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肩关节整体治疗法治疗肩部软组织损伤临床研究
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作者 冯栋宏 袁荣霞 +1 位作者 陈子锴 乐劲涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第4期122-125,共4页
目的 通过对羽毛球运动所致肩部软组织损伤行整体与局部治疗,分析整体治疗与局部治疗近期及远期临床疗效,从而为相关病症患者提供更为有效的临床治疗方案。方法 随机将患者分为A、B两组,A组行“肩关节局部治疗”,B组行“肩关节整体治疗... 目的 通过对羽毛球运动所致肩部软组织损伤行整体与局部治疗,分析整体治疗与局部治疗近期及远期临床疗效,从而为相关病症患者提供更为有效的临床治疗方案。方法 随机将患者分为A、B两组,A组行“肩关节局部治疗”,B组行“肩关节整体治疗”,并对VAS评分、CMS评分等指标进行统计分析。结果 两组内VAS评分及CMS评分治疗有统计学意义(P<0.05),VAS评分于治疗3个周期后两组间差异无统计学意义(P>0.05)、随访6个月后差异显著(P<0.05):A组均值高于B组;CMS评分治疗3个周期后、随访6个月后两组差异均有统计学意义(P<0.05):B组均值高于A组。结论 对于羽毛球运动所致肩部软组织损伤患者,肩关节整体治疗疗效更显著、持久,无不良反应,操作方便,可推广于临床。 展开更多
关键词 羽毛球运动所致肩部软组织损伤 局部治疗 整体治疗 VAS评分 cms评分
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3D打印技术在复杂肱骨近端骨折中的应用 被引量:1
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作者 程晖 陈福扬 +1 位作者 徐晓明 徐宁 《外科研究与新技术》 2018年第4期250-253,共4页
目的使用3D打印技术重建复杂骨折模型,探讨其在肱骨近端骨折中的作用。方法选取2015年6月—2017年6月收治的50例复杂肱骨近端骨折患者为本次研究对象,按照随机化原则将其平均分为两组,甲组患者进行常规治疗,乙组患者在常规治疗的基础上... 目的使用3D打印技术重建复杂骨折模型,探讨其在肱骨近端骨折中的作用。方法选取2015年6月—2017年6月收治的50例复杂肱骨近端骨折患者为本次研究对象,按照随机化原则将其平均分为两组,甲组患者进行常规治疗,乙组患者在常规治疗的基础上,使用3D打印技术重建骨折模型进行辅助治疗。比较两组患者手术持续时间、手术中出血量、骨折愈合时间以及手术中进行C臂透视的次数等临床相关资料,手术前和随访患者12个月后,使用Neer肩关节评分法(Neer评分)和CMS肩关节评分系统(CMS评分)对患者的肩关节功能进行评价。结果手术结束后比较两组患者临床相关指标,乙组患者各指标水平要优于甲组患者(P <0. 05),12个月后随访测定两组患者的Neer评分和CMS评分,与手术前的测定值进行比较,两组患者两项评分均有改善,两组之间进行比较,乙组患者得分要优于甲组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D打印技术使手术前进行模拟操作成为可能,让手术过程能够提前且更加直观地表现在医师面前,应用于复杂肱骨近端骨折的治疗中,能够缩短手术时间、减少手术过程中的出血量、缩短愈合时间等,还能够使肩关节功能得到更有效地恢复,大大提高了手术质量,可以进一步应用于骨折修复当中。 展开更多
关键词 3D打印 复杂肱骨近端骨折 对照试验 Neer评分 cms评分
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Role of shear wave elastography in the evaluation of the treatment and prognosis of supraspinatus tendinitis 被引量:3
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作者 Jie Zhou De-Bin Yang +2 位作者 Jing Wang Hui-Zhang Li Ying-Chun Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第14期2977-2987,共11页
BACKGROUND Supraspinatus tendinitis recurs easily after treatment.One of the main reasons is the lack of objective tools for the efficacy evaluation.Shear wave elastography(SWE)can quantitatively analyze the tissue el... BACKGROUND Supraspinatus tendinitis recurs easily after treatment.One of the main reasons is the lack of objective tools for the efficacy evaluation.Shear wave elastography(SWE)can quantitatively analyze the tissue elasticity of region of interest by measuring the Young’s modulus(YM)value.AIM To explore the role of SWE in the efficacy and prognostic evaluation of supraspinatus tendinitis.METHODS Eighty-seven patients with supraspinatus tendinitis treated in Jiading District Central Hospital Affiliated Shanghai University of Medicine and Health Sciences were recruited.Another 30 healthy volunteers were enrolled as the control group.The visual analogue scale(VAS)and Constant-Murley Score(CMS)were recorded before treatment.All participants were scanned by SWE scan,and the YM value of the region of interest were recorded.Spearman correlation analysis was performed on YM values with VAS and CMS.Univariate repeated measures analysis of variance was used to calculate the changing trend of VAS,CMS and SWE under different treatment courses.After treatment,the patients were further grouped based on who achieved significantly effective and curative treatment.The patients in the continued treatment group continued to receive treatment according to the YM value,and the remaining patients who stopped receiving treatment were included in the stopped treatment group.All patients were followed up for 1 year,and the difference in recurrence rates between the continued treatment group and the stopped treatment group were compared.RESULTS The SWE images of supraspinatus muscle in healthy volunteers were mainly blue,while those of patients with supraspinatus tendinitis showed regional red and green areas.The average YM value of the supraspinatus muscle in healthy volunteers was 26.12±4.03 kPa.The average YM value of patients with supraspinatus muscle was greater than that of healthy volunteers(average YM=60.61±11.53 kPa,t=26.344,P<0.001).The YM value was positively correlated with VAS(r=0.564,P<0.001)and negatively correlated with CMS(r=-0.411,P<0.001).The changes of VAS and CMS were the most obvious in course 1 and then decreased gradually.The degree of change in YM values was similar in different courses.After a 1-year follow-up,the cumulative relapse-free rate in the continued treatment group was 91.43%,which was significantly higher than that in the stopped treatment group(64.71%,X2=7.379,P=0.007).CONCLUSION SWE can objectively indicate the severity of supraspinatus tendinitis.Using the YM value as a criterion for curative effect may reduce the recurrence rate. 展开更多
关键词 Supraspinatus tendinitis Shear wave elastography Young’s modulus value Visual analog score constant-murley score RECURRENCE
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美国医疗保险与医疗补助服务中心-等级健康状况分类风险调整模型及其启示 被引量:1
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作者 张一凡 刘宝 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第6期694-699,共6页
介绍美国医疗保险与医疗补助服务中心用医疗保险与医疗补助服务中心-等级健康状况分类模型进行风险调整的实施背景、发展历程、模型结构,通过测算风险评分来预测参保者次年的健康状况和医疗费用,调整每月支付的人头费,平衡各签约保险公... 介绍美国医疗保险与医疗补助服务中心用医疗保险与医疗补助服务中心-等级健康状况分类模型进行风险调整的实施背景、发展历程、模型结构,通过测算风险评分来预测参保者次年的健康状况和医疗费用,调整每月支付的人头费,平衡各签约保险公司基金池之间的风险,以减少风险选择。建议在我国不同区域实行基于风险结构的风险调整,以平衡地区间医疗保险风险,提升基金使用效率。 展开更多
关键词 医疗保险与医疗补助服务中心-等级健康状况分类 风险调整 风险评分 美国
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超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)随机平行对照研究 被引量:9
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作者 吕红梅 董宝强 +2 位作者 宋杰 王茜 魏雪 《实用中医内科杂志》 2018年第6期47-51,共5页
[目的]观察超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为三组;穴位注射:曲安奈德10mg+2%利多卡因3m L+甲钴胺1mg+生理盐水20m... [目的]观察超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为三组;穴位注射:曲安奈德10mg+2%利多卡因3m L+甲钴胺1mg+生理盐水20m L,直刺入穴位,寻找针感,3穴/次,1.5m L/穴,1次/周,注射后均在院休息20min。对照组30例,肩髃、肩髎、天宗、秉风等。激痛点组30例,患侧肩部肌肉肌腹部按压探查疼痛点,斜方肌在C6~C7和T1棘突及肩胛冈下缘,提肩胛肌激痛点在C1~C4横突后结节与肩胛骨内角,菱形肌在C6~C7和T1棘突及肩胛骨脊椎侧下,超声引导,推注到激痛点肌肉层。筋结点组30例,循患侧上肢及肩关节探查,出现明显压痛并伴条索或局部组织肿胀增厚处为针刺筋结点,主要包括手太阳筋结点肩贞次、臑俞次、肩痛点次;手少阳筋结点肩髎次、天宗次;手阳明筋结点肩髃次、巨骨次、秉风次等,超声引导推注到激痛点肌肉层。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、CMS评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。随访30d,观测VAS指标。[结果]激痛点组治愈9例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;筋结点组治愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%,临床疗效筋结点组优于对照组(P<0.05),筋结点组与激痛点组、激痛点组与对照组无显著差异(P>0.05);VAS评分三组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05);疼痛、ADL、ROM、MMT、总分三组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05)。[结论]超声引导下筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞),激痛点组、筋结点组疗效均优于对照组,激痛点组与筋结点组具有等效性,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 急性期肩关节周围炎 痹症 肩凝 冻结肩 五十肩 寒湿痹阻 血瘀气滞 激痛点 筋结点 穴位注射 曲安奈德 利多卡因 甲钴胺 VAS评分 cms评分 随访观测 随机平行对照研究
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关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗IdebergⅠa型肩胛盂骨折的临床研究 被引量:1
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作者 武海兵 陈丽敏 +1 位作者 牛俊克 何青青 《中国伤残医学》 2017年第8期17-18,共2页
目的:评估关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗IdebergⅠa型肩胛盂骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院骨科行关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗的7例IdebergⅠa型肩胛盂骨折患者.评估患者术后肩关节活动度、肩关节功能CMS评分和UCLA评分.... 目的:评估关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗IdebergⅠa型肩胛盂骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院骨科行关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗的7例IdebergⅠa型肩胛盂骨折患者.评估患者术后肩关节活动度、肩关节功能CMS评分和UCLA评分.结果:(1)7例患者术中失血量、手术时间及住院天数平均值分别为8.9±3.2ml、62.8±10.4分钟和8.6±1.3天;患者术后24周肩关节前屈和外旋度数分别达159.7±8.9°和67.5±4.7°,内旋伸拇指平均可达T8±2水平;患者术前和术后24周肩关节功能CMS评分分别为53.7±2.8分和89.6±10.2分,差异具有统计学意义(P〈0.05),术后24周疗效满意率为85.7%(6/7);患者术前和术后24周肩关节功能UCLA评分分别为15.5±2.4分和31.6±2.8分,差异具有统计学意义(P〈0.05),术后24周优良率为85.7%(6/7).结论:关节镜下经皮空心螺钉内固定是治疗IdebergⅠa型肩胛盂骨折的有效治疗方案,患者肩关节功能恢复满意度高且安全,值得临床上推广选择. 展开更多
关键词 关节镜 IdebergⅠa型 肩胛盂骨折 cms评分 UCLA评分
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肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析 被引量:2
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作者 崔超伟 李春霞 +3 位作者 周映虹 梁璐 郭家威 卢贵财 《按摩与康复医学》 2020年第10期22-24,共3页
目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,... 目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,治疗组在此基础上配合运用肌内效贴技术及针刀治疗。分别记录两组患者在治疗前、治疗2周后及治疗4周后的肩痛VAS评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分及Constant-murley评分,并分析其疗效。结果:治疗2周、4周后,两组患者的VAS评分、FAM评分、CMS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组组治疗后的各评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用肌内效贴结合针刀治疗卒中后肩痛临床疗效满意,安全性高。 展开更多
关键词 肩痛 卒中后 肌内效贴 针刀 VAS评分 FAM评分 cms评分
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髓内钉内固定术治疗肱骨近端骨折32例疗效观察 被引量:1
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作者 魏英俊 贾柯 徐克武 《甘肃中医药大学学报》 2020年第3期60-63,共4页
目的回顾性分析髓内钉内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取Neer分型二部分、三部分的肱骨近端骨折患者32例,均采用髓内钉内固定术治疗且获得完整随访。记录患者的手术时间、术中出血量,术后末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)... 目的回顾性分析髓内钉内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取Neer分型二部分、三部分的肱骨近端骨折患者32例,均采用髓内钉内固定术治疗且获得完整随访。记录患者的手术时间、术中出血量,术后末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动活动范围、骨折愈合情况、愈合时间、骨折愈合后颈干角的大小及术后并发症,通过Constant-Murley肩关节功能评分进行疗效评价。结果32例患者平均手术时间为(89.68±19.19)min,术中平均出血量为(83.83±28.09)m L,术中无腋神经或桡神经损伤;术后末次随访时所有患者骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为(7.28±1.25)个月,愈合后肱骨颈干角(126±4.27)°,末次随访时VAS评分(1.37±0.68)分,肩关节前屈上举(143.66±24.65)°、外展上举(133.37±21.58)°、内旋(47.63±9.68)°、外旋(21.21±4.28)°,Constant-Murley肩关节功能评分(81.74±3.21)分。疗效评定结果优4例,良21例,可4例,差3例,优良率为78.13%。随访过程中3例患者发生切口浅表感染,1例发生肩峰下撞击征,经过相应处理均取得满意的疗效。结论髓内钉内固定术治疗Neer分型二部分、三部分的肱骨近端骨折疗效确切,且手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后并发症少,患者术后可早期进行肩关节功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折较理想的一种术式。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肩关节 髓内钉内固定术 手术时间 出血量 骨折愈合时间 视觉模拟评分法评分 constant-murley肩关节功能评分 临床疗效
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