农村儿童和青少年下尿路症状的患病率和危险因素调查

目的调查分析农村儿童和青少年下尿路症状(LUTS)的患病率和相关影响因素。方法以匿名问卷形式采用分层随机整群抽样的方法对河南农村地区5所中小学4100名儿童和青少年(年龄6~16岁)进行流行病学LUTS调查,内容包括调查尿急、尿频、日间尿失禁(DUI)、夜间遗尿(NE)及出生后使用尿不湿和如厕训练等情况。结果收回有效问卷3885份(有效收回率94.76%),尿急、尿频、DUI、NE四种LUTS代表症状的总患病率分别为16.42%、10.91%、7.41%、7.95%,至少一种症状者占21.13%。四种症状患病率随年龄增加均呈逐渐下降趋势,6~12岁患病率下降较快,而后缓慢降低。1岁以后停止尿不湿使用和开始把尿训练的LUTS发生率明显高于1岁以内停止使用尿不湿和开始把尿训练者(χ^(2)=21.605、23.111、24.189、23.509,P均<0.05;χ^(2)=102.17、72.168、53.656、197.76,P均<0.05),未接受过如厕训练LUTS的发生存在明显差异(χ^(2)=315.273、198.438、105.723、272.502,P均<0.05)。男性LUTS患病率显著高于女性(P<0.05),是否有便秘的儿童和患有包皮过长、包茎的男童患LUTS呈现显著差异(P<0.05)。结论农村儿童和青少年LUTS患病率较高。1岁以后仍使用尿不湿、泌尿系感染(UTI)史、未接受如厕训练、便秘和包皮异常是LUTS的危险因素。1岁前开展把尿训练是LUTS的保护因素。

加味增液承气汤对中老年髋部骨折围手术期并发腹胀、便秘临床观察

目的观察加味增液承气汤治疗中老年髋部骨折围手术期并发腹胀、便秘的临床疗效。方法选取漳州市第二中医院骨伤科2020年6月至2022年6月中老年髋部骨折患者80例。按随机数表法分成观察组和对照组,每组各40例。观察组采用加味增液承气汤煎服,对照组采用口服多潘立酮片或聚乙二醇4000+开塞露纳肛或清洁灌肠,观察比较两组总有效率、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率为90.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症候评分均比治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1天和第3天,疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用增液承气汤治疗中老年髋部骨折后并发腹胀、便秘疗效可靠,降低中医证候评分,缓解疼痛。

合募配穴法针刺治疗中风后便秘的疗效观察

目的观察合募配穴法针刺治疗中风后便秘患者的疗效及其对肠敏感度的影响。方法将98例中风后便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组给予合募配穴法针刺治疗,对照组给予口服西沙比利治疗。治疗4周后,观察两组治疗前后肠道敏感度症状评分及其不良反应的发生情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.8%,对照组为75.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肠道敏感性各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肠道敏感性各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后不良反应发生率为2.0%,对照组为10.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合募配穴法针刺是一种治疗中风后便秘的有效方法。

中药联合电脑脉冲穴位按摩治疗功能性便秘的临床研究

目的观察中药联合电脑脉冲穴位按摩治疗功能性便秘的临床疗效。方法选取符合诊断及纳入标准的功能性便秘患者68例,将其分为治疗组38例和对照组30例,治疗组以四磨汤合木香郁金散加减,同时给予电脑脉冲治疗仪按摩左侧天枢和大肠俞治疗,与口服枸橼酸莫沙必利及双歧杆菌四联活菌片对照,疗程同为4周。观察治疗前后排便次数、粪便性状的变化,判定临床疗效。结果治疗组大便性状恢复正常31例,占81.6%,对照组18例,占60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总疗效为92.1%,对照组总疗效83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率为65.8%,对照组显效率为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合电脑脉冲穴位按摩治疗功能性便秘,临床效果良好,副作用少,适宜推广应用。

基于网络药理学研究黄龙汤治疗便秘的作用机制

目的:采用网络药理学方法探讨黄龙汤治疗便秘的可能机制。方法:通过检索TCMSP、UniProt、DisGeNET、CTD、TTD等数据库,收集黄龙汤化学成分、靶点及便秘靶点;利用STRING数据库和Cytoscape软件建立PPI网络和黄龙汤成分-靶点-疾病网络;在Metascape平台对核心靶点进行GO生物功能和KEGG通路富集分析。结果:从黄龙汤中共筛选出化学成分182个,对应靶点278个,与便秘相关的靶点203个,其中超过平均度值的关键靶点39个;关键成分有黄酮类、甾醇类等,核心靶点有ESR1、AR、PTGS1等;主要生物过程有节律过程、血液循环等;主要信号通路有cAMP通路、5-羟色胺能突触、PI3K-Akt通路等。结论:黄龙汤可能是通过多成分调节多靶点、多条信号通路发挥治疗便秘的作用。