造影剂肾病预防的研究进展

造影剂肾病的发病率逐年攀升,已经成为医源性急性肾衰竭的重要原因之一。造影剂肾病的防治措施主要集中于水化疗法、造影剂的选择、血液透析、N-乙酰半胱氨酸、钙离子拮抗剂、他汀类药物、抗氧化剂以及腺苷拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、L-精氨酸、心钠素、内皮素受体抑制剂、利尿剂等。但多数药物被证明无效或有害,只有少数被证明有效或可能有效。

高分子微泡超声对比剂制备条件的优化

背景:前期实验采用左旋聚乳酸-甲基端聚乙二醇包裹液态氟碳全氟戊烷成功制备了高分子微泡超声对比剂,其在体内外低机械指数二次谐波超声造影模式下显影良好。目的:优化高分子微泡超声对比剂的制备条件,以制备产量大、粒径适宜且分布均匀的微泡。方法:采用单乳化法制备包裹液态氟碳全氟戊烷的高分子微泡超声对比剂,以微泡产量与粒径大小及分布为评价指标,分别对高分子聚合物质量与液态氟碳体积比(4/1、2/1、1/1、1/2)、电动内切匀浆的转速(18 000,26 000,35 000 r/min)、匀浆时间(15,30,60,120 s)3个制备条件进行优化。以优化条件制备的高分子微泡超声对比剂进行新西兰大白兔肾脏超声造影,TCA软件分析造影的始增时间、达峰时间、峰值降半时间及峰值强度等参数。结果与结论:高分子微泡超声对比剂的优化条件为:高分子聚合物质量与液态氟碳体积比为2/1,匀浆转速为26 000 r/min,匀浆时间为60 s,此时微泡产量为(1.8±0.4)×109/mL,粒径(3.7±1.3)μm且分布较均匀。新西兰大白兔肾脏造影的始增时间为(3.1±0.6)s,达峰时间为(2.9±0.5)s,峰值降半时间为(4.0±0.7)s,峰值强度为(4.7±1.1)×10-5 AU,说明高分子微泡体内造影效果好。