驻京某部上呼吸道感染及流感样病例就诊情况及其趋势

目的对驻京某部近10年上呼吸道感染及流感样病例就诊情况和长期趋势进行分析,为部队科学调配医疗资源和卫勤力量提供参考依据。方法查阅就诊登记记录,整群抽取记录完整的单位纳入调查;按照样本含量估算结果随机整群抽取调查对象,调查人口基数为7936人。Excel录入,专人核查,采用SPSS对数据进行处理与分析。结果抽样人群中10年平均上呼吸道感染就诊率为76.8%,月均为6.4%;年均流感样病例的就诊率为12.0%,月均为1.0%;流感样病例平均占上呼吸道感染就诊人数比例为15.7%。10年间本调查人群上呼吸道感染及流感样病例的就诊率均没有呈现持续上升或下降趋势,但上呼吸道感染的就诊率明显高于流感样病例的就诊率(P<0.01)。10年间流感样病例占全部上呼吸道感染的比例略有下降趋势(P<0.01)。结论上呼吸道感染及流感样病例10年间持续波动,部队工作生活于呼吸道传染病暴发和流行的环境中,预防与控制仍然是部队卫生工作的重点。

深圳市流感就诊率季节特征及夏季流感就诊率气象预报模型

利用深圳市2003-2007年5年的流感样病例资料和同期气象资料,对深圳市夏季流感与气象条件的关系进行了分析与统计。研究发现深圳市流感高峰期发生在春季和夏季,且存在向夏季转移的趋势,这种流感流行的季节差异与天气条件有很大的关系,受气温、相对湿度的影响显著,在平均气温处于25-30℃之间,相对湿度较高的天气条件下易出现流感高峰。用最低气温、最小相对湿度和日照时数为预报因子,建立了深圳市夏季流感就诊率的等级预报模型。

乙型流感病毒抗原快检试剂应用评估

目的评估乙型流感病毒快速检测方法在基层医院的临床应用效果。方法2015年10月-2017年5月,收集流感样病例216份,将中国疾病预防控制中心推荐的乙型流感病毒的实时荧光PCR作为参考方法,评价乙型流感病毒快速检测试剂的特异性、灵敏度及总符合率。结果临床检测样本216份,乙型流感病毒快速检测试剂的特异性为100%、灵敏度为84.62%,与参考方法的符合率为99.07%。结论乙型流感病毒快速检测试剂对临床样本的检测具有良好的特异性和灵敏度,为基层医院及现场应用提供实验室依据。

青海省流感指数的制定与应用

目的利用稳定监测数据,分析探索青海省流行性感冒(简称“流感”)监测数据应用的新模式,为青海省早期流感防控和市民出行提供依据。方法基于青海省2012—2021年流感流行期和非流行期流感样病例百分比的第50百分位数(50th quartile,P50)、第75百分位数(75th quartile,P75)、第95百分位数(95th quartile,P95),监测全年每周流感病毒核酸阳性检出率和每周流感样病例暴发疫情起数的高低程度评分和计算权重系数,建立青海省“流感指数”综合评分方程。结果青海省“流感指数”分为流行期较高水平(Ⅰ级,指数值2.18~3.28)、中等水平(Ⅱ级,指数值1.10~2.17)和低水平(Ⅲ级,指数值1.09);非流行期较高水平(Ⅰ级,指数值1.06~2.08)、中等水平(Ⅱ级,指数值0.04~1.05)和低水平(Ⅲ级,指数值0.03)。结论“流感指数”是结合青海省流感流行期和非流行期监测数据分别设计、制定并转化为实际应用的新尝试,有实际应用加之和良好社会效益。

沈阳市类流感样病例病原检测分析

目的运用多重巢式反转录聚合酶链反应（multiplex nested reverse transcription polumerase chainreaction，多重巢式RT—PCR）快速检测类流感样病例（influenza like illness，ILI）相关病原，掌握流感症状人群的病原谱，并探讨类流感样病例百分比（Consultation rates of influenza—like illness，ILI％）作为流感流行监测指标的适用程度。方法于2007年1～4月采集辽宁省沈阳市纳入国家流感监测网络的医院门诊ILI病例咽拭子118份，同时采用传代狗肾（MDCK）细胞分离流感病毒，采用多重巢式RT—PCR检测13种类流感样病例相关病原，计算各病原的阳性率与构成比，并与同时期监测所得的ILI％比较。结果2007年1～4月，ILI％在5．0％左右波动，而流感病毒分离阳性率从峰值42．1％下降至0；多重巢式RT—PCR共检测出11种病原体，其中流感病毒阳性率亦从52．6％逐步下降至5．7％，鼻病毒、腺病毒和副流感病毒3者之和的阳性率在37．8％左右波动。结论结果提示，ILI的病原构成较复杂，难以从临床症状区分由流感病毒或其他病原导致的类流感样症状。因此，ILI％单独不足以表明流感病毒在人群中的流行情况，尚需辅助以敏感的实验室检测方法。

新型冠状病毒肺炎防控措施对流感传播的影响

【目的】分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行前后的呼吸道防控措施对流感病毒的影响。【方法】选取上海市流感监测哨点数据,比较分析COVID-19流行前后的流感样病例(ILI)就诊百分比、流感病毒检出阳性率和暴发疫情的变化。【结果】2020年COVID-19流行后ILI就诊百分比明显高于2017—2019年同期。2020年流感病毒检出阳性率显著低于2017—2019年流感病毒平均检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=2 359.07,P<0.001)。2020年暴发疫情数显著少于2017—2019年。【结论】在呼吸道传染病高发季节,做好个人防护、减少人员聚集可有效地减少流感病毒感染和流感疫情暴发。

2018-2020年浙江省杭州市学生因流感样症状缺勤监测结果分析

目的了解杭州市幼托儿童和中小学生因流感样症状缺勤状况,分析学校因流感样症状缺勤数、哨点医院流感样病例(ILI)数、同期幼托儿童和中小学生流感报告病例数之间的关系,为学校流感样疫情的预警预测提供参考依据。方法收集2018年9月至2020年1月共3个学期杭州市幼托儿童及中小学生因病缺勤、因流感样症状缺勤数据。采用Spearman法分析缺勤与哨点医院监测ILI数、网络直报流感病例数的相关性。结果全市共监测到因流感样症状缺勤人天数合计158 171人天,缺勤率为0.11%,不同学龄学生缺勤率差异有统计学意义。哨点医院5~14岁年龄组ILI发病数与学校因流感样症状缺勤数相关性较高(r=0.558,P<0.001)。学生及幼托儿童的流感报告病例数与学校因流感样症状缺勤数相关性良好,在"提前1周"相关系数最高(r=0.754,P<0.001)。结论幼托儿童和小学生是流感样症状的高发群体;学校症状监测系统可反映流感在学校的流行状况,可在学校流感样疫情的早期预警和预测中发挥积极作用。

2009-2011年辽宁省锦州市流行性感冒流行特征分析

目的了解辽宁省锦州市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据。方法收集锦州市2009-2011年流感样病例(ILI)监测数据和病原学检测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各亚型的变化规律。结果锦州市2009-2011年共报告ILI 26 483例,ILI%为2.86%;2009-2011年共采集3382份ILI咽拭子标本,其中阳性428份,平均病毒分离率为12.65%;其中甲型H1N1流感占阳性标本的42.52%。结论 2011年各月份ILI%均低于2010年,提示2011年流感病毒活动较2010年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(rs=0.352,P=0.035),ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况。

湖北省荆州市流感监测哨点监测质量及流感病毒核酸检测阳性率影响因素分析

目的比较湖北省荆州市2家流行性感冒(流感)监测哨点医院监测质量及流感病毒核酸检测阳性率(PR)的影响因素,为提高流感监测质量提供参考。方法从中国流感监测信息系统收集2010-2018年度荆州市2家流感监测哨点(哨点A、哨点B)的流感样病例(ILI)和病原学监测资料,采用ILI百分比(ILI%)和ILI PR评价2家哨点监测结果。将医院、病例性别、是否为流行季节、发病与采样时间间隔、采样与检测时间间隔等因素作为自变量,核酸检测结果作为因变量,采用二分类logistic回归分析核酸检测结果的影响因素。结果哨点A和哨点B ILI%分别为2.34%和1.34%,差异有统计学意义(χ^2=3096.26,P=0.000)。哨点A和哨点B的PR分别为13.63%和14.84%,差异有统计学意义(χ^2=4.69,P=0.030)。2家哨点医院ILI%、PR变化趋势均一致(rs=0.568,P=0.000;rs=0.824,P=0.000)。哨点A和哨点B的ILI%和PR变化趋势一致(rs=0.306,P=0.026;rs=0.477,P=0.000)。logistic回归分析结果显示,PR与医院(OR=1.15,95%CI:1.05~1.26)、是否为流行季节(OR=3.19,95%CI:2.88~3.52)有关。结论荆州市流感监测哨点医院整体运行良好,2家流感监测哨点ILI%与PR均存在差异,监测哨点和流行季节是影响PR的主要因素。

嘉兴市社区居民流感样病例发病情况及其影响因素

[目的]了解嘉兴市居民流感样病例发病情况及其影响因素,以及流感疫苗接种情况。[方法]采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取嘉兴市7 215名居民进行入户问卷调查,对收集的6 765份有效问卷进行分析,了解社区居民流感样病例发病及流感疫苗接种情况。[结果]嘉兴市人群流感样病例标化发病率为20.96%,人群流感疫苗标化接种率为12.43%。年龄、季节、运动、流感疫苗接种、有无慢性病史、怀孕这6个因素与流感样病例发病有统计学关联(P<0.05);低年龄段、冬春季节、不运动、未在1年内接种流感疫苗、有慢性病史、怀孕者流感样病例发病风险较高;性别、地区与流感样病例发病无统计学关联。[结论]嘉兴市流感疫苗接种率总体偏低,而流感样病例发病率总体较高,影响因素众多,需要采取措施,在提高流感疫苗接种率的基础上,针对流感样病例危险因素进行适当防控,以降低流感样病例的发生率。

2009-2011年江西省流行性感冒监测分析

目的了解江西省流行性感冒(流感)流行特征,探讨流感病毒流行亚型的变化,为流感防制提供参考依据。方法采用2009年9月至2011年9月江西省流感监测哨点医院监测的流感样病例(ILI)以及网络实验室对哨点医院采集标本的核酸检测结果,从"中国流感监测信息系统"导出相关数据,通过统计ILI就诊百分比(ILI%)、ILI年龄构成、ILI采样标本检测的阳性率及亚型构成等指标来进行分析。结果哨点医院共监测ILI 167 346例,ILI%平均为3.74%,并且在春秋季分别出现峰值;网络实验室共检测哨点医院采集的标本12 778份,阳性率为25.76%,其中A(H1N1)占53.24%,A未分型占23.46%,B型占21.45%,季节性H3型占1.82%,季节性H1型占0.24%,混合型占0.09%。结论在近3年的监测中,流感存在明显的春秋季流行的周期性特点,且在流行峰值出现的时候,存在某些亚型会成为流行亚型,新甲型H1N1在流行后期的偶尔活跃可能会导致季节性流感的流行优势株构成发生一些微弱的变化,但是B型流感无论是在流行季节还是非流行季节都存在一定的阳性比例。

北京市城区居民流行性感冒样病例发病情况快速调查

为了解 2 0 0 1年冬季北京市城区居民流行性感冒 (流感 )样病例发病及流感疫苗接种情况 ,使用北京市 8个城区的电话局向号和随机数字相结合产生的电话号码 ,对城区居民进行电话调查 ,同时对部分 3～ 6岁幼儿和≥ 6 0岁老人开展自我管理式问卷调查。结果显示 :2 0 0 1年冬季北京市城区居民流感样疾病罹患率为 10 8% ,≤ 6岁、7～18岁、19～ 5 9岁、≥ 6 0岁人群流感样疾病罹患率分别为 4 0 0 %、16 7%、9 2 %、6 7% ,各年龄组人群罹患率差异有显著的统计学意义。≥ 6 0岁患慢性病老人罹患率为 8 3% ,非慢性病老人罹患率为 4 3% ,差异有显著的统计学意义。城区居民流感疫苗接种率为 10 5 % ,≤ 6岁、7～ 18岁、19～ 5 9岁、≥ 6 0岁人群流感疫苗接种率分别为36 8%、2 8 8%、6 7%、7 9%。接种组和未接种组幼儿流感样病例罹患率和≥ 6 0岁老人的人周发病率差异均无显著的统计学意义。表明 2 0 0 1年冬季北京市城区居民存在流感样病例流行 ,幼儿和患慢性病老人是预防流感样病例的重点人群 ,流感疫苗幼儿接种率较高 ,≥ 6 0岁老人接种率低 。

2009年-2015年辽宁省锦州市流行性感冒监测分析

目的了解锦州市流感流行病学特征,为流感防控提供参考依据。方法收集锦州市2009年-2015年流感样病例(ILI)监测数据和病原学检测数据,分析流感样病例就诊百分率、病毒分离率及流感各亚型的变化规律。结果2009年-2015年流感样病例就诊百分率及病毒分离率差异均有统计学意义(P<0.05);流感样病例就诊百分率与病毒分离率呈正相关(rs=0.967,P<0.05);锦州市流感样病例高发人群是≤14岁儿童。2009年-2015年共检出流感病毒阳性582份,病毒分离率为7.16%。2010年-2014年锦州市B型流感阳性数逐年降低,A型流感阳性数逐年增加;2013年-2015年新甲型H1阳性率逐年下降,季节性H3阳性率逐年上升。结论目前锦州市的优势流感毒株是季节性H3型,流感样病例就诊百分率的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况。

2011-2012年株洲市流感监测结果分析

目的了解湖南省株洲市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据。方法收集2011年第1周-2012年第52周株洲市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各型的变化规律。结果株洲市2011年第1周-2012年第52周共报告ILI 23 045例,ILI%为4.06%;共采集1 390份ILI咽拭子,流感病毒分离率为16.76%,其中B型流感病毒占阳性标本的65.24%。结论 2012年各周ILI%均低于2011年,提示2012年流感病毒活动较2011年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(r=0.398,P=0.004),ILI%的变化能够较好的反映当地流感病毒的活动情况。

ARIMA模型在新疆流感样病例占门急诊病例百分比预测中的应用

目的探讨应用时间序列自回归滑动平均求和模型（ARIMA）在建立流感样病例占门急诊病例百分比（ILI%）预测模型方面的应用。方法利用新疆2012—2014年每周17家哨点医院的ILI占门急诊病例百分比（ILI%）数据建立ARIMA模型,拟合ILI%的变化趋势,用残差序列分析进行模型诊断,并对2015年1~26周（上半年）ILI%进行预测,来评价ARIMA模型的预测效果。结果 2012—2014年新疆的ILI%是周期性变化,经模型诊断发现ARIMA（1,0,1）（0,1,0）52模型为最优模型,通过对2015年1~26周数据的外推,预测值与实际值的平均相对误差为8.75%,且实际值均在预测值的95%可信区间内,实际值与预测值变动趋势一致。结论 ARIMA模型可对ILI%进行很好的拟合,可作为新疆维吾尔自治区ILI%短期预测模型。

基于社区居民的流感样病例发病率估计及其治疗流向分析

目的了解天津市社区居民流感样病例（ILI）的发病水平及患病后的治疗意向。方法采用等比例分层随机抽样,随机选择4个区（县）1~3个社区的4028名居民进行ILI发病与治疗流向调查。结果 2013年天津市ILI发病率为11.37%（95%CI：10.39%~12.42%）,出现ILI后56.87%的人选择就医,不同年龄组及不同地区人群患病后治疗流向不同（χ2分别为46.563和40.637,P〈0.05）。病后选择一级医院就诊的占64.31%,在一级医院就诊的费用低于二级以上医疗机构（P〈0.05）。结论基于社区居民调查的ILI发病率高于哨点监测。患病后大多数居民选择就医,且在一级医院就医占比较高。

深圳市宝安区流感样病例暴发疫情相关因素多元回归分析

目的了解深圳市宝安区流感样病例暴发疫情罹患率的相关因素。方法收集2006年1月～2009年12月深圳市宝安区流感样病例暴发疫情资料,应用描述性流行病学和多元回归分析方法分析暴发疫情及流行相关因素。结果 2006年1月～2009年12月深圳市宝安区共发生77起流感暴发疫情,平均罹患率为4.48%,罹患率有逐年下降趋势;病例主要分布于6～19岁的人群,多发于3～6月和9～11月,87.01%(67/77)发生在学校。甲型流感阳性率为34.77%(129/371),乙型阳性率为20.75%(77/371)。以罹患率Y为应变量进行多元回归分析,有3个因素(疫情持续时间X4、首次报告发病人数X5、暴露人数X6)进入方程。结论宝安区流感样病例暴发疫情防控重点对象是中小学生,应加强在校学生流感样病例的监测,以降低暴发疫情的发生概率。疫情发生单位应该尽早报告疫情,以便迅速采取综合控制措施,控制效果才更好。

2012—2014年攀枝花市流感哨点医院监测结果

目的了解攀枝花市2012-2014年流行性感冒（流感）流行状况，为流感防控提供参考依据。方法对2012-2014年攀枝花市流感哨点医院监测数据及病原学资料进行分析。结果2012年攀枝花市哨点医院报告的流感样病例就诊比例（ILI％）为2．14％；2012-2014年的流感阳性率为13．43％、13．30％、9．76％；2012年为流感病毒亚型Bv与H3交替流行，2013年为新甲HIN1与By交替流行，2014年以H3流行为主兼有新甲H1N1与By；0～14岁组的ILI占91．51％，病毒检出占89．35％；60岁～组病毒阳性率最高，为30．30％。结论攀枝花市2012-2014年流感病毒由3种亚型交替或混合流行，0，14岁婴幼儿童和〉60岁的老人为流感防控重点人群。

新冠肺炎防控措施对沧州市流感疫情的影响

目的 探讨新冠肺炎防控措施对沧州市流感疫情的影响,为该市科学制定流感防控政策提供依据。方法 回顾性收集“中国流感监测信息系统”沧州市某流感哨点医院2016—2019年流感样病例(influenza-like illness, ILI)及2020—2021年新冠肺炎防控措施实施后的ILI监测数据,进行描述性分析,比较新冠肺炎防控措施前后的流感样病例百分比(percentage of influenza-like illness, ILI%)及流感病毒核酸阳性检出率的变化。结果 2020—2021年沧州市新冠肺炎防控措施实施后,流感监测哨点医院的ILI%显著高于新冠肺炎疫情发生前水平(χ^(2)=598.64,P<0.001);2020—2021年该市的流感病毒核酸阳性检出率显著低于新冠肺炎疫情发生前水平(χ^(2)=155.64,P<0.001)。结论 2020—2021年沧州市新冠肺炎防控措施的实施对该市流感疫情的发生起到一定抑制作用,可有效提高ILI监测的敏感性,降低流感病毒的人间流行。

2015年北京哨点医院严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率研究

目的 2015年北京两家哨点医院住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例流感病毒感染及其住院率研究。方法 于2015年1—12月，以北京市昌平区和怀柔区为监测点，各选择1所哨点医院开展SARI监测，以哨点医院服务范围内的1 842例住院SARI病例作为调查对象，采集病例的咽拭子或下呼吸道标本，并于48 h内将标本送至辖区疾病预防控制中心实验室，采用RT-PCR法完成流感病毒核酸检测，鉴定流感病毒的亚型，共有1 491例进行了咽拭子或下呼吸道标本采集与检测。通过调取病例的地址信息，获知了两家哨点医院的服务范围；通过查阅人口统计年鉴获得哨点医院服务范围的全部人口数；通过调取哨点医院及其竞争医院2015年收治的肺炎住院病例数，计算哨点医院提供肺炎住院病例所占的比例，从而估算出哨点医院的服务人口数；最后计算流感导致的SARI病例的住院率。结果 流感病毒阳性率为13.7%（205/1 491），其中甲型H1N1流感病毒阳性2例（0.9%），甲型H3N2流感病毒阳性91例（44.6%），乙型Victoria系流感病毒阳性1例（0.5%），乙型Yamagata系流感病毒阳性111例（54.0%）。两家哨点医院因流感导致的SARI病例的住院率为30/10万（95%CI：9/10万~51/10万）。其中，〈5、5~14、15~24、25~59和60岁及以上年龄组SARI病例的住院率分别为：243/10万（95%CI：232/10万~255/10万）、86/10万（95%CI：59/10万~112/10万）、1/10万（95%CI：0/10万~5/10万）、8/10万（95%CI：0/10万~23/10万）、92/10万（95%CI：16/10万~168/10万）；甲型流感导致的SARI病例住院率为14/10万（95%CI：4/10万~17/10万），乙型流感导致的SARI病例住院率为16/10万（95%CI：0~23/10万）。结论 SARI病例中流感病毒的阳性率较高，流感导致的SARI住院率在5岁以下儿童中最高。