患者焦虑状态及疼痛的作用。方法 220例正畸种植体支抗患者,采用改良的牙科焦虑量表及临床表现观察记录法,对牙科焦虑状况进行调查,将患者随机分为对照组及试验组,对照组植入术前常规交谈,试验组给予综合的行为方法,手术完成时记录术中的焦虑状态、疼痛程度和观察记录。结果 220例正畸种植体支抗患者牙科焦虑量表的平均分值为13.2,属较高畏惧,试验组术中焦虑状态指数及疼痛指数与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论综合行为法治疗正畸种植体支抗患者牙科焦虑症非常有效,其中心理治疗是关键。

三维有限元分析不同生物力作用的上颌第一前磨牙

背景:应用有限元分析法对微种植钉支抗的生物力学研究较少见,而有限元模型的准确性与否是决定了有限元分析结果的重要因素。目的:建立上颌第一前磨牙的三维有限元模型,并分析不同角度生物力作用于上颌第一前磨牙的移动特点。方法:利用牙科CT扫描上颌第一前磨牙获得数据,通过Mimics软件实现CT图像与三维模型的转换,根据DICOM数据建模法建立三维有限元模型,模拟在不同角度微种植钉支抗施力下进行生物力学实验,分析上颌第一前磨牙的位移情况。结果与结论:应用此方法获得上颌第一前磨牙的三维有限元模型的方法简便、精确,能最大程度的真实模拟生物力学实验,上颌第一前磨牙在微种植钉支抗作用下,产生远中倾斜移动、远中舌向旋转和压低运动的复合运动趋势。

微型种植支抗技术和口外弓加强支抗正畸法在口腔正畸中的效果比较

目的研究微型种植支抗技术和口外弓加强支抗正畸法在口腔正畸中的效果比较。方法选取我院2014年2~10月接诊的80例错畸形患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。其中对照组患者采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗;研究组患者采用微型种植支抗技术进行治疗,检测并记录两组患者的治疗成功率、治疗后牙周组织保护素的表达水平、上中切牙凸距差等指标及治疗后不良反应的发生情况等。结果经过治疗,研究组患者的成功率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后4周,两组患者的牙周组织保护素表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后8周,研究组患者的牙周组织保护素表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型种植支抗技术治疗错畸形,可大大提高患者的治愈率,明显降低患者的不良反应发生率,安全性更高。

不同支抗矫治成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形及对软、硬组织改变影响的研究

目的探讨微种植体支抗直丝弓法矫治成人骨型Ⅱ类错(牙合)畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月期间北京大学深圳医院诊治的80例成人骨型Ⅱ类错(牙合)畸形患者的临床资料。按不同矫治方案分为两组,各40例。A组患者行微种植体支抗直丝弓法矫治,B组患者行头帽口外弓加强支抗联合直丝弓法内收矫治。矫治疗6个月后进行疗效评估,比较两组患者矫治前后的硬组织、软组织改变情况。结果两组患者治疗后OP-SN较治疗前显著降低,A组显著低于B组(P<0.05);两组患者治疗后上唇、下唇突度、Ulip-E较治疗前显著降低,A组患者上述指标及L lip-E显著低于B组,两组患者Z角显著高于治疗前,A组显著高于B组(P<0.05)。结论微种植体支抗直丝弓法能够提高成人骨型Ⅱ类错(牙合)畸形患者的矫治效果,符合颜面部美观标准,促使前牙内收,临床价值较高。

口腔正畸治疗中微种植体支抗的临床效果分析

目的:分析口腔正畸治疗中微种植体支抗的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年6月笔者医院口腔科收治的102例牙齿畸形患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51例。观察组采用微种植体支抗进行正畸治疗,对照组采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗,两组均于矫治3个月时评估治疗效果。比较两组矫治前和矫治3个月时软硬组织指标、咀嚼功能及牙龈指标,观察两组矫治3个月时治疗成功率和矫治期间不良反应发生情况。结果:矫治3个月时,两组下唇凸度、上唇凸度、上齿槽座角(SNA)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上下齿槽座角(ANB)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)较矫治前降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与矫治前比较,矫治3个月时,两组上中切牙凸角差、咬合力、咀嚼效率、咀嚼功能评分较矫治前升高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫治3个月时,观察组治疗成功率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。矫治期间,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微型种植体支抗对牙齿畸形患者进行正畸治疗,可有效改善患者软硬组织指标、咀嚼功能及牙龈指数,提高治疗成功率,同时安全性较好,具有良好的治疗效果。

比较微型种植体支抗与传统正畸方法在治疗口腔正畸的临床疗效

目的 观察比较微型种植体支抗与传统的正畸方法在治疗口腔正畸的临床疗效分析.方法 将我院2017年4月~2019年3月收治的采取微型种植体支抗治疗的口腔正畸患者30例设为微型组,并选取同期采取传统正畸方法进行口腔正畸的患者30例设为对照组.比较两组患者牙龈情况指标、咀嚼功能指标、正畸临床效果.结果 治疗前两组患者PLI、BI、GI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后微型组患者PLI、BI、GI评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者咬合力、咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后微型组患者咬合力、咀嚼效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).微型组患者不良反应发生率为3.33%明显少于对照组的23.33%,且微型组患者正畸成功率为96.67% 明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗口腔正畸的患者中,采取微型种植体支抗治疗,可明显改善患者牙龈情况,改善咀嚼功能指标,提高正畸成功率,减少正畸过程中的不良反应.

传统正畸方法和微型种植体支抗在青少年口腔正畸中的效果分析

目的对青少年口腔正畸中传统正畸方法和微型种植体支抗所获的临床治疗效果进行对比分析。方法此次研究所纳入的对象,为我院接诊的104例青少年口腔正畸患者,患者的治疗时间在2017年1月~2019年3月,根据患者接受治疗方式的不同对其进行分组,常规正畸方法为对照组患者,微型种植体支抗患者为研究组,对比分析干预后的患者临床结果。结果研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,而研究组患者的治疗效果以及治疗满意度则要远远优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后,两组患者的牙周组织骨保护素表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年口腔正畸治疗中,采取微型种植体支抗治疗,其获得的临床治疗效果要远远优于传统正畸方法带来的效果,这对临床的治疗工作有着极为重要的意义。

微种植体支抗辅助正畸与传统正畸在口腔正畸治疗中的应用效果分析

目的:探讨口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗辅助正畸与传统正畸的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年3月于成武县人民医院接受口腔正畸治疗的74例患者作为研究对象,采用抽签法随机分为传统组与微种植体组,各37例。传统组接受传统正畸治疗,微种植体组接受微型种植体支抗治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组咀嚼效率、咬合力高于治疗前,且微种植体组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌斑指数、出血指数、牙龈指数均低于治疗前,且微种植体组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.000 1)。微种植体组正畸成功率高于传统组,不良反应总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统正畸方法,微型种植体支抗辅助正畸的治疗效果更好,可改善患者咀嚼功能、牙周健康情况,提高正畸成功率,且不良反应更少。

对比分析微型种植体支抗、传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效

目的本研究针对口腔正畸治疗中采取微型种植体支抗与传统正畸方法的疗效进行对比。方法随机选取2020年4月—2021年10月福建省宁德人民医院接受口腔正畸治疗的50例患者,按照不同治疗方法分成两组,各25例。其中对照组应用传统正畸方法,观察组应用微型种植体支抗,比较两组临床疗效、牙龈情况、咀嚼功能、不良反应发生情况。结果观察组的实际疗效为92.0%明显优于对照组的68.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05);治疗后,观察组牙龈菌斑指数、牙龈出血指数及牙龈指数均比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咀嚼咬合力与咀嚼效率指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应为8.0%低于对照组的32.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论与传统正畸方法相比,进行口腔正畸治疗采用微型种植体支抗治疗的作用效果更佳理想,可促进咀嚼功能与牙龈情况有效好转,提高临床疗效的同时,治疗安全性也明显更高。